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A 24 year-old man attempted suicide by injection of 1 cc of thinner into his left antecubital vein; 3 hours later, he visited our emergency room because of left chest pain. We suspected a chemical pneumonitis based on the abnormal findings of his chest X-ray and computed tomography. On the 3rd day a...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 환자들의 임상 양상은 흡입을 통한 급성 호흡곤란이나 의식변화를 주소로 병원 응급실을 찾아 진단과 치료를 받기도 하지만, 주로 산업장의 페인트 공에게서 만성적 중독의 형태로 나타나는 문제들에 대해 임상적으로 많이 보고 되어 진단과 치료에 대해서 연구되어 있다. 본 증례는 시너를 정맥으로 신체 내 주입하여 나타난 흉통을 주소로 응급실로 내원한 드문 사례여서 보고하게 되었다.
  • 다행히 보존적 치료에 반응을 보였으나, 다량의 시너가 주입되었다면 그 결과는 매우 부정적이었을 것이라 추정한다. 자살 목적으로 시너를 신체에 정주 형태로 투여하여 문제를 일으킨 경우가 국내에 매우 드물어 보고하는 바이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
시너는 무엇인가? 시너(Thinner)는 방향 톨루엔(Toluene), 크실렌 (Xylene), N-hexane 등의 방향족 탄화수소(aromatic hydrocarbon) 들을 포함한 유기용제(organic solvent)로 널리 사용 되는 물질이다. 환자들의 임상 양상은 흡입을 통한 급성 호흡곤란이나 의식변화를 주소로 병원 응급실을 찾아 진단과 치료를 받기도 하지만, 주로 산업장의 페인트 공에게서 만성적 중독의 형태로 나타나는 문제들에 대해 임상적으로 많이 보고 되어 진단과 치료에 대해서 연구되어 있다.
시너는 어떠한 성분을 함유하고 있는가? 시너는 독성의 방향족 또는 할로겐화 탄화수소 성분을 함유하고 있다1). 만성적 노출로 인해 유해한 직접적 신경 손상은 실험학적으로나 임상학적으로 입증되어 있다2).
방향족 탄화수소 비경구로 신체 내부에 들어 오면 어떻게 되는가? 방향족 탄화수소를 비경구로 신체 내부에 들어 왔을 때 다양한 임상양상이 나타난다. 등유가 신체 조직에 주사되면 심한 염증반응과 국소 괴사가 일어나고, 탄화수소 성분이 정주되어 급성 폐부종과 화학성 폐렴을 만들 수 있다고보고되어 있다7-10).
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참고문헌 (10)

  1. Singh R, Vinayagam S, Vajifdar H. Methemoglobinemia as a result of accidental lacquer thinner poisoning. Indian J Crit Care Med 2012;16:44-7. 

  2. Weiss J. Toluene and xylene. In: Olson KR, Anderson IB, Benowitz NL, Blanc PD, Clark RF, Keraney TE, Osterloh JD, editors. Poisoning Drug Overdose. 3rd ed. Stamford, Ct: Appleton and Lange; 1999. p.307-8. 

  3. Escobar A, Aruffo C. Chronic thinner intoxication: clinico-pathologic report of a human case. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1980;43:986-94. 

  4. Tsatsakis AM, Dolapsakis G, Troulakis G, Christodoulou P, Relakis K, Trikilis N, et al. Fatal and non-fatal outcome by accidental intoxication with paint thinner. J Clin Forensic Med 1997;4:133-7. 

  5. Baselt RC, Gravey RH. Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man, 4th ed. Chemical Toxicology Institute, Foster City, CA; 1995. p741. 

  6. Sakata M, Kikuchi J, Haga J, Ishiyama N, Maeda T, Ise T, et al. Disposition of acetone, methyl ethyl ketone and cyclohexanone in acute poisoning. J Toxicol Clin Toxicol 1989;27:67-77. 

  7. Qaryoute SM. Skin ulceration induced by kerosene injection. Ann Plast Surg 1984;12:361-3. 

  8. Solak I, Cankayali I, Aksu H, Moral AR. An Interesting Thinner Intoxication Case: Intrathoracic Injection. Adv Ther 2006;23:502-5. 

  9. Wason S, Greiner PT. Intravenous hydrocarbon abuse. Am J Emerg Med 1986;4:543-4. 

  10. Neeld EM, Limacher MC. Chemical pneumonitis after the intravenous injection of hydrocarbon. Radiology 1978;129:36. 

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