[논문]울산광역시 수돗물불소농도조정사업의 치아우식예방 효과평가

김민지; 안세호; 한동헌; 김한나; 전은주; 정승화; 김진범

doi:10.13065/jksdh.2015.15.02.271

울산광역시 수돗물불소농도조정사업의 치아우식예방 효과평가
Evaluation of community water fluoridation program on dental caries prevention in Ulsan 원문보기

JKSDH : Journal of Korean Society of Dental Hygiene = 한국치위생학회지, v.15 no.2, 2015년, pp.271 - 278

김민지 (동서대학교 치위생학과) , 안세호 (부산대학교 치의학전문대학원 예방치과학교실) , 한동헌 (서울대학교 치의학대학원 예방치학교실) , 김한나 (부산대학교 치의학전문대학원 예방치과학교실) , 전은주 (부산대학교 치의학전문대학원 예방치과학교실) , 정승화 (부산대학교 치의학전문대학원 예방치과학교실) , 김진범 (부산대학교 치의학전문대학원 예방치과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The aim of this study was to investigate the effect of water fluoridation program(WFP) on dental caries prevention in Ulsan, Korea. Methods: The data of control group were extracted from 2012 Korean National Oral Health Survey(KNOHS). Since 1998, WFP was implemented in Ulsan. The subjects were 670 subjects including 10 to 12-years old children in 2009. The control subjects were 4,871 people in non-fluoridated metropolitan cities comparable to Ulsan. The control subjects were selected from 2012 KNOHS. A self-reported questionnaire was completed by the variables including oral health behaviors on daily frequency of toothbrushing, eating snacks and beverages. Oral health examination was carried out by two dentists who received a training in KNOHS with an inter-examiner-agreement. Caries preventive fraction was calculated by the difference of DMFT and DMFS index. The preventive effects of the WFP program were focused on gender, number of fissure sealed teeth, daily frequency of toothbrushing, eating snacks and beverages. Data were analyzed using SPSS $19.0^{(R)}$(SPSS Inc., Chicago, IL, USA) statistical package. Results: DMFT indices of 12-year-old subjects(n=670) in WFP and control population(n=4,871) were 2.11 and 1.23, respectively with an estimated prevention effect of 41.7%. Conclusions: WFP in Ulsan reduced the prevalence of dental caries. WFP should be recommended for the public oral health program in other metropolitan cities.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 울산광역시의 수불지역에서 10세와 12세 아동들의 치아우식경험과 치면열구전색 상태 및 구강보건행동 상태를 조사하고 2010년 국민구강건강실태조사 지역 중 비수불사업 대도시 즉, 서울, 부산, 대구, 인천, 광주, 대전의 10세, 12세 아동들의 치아우식경험과 치면열구전색 상태 및 구강보건행동 자료와 비교하였다. 또한 사업군과 대조군 간 성별분포, 치면열구전색 상태 및 구강보건행동을 보정한 후 산출된 우식경험영구치지수와 우식경험영구치면지수의 차이로서 영구치우식예방률을 추정하였다.
으로 하여 분석하였고, 우식발생에 관한 전국 자료와 수불사업의 효과를 비교하거나, 구강보건행동 등을 보정하고 분석한 연구들은 드물다. 이에 본 연구는 울산광역시의 수불지역의 우식예방효과를 전국 비수불 대도시와 비교하여 수불사업의 치아우식예방 효과를 평가하고, 구강보건사업의 확대발전을 위한 근거자료로 활용하고자 기획되었다.

