선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 또한 삶의 질은 인간의 삶에 대한 통합적인 개념으로 신체, 정신, 사회, 영적인 측면을 포함한 인간 실존의 모든 측면을 포함한 개념이며, 명확한 정의가 규정되어 있지 않지만 건강수준과 신체감각이 삶의 질에 영향을 주는 중요한 요인으로 최근 강조되어 보고되고 있다.26 이에 이에 본 연구에서도 척추뒤 굽음증으로 인해 신체의 움직임에 더 많은 어려움을 호소하는 노인들의 삶의 질에 영향을 확인하기 위하여 평가도구로 선정하였다.
- 10 또한 굽은 자세로 인해 나타나는 근골격계 변화 및 다양한 위험 요인이 제시되고 있지만 그러한 요인이 노인의 일상생활의 신체수행능력과 더불어 심리사회학적 요인과 어떠한 관련성이 있는지에 관한 연구는 국내에 미흡한 실정이다. 따라서 본 연구는 굽은 자세를 지닌 지역사회 여성노인을 대상으로 굽은 자세와 신체수행능력과 심리사회학적 요인을 반영하는 변수들 간의 상관성을 확인하여 굽은 자세의 임상적 중요성과 의의를 확인하고 노인건강관리 측면에서 효과적으로 대처할 수 있는 중요한 기초자료를 제공하는데 그 목적이 있다.
- 본 연구는 척추뒤굽음각이 증가된 굽은 자세를 지닌 여성 노인을 대상으로 굽은 자세와 신체수행능력, 심리사회학적 요인 변수들 간의 상관관계를 확인하고, 여성노인의 건강 관리의 임상적 중요한 관점과 기준을 제시하고자 실시하였다. 그 결과 척추뒤굽음증은 신체수행능력 변수 중 SPPB 점수와 동적균형능력과의 상관성이 확인되었고, 심리사회학적 변수인 우울증과 삶의 질과도 유의한 상관성이 확인되었다.
가설 설정
- 노인에 있어 심리사회학적 문제에 대한 고려는 상당히 중요하며 노년기 전반에 걸쳐 신체적 질병, 만성적 장애, 능력 감퇴, 사회적 고립, 사별과 같은 생활사건, 재정적 어려움 등으로 인하여 심리적 위축과 우울증이 증가될 수 있으며, 특히 노인들의 신체적 기능 정도가 낮을수록 우울증상이 높은 것으로 보고되고 있다.25 실제 노인들의 우울이란 노화에 따른 스트레스 적응과정에서 흔히 나타나는 부정적인 상태로써 근심, 침울감, 소외감, 무기력감, 좌절감, 의욕상실, 강박관념 등을 나타내는 정서 상태를 말하며, 척추뒤굽음증이 증가된 노인에게서 신체적 기능의 저하로 인해 우울증과 관련성이 있을 것으로 가정하고 본 연구에서 평가도구로 선정하여 측정하였다. 또한 삶의 질은 인간의 삶에 대한 통합적인 개념으로 신체, 정신, 사회, 영적인 측면을 포함한 인간 실존의 모든 측면을 포함한 개념이며, 명확한 정의가 규정되어 있지 않지만 건강수준과 신체감각이 삶의 질에 영향을 주는 중요한 요인으로 최근 강조되어 보고되고 있다.
제안 방법
- 먼저 대상자는 양팔을 몸통에 자연스럽게 놓은 상태에서 양발을 어깨 넓이로 벌리고 선 다음, 2 m 전방에 표시된 고정점을 바라보았다. 검사자는 두 개로 나누어진 경사 각도계를 목뼈 7번, 등뼈 1번 부위와 등뼈 12 번, 허리뼈 1번 부위에 위치시킨 후 각각의 경사계에서 나타내는 경사각을 확인하여 더한 값을 척추뒤굽음각으로 기록하였다. 세 번 반복측정하여 그 평균값을 기록하였으며, 이중 경사각도계는 사용하기가 편리하며, 검사-재검사 방법에서 측정자내 상관계수가 0.
