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문제 정의
- 본 연구는 내용분석법을 사용하여 40, 50대 중년여성의 화병의 개념, 화병의 발생 시기, 화병의 증상, 화병 예방에 관하여 분석함으로써 중년여성들의 화병에 관한 인식을 넓히고자 하였다.
- 본 연구는 중년여성들이 이해하고 있는 화병의 인식 정도를 면담을 통해 파악하고자 한다. 이에 따른 구체적 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 중년여성이 인식하는 화병에 대한 내용을 알아보기 위한 서술적 조사연구(descriptive study)이다.
- 본 연구의 목적은 화병에 대한 중년여성 40, 50대의 화병에 대한 개념, 원인, 증상 및 대처방법에 대한 인식을 파악하기 위해 중년여성 40대 89명, 50대 88명을 대상으로 면담을 실시하여 내용분석법과 절차에 따라 대상자들이 진술한 내용을 범주로 구분하고 분석하였다. 본 연구를 통해 나타난 결과는 다음과 같다.
- 이에 본 연구는 중년여성들이 화병에 대해 어떻게 이해하고 있는지 화병에 관한 인식을 광범위하게 파악하여 이를 기초로 추후 중년여성의 요구에 부합되는 화병 예방교육개발을 위한 기초자료를 제공하기 위함이다.
- 중년여성의 화병에 대한 정의, 원인, 증상 및 대처방법에 대해 파악한다.
제안 방법
- 관련 내용을 코딩하기 위해 사전조사를 통해 코딩 프레임을 개발하였다.
- 내용분석에서도 신뢰도를 평가하는 것은 필수사항으로서, 이는 내용을 범주화하는데 대한 코더들간의 일치 도로, 본 연구에서는 연구자들 간의 신뢰도를 높이기 위해서는 각 문항에 대한 질문지를 선택하여 일치도 조사를 실시하였다. 실제 불일치를 보인 부분에 대해서는 표시해 두었다가 내용을 다시 확인하고 동의를 얻은 후에 분류하였다.
- 연구자 2인은 내용분석 절차에 따라 수집된 자료에서 연구목적을 적절하게 반영하는 내용을 표시하고 그 내용을 반복해서 읽으면서 연구자간에 내용의 검토와 의논을 통해 추출 하였다. 대상자들은 각 문항에 대해 여러 중복 응답을 제시하였으며, 대상자들이 기록한 내용을 같은 의미와 비슷한 표현은 같은 범주로 구분하였다. 각 범주는 각각의 질문에 대한 대상자의 원 자료를 선행연구를 근거로 하여 분류하였으며 내용분석방법의 수량적 분석 기법으로 제시되는 빈도수와 백분율로 분석하였다[21].
- 선정된 261개 문장과 구분은 유사한 내용을 모아 범주화하였다. 범주화하는 과정에서 연구자 2인과 간호학 교수 2인이 함께 범주에 관한 생각을 나누고, 같은 범주에 속하는 구문과 문장끼리 비교하고 새로운 범주를 창출하고 범주화하였다. 최종범주는 33개로 도출되었다.
- 본 연구의 중년여성의 화병의미를 파악하기 위해 연구자가 선행연구[12-17]와 문헌[4-9]을 참고로 하여 적합한 4개의 개방식 질문을 사용하였다. 이는 “화병이란 무엇이라고 생각합니까?”, “화병의 원인은 무엇이라고 생각합니까?”, “화병의 증상은 어떻게 나타나십니까?”, “화병의 대처방법은 무엇이라고 생각하십니까?” 이다.
- 내용분석에서도 신뢰도를 평가하는 것은 필수사항으로서, 이는 내용을 범주화하는데 대한 코더들간의 일치 도로, 본 연구에서는 연구자들 간의 신뢰도를 높이기 위해서는 각 문항에 대한 질문지를 선택하여 일치도 조사를 실시하였다. 실제 불일치를 보인 부분에 대해서는 표시해 두었다가 내용을 다시 확인하고 동의를 얻은 후에 분류하였다. 본 연구에서의 신뢰도는 내용분석 방법에서 연구자들이 연구내용을 동일 주제로 집계하고 분석자들 간의 일치도를 측정하는 Holsti 방법[21]에 의해 본 연구자 2인과 간호학교수 1인이 계산하였는데, 4개의 질문에 대해서 모두 신뢰도를 실시하였다.
