사상체질의학(四象體質醫學)과 증치의학(證治醫學)의 비교(比較) 및 상호(相互) 보완(補完) 방안(方案) 연구(硏究) Study on Comparison and Mutual Complementary Development between Sasang Constitutional Medicine and Syndrome Identification and Treatment Medicine원문보기
Objectives : Through a comparative study between Sasang constitutional medicine and Syndrome identification and treatment medicine about the theory of diagnosis, the theory of herbal medicine, the theory of prescription, the theory of acupuncture and constitutional medicine to put forward a compleme...
Objectives : Through a comparative study between Sasang constitutional medicine and Syndrome identification and treatment medicine about the theory of diagnosis, the theory of herbal medicine, the theory of prescription, the theory of acupuncture and constitutional medicine to put forward a complementary perfect solution which has good clinical utility. Methods : We compared and sorted out the textbook of Korean Sasang constitutional medicine which named Sasang medicine, and also the textbook of Chinese TCM which was including Basic theory of TCM, Diagnostics of TCM, Science of Chinese materia medica, Pharmacology of traditional Chinese medical formulae, Science of acupuncture and moxibustion, Constitution of TCM, and also related papers. Results : (1) Through a comparative study between Sasang constitutional medicine and Syndrome identification and treatment medicine about diagnosis, herbal medicine, prescription and acupuncture, Sasang constitutional medicine is a medical system which gives priority to balance of organs, when Syndrome identification and treatment medicine is a medical system that gives priority to improve symptom. (2) The prescriptions of Sasang constitutional medicine are used for the treatment of basic pathogenesis in the chronic stage of the disease, which can recover vital qi, when Syndrome identification and treatment medicine are used for the treatment of stage pathogenesis in the acute stage of the disease, which can get rid of pathogenic factors. (3) There are two kind of complementary perfect solution between Sasang constitutional medicine and Syndrome identification and treatment medicine. One perfect complementary medicine is that Sasang constitutional medicine plays a major role when Syndrome identification and treatment medicine plays a supporting role. The other one is that Syndrome identification and treatment medicine plays a major role when Sasang constitutional medicine plays a supporting role. It determined by the usual symptoms and the symptoms now, vital qi and pathogenic factors, symptom and the root cause, acute stage and chronic stage, and the state of pathogenesis. Conclusion : A new perfect complementary medicine can be created which is based on the setting that Sasang constitutional medicine primarily treat the usual symptoms, vital qi, the root cause, chronic stage and basic pathogenesis when Syndrome identification and treatment medicine primarily treat the symptoms now, pathogenic factors, symptom, acute stage and stage pathogenesis.
Objectives : Through a comparative study between Sasang constitutional medicine and Syndrome identification and treatment medicine about the theory of diagnosis, the theory of herbal medicine, the theory of prescription, the theory of acupuncture and constitutional medicine to put forward a complementary perfect solution which has good clinical utility. Methods : We compared and sorted out the textbook of Korean Sasang constitutional medicine which named Sasang medicine, and also the textbook of Chinese TCM which was including Basic theory of TCM, Diagnostics of TCM, Science of Chinese materia medica, Pharmacology of traditional Chinese medical formulae, Science of acupuncture and moxibustion, Constitution of TCM, and also related papers. Results : (1) Through a comparative study between Sasang constitutional medicine and Syndrome identification and treatment medicine about diagnosis, herbal medicine, prescription and acupuncture, Sasang constitutional medicine is a medical system which gives priority to balance of organs, when Syndrome identification and treatment medicine is a medical system that gives priority to improve symptom. (2) The prescriptions of Sasang constitutional medicine are used for the treatment of basic pathogenesis in the chronic stage of the disease, which can recover vital qi, when Syndrome identification and treatment medicine are used for the treatment of stage pathogenesis in the acute stage of the disease, which can get rid of pathogenic factors. (3) There are two kind of complementary perfect solution between Sasang constitutional medicine and Syndrome identification and treatment medicine. One perfect complementary medicine is that Sasang constitutional medicine plays a major role when Syndrome identification and treatment medicine plays a supporting role. The other one is that Syndrome identification and treatment medicine plays a major role when Sasang constitutional medicine plays a supporting role. It determined by the usual symptoms and the symptoms now, vital qi and pathogenic factors, symptom and the root cause, acute stage and chronic stage, and the state of pathogenesis. Conclusion : A new perfect complementary medicine can be created which is based on the setting that Sasang constitutional medicine primarily treat the usual symptoms, vital qi, the root cause, chronic stage and basic pathogenesis when Syndrome identification and treatment medicine primarily treat the symptoms now, pathogenic factors, symptom, acute stage and stage pathogenesis.
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문제 정의
본 연구에서는 사상체질의학과 증치의학의 진단 및 치료방법을 비교하고 증례의 비교를 통하여 임상적 효용을 고려한 바람직한 상호 보완 방안을 제안하고자 하였다. 이에 의미 있는 지견을 얻어 보고하게 되었다.
