[논문]뇌졸중환자의 욕실사용 불편요소에 관한 조사

김민호; 원정희; 박지수; 장문영

doi:10.15268/ksim.2015.3.2.029

뇌졸중환자의 욕실사용 불편요소에 관한 조사
Survey on the Inconvenient Factors by Using the Bathroom in Stroke Patients 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.3 no.2, 2015년, pp.29 - 37

김민호 (서호병원 작업치료실) , 원정희 (동강병원 작업치료실) , 박지수 (부산백병원 작업치료실) , 장문영 (인제대학교 작업치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to investigate the factors that make the bathroom experience an inconvenient one for stroke patients, including the use of basic materials to provide an effective and individualized bathroom environment. Method: The survey was conducted from May 20 to June 20, 2014 on 81 stroke patients. The questionnaire is composed of the following: general factors of respondents, degree of inconvenience of general bathroom usage, and inconvenient factors. The questions on inconvenient factors of bathroom usage are comprised of 20 questions in a 5-point Likert scale. Result: The degree of inconvenience of bathroom usage results showed that the group of patients using wheelchairs experience more inconvenience than the group of patients without wheelchairs. The inconvenient factors between two groups are shown to have significant differences in the door sill, the location of the mirror, the chair for showering, transferring to the bathtub, slippery floor, the location of cabinets, door width, shower space, the location of shower booth, and the safety handle on the wall and toilet (p<.05). Conclusion: The result of this research shows that the inconvenient factors in the bathroom experience stroke patients vary depending on the use of wheelchair. The result may be utilized as therapeutic basic materials provide an effective bathroom environment to stoke patients in future.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

본 연구는 뇌졸중환자의 욕실환경에서 불편한 요소를 조사하여 그들의 특성에 맞는 실질적인 욕실환경을 제공하기 위한 기초자료로 사용하고자 하였다. 본 연구에서 뇌졸중환자의 전반적인 욕실사용의 불편한 정도는 휠체어사용 그룹이 4.
본 연구는 뇌졸중환자의 욕실환경에서 불편한 요소를 조사하여 그들의 특성에 맞는 실질적인 환경을 제공하기 위한 기초자료로 사용하고자 한 것이다. 이를 위해 부산, 울산, 경남지역의 병원에서 작업치료를 받는 뇌졸중 환자 중 주거환경개선을 실시하지 않은 외래환자를 대상으로 2014년 05월 20일부터 06월 20일까지 설문조사를 실시하여, 본 연구의 결과는 다음과 같다.
이에 본 연구의 목적은 뇌졸중환자들의 욕실환경에서 불편한 요소를 조사하여 그들의 특성에 맞는 실질적인 욕실환경을 제공하기 위한 기초자료로 사용하고자 한다.

제안 방법

본 연구에 사용된 설문지는 김한솔(2011), 이광수(2008), 최향일(2002), 한국장애인개발원(2010)의 연구에서 사용된 설문조사 문항을 바탕으로 설문지를 작성하였다. 질문 문항은 욕실사용의 불편요소를 알아보기 위해 조사 대상자의 일반적 특성, 전반적인 욕실사용의 불편한 정도 및 불편요소로 구성하였다.
욕실사용의 불편요소에 대한 문항은 욕실출입, 변기사용, 세면대사용, 샤워 및 목욕, 욕실 구조로 구분하여 총 20문항으로 구성하였다. 또한 각 문항에 대한 점수는 5점 Likert 척도를 사용하여 1점에서 5점까지 계산하는 방식으로써 점수가 높을수록 욕실사용이 불편하다는 것을 의미한다.
본 연구에 사용된 설문지는 김한솔(2011), 이광수(2008), 최향일(2002), 한국장애인개발원(2010)의 연구에서 사용된 설문조사 문항을 바탕으로 설문지를 작성하였다. 질문 문항은 욕실사용의 불편요소를 알아보기 위해 조사 대상자의 일반적 특성, 전반적인 욕실사용의 불편한 정도 및 불편요소로 구성하였다.
먼저, 각 병원의 치료사에게 연구의 목적을 설명한 후 환자에게 설문을 의뢰하였고 설문지는 120부를 배포하여 총 81부가 회수되었다. 회수된 설문지의 응답자를 휠체어를 사용하는 그룹과 사용하지 않는 그룹으로 나누어 분석하였고, 본 연구에서는 휠체어사용 그룹을 WG(Wheelchair Group), 휠체어를 사용하지 않는 그룹을 NWG(Non-used Wheelchair Group)으로 구분하여 표시하였다.

