[논문]생간건비탕가미방(生肝健脾湯加味方)을 이용한 갑상선기능저하증 치험1예(例)

구진숙; 김봉현; 서부일

doi:10.6116/kjh.2014.29.5.17.

생간건비탕가미방(生肝健脾湯加味方)을 이용한 갑상선기능저하증 치험1예(例)
A clinical study on a patient with hypothyroidism 원문보기

大韓本草學會誌 = The Korea journal of herbology, v.29 no.5, 2014년, pp.17 - 21

구진숙 (안동대학교 자연과학대학 생약자원학과) , 김봉현 (부부한의원) , 서부일 (대구한의대학교 한의과대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : Hypothyroidism is a common endocrine disorder in which the thyroid gland does not produce enough thyroid hormone. It can cause a number of symptoms, such as tiredness, poor ability to tolerate cold, and weight gain. The purpose of this study was to report the clinical effects of herbal medicine on hypothyroidism. Methods : We employed oriental medical treatments; herbal-medication (Saenggangeonbi - tang gamibang), acupuncture and moxibustion. At the same time, the patient started to exercise. We treated the patient two or three times a week with oriental therapy method. She took medicine three times a day after a meal. During taking medicine, we let the patient avoid fatty food, flour based food, and alcohol. The symptoms and normalization of the thyroxine and TSH levels are important points of evaluating the patient's condition. So the patient measured the body weight and took a blood test a time per two months and compared the results with previous results. Results : After taking treatment - acupuncture and moxibustion during 6 months - and taking herbal-medicine, the level of TSH, fT4, T4 and T3 became normalized. The body weight was decreased about 18 pounds. In advance, the symptom of tiredness, edema was much improved. Conclusion : Herbal medicine (Saenggangeonbi-tang gamibang) was effective in the treatment of hypothyroidism and it helped to normalize the level of TSH, fT4, T4 AND T3.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

이에 저자는 生肝健脾湯加味方으로 갑상선기능저하증 환자를 치료하여 양호한 치료효과를 경험하였기에 보고하는 바이다.

제안 방법

5월 7일까지 6회 침 뜸 부항치료하였으며 한약 한제를 복용하였다. 체중은 1kg 감소하고 전체적인 피로감이 약간 회복되었다.
6월 8일, 오후 피로감과 오후에 수족이 붓는 느낌이 있는 상태에서 네 번째 약을 복용하였으며 6월 22일에는 오후 수족의 부종감이 어느 정도 회복되었다. 다섯 번째 약을 복용한 7월 6일에는 체중이 5kg 감소하였으며 일곱제의 약을 복용하고 다시 혈액검사를 실시하였다. TSH 수치는 16에서 9.
심각한 갑상선기능저하증으로 진단되어 L/C 내과에서는 2차 의료기관으로 진료의뢰하였으나 한방 치료 원하여 본원에 내원하였다. 이에 본인은 生肝健脾湯加味方을 처방하여 투여하면서 2~3회/1주일 본원에 내원하여 침, 뜸, 부항치료를 병행하도록 하였다. 약 한제를 다 복용한 2013년 5월7일에는 피로감이 상당히 호전된 상태였으며 두제를 복용한 5월 18일에는 체중이 2kg 감하여졌다.
이에 저자는 환자의 심한 피로감과 부종의 증상, 舌質紅絳有裂紋의 설진상태를 참고하여 肝熱證으로 진단하고 生肝健脾湯을 기본방으로 하여 약물을 가감하였다. 가미된 약물에 대해서 그 주치 효능을 알아보면 薏苡仁은 健脾滲濕除痺止瀉淸熱排膿하는 효능이 있어 水腫脚氣濕痺拘攣 등의 증상을 치료하며 枸杞子는 滋補肝腎益精明目하는 효능으로 肝腎陰虧腰膝酸軟頭暈虛勞咳嗽 등의 증상을 치료한다.
이후 환자는 2013년 8월 경부터 1시간/1일 걷기운동을 병행하였으며 1~2회/주 본원에 내원하여 침, 뜸, 한약 치료를 병행하였다. 2013년 8월 말에는 체중이 8kg 감소하였으며 치료도중 간헐적인 생리불순 피로 상태가 나타났으나 전체적인 컨디션은 양호한 상태를 유지하였다.
7kg(결혼 후 점차 체중이 증가하였으며 총 20kg 증가함)으로 다소 비만하며 피부가 흰 편이었다. 일주일 전경부터 몸이 붓기 시작하고 피로감이 심하게 나타나 일반내과 내원하여 진료한 결과 우측 갑상선의 심한 부종이 인지되어 혈액검사를 의뢰하였다. 그 결과 심각한 갑상선기능저하증으로 진단되어 2차 진료기관으로 의뢰하는 상황에까지 이르렀다.