- 연구자 2인은 내용분석 절차에 따라 수집된 자료에서 연구목적을 적절하게 반영하는 내용을 표시하고 그 내용을 반복해서 읽으면서 연구자간에 내용의 검토와 의논을 통해 추출 하였다. 대상자들은 각 문항에 대해 여러 중복 응답을 제시하였으며, 대상자들이 기록한 내용을 같은 의미와 비슷한 표현은 같은 범주로 구분하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상은 강원도에 소재하는 4개 도시의 여성 회관, 문화 센터 수업에 참여중인 중년기 여성 177명을 대상으로 하였다. G-POWER 3.1.7 버전으로 산출한 결과 분석을 위해 유의 수준 .05, 검정력 95%, 효과크기는 .3으로 하여 각각 최소 123명의 대상자가 필요하나, 본 연구에서는 177명을 대상자로 선정하였다. 또한 본 연구의 경우, 면접 대상은 중년여성을 40대, 50대로 구분 하였으며, 본인이 참여를 수락하여 서명을 한 경우만을 실시하였다.
- 3으로 하여 각각 최소 123명의 대상자가 필요하나, 본 연구에서는 177명을 대상자로 선정하였다. 또한 본 연구의 경우, 면접 대상은 중년여성을 40대, 50대로 구분 하였으며, 본인이 참여를 수락하여 서명을 한 경우만을 실시하였다. 본 연구에 참여한 중년 여성의 전체 191명의 대상자 중에서 누락된 자료는 제외하고 총 177명의 자료를 분석에 사용하였으며, 이는 신뢰도 95%, 오차한계 ±2.
- 본 연구 대상자가 인식하는 화병 대처를 위한 방법에 대해서는 다음의 8개의 범주, 총 69개의 진술문을 도출하였으며 도출된 진술문 가운데 40대 여성에서는 39개의 진술문, 50대에서는 30개의 진술문이 확인되었다.
- 본 연구에 참여한 중년 여성의 전체 191명의 대상자 중에서 누락된 자료는 제외하고 총 177명의 자료를 분석에 사용하였으며, 이는 신뢰도 95%, 오차한계 ±2.32%로 할 때 필요한 표본의 수에 해당되므로 적절하다고 판단된다[20].
- 본 연구의 대상은 강원도에 소재하는 4개 도시의 여성 회관, 문화 센터 수업에 참여중인 중년기 여성 177명을 대상으로 하였다. G-POWER 3.
- 본 연구의 자료수집 기간은 2014년 7월 1일부터 2014년 7월 20일까지였으며 자료수집 방법은 중년여성이 수업에 참여하고 있는 강원도 4개 도시의 각 여성회관과 문화센터의 기관장의 허락을 받고 연구의 목적을 설명한 후 면담을 시행하였다. 면담은 대상자 1인당 1회로 이루어졌고, 대상자가 편안한 장소, 타인의 방해를 받지 않는 면담실에서 이루어졌으며, 대상자가 참여를 허락한다는 사전동의(informed consent) 내용에 대해 대상자의 서명을 받았다.
- 범주화하는 과정에서 연구자 2인과 간호학 교수 2인이 함께 범주에 관한 생각을 나누고, 같은 범주에 속하는 구문과 문장끼리 비교하고 새로운 범주를 창출하고 범주화하였다. 최종범주는 33개로 도출되었다.
데이터처리
- 대상자들은 각 문항에 대해 여러 중복 응답을 제시하였으며, 대상자들이 기록한 내용을 같은 의미와 비슷한 표현은 같은 범주로 구분하였다. 각 범주는 각각의 질문에 대한 대상자의 원 자료를 선행연구를 근거로 하여 분류하였으며 내용분석방법의 수량적 분석 기법으로 제시되는 빈도수와 백분율로 분석하였다[21].
