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'PTSD 시대'의 고통 인식과 대응: 외상 회복의 대안 패러다임 모색
The awareness and coping of human suffering in the "PTSD era": Searching for an alternative paradigm of trauma recovery 원문보기

인지과학 = Korean journal of cognitive science, v.26 no.2, 2015년, pp.167 - 207  

최현정 (트라우마치유센터 사람.마음)

초록
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본 연구는 외상후 스트레스 장애(Posttraumatic stress disorder, PTSD)가 등장한 이후 현대 사회에서 외상 및 고통을 인식하고 이에 대응하는 방법을 조명하였고, 한국 사회의 외상 인식과 대응 방식을 검토하면서 외상 회복을 위한 대안 패러다임의 원칙을 제시하였다. 외상은 기억을 매개로 만성적인 고통을 야기하는 외부 스트레스 사건으로서, 미국정신의학회는 1980년 정신장애 진단 및 통계 편람에서 외상후 스트레스 장애를 공식 인정하였다. 외상후 스트레스 장애 진단의 개발은 피해자에게 도덕적 정당성을 부여하였고, 성공적인 치료 개입의 길을 열었으며, 신경생리학과 인지신경과학 분야에서 연구 성과 축적에 기여하였다. 그러나 이와 동시에, 고통에 대한 인식이 협소해졌고, 기술 개입의 한계를 넘어서는 대응 방안의 중요성이 간과되고 있다. 특히 한국사회의 분리와 부인의 역사적 맥락, 의료 및 전문가 중심 관료주의 기저에는 외상을 개인의 문제로 치환하려는 전략이 발견된다. 따라서 사회적 고통으로서 외상을 인식하고 대안 패러다임을 모색할 필요가 있다. 이 글은 진실 규명과 정의 회복, 회복 주체로서 생존자와 공동체의 책임, 최신 생물-심리학적 성과의 생태학적 적용, 그리고 회복이란 무엇인가에 관한 지속적인 논의를 중시하는 대안 패러다임의 원칙을 제시하였다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

This study focused on the awareness and coping methods of psychological trauma and human suffering in the contemporary era after the development of posttraumatic stress disorder(PTSD) including the situations in the Korean society, and proposed principles for an alternative paradigm of trauma recove...

주제어

질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
PTSD 시대라고 불릴만큼 정신건강 기술 용어가 대중화 되었는데 어떤 장단점이 있는가? 정신건강 기술 용어의 대중화란 양날의 칼이다. 외상 사건으로 인한 개인의 반응을 이해하고 이를 설명할 수 있는 이름이 있다는 점에서는 외상과 PTSD의 개념은 매우 유용하지만, 이 용어의 대중화는 외상에 대한 우리의 인식과 대응방식을 퇴보시키는 변화를 발생할 우려가 있다.
외상이란 무엇인가? 외상(外傷, trauma)은 개인의 신체, 심리, 정체성 및 관계의 안녕감과 통합성을 와해하는 충격적인 사건을 일컫는다. 본래 외상은 그리스어에서 유래하여 ‘상처, 혹은 상처 치료에 수반되는’이라는 뜻으로 고통을 유발하는 신체 부상을 지칭했으나, Pierre Janet와 Sigmund Freud의 임상 연구 이후 신체에 국한되었던 외상의 정의는 심리적 차원으로 확장되었다(Wilson, 1994; Young, 1997).
PTSD 개념의 등장을 어떤 변화를 가져왔는가? DSM에 최초로 PTSD 개념이 등장하여 비정상적 외부 요인과 그에 대한 정상적인 인간 반응을 구분함으로써, 외상에 대한 인식은 ‘패러다임 전환(Jones & Wessely, 2007)’을 맞이하였다. 1970년대 이전에는 외상 이후 나타나는 만성 후유증이 개인이 지닌 정신 질환과 관련 있다는 주장에 따라 외상 후유증이 개인의 문제로 치부되었으나(Jones & Wessely, 2007), 베트남 전쟁이 가했던 강력한 후유증에 대한 임상가들의 몰두는 DSM-III PTSD의 개발로 이어졌고, 외상 후 부적응의 요인으로 인간 개인의 심리적 결함이 아닌 외부 스트레스 요인을 지적하였다(Summerfield, 2001).
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