- SF-36은 자가보고식 설문지로 36문항으로 구성되어 있으며, 일반적 건강(5문항), 신체적 기능(10문항), 신체적 역할제한(4문항), 통증(2문항), 감정적 역할제한(3문항), 활력(4문항), 사회적 기능(2문항), 정신건강(5문항)의 건강수준을 평가하는 총 8개의 하위항목과 1개의 다중 문항 영역이 포함되어 있다. 결과 값은 건강수준을 평가하는 총 8개의 항목의 문항을 합산하여 사용하였다. 측정 척도는 자가보고식 리커트(Likert) 척도로 부정적인 답변을 1점으로 하고, 2~6점으로 점수가 높을수록 건강관련 삶의 질이 높은 것으로 해석하였다.
- 굽은자세의 측정은 척추뒤굽음각, 전방머리자세, 둥근어깨 자세로 평가하였으며, 대상자가 평상시에 취하는 척추가 이완된 자세로 최대 호기시의 자세에서 측정하였다.
- 전방머리자세와 둥근어깨자세는 디지털 카메라(SCVVLUUPL 100, 삼성, 한국)를 이용하여 측정하였다. 대상자가 편안하게 서있는 자세에서 2 m 전방에 위치한 지름 15 ㎝의 노란색 원을 주시하도록 한 후, 대상자로부터 3 m 떨어진 지점에서 대상자의 목뼈 7번에 카메라 중심을 맞춘 후 측면에서 촬영하였다. 촬영된 사진은 Image J (Sun Microsystems, Inc, USA)를 이용하여 분석하였으며,12 전방머리자세는 외이도와 목뼈 7번 가시돌기를 연결한 선과 목뼈 7번 가시돌기의 수평선이 이루는 두개척추각 (craniovertebral angle; CVA)을 이용하였고, 둥근어깨자세는 목뼈 7번 가시 돌기에서 위팔뼈머리 중간점까지 이은 선과 위팔뼈머리 중간점에서 지면과 수평한 선 사이가 이루는 교차각을 이용하여 측정하였다.
- 대상자는 양발을 어깨 넓이 정도로 벌리고 서서 자연스럽게 팔을 내린 후, 우세 손의 2~4째 손가락으로 그립을 잡고 ‘시작’ 신호에 맞춰 힘껏 움켜쥐게 하였다.
- 대상자의 균형능력은 힘판(HUR BT4, HURLABS, Tampere, Finland)을 이용하여 정적균형능력과 동적균형능력을 측정하였다. 이 장비는 정사각형 형태로 길이는 610 ㎜×610㎜ 이며, 높이는 60 ㎜인 힘판으로 USB를 사용하여 컴퓨터와 연결되며, 힘판 각 사변의 꼭지점에 위치한 4개의 측정센서가 대상자의 압력중심(center of pressure)을 찾아 자세 동요거리를 측정하는 장비이다.
- 대상자의 악력은 전자식 악력계(digital dynamometer, Baseline, 미국)를 평가하였다. 이 장비는 경량의 전자식 스프링 악력계로 손의 크기에 따라 거리 조정이 가능하도록 되어있으며, 90 ㎏까지 측정이 가능하며 측정 동안의 최대 악력이 자동으로 계산되어 화면에 ㎏ 단위로 출력되는 장비이다.
- 4)를 사용하였다. 먼저 대상자는 맨발로 힘판 위에 올라가 양 뒤꿈치의 간격을 2㎝로 유지하고, 각 발을 15도씩 외측으로 벌린 후 양팔을 몸에 자연스럽게 놓고 편안한 자세로 서도록 하였다. 시선은 1 m 전방에 위치한 지름 15㎝의 노란색 원을 주시하도록 하였다.
- 척추뒤굽음각은 이중경사각도계(F00550, Acumar, USA)를 이용하여 측정하였다. 먼저 대상자는 양팔을 몸통에 자연스럽게 놓은 상태에서 양발을 어깨 넓이로 벌리고 선 다음, 2 m 전방에 표시된 고정점을 바라보았다. 검사자는 두 개로 나누어진 경사 각도계를 목뼈 7번, 등뼈 1번 부위와 등뼈 12 번, 허리뼈 1번 부위에 위치시킨 후 각각의 경사계에서 나타내는 경사각을 확인하여 더한 값을 척추뒤굽음각으로 기록하였다.