이론/모형
- 본 연구는 중년여성 40대 50대가 인식하는 화병에 대한 의미를 탐구하는 데 초점을 두었기 때문에 이러한 연구에 효과적으로 사용할 수 있는 내용분석 방법(content analysis)을 사용하였다. 내용분석 방법이란 내용을 분석하는 자체가 목적으로, 내용을 기술하고 이를 체계적으로 범주화하며 기록된 정보의 내용을 조사하기 위해 고안된 체계적, 객관적인 방법으로 정의되고 있다[21].
- 실제 불일치를 보인 부분에 대해서는 표시해 두었다가 내용을 다시 확인하고 동의를 얻은 후에 분류하였다. 본 연구에서의 신뢰도는 내용분석 방법에서 연구자들이 연구내용을 동일 주제로 집계하고 분석자들 간의 일치도를 측정하는 Holsti 방법[21]에 의해 본 연구자 2인과 간호학교수 1인이 계산하였는데, 4개의 질문에 대해서 모두 신뢰도를 실시하였다.
성능/효과
- ’로 인식되는 경우가 44.9%(40명)였으며, 50대는 ‘화를 표출하지 못하고 스스로 억눌려 병으로 발전하는 것이다', ‘자기 뜻대로 되지 않고 남 때문에 속앓이를 하고 풀지 못할 때 생기는 병’, ‘일상생활 하면서 주위 분 들이나, 친구, 배우자에게서 스트레스 받을 때, 참고 마음에 담고 있을 때 화병이 생기는 것 같다’, ‘자신의 마음의 병으로 억눌려진 것이다’ 로 인식되는 경우가 44.3%(39명) 나타났다.
- 40대의 「스트레스」의 개념은 ‘누가 나에게 스트레스 줄 때’, ‘감정이 억눌림으로 인한 정신적 스트레스’, ‘타인에 대한 스트레스’ 가 22.4%(20명)였으며, 50대는 ‘무엇인가 내 의지와는 달리 해석하여 스트레스를 받을 때’, ‘본인 마음대로 안 될 때 마음속에 스트레스가 쌓여서’, ‘상대방에게 당하며 스트레스 받을 때’가 25%(22명) 나타났다.
- 40대의 「신체적 증상」의 개념은 ‘화가 자주 나고 몸이 열이 자꾸 땡 기며 모든 열이 가슴에 다 모인 듯 한 것’, ‘식욕이 없고 슬프고 가슴이 답답함’, ‘열나고 소화가 안 되고 불면증에 시달림’, ‘화가 나며 머리가 아프다’, ‘명치에 뭉쳐진 덩어리 느낌’, ‘마음의 상처로 인한 두통’이 19.1%(17명)였으며, 50대는 ‘우울하여 신체 증상이 나타난다’, ‘우울증이다’, ‘식욕저하가 나타난다’, ‘불면증이다’가 18.1%(16명) 나타났다.
- 그 다음으로 40대의 「가슴앓이」의 개념은 ‘마음속에 있는 문제와 해결해야 할 상황을 주변 사람에게 표현하지 못하고 혼자만 생각하고 고민하는 증상이다’, ‘혼자서 모든 일을 참고 속상해한다’, ‘속상한 일이 있는데 가슴속에 담고 겉으로 표현 안하는 것이다’, ‘밖으로 표출하지 못하고 속으로 삭히는 것이다’, ‘가슴에 생긴 응어리이다’, ‘풀지 못한 응어리이다’, ‘생각했던 것이 마음대로 안됐을 때 화가 치밀어 오른다’, ‘쌓여진 감정으로 속상함이다’, ‘분노를 참지 못하여 가슴앓이’로 인식되는 경우는 40.4%(36명)였으며, 50대는 ‘혼자서 모든 일을 참고 살 때 ’, ‘속상한 일이 있는데 가슴속에 담고 겉으로 표현 안하는 것’, ‘혼자만 생각하고 고민하는 증상’, ‘화를 혼자 참고 가슴앓이’, ‘풀지 못한 응어리’, ‘마음속에 쌓아 둔 게 많아 끙끙거림’, ‘가슴이 답답하여 앓고 있음’, ‘억눌린 감정으로 속상함’, ‘가슴에 쌓아 풀지 못하는 마음’으로 인식되는 경우는 38.6%(34명)로 나타났다.