대상 데이터

본 연구는 2014년 5월 20일부터 6월 20일까지 부산, 경남지역의 병원에서 작업치료를 받는 뇌졸중 환자 중 주거환경개선을 실시하지 않은 외래환자를 대상으로 설문조사를 실시하였다. 먼저, 각 병원의 치료사에게 연구의 목적을 설명한 후 환자에게 설문을 의뢰하였고 설문지는 120부를 배포하여 총 81부가 회수되었다. 회수된 설문지의 응답자를 휠체어를 사용하는 그룹과 사용하지 않는 그룹으로 나누어 분석하였고, 본 연구에서는 휠체어사용 그룹을 WG(Wheelchair Group), 휠체어를 사용하지 않는 그룹을 NWG(Non-used Wheelchair Group)으로 구분하여 표시하였다.
본 연구는 2014년 5월 20일부터 6월 20일까지 부산, 경남지역의 병원에서 작업치료를 받는 뇌졸중 환자 중 주거환경개선을 실시하지 않은 외래환자를 대상으로 설문조사를 실시하였다. 먼저, 각 병원의 치료사에게 연구의 목적을 설명한 후 환자에게 설문을 의뢰하였고 설문지는 120부를 배포하여 총 81부가 회수되었다.
본 연구는 뇌졸중환자의 욕실환경에서 불편한 요소를 조사하여 그들의 특성에 맞는 실질적인 환경을 제공하기 위한 기초자료로 사용하고자 한 것이다. 이를 위해 부산, 울산, 경남지역의 병원에서 작업치료를 받는 뇌졸중 환자 중 주거환경개선을 실시하지 않은 외래환자를 대상으로 2014년 05월 20일부터 06월 20일까지 설문조사를 실시하여, 본 연구의 결과는 다음과 같다.

데이터처리

0 version을 이용하여 통계 처리하였다. 조사 대상자의 일반적 특성은 WG과 NWG으로 구분하여 빈도분석을 실시하였고, 집단 간 전반적인 욕실사용의 불편한 정도 및 불편요소는 집단별 평균분석과 만-휘트니 유 검정(Mann-Whitney U-test)을 사용하여 분석하였다. 통계학적 유의수준은 .

