[논문]가족에서 발생한 비증후군성 다수 과잉치 : 증례 보고

배두환; 김지훈

doi:10.5933/jkapd.2015.42.1.62

가족에서 발생한 비증후군성 다수 과잉치 : 증례 보고
Non-syndromic Multiple Supernumerary Teeth in a Family : Case Reports 원문보기

大韓小兒齒科學會誌 = Journal of the Korean academy of pediatric dentistry, v.42 no.1, 2015년, pp.62 - 68

배두환 (연세대학교 원주세브란스 기독병원 소아치과) , 김지훈 (연세대학교 원주세브란스 기독병원 소아치과)

초록
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과잉치는 영구치열 또는 유치열에서 정상적인 개수의 치아 외에 추가적으로 발생한 치아를 말한다. 과잉치는 인접 치아와 구조물에 여러 가지 영향을 미칠 수 있기 때문에 영향을 미치기 전에 과잉치를 조기에 발견하여 관찰하며 치료계획을 세우는 것이 중요하다. 과잉치의 원인은 아직 정확하게 밝혀지지 않았으나 유전 및 환경적인 요소들이 기여한다고 추측이 되고 있다. 과잉치가 발생하는 경우에 하나의 과잉치가 발생하는 경우가 대부분이고 다수의 과잉치가 발생하는 경우에는 증후군의 일부로서 발생하는 경우가 많다. 증후군과 관계없이 여러 개의 과잉치가 발생하는 것은 매우 드물다. 한 남성과 그의 세 아들에게서 소구치 부위에 비증후군성 다수 과잉치가 발견되었기에 이 증례들에 대해 보고하고자 한다. 이 증례들은 과잉치 발생에 있어서 유전이 큰 영향을 미치며 가족력이 과잉치 조기발견의 중요한 단서가 될 수 있다는 것을 보여준다.

Abstract ▼ AI-Helper

Supernumerary teeth (SNTs) refer to extra teeth over normal numbers. SNTs can influence adjacent teeth and structure. Therefore, it is important to find SNTs before they cause problems and to decide when to extract them. Etiology of SNTs has not exactly been found, but it has been proposed that genetic and environmental factors are associated. SNT appears as a single unit in most cases and multiple SNTs usually occur as a part of a syndrome. Non-syndromic multiple SNTs are rarely seen. This report is to document the occurrence of multiple supernumerary premolars in a father and his three sons. Heritage is an important factor in SNT development so familial history is important for early detection of SNT.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

과잉치 및 구강 검진을 주소로 본원 소아치과에 내원한 형제의 가족력을 확인하던 중 다른 형제와 아버지에서도 공통적으로 소구치 부위에 비증후군성 다수 과잉치가 발견되었기에 이 증례들을 보고하고자 한다.

제안 방법

따라서 증례1에서는 과잉치의 치관부가 형성되는 것을 관찰하며 치관부 형성이 완료된 후에 발치를 시행하였다. 증례2, 3의 경우에도 과잉치를 발견했지만 증례1과 같은 이유로 경과관찰 시행 중에 있다.
치관부의 발생이 완료된 경우에는 발치가 비교적 간단하지만, 치관부가 형성되고 있는 중인 경우에는 발치가 어렵고 이로 인해 과잉치가 재발할 수 있다¹⁸⁾. 따라서 증례1에서는 과잉치의 치관부가 형성되는 것을 관찰하며 치관부 형성이 완료된 후에 발치를 시행하였다. 증례2, 3의 경우에도 과잉치를 발견했지만 증례1과 같은 이유로 경과관찰 시행 중에 있다.
환자는 매복된 치아들을 발치해야 하는지 알고 싶다는 주소로 10년 후에 다시 구강외과에 내원하였고 파노라마 방사선 사진을 촬영하였다(Fig. 9).