대상 데이터

4로써 TSH의 수치가 정상범위보다 10배가 넘는 수치가 나왔다. 심각한 갑상선기능저하증으로 진단되어 L/C 내과에서는 2차 의료기관으로 진료의뢰하였으나 한방 치료 원하여 본원에 내원하였다. 이에 본인은 生肝健脾湯加味方을 처방하여 투여하면서 2~3회/1주일 본원에 내원하여 침, 뜸, 부항치료를 병행하도록 하였다.
환자는 2013년 4월 23일 초진시 심한 피로감과 부종, 체중증가 등의 증상을 호소하였다.

성능/효과

2. 生肝健脾湯加味方을 꾸준히 투여하여 TSH의 수치가 정상범위를 10배 이상 초과하던 갑상선기능저하증 환자를 완치시켰다.
8) 현병력 : 46세의 여성으로 162cm키에 72.7kg(결혼 후 점차 체중이 증가하였으며 총 20kg 증가함)으로 다소 비만하며 피부가 흰 편이었다. 일주일 전경부터 몸이 붓기 시작하고 피로감이 심하게 나타나 일반내과 내원하여 진료한 결과 우측 갑상선의 심한 부종이 인지되어 혈액검사를 의뢰하였다.
2013년 8월 말에는 체중이 8kg 감소하였으며 치료도중 간헐적인 생리불순 피로 상태가 나타났으나 전체적인 컨디션은 양호한 상태를 유지하였다. 약 열세제를 복용한 이후 2013년 10월 24일 혈액검사를 실시하였는데 TSH의 수치가 3.36으로 정상범위 내로 회복되었다. 나머지 T4, T3 역시 정상범위 내에 들었다.
10월 26일 피로감과 부종은 많이 호전되었고, 手足冷感이 미약하게 있는 상태였다. 정상수치의 열 배를 초과하던 TSH수치가 정상소견으로 호전되었다.
치료경과를 살펴보면 환자는 2013년 4월 중순경부터 피로감이 심하고 몸이 붓는 증상이 있어서 L/C 내과에 들러서 혈액검사를 한 결과 4월 22일 TSH 56.84, fT4 0.45, T370.4로써 TSH의 수치가 정상범위보다 10배가 넘는 수치가 나왔다. 심각한 갑상선기능저하증으로 진단되어 L/C 내과에서는 2차 의료기관으로 진료의뢰하였으나 한방 치료 원하여 본원에 내원하였다.
약 한제를 다 복용한 2013년 5월7일에는 피로감이 상당히 호전된 상태였으며 두제를 복용한 5월 18일에는 체중이 2kg 감하여졌다. 한약 세제를 복용하고 6월 4일 다시 혈액검사를 실시한 결과 TSH의 수치가 58.64에서 16으로 상당이 많이 떨어졌다. T4의 수치도 5.

후속연구

현대를 살아가는 많은 사람들, 그 중에서도 특히 여성에게 발병률이 높은 갑상선기능저하증의 한방적 치료효과를 높이기 위해서는 다양한 방면에서의 연구 및 증례확보가 더 필요할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	갑상선기능저하증이란?	갑상선기능저하증은 갑상선 호르몬 생성의 감소로 인하여 나타나는 일련의 증상을 총칭하는 증후군으로서 임상적으로 나타나는 가장 흔한 갑상선 기능의 이상이다. 갑상선기능저하증의 원인은 다양하나 갑상선 호르몬의 결핍으로 인하여 나타나는 증상은 원인에 관계없이 같다1).
	갑상선기능저하증 환자에 대하여 한방변증시치에 따라서 生肝健脾湯加味方을 투여하여 치료한 결과 어떠한 결론을 얻었는가?	1. 심한 피로감과 신체부종, 체중증가 증상을 호소하는 갑상선기능저하증 환자에 대하여 肝熱證으로 변증시치할 수 있다. 2. 生肝健脾湯加味方을 꾸준히 투여하여 TSH의 수치가 정상범위를 10배 이상 초과하던 갑상선기능저하증 환자를 완치시켰다.
	전형적인 갑상선기능저하증의 일반적인 증상에는 어떤것들이 있는가?	성인의 갑상선기능저하증은 질환의 진행정도에 따라 임상증상이 없는 경우로부터 점액수종까지 매우 다양하게 나타난다. 전형적인 갑상선기능저하증의 일반적인 증상으로는 피로, 한랭불내성, 체중증가, 부종, 무력감, 기억력감퇴, 변비, 월경불순 및 근육통 등이 있다2). 갑상선기능저하증을 진단하게 되는 가장 유용한 검사는 혈청에서 갑상선 자극호르몬(TSH)을 측정하는 것이다.