성능/효과

0%)으로 가장 많았다. 간병인은 WG가 13명(56.5%), NWG는 41명(70.7%)으로 가족이 가장 많이 간병을 하는 것으로 나타났다.
뇌졸중환자의 주거 내 욕실사용에 대한 전반적인 불편한 정도는 휠체어사용 그룹이 4.00점, 휠체어를 사용하지 않는 그룹은 3.22점으로 나타나 휠체어사용 그룹이 더 불편함을 호소하고 있었다.
두 집단 간의 비교에서는 총 11개의 문항에서 통계학적으로 유의한 차이를 보였는데, 욕실 출입문항에서는 문 턱, 문 폭, 변기 사용문항에서는 안전손잡이, 세면대 사용문항에서는 거울의 위치, 샤워 및 목욕문항에서는 샤워 공간, 안전손잡이, 샤워용 의자, 욕조로 옮겨 앉기, 욕실 구조문항에서는 미끄러운 바닥, 벽면의 안전손잡이, 수납장의 위치에 관한 문항에서 각각 통계학적으로 유의한 차이가 나타났다(p<.05).
욕실사용에 관한 세부적인 불편요소는 첫째, 휠체어사용 그룹은 욕실내부의 안전손잡이, 샤워용 의자, 수납장의 위치, 욕조로 옮겨 앉기, 문 턱, 미끄러운 바닥, 문 폭, 세면대 높이, 거울의 위치, 문 앞의 활동 공간, 샤워 공간, 문손잡이가 불편요소로 나타났다. 둘째, 휠체어를 사용하지 않는 그룹은 욕실내부의 안전손잡이, 샤워용의자가 불편요소로 나타났다.
또한 휠체어사용 그룹의 세부적인 불편요소는 욕실내부의 안전손잡이, 샤워용 의자, 수납장의 위치, 욕조로 옮겨 앉기, 문 턱, 미끄러운 바닥, 문 폭, 세면대 높이, 거울의 위치, 문 앞의 활동 공간, 샤워 공간, 문손잡이에 관한 문항에서 불편요소가 나타났고, 휠체어를 사용하지 않는 그룹은 욕실내부의 안전손잡이와 샤워용 의자에 관한 문항에서만 불편요소가 나타났다. 두 집단 간의 비교에서는 총 11개의 문항에서 통계학적으로 유의한 차이를 보였는데, 욕실 출입문항에서는 문 턱, 문 폭, 변기 사용문항에서는 안전손잡이, 세면대 사용문항에서는 거울의 위치, 샤워 및 목욕문항에서는 샤워 공간, 안전손잡이, 샤워용 의자, 욕조로 옮겨 앉기, 욕실 구조문항에서는 미끄러운 바닥, 벽면의 안전손잡이, 수납장의 위치에 관한 문항에서 각각 통계학적으로 유의한 차이가 나타났다(p<.
본 연구를 통해 뇌졸중환자가 욕실을 사용할 때의 불편요소로는 위험에 따른 안전성이 공통적인 문제로 나타났다. 또한, 휠체어사용 환자는 안전성의 문제뿐만 아니라 욕실에서 활동 할 수 있는 공간의 확보 및 접근성, 욕실 내부 구조물의 위치가 불편한 요소로 나타났다. 즉, 뇌졸중환자는 비마비측의 팔과 다리를 이용하여 생활하기 때문에 비마비측 손으로 지지할 수 있는 안전손잡이가 필요하고 휠체어 조작 시 접근할 수 있는 충분한 공간이 제공되어야 하며, 환경적인 장애물이 제거되어야 할 것이다.
본 연구를 통해 뇌졸중환자가 욕실을 사용할 때의 불편요소로는 위험에 따른 안전성이 공통적인 문제로 나타났다. 또한, 휠체어사용 환자는 안전성의 문제뿐만 아니라 욕실에서 활동 할 수 있는 공간의 확보 및 접근성, 욕실 내부 구조물의 위치가 불편한 요소로 나타났다.
욕실사용에 관한 세부적인 불편요소는 첫째, 휠체어사용 그룹은 욕실내부의 안전손잡이, 샤워용 의자, 수납장의 위치, 욕조로 옮겨 앉기, 문 턱, 미끄러운 바닥, 문 폭, 세면대 높이, 거울의 위치, 문 앞의 활동 공간, 샤워 공간, 문손잡이가 불편요소로 나타났다. 둘째, 휠체어를 사용하지 않는 그룹은 욕실내부의 안전손잡이, 샤워용의자가 불편요소로 나타났다.
휠체어사용 그룹과 휠체어를 사용하지 않는 그룹의 불편요소 비교에서는 문 턱, 거울의 위치, 샤워용 의자, 욕조로 옮겨 앉기, 미끄러운 바닥, 수납장의 위치, 문 폭, 샤워 공간, 샤워부스기의 위치, 벽면 및 변기의 안전손잡이의 항목에서 유의한 차이가 나타났다.