- SPPB는 대상자가 선 자세에서 균형능력, 보행속도, 의자에서 앉고 일어서기의 3가지 과제수행능력을 평가한 후 각각의 점수의 합산으로 신체수행능력 정도를 평가하는 검사이다. 먼저 선 자세에서의 균형능력은 양발 모으고 서기(sideby-side), 양발 반 일렬 서기(semi-tandem), 양발 일렬 서기(tandem)의 3가지 자세에서 10초 동안 유지할 수 있는 능력을 평가한다. 보행속도는 대상자에게 4 m의 거리가 표시된 코스를 평상 시 속도로 걷게 한 후 총 걸리는 시간을 측정하였다.
- 먼저 선 자세에서의 균형능력은 양발 모으고 서기(sideby-side), 양발 반 일렬 서기(semi-tandem), 양발 일렬 서기(tandem)의 3가지 자세에서 10초 동안 유지할 수 있는 능력을 평가한다. 보행속도는 대상자에게 4 m의 거리가 표시된 코스를 평상 시 속도로 걷게 한 후 총 걸리는 시간을 측정하였다. 마지막으로 의자에서 앉고 일어서기 과제는 대상자가 손을 가슴에 포개어 앉은 상태에서 “시작”이라는 구령에 따라 가능한 가장 빠른 속도로 5회 일어서고 앉는 동작을 반복하였을 때 소요되는 시간을 기록하였다.
- 대상자는 양발을 어깨 넓이 정도로 벌리고 서서 자연스럽게 팔을 내린 후, 우세 손의 2~4째 손가락으로 그립을 잡고 ‘시작’ 신호에 맞춰 힘껏 움켜쥐게 하였다. 이때 주관절의 각도가 굴곡되지 않도록 주의하며 우측과 좌측에서 각각 2회씩 반복 측정하여 가장 좋은 수치를 결과값으로 기록하였다.
- 전방머리자세와 둥근어깨자세는 디지털 카메라(SCVVLUUPL 100, 삼성, 한국)를 이용하여 측정하였다. 대상자가 편안하게 서있는 자세에서 2 m 전방에 위치한 지름 15 ㎝의 노란색 원을 주시하도록 한 후, 대상자로부터 3 m 떨어진 지점에서 대상자의 목뼈 7번에 카메라 중심을 맞춘 후 측면에서 촬영하였다.
- 정적균형능력은 대상자가 힘판 위에서 눈을 뜨고 감은 2가지 조건에서의 이동면적을 각 30초씩 2회 반복하여 측정하였으며, 동적균형능력은 대상자가 전·후·좌·우 4가지 방향으로 최대한 기울인 후 8초간 유지하는 동안 각 방향에서의 최대 기울기 값을 추출하여 그 총합을 계산하여 측정하였다.
- 척추뒤굽음각은 이중경사각도계(F00550, Acumar, USA)를 이용하여 측정하였다. 먼저 대상자는 양팔을 몸통에 자연스럽게 놓은 상태에서 양발을 어깨 넓이로 벌리고 선 다음, 2 m 전방에 표시된 고정점을 바라보았다.
- 대상자가 편안하게 서있는 자세에서 2 m 전방에 위치한 지름 15 ㎝의 노란색 원을 주시하도록 한 후, 대상자로부터 3 m 떨어진 지점에서 대상자의 목뼈 7번에 카메라 중심을 맞춘 후 측면에서 촬영하였다. 촬영된 사진은 Image J (Sun Microsystems, Inc, USA)를 이용하여 분석하였으며,12 전방머리자세는 외이도와 목뼈 7번 가시돌기를 연결한 선과 목뼈 7번 가시돌기의 수평선이 이루는 두개척추각 (craniovertebral angle; CVA)을 이용하였고, 둥근어깨자세는 목뼈 7번 가시 돌기에서 위팔뼈머리 중간점까지 이은 선과 위팔뼈머리 중간점에서 지면과 수평한 선 사이가 이루는 교차각을 이용하여 측정하였다.13
- 한편, 본 연구에서는 가장 중요한 변수인 척추뒤굽음각을 측정하기 위해 이중경사각도계를 사용하였다. 현재 척추뒤굽 음각 측정의 표준화된 측정법은 방사선을 이용한 Cobb 각이다.