- 그 다음으로 「뜻대로 되지 않을 때」로 범주화된 진술문으로 40대는 ‘내가 의지한대로 잘 안될 때’, ‘일이 잘 안될 때’, ‘일이 꼬이고 풀리지 않을 때’, ‘원하는 것이 이루어지지 못할 때’ 16.8%(15명)였으며, 50대는 ‘뜻대로 마음먹은 대로 되지 않을 때’, ‘내 맘대로 되지 않을 때’ 15.9%(14명) 나타났다.
- 그 다음으로 「응어리」로 범주화 된 경우 40대는 ‘오랫동안 참았던 불화와 분노 등이 쌓여서’, ‘주로 어려운 환경에 놓여 있는 내 자신을 바꾸지 못하고 참고 생활하다가 누적되는 마음의 병’, ‘생각과 마음을 비우지 않고 차곡차곡 쌓아 놓을 때’, ‘참고 견딜 때’, ‘가슴속에 담아두고 참고 살 때’, ‘억울하고 내 삶이 한스러울 때’, ‘하고 싶은 말 못하고 꾹꾹 참다, 곯아서 생긴다’, ‘솔직한 마음을 상대방에게 드러내지 못할 때’가 50.5%(45명)였으며, 50대는 ‘오랫동안 참았던 불화와 분노 등이 쌓여서’, ‘생각과 마음을 비우지 않고 차곡차곡 쌓아놓을 때’, ‘참고 가슴 속에 쌓아 둘 때’, ‘힘든 삶, 분노를 참을 때’, ‘가슴속에 담아두고 참고 살 때’, ‘가슴속에 담아두고 화를 참을 때’, ‘억울하고 내 삶이 한탄스러울 때’, 45.4%(40명) 나타났다.
- 그 다음으로 「취미생활」로 범주화되어진 진술문으로 40대는 ‘취미생활’, ‘등산’, ‘운동’, ‘쇼핑’, ‘영화를 본다’, ‘여행을 떠나는 것’, ‘노래를 부르는 편임’, ‘음악 감상’, ‘드라이브’, ‘잠을 잔다’, ‘글씨를 쓰고 시집을 읽기’, ‘한잔 한다’ 21.3%(19명)였으며, ‘노래를 부르는 편임’, ‘음악 감상’, ‘드라이브’, ‘취미 생활’, ‘등산’, ‘여행’, ‘운동’, ‘영화 감상’, ‘적당한 음주’가 20.4%(18명) 나타났다.
- 그 다음으로는 「신체적 증상」으로 범주화되어진 진술문으로 40대는 ‘음식이 체한다’, ‘식욕저하’, ‘위가 쓰림’, ‘복통’, '가슴통증’, ‘소화불량’, ‘얼굴에 열이 오른다’, ‘열이 얼굴로 머리로 올라 온다’, ‘얼굴이 붉어 진다’, ‘혈압이 상승 한다’, ‘숨이 차진다’, ‘머리가 아프다’, ‘머리가 띵하니 떨린다’, ‘뒷목, 양쪽어깨가 무겁다’가 55.0%(49명)였으며, 50대는 ‘소화가 안된다’, ‘잘 체한다’, ‘육체피로’, ‘근육통’, ‘가슴통증’, ‘얼굴이 화끈거림’, ‘온몸이 쑤신다’, ‘열이 얼굴로 머리로 올라온다’가 48.8%(43명) 나타났다.
- 넷째, 화병의 대처 방법 대해서는「대인관계」,「마인드컨트롤」, 「심리상담」, 「취미 생활」, 「화를 표현」, 「종교생활」,「마음 다스리기」,「모름」8개의 범주로 나타났다.
- 다음으로 「대인기피」로 범주화되어진 진술문으로 40대는 ‘피해의식이 생긴다’, ‘의욕이 없고 일상생활을 하기 싫다’, ‘사람들이 싫다’, ‘남하고 말하기 싫다’, ‘사람들과의 관계에서의 두려움’26.9%(24명)였으며, 50대는 ‘사람들과의 관계에서의 두려움’, ‘대인기피’, 가 25%(22명) 나타났다.
- 다음으로 「분노」로 범주화되어진 진술문으로 40대는 ‘화가 나 미칠 것 같음’, ‘이유없이 투사함’, ‘분노가 끓어오름’, 으로 인식되는 경우는 29.2%(26명)였으며, 50대는 ‘화가나며 성질이 난다’, ‘이유없이 치밀어 오름’, ‘주변에 투사함’ 으로 인식되는 경우는 29.5%(26명) 나타났다.
