[논문]다섯 마리의 개에서 복강경 보조 방광경을 이용한 요로결석 제거

이승용; 박세진; 진소영; 김민향; 석성훈; 김영기; 이희천; 연성찬

doi:10.17555/ksvc.2014.10.31.5.371

초록
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다섯 마리의 개에서 복강경 보조 방광경을 이용하여 요로결석을 제거하였다. 모든 개에서 요로결석으로 인한 배뇨 장애를 보였으며, 수술 방법은 동일하다. 수술 전에 요도를 통해 도뇨관을 방광까지 장착한다. 배꼽 1-2 cm 위 정중선에 5 mm 캐뉼라를 장착하고, 복강경 카메라를 도입한다. 방광 선단 바로 위쪽의 복벽에 10 mm 캐뉼라를 장착하고, Babcock 포셉을 이용하여 방광 일부를 복강 밖으로 노출시킨다. 방광에 찌름절개하고 방광의 절개면과 복벽 절개면을 $360^{\circ}$ 단순 연속 봉합하여 일시적으로 고정시킨다. 2.7 mm 직경의 카메라를 sheath에 연결하여 방광 내부를 탐색하고 지속적인 세척 하에 요로결석을 제거한다. 술 후 주요한 합병증은 나타나지 않았으며, 7-21 개월 간의 추적검사 결과 배뇨장애나 어떠한 재발의 증거도 관찰되지 않았다.

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This article describes the use of laparoscopic-assisted cystoscopy for removal of urinary calculi in five dogs. All dogs had micturition disorder due to urinary calculi. The surgical technique used was same in all cases. A urethral catheter passed into the urinary bladder through the urethra preoper...

This article describes the use of laparoscopic-assisted cystoscopy for removal of urinary calculi in five dogs. All dogs had micturition disorder due to urinary calculi. The surgical technique used was same in all cases. A urethral catheter passed into the urinary bladder through the urethra preoperatively. A 5-mm diameter cannula was placed in the ventral midline, 1 to 2 cm cranial to the umbilicus, and the 5-mm laparoscope was introduced via the cannula. A 10-mm diameter cannula was placed adjacent to the apex of the bladder under the visual guidance of laparoscopy. The bladder was then partially exteriorized through the 10-mm portal site, and a stab incision was performed on the bladder wall. The incisional margin of the bladder was sutured to the skin of the second portal site in $360^{\circ}$ simple continuous suture. A 2.7-mm diameter cystoscope with a sheath was introduced into the bladder lumen. The cystic and urethral calculi were removed under the visual guidance of cystoscopy with continuous fluid flushing. No major postoperative complications were identified. During the follow up period (range 7 to 21 months), no episodes of urinary dysfunction or recurrence of clinical signs were observed.

주제어

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문제 정의

This report describes the use of laparoscopic-assisted cystoscopy for removal of urinary calculi in 5 dogs as a minimally invasive surgical technique.

제안 방법

They were followed up for a minimum period of 7 months (range 7 to 21 months, median time 15 months) through telephone communication. No episodes of urinary dysfunction or recurrence of clinical signs were identified.

대상 데이터

Breeds represented included four Malteses (male; 3, female; 1) and one Dachshund (female).
1 kg (range 2 to 8 kg). Clinical signs included hematuria (n = 3) and pollakiuria (n = 2). No dogs had complete urinary obstruction.
Dogs included in this study were presented to the Veterinary Teaching Hospital of Gyeongsang National University with micturition disorder due to urinary calculi located in urinary bladder or urethra. Preoperative investigation included a CBC, serum biochemical analysis, radiographic and ultrasonographic examination of the abdomen.

성능/효과

In conclusion, removal of urinary calculi by laparoscopic-assisted cystoscopy was performed successfully in five dogs without major complication. The video information is also excellent aids for client education and estimation of disease prognosis.

참고문헌 (12)

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Waldron DR. Urinary bladder. In: Textbook of Small Animal Surgery, 3rd ed. Philadelphia: Saunders. 2003: 1629-1637.

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