대상 데이터
- 본 연구는 2014년 2월부터 4월까지 대전시에 소재한 노인복지관 중 무작위로 선정된 서구, 중구, 동구에 위치한 4곳의 복지관을 이용하는 65세 이상의 여성노인 52명을 대상으로 실시하였다. 대상자의 선정기준은 척추뒤굽음각이 40도 이상이며, 독립적인 생활이 가능하고, 휴식 없이 10 스텝 이상 250 m 이상 걸을 수 있으며, 한국형 간이 정신 상태 검사(Mini Mental State Examination-Korean)의 점수가 24점 이상인 자로 선정하였다. 6개월 이전에 척추압박골절 진단을 받은 자, 중추신경계나 전정기관에 손상이 있는 자, 12개월이전에 정형외과적 수술을 받은 자는 제외하였다.
- 본 연구는 2014년 2월부터 4월까지 대전시에 소재한 노인복지관 중 무작위로 선정된 서구, 중구, 동구에 위치한 4곳의 복지관을 이용하는 65세 이상의 여성노인 52명을 대상으로 실시하였다. 대상자의 선정기준은 척추뒤굽음각이 40도 이상이며, 독립적인 생활이 가능하고, 휴식 없이 10 스텝 이상 250 m 이상 걸을 수 있으며, 한국형 간이 정신 상태 검사(Mini Mental State Examination-Korean)의 점수가 24점 이상인 자로 선정하였다.
- 먼저 대상자는 맨발로 힘판 위에 올라가 양 뒤꿈치의 간격을 2㎝로 유지하고, 각 발을 15도씩 외측으로 벌린 후 양팔을 몸에 자연스럽게 놓고 편안한 자세로 서도록 하였다. 시선은 1 m 전방에 위치한 지름 15㎝의 노란색 원을 주시하도록 하였다. 정적균형능력은 대상자가 힘판 위에서 눈을 뜨고 감은 2가지 조건에서의 이동면적을 각 30초씩 2회 반복하여 측정하였으며, 동적균형능력은 대상자가 전·후·좌·우 4가지 방향으로 최대한 기울인 후 8초간 유지하는 동안 각 방향에서의 최대 기울기 값을 추출하여 그 총합을 계산하여 측정하였다.
데이터처리
- 연구 대상자의 일반적 특성 및 각 측정 변수의 평균, 표준편차는 기술통계를 이용하여 분석하였다. 주요변수들은 Shapiro-Wilk test를 이용하여 정규성을 확인하였고, 굽은 자세에 관한 변수들에 대한 신체수행능력 변수와의 상관관계는 스피어맨 상관분석(Spearman correlation analysis) 를 이용하여 분석하였다.
- 연구를 위한 통계분석 프로그램은 PASW 18.0을 이용하였고 통계학적 유의수준 α는 0.05로 정하였다.
- 연구 대상자의 일반적 특성 및 각 측정 변수의 평균, 표준편차는 기술통계를 이용하여 분석하였다. 주요변수들은 Shapiro-Wilk test를 이용하여 정규성을 확인하였고, 굽은 자세에 관한 변수들에 대한 신체수행능력 변수와의 상관관계는 스피어맨 상관분석(Spearman correlation analysis) 를 이용하여 분석하였다. 연구를 위한 통계분석 프로그램은 PASW 18.
이론/모형
- 노인의 심리사회학적 요소를 평가하기 위해 선정한 도구는 노인의 우울증 척도를 측정하는 GDSSF-K와 삶의 질을 측정하는 도구인 SF-36을 사용하였다. 노인에 있어 심리사회학적 문제에 대한 고려는 상당히 중요하며 노년기 전반에 걸쳐 신체적 질병, 만성적 장애, 능력 감퇴, 사회적 고립, 사별과 같은 생활사건, 재정적 어려움 등으로 인하여 심리적 위축과 우울증이 증가될 수 있으며, 특히 노인들의 신체적 기능 정도가 낮을수록 우울증상이 높은 것으로 보고되고 있다.
- 대상자의 건강관련 삶의 질 수준은 고상백 등18에 의해 한국어로 번안·수정된 SF-36을 사용하여 평가하였다.
- 여성 노인의 우울정도는 GDSSF-K를 이용하여 평가하였다. GDSSF-K는 Sheikh와 Yesavage16가 개발한 노인우울척도를 기백석과 이철원17이 한국판 노인 우울척도로 표준화한 도구로, 신체적으로 건강한 노인뿐만 아니라 질병을 가지고 있거나 인지적인 손상이 있는 노인의 우울정도도 알아낼 수 있는 우울증 평가도구이다.