제안 방법

. 구강검사에는 기록요원이 동행하여 검사자가 구술하는 검사결과를 기록하였고, 편성요원은 담임교사와의 협조 및 검사과정의 질서유지 등의 실무를 담당하는 한편, 각 아동에게 잇솔질 횟수, 우식성 간식 섭취횟수, 우식성 음료 섭취횟수에 관하여 설문조사를 실하였다.
본 연구는 울산광역시의 수불지역에서 10세와 12세 아동들의 치아우식경험과 치면열구전색 상태 및 구강보건행동 상태를 조사하고 2010년 국민구강건강실태조사 지역 중 비수불사업 대도시 즉, 서울, 부산, 대구, 인천, 광주, 대전의 10세, 12세 아동들의 치아우식경험과 치면열구전색 상태 및 구강보건행동 자료와 비교하였다. 또한 사업군과 대조군 간 성별분포, 치면열구전색 상태 및 구강보건행동을 보정한 후 산출된 우식경험영구치지수와 우식경험영구치면지수의 차이로서 영구치우식예방률을 추정하였다. 본 연구에서 얻어진 주요한 연구결과는 다음과 같다.
본 연구에서는 연구자원의 제약으로 말미암아 수불지역주민 중에서 엄격한 확률비례추출에 근거하여 연구대상자 선정을 하지 못하고, 치아우식증 발생에 영향을 주는 인구 사회경제학적 요인에 대하여 관할 보건소와 협의하여 10세와 12세 아동을 표본으로 선정하였다. 따라서, 수불사업 지역주민들의 전체적인 검사와는 다소 차이가 있을 가능성이 있다고 생각되었다.
이에 본 연구는 울산광역시 중 수불지역과 2010년 국민구강건강실태조사 대도시 지역 중 비수불지역인 서울, 부산, 대구, 인천, 광주, 대전광역시의 우식경험영구치지수와 우식경험영구치면지수로 우식예방률을 분석하였다.

대상 데이터

2010년 국민구강건강실태조사 지역 중 대도시에서 울산광역시를 제외한 서울, 부산, 대구, 인천, 광주, 대전을 대조지역으로 선정하고, 6개 대도시의 10세 2,291명과 12세 2,580명의 구강검진 자료를 본 연구의 대조군 자료로 활용하였다²⁾[Table 1].
사업군 구강검사대상자는 울산광역시 남구보건소의 협력을 얻어 불소농도가 적정수준으로 조정된 수돗물이 공급되는 울산광역시 남구 초등학교와 중학교 아동들을 대상으로, 치아우식증 발생에 영향을 미치는 사회경제적 요인을 고려하여 선정하였다. 초등학교와 중학교 아동들 중에서 구강보건행동에 있어서 자기가 관리 가능하고 대조군과 연령이 같은 10세 328명과 12세 342명의 아동을 대상으로 선정하였다.
사업군 구강검사대상자는 울산광역시 남구보건소의 협력을 얻어 불소농도가 적정수준으로 조정된 수돗물이 공급되는 울산광역시 남구 초등학교와 중학교 아동들을 대상으로, 치아우식증 발생에 영향을 미치는 사회경제적 요인을 고려하여 선정하였다. 초등학교와 중학교 아동들 중에서 구강보건행동에 있어서 자기가 관리 가능하고 대조군과 연령이 같은 10세 328명과 12세 342명의 아동을 대상으로 선정하였다.

데이터처리

SPSS 19.0®(SPSS Inc., Chicago, IL, USA)을 이용하여 사업군과 대조군의 대상자와 구강보건행동에 대한 빈도분석을 실시하였고, 구강검사 결과를 각기 구분하여 입력한 후, 우식경험영구치지수, 우식경험영구치면지수 등의 구강건강지표를 산출한 다음, 사업군과 대조군의 우식경험영구 치지수 및 우식경험영구치면지수의 집단별 차이는 빈도 분석하였으며, 1인평균 치면열구전색치수와 1인평균 치면열구전색치면수 및 구강보건행동을 보정한 후 추정된 우식경험영구치지수와 우식경험영구치면지수의 차이로서 수불사업의 영구치 우식예방효과를 분석하였다.