- 다음으로 「외로움」로 범주화된 진술문으로 40대는 ‘외로울 때’, ‘본인이 혼자라고 느낄 때’ 11.2%(10명)였으며, 50대는 ‘혼자라서 외로울 때’, ‘쓸쓸할 때’가 12.5%(11명) 나타났다.
- 다음으로 가족 문제에서 40대는 ‘가족의 문제’, ‘부모와 자녀사이에서 나의 주장이 당당히 받아들여지지 않을 때’, ‘집안이 잘 안 풀릴 때’, ‘가족에게 내가 하고 싶은 일을 마음대로 못하고 구속 받을 때’ 으로 인식되는 경우는 8.98%(8명)였으며, 50대는 ‘가족에게 불만이 많을 때’, ‘집안문제가 잘 안 풀릴 때’, ‘가족에게 구속 받을 때’ 으로 인식되는 경우는 10.2%(9명) 나타났다.
- 다음으로「불면」으로 범주화되어진 진술문으로 40대는 ‘집중력이 떨어지고 잠이 안옴’, ‘고민하고 잠을 설친다’가 33.7%(30명)였으며, 50대는 ‘잠을 안자도 잠이 안 오고 피곤하지 않을 때’, ‘집중력이 떨어지고 잠이 안옴’이 32.9%(29명) 나타났다.
- 다음으로는 「무시」로 범주화되어진 진술문으로 40대는 ‘나의 주장이 당당히 전달 안 되었을 때’, ‘상대방이 내 마음을 알아주지 못할 때’, ‘상대방이 나를 무시할 때’, ‘무시당하고 뜻대로 안될 때’가 7.86%(7명)였으며, 50대는 ‘나의 주장이 무시 되였을 때’, ‘상대방이 마음을 알아주지 못할 때’, ‘나를 무시할 때’가 9.09%(8명) 나타났다.
- 95%) 순으로 나타났다. 대상자의 폐경유무는 폐경이 115명(64.9%), 폐경이 되지 않은 경우가 60명(33.8%)으로 나타났다.
- 둘째, 화병의 원인으로 「시댁과의 관계」, 「응어리」, 「스트레스」, 「뜻대로 되지 않을 때 」, 「외로움」, 「가족 문제」,「무시」, 「나쁜 감정」,「나쁜 건강」, 「모름」10개의 범주로 나타났다.
- 그리고 현재 화병에 대한 인식은 긍정적인 인식보다 부정적으로 인식되어짐을 확인되어 대상자들에게 화병에 대한 경험 및 화병을 가진 대상자들에게는 이들의 수준에 적절한 화병 중재 교육이 필요함을 제시할 수 있다. 또한 내용 분석한 결과, 중년여성 40, 50대의 인식의 범주 내용은 비슷한 내용이 대부분이며, 빈도에 따라서는 차이가 있는 것으로 나타났다. 이는 40, 50대 중년 여성이 인식하는 내용에 따라서는 큰 차이가 없음을 알 수 있었다.
- 본 연구 대상자가 인식하는 화병의 개념은 다음의 6개의 범주, 총 52개의 진술문을 도출하였으며 도출된 진술문 가운데 40대에서는 28개의 진술문, 50대에서는 23개의 진술문이 확인되었다. 분석된 범주는 「억눌림」, 「치밀어 오름」, 「가슴앓이」, 「스트레스」, 「신체적 증상」, 「모름」으로 나타났다[Table 2].