- 이 장비는 정사각형 형태로 길이는 610 ㎜×610㎜ 이며, 높이는 60 ㎜인 힘판으로 USB를 사용하여 컴퓨터와 연결되며, 힘판 각 사변의 꼭지점에 위치한 4개의 측정센서가 대상자의 압력중심(center of pressure)을 찾아 자세 동요거리를 측정하는 장비이다. 측정과 분석은 자료 분석 소프트웨어(Smart-suit Balance 1.4)를 사용하였다. 먼저 대상자는 맨발로 힘판 위에 올라가 양 뒤꿈치의 간격을 2㎝로 유지하고, 각 발을 15도씩 외측으로 벌린 후 양팔을 몸에 자연스럽게 놓고 편안한 자세로 서도록 하였다.
성능/효과
- 또한 본 연구는 여러 변수를 한 시점에서 측정한 단면조사연구이므로, 변수들 간의 인과관계를 확인할 수는 없다는 제한점을 가진다. 결론적으로, 척추뒤굽음각이 증가된 굽은 자세를 지닌 여성노인은 신체수행능력 변수 중 SPPB와 동적균형능력에 중요한 영향을 미치는 요인이 되며, 심리사회학적 변수인 우울증과 삶의 질에도 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 이러한 결과를 바탕으로 여성 노인의 자세평가 시 척추뒤굽음증의 유무를 정확히 확인하고, 척추뒤굽음증 개선을 위한 특수한 운동프로그램과 물리치료를 실시하여, 굽은자세를 지닌 여성노인의 신체수행능력, 동적균형능력, 심리적 요인을 관리하는 것이 필요할 것이다.
- 본 연구는 척추뒤굽음각이 증가된 굽은 자세를 지닌 여성 노인을 대상으로 굽은 자세와 신체수행능력, 심리사회학적 요인 변수들 간의 상관관계를 확인하고, 여성노인의 건강 관리의 임상적 중요한 관점과 기준을 제시하고자 실시하였다. 그 결과 척추뒤굽음증은 신체수행능력 변수 중 SPPB 점수와 동적균형능력과의 상관성이 확인되었고, 심리사회학적 변수인 우울증과 삶의 질과도 유의한 상관성이 확인되었다. 또한 전방머리자세와 둥근어깨자세도 SPPB 점수와 동적균형 능력과 통계적으로 유의한 상관성이 확인되었다.
- 현재 척추뒤굽 음각 측정의 표준화된 측정법은 방사선을 이용한 Cobb 각이다. 그러나 대부분의 연구에서 불필요한 방사선의 노출을 피하기 위하여 방사선을 이용한 Cobb 각 이외에 이중 경사각도계, 곡선자, 데브르너 카이포미터(Debrunner kyphometer), 및 전방머리자세와 뒤통수-벽, 뒤통수-외이도 사이의 거리를 이용하여 측정하며 이 중 경사계를 이용한 척추뒤굽음각의 측정방법이 Cobb 각 측정과 비교해 타당도가 피어슨 상관계수 0.69로 재현성이 있는 것으로 확인되었다.10 실제 이 측정방법은 신뢰도와 타당도가 높고 측정방법이 간단하며, 비용 부담이 없어서 임상환경에서 임상가들이 척추 뒤굽음정도를 측정하기 용이한 방법이라고 여겨진다.
- 둥근어깨자세는 간이신체수행능력 (r=-0.341, p<0.01)과는 음의 상관관계가, 동적균형능력 (r=0.158, p<0.01)과는 양의 상관관계가 있는 것으로 확인되었으며, 둥근어깨자세가 증가하면 간이신체수행능력이 감소하고, 동적균형능력도 감소하는 상관관계로 나타났다(Table 3).
- 그 결과 척추뒤굽음증은 신체수행능력 변수 중 SPPB 점수와 동적균형능력과의 상관성이 확인되었고, 심리사회학적 변수인 우울증과 삶의 질과도 유의한 상관성이 확인되었다. 또한 전방머리자세와 둥근어깨자세도 SPPB 점수와 동적균형 능력과 통계적으로 유의한 상관성이 확인되었다.
