[논문]의료영상 데이터에서의 피폭선량 표시 방법에 관한 고찰: DICOM 표준을 중심으로

김정수

doi:10.17946/jrst.2015.38.4.19

[국내논문] 의료영상 데이터에서의 피폭선량 표시 방법에 관한 고찰: DICOM 표준을 중심으로
Study on Radiation Dose in the Medical Image Data Display Method - Focused on the DICOM Standard 원문보기

방사선기술과학 = Journal of radiological science and technology, v.38 no.4, 2015년, pp.483 - 489

초록
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현대의 의료용 방사선 발생장치는 영상을 저장하고 전송하기 위해 의료영상 표준규격으로 Digital image communications in medicine(DICOM)을 채택하고 있다. DICOM 규격에서는 피폭선량 정보 표시를 위해 DICOM dose Structured Report(DICOM dose SR)를 표준으로 제정하여 사용하고 있다. 이와 더불어 DICOM Modality Performed Procedure Step(DIOCM MPPS) 정보와 DICOM tag 정보에서도 부분적인 피폭선량 정보를 표시하고 있다. 본 연구에서는 DICOM과 관련된 피폭선량정보 표시방법에 대해 고찰하고 의료정보 시스템간의 상호연동 테스트를 위한 Integrating the Healthcare Enterprise(IHE)의 Radiation Exposure Monitoring(REM) 프로파일에 대해 살펴보았다. 의료기관에서 의료방사선피폭선량정보에 대한 품질관리를 위해서는 DICOM 정보에서 표시되는 피폭선량 정보형식에 대한 이해가 반드시 수반되어야 하고 장비도입 단계에서 관련 규격에 대한 검토가 이루어져야 한다.

Abstract ▼ AI-Helper

DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) standards are generally introduced as de facto and de jure standards in modern medical imaging devices to store and to transmit medical image information. DICOM Dose Structured Report (DICOM dose SR) is implemented to report radiation exposure information in image acquiring process. and DIOCM Modality Performed Procedure Step (DICOM MPPS) is also partly used to report this exposure with the information in its DICOM tag. This article is focused on three type of radiation exposure information of DICOM standards, 1) DICOM dose SR, 2) DICOM MPPS and 3) Radiation Exposure Monitoring(REM) profile by Integrating the Healthcare Enterprise(IHE), to study on radiation exposure reporting. Healthcare facility and its staff of medical imaging related to radiation exposure should have a deep understanding of radiation exposure, and it required a standards to enhance the quality control of medical imaging and the safety of patients and staffs. Staff member have to pay attention on radiation exposures and controling processes from the purchasing stage of X-ray devices.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

DICOM에서는 방사선 피폭선량 정보를 표시하기 위한 새로운 표준으로 DICOM dose SR을 제정하였고 IHE에서는 이를 효과적으로 연동하기 위한 연동성 테스트를 위한 프로파일을 제정하였다. 이에 본 연구에서는 DICOM과 관련된 피폭선량정보의 표시 방법을 고찰하여 보았다. 새로이 적용된 IEC 60601-1-3의 규격에서도 디지털 X선 장치에서 방사선피폭 선량정보를 표시하도록 하고 있고, 국내 식약처 고시에서도 이와 같은 내용이 추가 되었다.
따라서 디지털 방사선영상의 표준으로 활용되고 있는 DICOM에서는 DICOM modality performed procedure step(DICOM MPPS), DICOM dose structured report(DICOM dose SR)와 같은 정보를 이용하여 환자에게 조사되는 피폭선량 정보를 표시하도록 하고 있다. 이에 본 연구에서는 DICOM에서 표시하고 있는 피폭선량 정보의 표현방법과 차이점 대해서 고찰하고자 한다.