- 본 연구결과, 중년 여성 40, 50대가 인식하는 화병에 대한 개념은 대체적으로 부정적으로 나타났으며 연구 대상자가 인식하는 화병의 개념에 범주화된 내용으로는「억눌림」, 「치밀어 오름」, 「가슴앓이」, 「스트레스」, 「신체적 증상」, 「모름」이었다, 이를 통해 화병은 울화병의 준말로 질투나 노여움의 감정을 풀지 못하고 만성적으로 쌓여 발생하는 병으로, Min 과 Kim(1998)의 연구에서의 정의와 유사하다[24]. 또한 현재 화병의 진단을 위해 사용되는 HBDIS 화병 진단도구에 포함되어진 6가지 핵심증상(가슴의 답답함, 열감, 치밀어 오름, 목이나 명치에 뭉쳐진 덩어리, 억울하고 분한 감정을 자주 느낌, 마음의 응어리나 恨[19]을 바탕으로 신체증상, 심리증상 및 심리사회적 기능저하와 관련되어진 스트레스, 의학적 질병과 약물복용 유무로 화병의 특성으로 정의되어지고 있고[19], 현재 중년여성은 화병에 대해 통용되고 있는 정의와 비슷하게 인식하고 있다는 것을 알 수 있다.
- 본 연구에서는 「종교생활」로 화병을 예방 할 수 있다는 인식을 하고 있는 것으로 나타났다. 그럼으로써 중년여성들은 자신의 삶에 종교 생활을 통해 위안을 받고 있음을 알 수 있다.
- 분석되어진 범주의 내용으로 「대인관계」,「마인드컨트롤」, 「심리상담」, 「취미 생활」, 「화를 표현」, 「종교생활」,「마음 다스리기」,「모름」으로 나타났다[Table 5].
- 분석되어진 범주의 내용으로 「시댁과의 관계」, 「응어리」, 「스트레스」, 「뜻대로 되지 않을 때」, 「외로움」, 「가족 문제」, 「무시」, 「나쁜 감정」,「나쁜 건강」, 「모름」으로 나타났다[Table 3].
- 분석되어진 범주의 내용으로 「심리적 증상」, 「신체적 증상」, 「과민반응」, 「우울」, 「불면」, 「분노」, 「대인기피」,「경련」,「모름」으로 나타났다[Table 4].
- 본 연구 대상자가 인식하는 화병의 개념은 다음의 6개의 범주, 총 52개의 진술문을 도출하였으며 도출된 진술문 가운데 40대에서는 28개의 진술문, 50대에서는 23개의 진술문이 확인되었다. 분석된 범주는 「억눌림」, 「치밀어 오름」, 「가슴앓이」, 「스트레스」, 「신체적 증상」, 「모름」으로 나타났다[Table 2].
- 셋째, 화병의 증상에 대해서는 「심리적 증상」, 「신체적 증상」, 「과민반응」, 「우울」, 「불면」, 「분노」,「대인기피」,「경련」,「모름」9개의 범주로 나타났다.
- 중년 여성의 화병 대처를 위한 방법으로 「대인관계」로 범주화되어진 진술문으로 40대는 ‘사람들을 만나 맛있는 것을 먹으며 수다를 떤다’, ‘수다 떤다’, ‘타인과 얘기를 나눈다’, ‘대화를 많이 한다’, ‘주위사람들과 대화로 푼다’, ‘친구나 언니한테 하소연하며 푼다’ 로 인식되는 경우가 48.3%(43명)였으며, 50대는 ‘수다 떤다’, ‘타인과 얘기를 나눈다’, ‘대화를 많이 한다’, ‘주위사람들과 대화로 푼다’, ‘사람들을 만난다’ 으로 인식되는 경우가 45.4%(40명) 나타났다.
- 중년 여성의 화병의 원인 중 「시댁과의 관계」로 범주화되어진 진술문으로 40대는 ‘시집살이로’, ‘시부모님’, ‘시댁과의 관계’, ‘시어머니한테 당할 때’, ‘시어른들과의 일방적인 말에 의해’, ‘남편이나 시댁식구들이 내 마음을 몰라줄 때’ 로 인식되는 경우가 56.1%(50명)였으며, 50대는 ‘혹독한 시집살이로’, ‘시댁 때문에’, ‘시어머니한테 당할 때’, ‘시 부모님’, ‘남편과 시댁식구들 때문’ 으로 인식 되는 경우가 62.5%(55명) 나타났다.
- 중년여성 40, 50대의 화병에 관한 면담자료를 화병의 개념, 화병의 원인, 화병의 증상, 화병 대처를 위한 방법으로 분류하여 내용 분석한 결과 총 261개의 의미 있는 진술문과 33개의 범주로 도출 되었다. 구체적인 결과는 다음과 같다.