성능/효과

1. 12세에서 보정된 우식경험영구치지수는 대조군에서 2.11개, 사업군에서 1.23개이었다.
1인 평균 치면열구전색치아수와 치면열구전색치면수는 10세, 12세 전체적으로나 10세와 12세 연령별로 모두 유의한 차이가 없었다(p>0.05)[Table 5].
2. 12세에서 보정된 우식경험영구치면지수는 대조군에서 3.30면, 사업군에서 1.81면이었다.
3. 12세에서 대조군과 사업군 간에 우식경험영구치지수의 차이로 추정된 수불사업의 영구치우식예방률은 41.7%이었다.
4. 12세에서 대조군과 사업군 간에 우식경험영구치면지수의 차이로 추정된 수불사업의 영구치우식예방률은 45.2%이었다.
본 연구에서, 울산광역시에서 시행한 수불사업의 우식예방효과를 산출하기 위하여, 성별, 1인평균 치면열구전색치수 및 구강보건행동을 보정한 후 우식경험영구치지수를 산출하고 대조군과 사업군 간의 우식경험영구치지수 차이로 추정된 영구치우식예방률은 12세에서 41.7%이었고, 성별, 1인평균 치면열구전색치면수 및 구강보건행동을 보정한 후 산출된 우식경험영구치면지수의 차이로 추정된 영구치우식 예방률은 12세에서 45.2%이었다. 본 연구에서 추정된 영구치우식예방률은 기존 국내 연구들에 비해 우식예방률이 비슷하거나 조금 높게 나타났다^17-20).
일반선형모형을 이용하여 성별, 치면열구전색치수 및 구강보건행동을 보정한 후 추정된 우식경험영구치지수의 차이로 수불사업의 영구치 우식예방효과를 분석한 결과, 10세, 12세 전체에서 영구치우식예방률은 53.0%, 10세에서 67.8%, 12세에서 45.0%로 추정되었다[Table 6].
일반선형모형을 이용하여 성별, 치면열구전색치수 및 구강보건행동을 보정한 후 추정된 우식경험영구치치면지수의 차이로 수불사업의 영구치 우식예방효과를 분석한 결과, 10세, 12세 전체에서 영구치우식예방률은 56.3%, 10세에서 72.9%, 12세에서 48.5%이었다[Table 7].

후속연구

본 연구결과, 치아우식병을 예방하기 위해서는 개별적인 노력만으로 한계가 있으므로 수불사업에 관한 시민들의 인식을 좀 더 정확히 조사하는 방법을 개발하여 계속적으로 연구함으로써 사업에 대한 지지를 높이는 방안을 계속 개발할 필요가 있으며, 올바른 구강보건교육과 불소이용에 대한 교육이 시급하다고 판단되었다.
따라서, 수불사업 지역주민들의 전체적인 검사와는 다소 차이가 있을 가능성이 있다고 생각되었다. 하지만, 여러 가지 연구의 제한점에도 불구하고, 수불지역과 비수불지역의 표본에서 성별분포, 치멸열구전색 상태, 구강보건행동 등을 보정하여 영구치우식 예방률을 분석한 본 연구 결과는 수불사업에 대한 지지를 획득하는 방안 개발에 공헌을 할 수 있다고 검토되었다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	수불사업은 언제 처음 시작되었는가?	수불사업은 1945년 미국의 그랜드 래피즈, 뉴우버그 및 캐나다의 브랜트포트에서 처음으로 시작되었다9, 10). 미국에서는 수돗물 급수인구의 69.
	치아우식증 예방을 위한 수단인 불소 활용법으로 우선적으로 고려되는 사업은 무엇인가?	근래에 와서 치아우식증 예방을 위한 효과적인 수단으로 불소와 치면열구전색의 활용에 중점을 두고 있다6-8). 불소활용법 중에서는 비용 효과적으로 우식예방효과가 가장 큰 수돗물불소농도조정사업(이후 ‘수불사업’)을 우선적으로 고려할 수 있다3).
	수불사업이 치아우식에 예방 효과가 있음을 확인한 국내 연구는 무엇인가?	Song 등17)은 수불사업 지역 학부모 중에서 65.5%가 치아우식예방효과가 있다는 사실을 인식하고 있다고 보고하였고, Kim 등18)은 수불지역인 청주시와 비수불지역인 성남시에 거주하는 아동을 대상으로 연령별 우식경험유치지수와 우식경험영구치지수를 산출하여, 수불사업이 치아우식예방 효과가 있음을 확인하였다. 그 이후, Park19)은 수불지역인 경기도 연천군과 미실시지역인 동두천시 아동을 비교 조사하여 우식경험영구치지수가 연천군 아동에서 2.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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