후속연구

이춘엽과 송지원(2007)의 연구에서는 3명의 뇌졸중 환자를 대상으로 욕실사용의 어려움을 조사한 결과, 휠체어를 사용하지 않는 환자는 안전손잡이와 보조기구만 필요하다고 하였고, 휠체어사용 환자는 안전손잡이와 보조기구뿐만 아니라 문턱제거 및 공간의 확보와 같은 접근성에 유용한 시설도 필요하다고 하였다. 그러나 이 연구는 소수의 뇌졸중환자만을 대상으로 조사하였기 때문에 휠체어 사용여부에 따른 전반적인 욕실사용에 관한 요구도를 파악하는 것에는 한계가 있다.
본 연구의 제한점은 첫째, 대상자의 수가 너무 적어서 다양한 분석이 어렵고, 둘째, 본 연구의 설문지 문항은 실내에 있는 욕실만을 대상으로 작성하였기 때문에 다양한 욕실구조 환경에서의 불편한 요소를 알아보기에는 제한이 있었다. 또한 본 연구의 분석은 휠체어 사용 여부에만 맞추어 구분하였기 때문에, 향후 연구에서는 다양한 질환과 각 대상자의 주거유형 및 형태에 맞춘 실태파악을 근거로 실질적인 욕실환경개선의 적용에 관한 연구 등이 진행되어야 할 것으로 사료된다.
본 연구의 결과는 뇌졸중환자의 주거 내 욕실환경에서의 불편요소가 휠체어사용 여부에 따라 차이가 있음을 제시하였으며, 향후 뇌졸중환자에게 실질적인 욕실 환경개선을 제공하기 위한 치료적인 기초자료로써 활용될 수 있을 것으로 기대된다.
본 연구의 제한점은 첫째, 대상자의 수가 너무 적어서 다양한 분석이 어렵고, 둘째, 본 연구의 설문지 문항은 실내에 있는 욕실만을 대상으로 작성하였기 때문에 다양한 욕실구조 환경에서의 불편한 요소를 알아보기에는 제한이 있었다. 또한 본 연구의 분석은 휠체어 사용 여부에만 맞추어 구분하였기 때문에, 향후 연구에서는 다양한 질환과 각 대상자의 주거유형 및 형태에 맞춘 실태파악을 근거로 실질적인 욕실환경개선의 적용에 관한 연구 등이 진행되어야 할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	욕실에서 발생할 수 있는 안전사고의 요인을 내적, 외적 요인으로 분류했을 때 각각 어떤 것이 포함되어 있는가?	욕실에서 발생할 수 있는 안전사고의 요인은 내적요인과 외적요인으로 나뉠 수 있다(Tzeng, 2011). 내적요인에는 나이의 변화, 시력감소, 만성적인 장애, 지각 및 인지기능의 저하 등과 같은 개인적인 능력이 포함되고, 외적요인에는 욕실 내에 지지할 수 있는 시설의 부족,안전하지 못한 가구의 배치, 미끄러운 바닥면, 어두운 조명, 부적절한 장비의 사용 및 보조도구가 부족함 등이 포함된다(강경연, 2010; Tzeng, 2010). 이러한 관점에서 봤을 때, 욕실사용의 장벽은 주변의 환경과 개인적인 능력수준과의 상호작용에서 나타나는 차이라고 할 수 있다(강경연, 2010).
	뇌졸중환자의 일반적인 증상으로는 어떤 것이 있는가?	뇌졸중은 뇌로 전달되는 혈액의 공급이 차단되거나 출혈이 발생하여 뇌 조직이 손상되는 뇌혈관 질환으로 발병 후 신체적 손상 및 기능적인 제한을 가져올 수 있는 치명적인 장애를 남긴다(송창호 등, 2010; Sims &Muyderman, 2010). 뇌졸중환자의 일반적인 증상으로는 편마비, 운동 및 감각손실, 인지, 언어, 지각, 삼킴 등에 문제가 발생하는 것이 특징이다(Mercier 등, 2001). 특히 편마비는 뇌 손상부위의 반대쪽 신체에 나타나는 기능 저하로 인한 자세유지의 감소와 선택적인 움직임의 이상을 보이게 되어 일상생활활동에 제한을 받게 된다(박 제모, 2014; Peurala 등, 2007).
	욕실에 항상 안전사고의 위험이 내포되어있는 이유는 무엇인가?	3%가 증가하였다고 보고하였다(한국소비자원, 2009). 이는 욕실에서의 작업이 대부분 혼자서 수행하는 활동이 많고, 물을 많이 사용하여 바닥이 미끄럽기 때문에 항상 안전사고의 위험이 내포되어 있는 것이다(강경연, 2010; 김경미 등, 2006; 김규식, 2011).

참고문헌 (33)