- 중년여성에 해당되는 40, 50대 여성이 인식하는 화병의 의미를 파악하기 위해 본 연구는 개방식의 다양한 질문을 통해 접근을 하였으며 이를 통해 중년여성들이 인식하는 화병에 대한 개념, 원인, 증상 및 대처방법에 대한 의미는 현재 대중들에게 알려진 의미와 비슷함을 확인할 수 있었다. 그리고 현재 화병에 대한 인식은 긍정적인 인식보다 부정적으로 인식되어짐을 확인되어 대상자들에게 화병에 대한 경험 및 화병을 가진 대상자들에게는 이들의 수준에 적절한 화병 중재 교육이 필요함을 제시할 수 있다.
- 중년여성의 화병의 증상 중 「심리적 증상」으로 범주화되어진 진술문으로 40대는 ‘목과 가슴에 덩어리가 느껴진다’, ‘가슴 두근 거린다’, ‘가슴이 답답함을 느껴 숨을 못 마쉰다’, ‘속에서 불이 난다’, ‘가슴에 무거운 것이 담겨 있는 것 같은 것’ 으로 인식되는 경우가 67.4%(60명)였으며, 50대는 ‘마음속에 덩어리가 느껴진다’, ‘가슴 답답함을 느낀다’, ‘숨을 못 쉴 정도다’, ‘불안, 초조, 근심, 걱정이 반복된다’, ‘속이 상한다’으로 인식되는 경우가 65.9%(58명) 나타났다.
- 설문지는 대상자에게 나누어 주고 개방형 질문에 대한 답을 스스로 적게 하였는데 서술 내용의 양에 대해서는 자유롭게 하였다. 질문지 작성과 관련하여 궁금한 점에 대해서는 질문하도록 하였으며 충분한 시간을 두고 적을 수 있도록 하기위해 시간을 제한하지는 않았지만 개인마다 차이는 있으나 질문지 작성에 소요된 시간은 평균 15분정도였다.
- 첫째, 화병의 개념으로「억눌림」, 「치밀어 오름」, 「가슴앓이」, 「스트레스」, 「신체적 증상」, 「모름」 6개의 범주로 나타났다.
- 화병의 증상으로 분석되어진 8개의 범주 내용으로 「심리적 증상」, 「신체적 증상」, 「과민반응」,「우울」,「불면」,「분노」,「대인기피」,「경련」,「모름」으로 확인되었다. 이 중 중년 여성 40대 에서는 「심리적 증상」이라는 범주가 67.
후속연구
- 대만을 대상으로 하였으며 연구결과를 일반화하여 학대 해석하는데 무리가 있을 것이라고 생각되어진다. 그러므로 앞으로의 연구에서는 좀 더 많은 지역의 중년여성들을 대상으로 한다면 좀 더 구체적이고 신뢰성 있는 자료가 산출될 것이라고 본다.
- 이렇듯 화병환자의 경우 배우자를 포함한 시댁과의 문제로 인한 화병이 높은 특성을 발견할 수 있는데 즉 부부문제를 포함한 가족관계 스트레스는 화병증상을 유발하는 원인으로서[25], 친밀한 관계에 있는 사람들과 안정된 관계를 유지하지 못하고 갈등관계에 놓임으로서 화병 증상에 취약해지는 것으로 알 수 있다. 그러므로 추후 중년 여성을 위해 화병 예방 교육에서는 가족간의 갈등 문제와 해결방법에 대한 내용을 교육해야 한다고 생각한다.
- 둘째, 중년여성 대상으로 화병 인식에 관해 심층면담을 통해 자료를 수집하고 심층적으로 분석하는 질적 연구가 필요하다.
- 이는 40, 50대 중년 여성이 인식하는 내용에 따라서는 큰 차이가 없음을 알 수 있었다. 따라서 이를 통해 화병 예방교육 프로그램 개발 시 부정적인 화병에 대한 내용을 포함하도록 편성하고 화병을 개인이 극복하는데 손쉽게 접근할 수 있는 각종 교육프로그램의 개발을 통해 화병에 대한 예방 및 중재 효과를 높일 수 있을 것이라고 생각한다.