제안 방법

DICOM dose SR 정보는 방사선 조사에 관한 품질관리에 적용될 수 있다. DICOM dose SR은 MPPS나 DICOM tag 정보에서 부족한 선량정보를 계층구조로 나열하여 DICOM의 피폭선량정보 표시 표준으로 자리 잡았다.
. DICOM과 HL7(Health Level7) 같은 정보를 어떻게 이기종의 시스템 간에 연동할 것인가에 대한 문제를 해결하기 위해 1998년에 북미방사선의학회와 의료정보학회(HIMSS; Healthcare Information and Management Systems Society)가 기획하여 1999년부터 2002년까지 대규모의 전시와 연동 테스트를 진행 하였다. IHE는 총 9개 부분에서 상호 연동을 위한 영역을 가지고 있고 방사선 영역에서는 2003년에 19개 부분에 대한 모델을 확정하여 연동 테스트를 진행하였다²⁷⁾.
DICOM에서는 방사선 피폭선량 정보를 표시하기 위한 새로운 표준으로 DICOM dose SR을 제정하였고 IHE에서는 이를 효과적으로 연동하기 위한 연동성 테스트를 위한 프로파일을 제정하였다. 이에 본 연구에서는 DICOM과 관련된 피폭선량정보의 표시 방법을 고찰하여 보았다.
DICOM과 HL7(Health Level7) 같은 정보를 어떻게 이기종의 시스템 간에 연동할 것인가에 대한 문제를 해결하기 위해 1998년에 북미방사선의학회와 의료정보학회(HIMSS; Healthcare Information and Management Systems Society)가 기획하여 1999년부터 2002년까지 대규모의 전시와 연동 테스트를 진행 하였다. IHE는 총 9개 부분에서 상호 연동을 위한 영역을 가지고 있고 방사선 영역에서는 2003년에 19개 부분에 대한 모델을 확정하여 연동 테스트를 진행하였다²⁷⁾.
IHE에서는 2012년 7월에 방사선피폭선량의 모니터링을 위해 DICOM 규격을 준수하는 Radiation Exposure Monitoring(REM)의 구조를 제정하여 추가하였다. IHE의 REM의 흐름도는 Figure 4와 같다.
MPPS 메시지를 사용하기 위해서는 DICOM modality worklist(MWL)가 반드시 사용되어야 한다. 이를 위해 IHE (Integrating the Healthcare Enterprise)에서는 MWL과 MPPS사용을 위한 프로파일을 정의하였다¹⁵⁾. MPPS 메시지는 사용자가 특별한 작업을 통해 생성하는 것이 아니라 검사가 이루어지는 각 단계에서 장비에서 자동적으로 생성된다.

후속연구

국내의 의료방사선 피폭선량 정보를 수집하기 위해서는 먼저 DICOM에서 표시되는 피폭 선량 정보의 규격을 정확히 알고 새로운 장비의 도입 단계에서부터 피폭선량과 관련되는 규격 검토가 이루어져야 한다. 뿐만 아니라 본 연구에서 언급한 IHE의 REM 프로파일을 이해하고 임상환경에 접목하는 노력이 필요할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	국내에서 방사선 피폭선량 정보를 수집하는 것이 불가능한 이유는 무엇인가?	새로이 적용된 IEC 60601-1-3의 규격에서도 디지털 X선 장치에서 방사선피폭 선량정보를 표시하도록 하고 있고, 국내 식약처 고시에서도 이와 같은 내용이 추가 되었다. 하지만 현재 국내의 경우 의료기관에서 설치되어 운영되고 있는 많은 장비가 DICOM dose SR의 규격이 생기기 이전에 도입되어 피폭 선량 정보에 대한 수집이 불가능하다. MPPS 정보에서도 피폭선량 정보를 알 수 있으나 국내의 경우 MPPS를 수집하지 않는 병원전산의 특성으로 대다수의 장비에서 MPPS와 관련된 정보가 누락되고 있다.
	디지털 의료영상의 표준형식에서는 어떤 내용을 정의하고 있는가?	디지털 의료영상의 표준형식(Digital Imaging and Communications in Medicine; DICOM)에서는 의료영상의 부호화와 전송, 저장과 관련된 규정을 정의하고 있다. DICOM 규격은 의료영상저장전송시스템(Picture Archiving and Communication System; PACS)과 함께 실제 임상환경에서 X선 영상을 전송하고 저장하는 역할을 담당한다1).
	DICOM 규격은 어떤 역할을 담당하는가?	디지털 의료영상의 표준형식(Digital Imaging and Communications in Medicine; DICOM)에서는 의료영상의 부호화와 전송, 저장과 관련된 규정을 정의하고 있다. DICOM 규격은 의료영상저장전송시스템(Picture Archiving and Communication System; PACS)과 함께 실제 임상환경에서 X선 영상을 전송하고 저장하는 역할을 담당한다1). 실제 임상환경에서는 전자의무기록(Electric Medical Record; EMR), 전자처방전송시스템 (Order Communication System; OCS)과 상호 연동되어 환자의 영상데이터와 판독데이터 같은 환자의 정보와 관련된 데이터를 주고받는 역할을 하고 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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