- 24 이는 본 연구 결과와 일치하며 굽은 자세가 노인의 심리적 상태에 부정적 영향을 미쳐 건강관련 삶의 질이나 우울증과 같은 심리사회학적 요인에도 영향을 미치는 것으로 보인다. 또한, 척추뒤굽음증은 우울증과 삶의 질과 같은 심리사회학적 요인과 통계적으로 유의한 상관성이 확인된 반면, 전방머리자세와 둥근어깨자세에서는 우울증 및 삶의 질 변수와의 유의한 상관성이 나타나지 않았다. 이는 척추뒤굽음각의 증가가 전방머리자세와 둥근어깨자세를 이끄는 중요한 자세역학적 변화이나, 보다 심리사회학적 변화와 높은 관련성이 있는 변수는 척추분절형태가 변형된 척추뒤굽음증인 것으로 사료된다.
- 먼저, 굽은 자세의 3가지 변수 모두에서 공통적으로 신체수행능력평가 변수인 SPPB 점수와 동적균형능력 간의 유의한 상관성이 확인되었다. 이는 굽은 자세가 증가할수록 노인의 신체수행능력과 동적균형능력이 저하됨을 의미하며, 굽은 자세로 인한 무게중심의 이동이 균형능력 및 신체수행능력에 부정적인 영향을 주었을 것으로 여겨진다.
- 정적균형능력은 대상자가 힘판 위에서 눈을 뜨고 감은 2가지 조건에서의 이동면적을 각 30초씩 2회 반복하여 측정하였으며, 동적균형능력은 대상자가 전·후·좌·우 4가지 방향으로 최대한 기울인 후 8초간 유지하는 동안 각 방향에서의 최대 기울기 값을 추출하여 그 총합을 계산하여 측정하였다. 본 검사는 검사-재검사 방법에서 측정자 내 상관계 수가 ICC=0.77~0.94로 높은 신뢰도가 입증되었다.15
- 검사자는 두 개로 나누어진 경사 각도계를 목뼈 7번, 등뼈 1번 부위와 등뼈 12 번, 허리뼈 1번 부위에 위치시킨 후 각각의 경사계에서 나타내는 경사각을 확인하여 더한 값을 척추뒤굽음각으로 기록하였다. 세 번 반복측정하여 그 평균값을 기록하였으며, 이중 경사각도계는 사용하기가 편리하며, 검사-재검사 방법에서 측정자내 상관계수가 0.91 이상으로 매우 우수(excellent) 한 평가도구이다.11
- 신체수행능력 변수인 SPPS는 평균 8.6±1.1점으로 나타났으며, 심리 사회학적 요인인 우울증은 8.1±2.7점, 삶의 질은 57.5±8.3점으로 확인되었다.
- 전방머리자세는 간이신체수행능력과는 통계적으로 유의한 양의 상관관계로, 관련성 정도는 0.302였으며(p<0.01), 동적균형능력과는 유의한 음의 상관관계로 관련성 정도는 -0.278이었다(p<0.01).
- 01). 즉, 전방머리자세가 증가하면 신체수행능력 점수가 작아지고, 동적균형능력은 감소되는 상관관계였다. 둥근어깨자세는 간이신체수행능력 (r=-0.
- 01)과의 상관분석에서는 음의 상관성을 보였다. 즉, 척추뒤굽음각이 커지면 동적 균형능력과 간이신체수행능력이 감소되고 우울증이 증가되며, 삶의 질이 감소되는 상관성을 보였다. 전방머리자세는 간이신체수행능력과는 통계적으로 유의한 양의 상관관계로, 관련성 정도는 0.
- 척추뒤굽음각은 동적균형능력 (r=0.426, p<0.01)과 우울증 (r=0.405, p<0.01)과의 상관분석에서 통계적으로 유의한 양의 상관성을 보였으며, 간이신체수행능력 (r=-0.447, p<0.01), 삶의 질 (r=-0.464, p<0.01)과의 상관분석에서는 음의 상관성을 보였다.