- 또한 중년여성들을 위한 화병 예방교육에 관한 연구도 확인되지 않았다. 따라서 좀 더 효과적이고 적극적으로 중년여성의 화병을 인식 및 관리 한다면 중년여성의 삶의 질 향상에 기여할 수 있을 것이다. 중년여성에게 건강에 대한 지식을 지속적으로 교육하고, 프로그램을 통하여 자기 건강에 대한 책임을 지도록 하며, 긍정적으로 건강한 삶을 영위 할 수 있도록 의료보건 종사자들은 지식, 태도, 행동의 변화를 유도하는 전략을 개발하고 지속적인 관리가 필요함을 알 수 있다[7].
- 또한 화병의 발생 원인으로 외적인 스트레스에 따른 감정반응과 그에 대한 적응장애로 볼 수 있는데 가정생활, 사회생활 등 외적인 요인에 의해 유발된 스트레스로 인하여 “끓어오름”, “화가 치 밈” 등 충동적이고 폭발적인 감정이 일어나게 되며, 환경적 요인 또는 개인의 성격적 요인으로 인하여 이러한 감정이 완전히 표출되지도, 완전히 억제되지도 못하여 적응장애 상태가 나타나게 된다고 하여 본 연구 결과에서 범주화된 「응어리」, 「스트레스」, 「나쁜 감정」 과 일치한다[26-27]. 반복되는 스트레스에 적응하지 못하여 감정의 일부는 억제되고, 일부는 숨겨지지 않아 충동적 감정 반응으로 나타나며, 일부는 신체화 되어 다양한 화병의 증상을 나타내게 되므로[27], 추후 화병예방 교육 프로그램에서는 스트레스 해소 방법과 평상시 본인 스스로에게 애착을 가지고 자기만족을 느낄 수 있도록 도우며 스트레스에 적응 할 수 있는 방법을 교육할 필요성이 있다.
- 본 연구결과를 통해 중년여성 40, 50대의 화병 증상 완화와 화병 대처를 돕기 위해서는 대상자 개개인의 상황을 이해해주며 적합한 간호중재 프로그램 개발이 필요하다. 대만을 대상으로 하였으며 연구결과를 일반화하여 학대 해석하는데 무리가 있을 것이라고 생각되어진다.
- 본 연구에서 대상자들의 화병 예방을 위한 방법으로「대인관계」에 대해 가장 높게 나타났으므로 개인이 화병증상을 경험하거나 화병 중재를 고려할 때 중년기 여성 평소 기분상태 뿐만 아니라 대인관계를 통해 운동이나 사회적 상호작용을 통한 기분전환 방법을 중재하는 것도 화병으로의 진행을 중단시키거나 예방하는데 기여할 수 있을 것이라 생각된다[28]. 또한 Yang (2002)의 연구에서는 남편의 지지, 자녀의 존재, 부모의 그늘은 중년 여성의 건강행위 과정에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타나 본 연구 결과인 「대인관계」에 대해 뒷받침해준다[17].
- 본 연구의 제한점으로는 4개 도시의 중년여성 40, 50대만을 대상으로 하였으며 연구결과를 일반화하여 학대 해석하는데 무리가 있을 것이라고 생각되어진다. 그러므로 앞으로의 연구에서는 좀 더 많은 지역의 중년여성들을 대상으로 한다면 좀 더 구체적이고 신뢰성 있는 자료가 산출될 것이라고 본다.
- 또한 Lee (2009)는 화병의 증상을 숨 막힘, 한숨, 가슴 뜀, 열기, 두통, 치밀어 오름 등의 신체적 증상과 우울, 하소연, 불안, 의욕상실, 충동적, 후회 등의 심리적 증상으로서, 그 증상이 복합적이면서 풍부하고 다채롭다고 하여[26], 본 연구에서의 진술문과 같다는 것을 확인 할 수 있었다. 이와 같은 결과를 통해 좀 더 신뢰성 있는 화병에 대한 정보를 얻게 되므로 추후 이를 통해 화병에 대한 구체적이며 적절한 예방법 및 프로그램을 제공 할 필요성이 있다.
- 첫째, 중년여성의 화병에 영향을 미칠 수 있는 다양한 변수를 검증하는 연구를 시도할 수 있다.
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