위에서 사상체질의학과 증치의학 및 중의체질학을 비교하고 분석한 목적은 두 가지 의학 체계의 상호 보완을 위해서이다. 환자가 걸린 병이 같은 질환임에도 불구하고 두 가지 의학 체계의 진단과 치료가 달라 처방이나 침법이 달라 가장 적절한 치료 방법의 선정에 혼동이 올 수 있다는 것이다.
제안 방법
2. 증치의학 처방은 질병의 전반적인 과정에서 급성에 해당되는 단계병기를 치료하여 邪氣를 축출하는데 작용하며, 사상체질의학 처방은 질병의 전반적인 과정에서 만성에 해당되는 기본병기를 치료하여 체질의 正氣 회복에 작용한다.
사상체질의학과 증치의학의 진단 이론, 본초 이론, 방제 이론, 침구 이론은 한국 사상체질의학교재인 「四象醫學」과 중국 중의학 교재인 「中醫基礎理論」, 「中醫診斷學」, 「中藥學」, 「方劑學」, 「鍼灸學」과 관련 논문의 내용을 비교 정리하였다. 또한 사상체질의학과 중의채질학의 기본개념 및 진단, 본초, 처방, 침구의 비교를 위하여 「中醫體質學」을 참고하였다12-22).
段階病機가 완화된 후에는 다른 체질의 약재는 제거한다. 또한 회복단계에서 쓰는 증치의학의 처방안의 약재 중에서 아직 사상체질의학적 분류가 되지 않은 약재를 분류하고 새로운 사상체질의학 약재를 개발한다.
사상체질의학과 증치의학의 진단 이론, 본초 이론, 방제 이론, 침구 이론은 한국 사상체질의학교재인 「四象醫學」과 중국 중의학 교재인 「中醫基礎理論」, 「中醫診斷學」, 「中藥學」, 「方劑學」, 「鍼灸學」과 관련 논문의 내용을 비교 정리하였다. 또한 사상체질의학과 중의채질학의 기본개념 및 진단, 본초, 처방, 침구의 비교를 위하여 「中醫體質學」을 참고하였다12-22).
사상체질의학과 증치의학의 차이점을 사상체질 의학 및 증치의학 관련 문헌을 비교하여 다음의 결과를 얻었다.
두 번째는 사상체질의학이 위주가 되며 증치의학이 보조하는 융합의학이다. 우선 체질진단과 변증론치를 모두 진행하여 체질진단과 사상체질의학 이론에 근거해 사상체질 처방을 결정하고 변증론치한 段階病機에 맞지 않는 外邪를 돕는 약재를 제거하고 체질과는 다르더라도 증치의학 이론에 근거하여 段階病機를 단기간에 치료할 수 있는 약재를 가한다. 段階病機가 완화된 후에는 다른 체질의 약재는 제거한다.
사상체질의학과 증치의학의 방제 이론 비교 내용 중 다용 처방의 선정 기준은 사상체질의학회지의 189개의 증례 논문에서 사용된 횟수를 기준으로 하였으며, 증치의학의 다용 처방은 2014년에 저술된 郭盛楠 등의 近二十年異病同治常用方劑文獻研究縷析의 내용을 기준으로 하였다23).
성능/효과
1. 사상체질의학과 증치의학의 진단, 본초, 방제, 침구를 비교하여 보면 사상체질의학은 장부의 균형을 위주로 의학의 체계가 이루어진데 반하여 증치의학은 증상의 개선을 위주로 의학의 체계가 이루어졌다고 할 수 있다.
3. 사상체질의학과 증치의학의 상호 보완 방안은 사상체질의학이 위주가 되며 증치의학이 보조하는 보완의학과 증치의학이 위주가 되며 사상체질의학이 보조하는 보완의학이 있으며, 이는 素症과 現症, 正氣와 邪氣, 標本, 급만성기, 병기 등의 상태에 따라 결정되어야 한다.
사상체질의학 처방은 病의 本을 치료하는 처방이 많으며, 기본병기를 치료한다. 넷째, 사상체질의학 처방 중에서는 처방의 이름이 달라도 체질이 동일 하면 주요 구성약재가 유사하다. 이는 증상이나 병증이 달라지면 처방이나 구성약재 모두가 달라지는 증치의학의 체계와는 다른 점이다.
이는 병기에 맞게 사용해야 증상이 완화되는 증치의학과 구별되며 기본병기의 성질에 맞먹는다. 둘째, 특별한 증상이 없어도 保命之主를 補하는 사상체질의학 처방은 장기간 복용해도 부작용이 나타나는 경우가 없으며 몸의 상태가 개선된다. 이는 段階病機의 변화에 따라 처방을 바꾸지 않으면 정기를 손상시킬 수 있는 증치의학의 처방과는 다른 점이다.