- 이는 굽은 자세가 이는 노화에 따른 고유수용성감각과 진동감각의 퇴화와 더불어 직립자세 인지능력을 저하시키고 동적 균형능력에 부정적인 영향을 주는 것으로 여겨진다. 한편, 본 연구에서 신체수행능력을 평가하기 위해 선정한 SPPS는 노인의 균형능력, 보행속도, 의자에서 앉고 일어서기의 3가지 과제수행능력을 평가하여 일상생활활동에서 기능장애의 시점과 간호가 필요한 시점, 사망률을 예측할 수 있는 강력한 도구로써,21 SPPB 점수가 10점보다 적을 경우 일반적으로 기능장애 위험군으로 여겨지는데 본 연구에서는 평균 8.6점으로 비교적 낮은 점수를 확인할 수 있었다. 또한 척추뒤굽음증을 지닌 여성노인은 척추의 구조적 변화로 인해 직접적으로 관련된 척추폄근의 약화뿐만 아니라 악력에도 변화를 주는 것으로 보고되고 있으며,1 이에 본 연구에서도 신체수행능력의 측정변수의 하나로 악력을 선정하여 비교 분석하였으나, 유의한 상관성은 확인되지 않았다.
- 한편, 척추뒤굽음증은 신체수행능력뿐만 아니라 여성 노인들의 심리사회학적 요인에도 부정적인 영향을 주는 것으로 확인되었다. Balzini 등1은 척추뒤굽음각이 증가하면 척추폄근의 길이가 신장되고 약화되어 구부정한 자세를 취하게 되고 이는 신체활동을 감소시켜 노인의 우울증을 증가시키는 중요한 요인으로 작용한다고 보고하였다.
후속연구
- 본 연구는 연구의 대상자가 대전시에 거주하는 지역사회 여성노인으로만 한정되었기 때문에 결과를 일반화 시키는데 한계가 있다. 또한 본 연구는 여러 변수를 한 시점에서 측정한 단면조사연구이므로, 변수들 간의 인과관계를 확인할 수는 없다는 제한점을 가진다. 결론적으로, 척추뒤굽음각이 증가된 굽은 자세를 지닌 여성노인은 신체수행능력 변수 중 SPPB와 동적균형능력에 중요한 영향을 미치는 요인이 되며, 심리사회학적 변수인 우울증과 삶의 질에도 영향을 미치는 것으로 확인되었다.
- 본 연구는 연구의 대상자가 대전시에 거주하는 지역사회 여성노인으로만 한정되었기 때문에 결과를 일반화 시키는데 한계가 있다. 또한 본 연구는 여러 변수를 한 시점에서 측정한 단면조사연구이므로, 변수들 간의 인과관계를 확인할 수는 없다는 제한점을 가진다.
- 결론적으로, 척추뒤굽음각이 증가된 굽은 자세를 지닌 여성노인은 신체수행능력 변수 중 SPPB와 동적균형능력에 중요한 영향을 미치는 요인이 되며, 심리사회학적 변수인 우울증과 삶의 질에도 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 이러한 결과를 바탕으로 여성 노인의 자세평가 시 척추뒤굽음증의 유무를 정확히 확인하고, 척추뒤굽음증 개선을 위한 특수한 운동프로그램과 물리치료를 실시하여, 굽은자세를 지닌 여성노인의 신체수행능력, 동적균형능력, 심리적 요인을 관리하는 것이 필요할 것이다. 이에 후속 연구에서는 굽은 자세를 지닌 노인들의 지역과 성별, 건강상태를 다양하여 조사하고, 굽은 자세가 노인의 건강상태에 미치는 영향들을 보다 자세히 조사하여, 노인자세가 갖는 임상적 의의를 강조하고 이를 개선시키기 위한 다양한 건강관리프로그램에 관한 후속연구가 필요할 것이다.
- 이러한 결과를 바탕으로 여성 노인의 자세평가 시 척추뒤굽음증의 유무를 정확히 확인하고, 척추뒤굽음증 개선을 위한 특수한 운동프로그램과 물리치료를 실시하여, 굽은자세를 지닌 여성노인의 신체수행능력, 동적균형능력, 심리적 요인을 관리하는 것이 필요할 것이다. 이에 후속 연구에서는 굽은 자세를 지닌 노인들의 지역과 성별, 건강상태를 다양하여 조사하고, 굽은 자세가 노인의 건강상태에 미치는 영향들을 보다 자세히 조사하여, 노인자세가 갖는 임상적 의의를 강조하고 이를 개선시키기 위한 다양한 건강관리프로그램에 관한 후속연구가 필요할 것이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.