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문제 정의
- 본 연구는 고용량 방사성요오드(131I) 치료 시 완하제 (Laxatives) 투여가 체내에 불필요한 방사능을 줄이는데 유용한지 알아보고자 하였다.
- 본 연구의 목적은 고용량 방사성요오드(131I) 치료 시 완 하제(laxatives) 투여가 체내에 불필요한 방사능을 줄이는데 유용한지 알아보고자 하였다. 입원환자 20명(남:여=6:14, 나이 46.
제안 방법
- 16시간, 40시간 후에 감마카메라(Symbia E, Siemens, USA)를 이용하여 전신스캔 하였으며, 위장관부(Gastro-intestinal tract, GI)와 대퇴부(thigh)에 관심영역(region of interest, ROI)을 설정하여 위·장관의 계수 감소율(reduction ratio) 를 구하였다.
- 2013년 7월부터 10월까지 131I 5,550 MBq을 복용한 입원 환자 20명(남:여=6:14, 나이 46.3±8.1세)을 대상으로 완하제(laxatives) 투여 유무에 따라 두 그룹으로 나누었다.
- Fig. 5와 같이 위장관부(Gastro-intestinal tract, GI)와 대퇴부(Thigh)에 각각 동일한 크기의 관심영역 (region of interest, ROI)을 설정하여 계수(count)하였으며 (Fig. 5), 위·장관의 계수감소율(reduction ratio)은 아래의 식으로 구하였다.
- 1세)을 대상으로 완하제(laxatives) 투여 유무에 따라 두 그룹으로 나누었다. 그룹 1은 131I 5,550 MBq을 복용한 그룹이고, 그룹 2는 131I 5,550 MBq을 복용한 후 16시간 뒤에 완하제(laxatives)를 투여한 그룹이다.
- 그리고 환자의 상복부와 측정기 높이를 같게 맞추고 환자의 몸과 직각(90°)을 이루도록 위치를 잡아 60초 동안 측정한 값을 기록하였다.
- 방사성요오드( 131I)를 복용한 입원환자를 16시간, 40시간 후에 고에너지 평행다공 조준기를 장착한 감마카메라(Symbia E, Siemens, USA)를 이용하여, 분당 14 cm의 속도로 전신 스캔하였다(Fig. 4). Fig.
- 방사성요오드( 131I)를 복용한 환자를 대상으로 16시간, 40시간 후 131I 전신영상검사를 실시하여 위․장관에 남아 있는 방사능의 차이를 관심영역(ROI)을 설정하여 비교 분석하였다. 일정 시간 간격으로 공간선량률(spatial dose rate)을 측정하고, Origin 8.
- 방사성요오드( 131I)를 복용한 환자를 시간경과에 따라 중․ 저준위 방사선을 검출 할 수 있는 측정기기(RadEye-G10, Thermo Fisher Scientific, USA)를 이용하여 공간선량률(spatial dose rate)을 측정하였다(Fig. 6). 치료병실 바닥에 환자의 발자국을 표시하고 거기서부터 1 m 거리에 측정자의 위치를 표시하였으며, 항상 같은 자리에서 측정하도록 하였다.
- 입원환자 20명(남:여=6:14, 나이 46.3±8.1세)을 대상으로 131I 5,550 MBq을 복용 한 그룹 (Group 1)과 131I 5,550 MBq을 복용한 후 16시간 뒤에 완하제(laxatives)를 투여한 그룹(Group 2)으로 나누었다.
- 6). 치료병실 바닥에 환자의 발자국을 표시하고 거기서부터 1 m 거리에 측정자의 위치를 표시하였으며, 항상 같은 자리에서 측정하도록 하였다. 그리고 환자의 상복부와 측정기 높이를 같게 맞추고 환자의 몸과 직각(90°)을 이루도록 위치를 잡아 60초 동안 측정한 값을 기록하였다.
대상 데이터
- 4. (A) The experiments were performed by using gamma camera (Symbia E, Siemens, USA). (B) The whole body was scanned in 16 hours and 40 hours after taking radioactive iodines.
데이터처리
- 1 software를 이용하여 그래프로 나타내었다. 완하제(laxatives) 투여에 따른 두 그룹 간 차이는 SPSS (Statistical Package for the Social Science) program 18.0을 이용하여 독립표본 T검정(Independent samples t-test)을 하였으며 P값이 0.05 미만인 경우 통계적으로 유의하다고 판단하였다.