대상 데이터

10세 4개월의 남아가 과잉치가 있다는 것을 주소로 본원에 내원하였다. 특이 전신 병력은 없었고 신체적으로 비정상인 부분 또한 보이지 않았다.
본 환자는 지금까지 증례1, 2, 3에서 살펴 본 3형제의 아버지이다. 3형제의 병력을 조사하며 가족력을 알아보던 중 아버지도 과잉치를 갖고 있다는 것과 본원 구강외과 진료병력이 있다는 것이 확인되었다.
첫 번째 증례에서 살펴본 환자의 형제로 8세 9개월의 남아가 이가 나지 않는다는 것을 주소로 본원에 내원하였다. 특이 전신 병력은 없었고 신체적으로는 비정상인 부분 또한 보이지 않았다.
첫 번째 증례와 두 번째 증례 환자의 형제로 7세 5개월의 남아가 이가 반대로 물린다는 것을 주소로 본원에 내원하였다. 특이 전신 병력은 없었고 신체적으로 비정상인 부분 또한 보이지 않았으나, 전치부에서 구치부까지 전 치열에 걸쳐 반대교합이 관찰되었고 수평피개교합은 -1 mm, 수직피개교합은 4 mm였다.

성능/효과

적은 수의 과잉치는 유전과 관련없이 발생하는 경우도 많지만, 다수 과잉치는 경우에는 유전과 관련이 있는 경우가 많다⁷⁾. 본 논문에서 살펴본 증례들에서는 양측성의 다수 소구치 과잉치가 공통으로 발견되었다. 양측성으로 다수의 소구치 과잉치가 나타나는 것은 매우 드문 경우로 이렇게 드문 경우가 한 가족 내에 4명이나 있다는 것은 유전적인 영향을 배제하고는 설명할 수 없다.
과잉치를 발치한 두 아들처럼 조기에 발견하고 치료했다면 하악 좌측 제2소구치가 정상 맹출할 수 있는 기회를 가질 수 있었을 것이다. 아버지의 경우 본원에 내원했을 당시 이미 과잉치의 발생과 영구치의 맹출은 완료된 상태였기 때문에 과잉치가 주변 치아와 구조물에 영향을 미치지 않고 있었고 환자에게 낭성 변성과 치아 이주에 의한 주변 치근 손상 가능성에 대해 고지한 후 주기적으로 방사선 검사를 시행하며 경과관찰을 하기로 하였다.
본 논문에서 살펴본 증례들에서는 양측성의 다수 소구치 과잉치가 공통으로 발견되었다. 양측성으로 다수의 소구치 과잉치가 나타나는 것은 매우 드문 경우로 이렇게 드문 경우가 한 가족 내에 4명이나 있다는 것은 유전적인 영향을 배제하고는 설명할 수 없다.

후속연구

11). 본 교실에서는 치아의 발생과 유전, 그 중에서 특히 과잉치의 발생과 유전에 대한 추가적인 연구를 계획하고 진행 중에 있으며, 본 증례의 환자들에 대해서도 가족력에 대한 추가 조사와 유전자적 연구를 통해 부족한 부분을 보완할 예정이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	과잉치가 나타나는 대부분의 경우는?	과잉치의 발생률은 약 3% 정도로 나타나며 여자보다 남자에서 2배 정도 발생률이 높다2). 90~98%의 과잉치는 상악에서 발생하고, 유치열보다 영구치열에서 나타나는 경우가 많다3). 과잉치는 상악 중절치 사이 정중부에서 가장 많이 나타나며 소구치 과잉치가 나타나는 경우는 매우 드물다3-6).
	과잉치는 무엇인가?	과잉치는 영구치열이나 유치열에서 정상적인 치아 수를 초과하여 나타난 치아를 이르는 용어이다1). 과잉치의 발생률은 약 3% 정도로 나타나며 여자보다 남자에서 2배 정도 발생률이 높다2).
	rudimentary form은 무엇으로 나누어지는가?	과잉치는 정상치와 형태가 비슷한 supplemental form과 형태가 다른 rudimentary form으로 나눌 수 있다2). Rudimentary form은 다시 원뿔형(conical form), 결절형(tuberculate form), 구치형(molariform)으로 나눌 수 있으며 임상적인 관점에서 결절형의 과잉치가 주변치아에 심각한 영향을 미치는 경우가 훨씬 많다1).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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