참고문헌 (24)

Song YG. Diagnosis and treatment for hypothyroidism. J Korean Acad Farm Med. 2001 ; 22(3) : 269-74.
Lee JS. Hypothyroidism. Diagnosis and Treatment. 1999 ; 19(9) : 2426-35.
Choi DS. Diagnosis and treatment for hypothyroidism. dCUBE Digital Document Delivery. Drug information. 1996 ; 5 : 19-23.
Doo HK. The sixth internal medicne of oriental medicine. Seoul : Oriental Medicine Research Institute. 1993 : 729, 867-74, 1042, 1059-65.
Choi IG, Chae EY, Chang SK, Cho CS, Kim CJ. Effects of Jinmutang(JMT) on Hypothyroidism in Rats. J Korean Orient Int Med. 2006 ; 27(4) : 879-87.
Cho CS, Kim DB, Kim CJ. The Effects of Dangfwisaeyeoktang(당귀사역탕) on the Hypothyroidism of Rats. Kor J Herbology. 2007 ; 22(1) : 95-102.
Kim DH, Choi JS, Kim CJ, Cho CS. The Effects of Daeyoungjeon(DYJ) on the Hypothyroidism in Rats. The Kor J Herbology. 2007 ; 22(4) : 35-43.
Kim SJ, Kim DC. Effects of Jaeumkanghwa-tang on the Rat Hypothyroidism induced by Propylthiouracil (PTU). J Orient Obstet Gynecol. 2014 ; 27(1) : 41-64.

원문보기 상세보기
Hong MJ, Lee BC, Ahn YM, Ahn SY. The Effects of Epimedii Herba on a Hypothyroidism Rat Model induced by PTU(6-Prophyl, 2-thiouracil). J Pharmacopuncture. 2011 ; 14(4) : 13-22.

원문보기 상세보기
Lee SJ, Baek SH, Ahn SY, Lee BC, Ahn YM. Effects of Cistanche Deserticola on Thyroid Function in Hypothyroidism Rat Model induced by PTU (6-Prophyl, 2-thiouracil). Korean J Orient Physiol Pathol. 2011 ; 25(6) : 989-95.
Kim SM, Ku SK, Cho SY, Park SJ. Effects of Bupleuri Radix on the Rat Hypothyroidism induced by PTU(6-Prophyl, 2-thiouracil). Kor J Orient Physiol Pathol. 2012 ; 26(5) : 714-23.
Kim YS, Kang SK. A study of the effect of Ginseng Radix aqua-acupuncture on the hypothyroidism induced by thiourea in rats. J Kyung Hee Univ Med Cent. 1990 ; 6(2) : 202-10.
Yang HT, Yoon JW, Kim KS, Song CH, Ahn CB. Study of effect of cervus nippon temminck aqua-acupuncture on the hypothyroidism induced by thiourea in rats, J Korean Acupuncture Moxibustion Med Soc. 1992 ; 9(1) : 215-27.
Kim BW. The effect of Saengkankeonbi-tang and clinical analysis on 3,136 patients suffering from chronic hepatitis. J Korean Oriental Med. 1999 ; 20(2) : 427-34.
Hong ND, Kim JW, Kim BW, Shon JG. Studies on the efficacy of the combined preparation of crude drugs(VI)-Effect of "Saengkankunbi-tang" on activities of the liver enzyme, protein contents and the excretory action of bile juice in the serum CCl4-intoxicated rabbits. Kor J Pharmacogn. 1982 ; 13(1) : 33-8.
Kwak KK, Kim YJ, Cho CK. The effect of Saengkankeonbi-tang on 35 patients suffering from chronic hepatitis. J Korean Med Inst Daejeon Univ. 1997 ; 6(1) : 313-6.
Devdhar M, Ousman YH, Burman KD. Hypothyroidism. Endocrinol Metab Clin North Am. 2007 ; 36 : 595-615.

상세보기
Surks MI, Ortiz E, Daniels GH, Sawin CT, Col NF, Cobin RH, Franklyn JA, Hershman JM, Burman KD, Denke MA, Gorman C, Cooper RS, Weissman NJ. Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management. JAMA. 2004 ; 291(2) : 228-38.

상세보기
Cho BY. The clinical thyroidology. the 3rd editoin. Seoul : Korea Medicine. 2010 : 437-76.
Wiersinga WM. Thyroid hormone replacement therapy. Horm Res. 2001 ; 56 : 74-81.

상세보기
Lanxiuping. Ziniziyinjianghuotang zhiliao gengnianqibumeiliaoxiao guancha. Shanxizhigong yixueyuanxuebao. 2003 ; 13(3) : 25.
Sanocka D, Miesel R, Jedrzejczak P, Kurpisz MK. Oxidative stress and male infertility. J Androl. 1996 ; 17(4) : 449-54.

상세보기
Sahoo DK, Roy A, Chainy GB. Protective effects of vitamin E and curcumin on L-thyroxine-induced rat testicular oxidative stress. Chem Biol Interact. 2008 ; 176 : 121-8.

상세보기
The textbook compilation committee of Korean herbology. Korean herbology. Seoul : Younglimsa. 2012 : 155, 335, 339, 341, 351, 353, 396, 399, 411, 415, 417, 487, 657, 686.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증