- 1 software를 이용하여 그래프로 나타내었다. 완하제(laxatives) 투여에 따른 두 그룹 간 차이는 독립표본 T검정(Independent samples t-test)을 하였다. 방사성요오드(131I) 복용 후 16시간 131I 전신영상검사에서 위·장관 계수(count)치는 그룹 1은 2,825±337, 그룹 2는 2,792±198였으며(P>0.
성능/효과
- 방사성요오드( 131I)를 복용한 후 일정 시간 간격으로 공간 선량률(spatial dose rate)을 측정하여 비교 분석한 결과 완하제(Laxatives)를 투여하기 전에는 두 그룹 간 유의한 차이가 없었으며(P>0.05), 완하제(laxatives) 투여 4시간 후부터 두 그룹 간 유의한 차이가 있었다(P<0.05) (Table 2).
- 본 연구에서는 방사성요오드(131I)를 복용한 환자를 대상으로 16시간, 40시간 후 131I 전신영상검사를 실시하여 비교 분석한 결과 완하제(laxatives) 병용 투여는 위·장관에 남아 있는 방사성요오드(131I)의 배출을 원활히 하여 환자의 체내 방사능량을 크게 낮출 수 있었으며 일정 시간 간격으로 공간선량률(spatial dose rate)을 측정하여 비교 분석한 결과 퇴원 시 방사선량률을 효과적으로 낮출 수 있었다.
- 4 μ㏜/h로 완하제(laxatives)를 병용 투여한 환자에서 체내에 남아있는 방사능이 많이 줄어들었다. 완하제 (laxatives) 병용 투여는 위․장관에 남아 있는 방사성요오드 (131I)의 배출을 원활히 하여 환자의 체내 방사능량을 크게 낮출 수 있었으며 퇴원 시 방사선량률을 효과적으로 낮출 수 있었다. 따라서 퇴원 후 가족 또는 환자 주변의 일반인에 대한 불필요한 방사선 피폭을 줄 일수 있을 것이다.
- 일정 시간 간격으로 공간선량률(spatial dose rate)을 측정하여 비교 분석한 결과 완하제 (Laxatives)를 투여하기 전에는 두 그룹 간 유의한 차이가 없었으며(P>0.05), 완하제(laxatives) 투여 4시간 후 부터 두 그룹 간 유의한 차이가 있었다(P<0.05).
- 퇴원 시 측정한 공간선량률(spatial dose rate)은 그룹 1은 23.8±6.7 μ㏜/h, 그룹 2는 8.2±2.4 μ㏜/h로 완하제(laxatives)를 병용 투여한 환자에서 체내에 남아있는 방사능이 많이 줄어들었다(Fig. 8).
- 퇴원 시 측정한 공간선량률(spatial dose rate)은 그룹 1은 23.8±6.7 μ㏜/h, 그룹 2는 8.2±2.4 μ㏜/h로 완하제(laxatives)를 병용 투여한 환자에서 체내에 남아있는 방사능이 많이 줄어들었다.
후속연구
- 그 결과 국내에서는 갑상선암 환자들이 고용량 131I 치료를 받기 위해 오랜 시간을 기다리고 있으며 최장 1년이나 기다려야 하는 경우도 발생하고 있다.22) 따라서 131I치료 환자의 체내에 잔류하는 방사능에 대한 선량평가, 퇴원 후 가족 및 일반인의 피폭선량평가, 치료 환자 등의 피폭선량 저감에 관한 연구가 필요하다.
- I)의 배출을 원활히 하여 환자의 체내 방사능량을 크게 낮출 수 있었으며 일정 시간 간격으로 공간선량률(spatial dose rate)을 측정하여 비교 분석한 결과 퇴원 시 방사선량률을 효과적으로 낮출 수 있었다. 따라서 퇴원 후 가족 또는 환자 주변의 일반인에 대한 불필요한 방사선 피폭을 줄일 수 있을 것이다. 또한 방사성요오드(131I)의 생물학적 반감기를 단축시킬 수 있어 환자의 체내에 방사능량이 법적 선량 이하가 되는 시간이 단축되어 효율적인 병실 운영과 관리가 가능하리라 기대된다.
- 따라서 퇴원 후 가족 또는 환자 주변의 일반인에 대한 불필요한 방사선 피폭을 줄일 수 있을 것이다. 또한 방사성요오드(131I)의 생물학적 반감기를 단축시킬 수 있어 환자의 체내에 방사능량이 법적 선량 이하가 되는 시간이 단축되어 효율적인 병실 운영과 관리가 가능하리라 기대된다.
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