이는 段階病機의 변화에 따라 처방을 바꾸지 않으면 정기를 손상시킬 수 있는 증치의학의 처방과는 다른 점이다. 셋째, 사상체질의학에는 증치의학처럼 단기간에 신속하게 효과가 나타나는 처방보다는 장기간 복용에 의해 질병이 완치를 기대하고 재발을 방지하는 처방이 많다. 사상체질의학 처방은 病의 本을 치료하는 처방이 많으며, 기본병기를 치료한다.
이상의 결과에 의하여 사상체질의학은 素症, 正氣, 本, 만성기, 기본병기를 주로 치료하며, 증치의학은 現症, 邪氣, 表, 급성기, 단계병기를 주로 치료하는 역할 설정에 의해 새로운 보완의학이 탄생할 수 있다는 결론을 얻었다.
후속연구
사상체질의학과 증치의학은 서로 다른 진단과 치료 체계를 갖추고 있어 동일한 증상이나 질병이라 할지라도 다른 처방이나 치료법이 적용된다. 따라서 치료효과나 치료결과의 차이가 발생하므로 두 가지 방법의 적절한 적용을 위한 연구와 보완 방법의 개발이 필요하다. 이에 관하여 안규석이 체질과 辨證論治와의 관계에 대하여 연구하였으며9), 이항재 등이 사상의학과 증치의학의 유학적 철학적 이론 방면에 대한 비교 연구를 하였으며10), 김판준 등이 사상의학과 증치의학의 이론적인 차이점에 대해 연구하였다11).
본 연구 논문의 한계점으로는 사상체질의학처방으로 기본병기를 치료하고 증치의학 처방으로段階病機를 치료하려는 가설을 실천을 통한 증례로 증명할 수 없다는 점이다. 이 방면의 연구는 추후에 저자 또는 기타 연구자가 임상 현장에서 진행해 나갈 것으로 기대한다.
사상체질의학에서는 약재가 체질별로 다르게 분류된다는 원칙하에 가감이 이루어졌다38). 사상체질의학과 증치의학을 상호 보완하는 과정에서 이러한 방법을 응용 하면 많은 수의 증치의학의 명방들을 기본으로 하면서 체질별 특성에 따라 가감한 새로운 사상 체질의학 처방을 창안할 수 있을 것이다.
본 연구 논문의 한계점으로는 사상체질의학처방으로 기본병기를 치료하고 증치의학 처방으로段階病機를 치료하려는 가설을 실천을 통한 증례로 증명할 수 없다는 점이다. 이 방면의 연구는 추후에 저자 또는 기타 연구자가 임상 현장에서 진행해 나갈 것으로 기대한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
중국 대부분의 전통의학 관련 병원에서 쓰고 있는 공인 중의학은 무엇인가?
현재 중국 대부분의 전통의학 관련 병원에서는 공인 중의학을 사용하고 있다. 공인 중의학이란 현재 중국의 23개 중의약대학에서 사용되고 있는 중의학 관련 교재에 수록된 내용을 표준으로한 중의학파를 말한다. 1959년 4월에 제1판 중의 총편교재의 탄생을 시작점으로 하고 1963년의 제2판, 1973년의 제3판, 1977년의 제4판, 1982년의 제5판, 1992년의 제6판, 2002년의 제7판에 이르기까지 중의학 교과서는 여러 차례의 발전을 거두어왔다8).
사상체질의학은 어떤 의학인가?
사상체질의학은 인간을 太少陰陽人으로 구분하여 체질별 차등성을 중시하며 취약점의 보완을 추구하는 의학으로 체질의 구분에서부터 병증, 치료까지 완성한 체질의학이다1). 사상체질의학은 1894년에 지어진 「東醫壽世保元」의 사상인이라는 언급에서 기인한 의학으로서 증치의학과는 다른 독창적이고 특징적인 의학이며 기존의 증치의학이 天人關係의 인간관이 중심이 된 일반 적이고 공통적인 생리를 바탕으로 하여 성립된 형상의학이라면, 사상의학은 心身關係의 인간관을 중심으로 개체의 특성을 강조한 차등적 형상 의학이다2,3).
사상체질의학의 특징은 무엇인가?
사상체질의학은 인간을 太少陰陽人으로 구분하여 체질별 차등성을 중시하며 취약점의 보완을 추구하는 의학으로 체질의 구분에서부터 병증, 치료까지 완성한 체질의학이다1). 사상체질의학은 1894년에 지어진 「東醫壽世保元」의 사상인이라는 언급에서 기인한 의학으로서 증치의학과는 다른 독창적이고 특징적인 의학이며 기존의 증치의학이 天人關係의 인간관이 중심이 된 일반 적이고 공통적인 생리를 바탕으로 하여 성립된 형상의학이라면, 사상의학은 心身關係의 인간관을 중심으로 개체의 특성을 강조한 차등적 형상 의학이다2,3). 차등적 형상의학의 구현을 위해서는 적절한 사상체질 진단이 필수적이다.
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