[논문]임플란트 보철물의 임상적 합병증에 관한 고찰

신수연

doi:10.14368/jdras.2015.31.4.349

[국내논문] 임플란트 보철물의 임상적 합병증에 관한 고찰
Prosthodontic problems and complications associated with osseointegration 원문보기

구강회복응용과학지 = Journal of dental rehabilitation and applied science, v.31 no.4, 2015년, pp.349 - 357

초록
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무치악 환자에 있어서 골유착 임플란트는 통상의 다른 보철수복방법과 비교했을 때, 기능적으로나 환자의 만족도 면에 있어서 아주 좋은 결과를 보이며, 삶의 질 향상에도 가장 우수한 것으로 알려져 있다. 골질이 양호하고 골량이 충분한 부위에 외과적으로 많은 수의 임플란트를 적절히 식립하여, 최상의 임플란트 보철물 설계가 가능하게 배열되는 것이 바람직하나, 아직까지는 환자와 치과의사 모두에게 합병증과 여러 문제들이 한계로 남아 있다. 골유착에 관한 보철적인 문제, 즉 임플란트 실패, 보철물의 부적합, 임플란트 구성요소의 파절, 그리고 나사 풀림 등 합병증에 관해 분석하고 그에 관한 증례를 보고하고자 한다.

Abstract ▼ AI-Helper

Edentulous patients with a severely resorbed mandible or maxilla often experience problems with conventional dentures, such as insufficient stability and retention, together with a decrease in chewing ability. Because of the good prognosis of dental implants, these patients can be successfully treated with implant-retained or implant-supported prosthesis. Ideally, a maximum number of implants of maximum length are placed in appropriate surgically prepared sites that are surrounded by a maximum amount of bone of favorable quality. The implants are favorably aligned faciolingually and mesiodistally to enhance optimal prosthodontic design. This article describes the clinical problems and complications encountered when treating a consecutive number of edentulous patients with osseointegrated implant-supported prostheses.

주제어

AI 본문요약
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* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

여기에서는 임플란트 보철치료와 연관된 기계적 합병증에 관한 문헌을 살펴보고 몇 가지 증례를 보고하고자 한다.

제안 방법

Jemt와 Book은 5년간 14명의 환자를 연구하였는데, 임플란트에 완벽히 수동적으로 적합되는 보철물은 없었으나, 보철물의 부적합과 골소실간의 관계를 찾아내지도 못했다. 즉, 부적합에 대한 일정한 생물학적 내성이 존재하는 것으로 제안하였다.⁹ 그러면 어느 정도의 부적합이 골소실이나 임상적인 골유착 실패를 일으키는지에 관한 문제가 남는다.

성능/효과

Rangert 등은 파절된 임플란트의 92%에서 임플란트 주위골의 연관된 소실이 있었다고 보고하였다.¹³ 교합과부하가 임플란트 지지를 감소시키는 골흡수를 일으키고 결과적으로 파절에 더 민감하게 한다거나, 과부하가 임플란트 고정체의 굴곡과 변형을 일으키고, 피로, 취약, crack의 전파, crack 상부의 동요도 증가 등을 일으켜 임플란트 고정체가 상대적으로 움직여 결과적인 골소실을 일으키는 지를 생각해볼 수 있다. 임상적으로는 이 두가지 실패양상을 구분하는 것이 중요한데, 방사선 사진상에서 골소실이 보인다면 과부하 상황이라고 진단할 수 있으므로 과부하 상황을 감소시키고 골지지를 안정화시킴으로써 조정하고 수정할 수 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	임플란트와 연관된 합병증을 크게 무엇으로 보는가?	임플란트와 연관된 합병증은 크게 생물학적, 기계적 합병증 두 가지로 나누어 볼 수 있으며, 특히 기계적 합병증은 임플란트와 임플란트 구성요소, 그리고 하부 구조물의 기계적인 손상을 총칭한다. 즉, 임플란트 파절, 유지요소의 마모나 부식, 유지요소나 하부구조의 파절, 지대주 파절, 지대주 나사풀림이나 파절, 어태치먼트 나사 풀림 또는 파절, 클립, 러버링, 자성 어태치먼트 O-ring 등의 교환, 임플란트 피개의치의 개상 또는 이장, 임플란트 피개의치의 파절 등이 포함된다.
	임플란트의 기계적 합병증이란?	임플란트와 연관된 합병증은 크게 생물학적, 기계적 합병증 두 가지로 나누어 볼 수 있으며, 특히 기계적 합병증은 임플란트와 임플란트 구성요소, 그리고 하부 구조물의 기계적인 손상을 총칭한다. 즉, 임플란트 파절, 유지요소의 마모나 부식, 유지요소나 하부구조의 파절, 지대주 파절, 지대주 나사풀림이나 파절, 어태치먼트 나사 풀림 또는 파절, 클립, 러버링, 자성 어태치먼트 O-ring 등의 교환, 임플란트 피개의치의 개상 또는 이장, 임플란트 피개의치의 파절 등이 포함된다.
	임플란트의 기계적인 손상으로 무엇이 있는가?	임플란트와 연관된 합병증은 크게 생물학적, 기계적 합병증 두 가지로 나누어 볼 수 있으며, 특히 기계적 합병증은 임플란트와 임플란트 구성요소, 그리고 하부 구조물의 기계적인 손상을 총칭한다. 즉, 임플란트 파절, 유지요소의 마모나 부식, 유지요소나 하부구조의 파절, 지대주 파절, 지대주 나사풀림이나 파절, 어태치먼트 나사 풀림 또는 파절, 클립, 러버링, 자성 어태치먼트 O-ring 등의 교환, 임플란트 피개의치의 개상 또는 이장, 임플란트 피개의치의 파절 등이 포함된다.

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