강경연(2010). 아파트 욕실에서의 유니버설 디자인 적용 방안 연구: 치수 및 가구배치계획과 색채계획을 중심으로. 고려대학교 대학원, 박사학위 논문.
구민숙(2005). 유니버설 디자인 측면의 욕실환경 및 제품에 관한 연구. 부경대학교 대학원, 석사학위 논문.
권오정, 최재순, 하해화(2001). 지체장애인의 특성에 따른 주택개조에 관한 연구. 대한건축학회논문집, 17(11), 19-28.
김경미, 장문영, 김진미 등(2006). 노인의 가정내 공간사용에 관한 인식 조사. 대한작업치료학회지, 14(1), 35-48.
김규식(2011). 노인과 장애인을 위한 주택개조의 필요성에 관한 연구 : 외국의 사례 및 국내사례 비교를 중심으로. 우송대학교 공학디자인대학원, 석사학위 논문.
김한솔(2011). 가정환경 수정이 농촌 노인들의 작업 수행도 및 낙상효능감에 미치는 영향. 연세대학교 대학원, 석사학위 논문.
박제모(2014). 편마비 환자의 일반 접이식 수동 휠체어 사용상 문제점 분석 및 해결방안에 관한 연구. 동신대학교 대학원, 석사학위 논문.
보건복지부(2011). 장애인 실태조사.
송창호, 이규창, 유재호 등(2010). 뇌졸중환자의 낙상 예방을 위한 체중부하 비대칭과 자세 동요와의 관련성. 대한물리의학회지, 5(1), 81-88.

원문보기 상세보기
신경주, 장상옥(2001). 유니버설 디자인 욕실로의 개조. 한국생활과학연구, 19, 53-69.
안성준(2004). 후천적장애인의 주거개조 방향에 관한 연구: 휠체어 사용자를 중심으로. 건국대학교 대학원, 석사학위 논문.
오은영(2010). 뇌졸중 편마비 성인을 위한 일상생활보조 도구 적용: 사례연구. 대한보조공학기술학회, 2(1), 1-6.
오찬옥(2001). 공동주택 거주 지체장애인에게 불편함을 초래하는 주거환경특성요인 : 부산지역 영구임대아파트를 중심으로. 대한건축학회 논문집 : 계획계, 17(2), 29-36.
이광수(2009). 노인가구의 주생활 행위 및 주거요구 특성에 관한 연구. 부산대학교 대학원, 석사학위 논문.
이소영(2012). 장애인을 위한 주택개조 사업의 특성과 주택개조가 거주 후 만족도에 미치는 영향. 한국주거학회지, 23(5), 9-18.
이춘엽, 송지원(2007). 장애인이 거주하는 주택의 욕실디자인지침에 관한 연구 : 뇌졸중 이후의 편마비 장애인을 중심으로. 한국실내디자인학회지, 16(3), 76-84.
이호숭, 김미영(2010). 한국인의 욕실사용 문화를 고려한 디자인 가이드라인. 한국감성과학회지, 13(2), 347-358.

원문보기 상세보기
임경민, 이유나(2013). 재활치료를 받는 뇌졸중과 척수손상 외래환자들의 주거환경개선에 대한 요구도 조사. 한국콘텐츠학회지, 13(8), 324-333.
최선애(2004). 만성 뇌졸중 장애인의 삶의 질에 영향을 미치는 요인 연구. 성균관대학교 대학원, 석사학위논문.
최향일(2002). 이동성 장애인의 주택 사용실태와 개조요구. 가톨릭대학교 대학원, 석사학위 논문.
한국소비자원(2009). 가정 내 욕실/화장실 미끄러짐 사고 방지를 위한 미끄럼방지 타일 안전실태 조사. 서울: 한국소비자원.
한국장애인개발원(2010). 장애인 주택개조사업의 거주 후 평가 및 운영방식에 관한 연구.
홍소영, 장문영, 김경미(2013). 통합교육환경에서 지적장애아동의 학교활동 참여분석: PEO모델을 중심으로. 대한작업치료학회지, 21(1). 95-104.
Canadian Association of Occupational Therapists(1997). Enabling occupation : An occupational therapy perspective. Ottawa, Ontario, Canada : CAOT publications.
Cumming RG, Thomas M, Szonyi G et al(2001). Adherence to occupational therapist recommendations for home modifications for falls prevention. Am J Occup Ther, 55, 641-648.

상세보기
Law M, Steinwender S, Leclair L(1998). Occupational health and well-being. Canad J Occup Ther, 65, 81-91.

상세보기
Mann WC, Ottenbacher KJ, Fraas L et al(1999). Effectiveness of assistive technology and environmental interventions in maintaining independence and reducing home care costs for the frail elderly: A randomized controlled trial. Arch Fam Med, 8(3), 210-217.

상세보기
Mercier L, Audet T, Hebert R et al(2001). Impact of motor, cognitive, and perceptual disorders on ability to perform activities of daily living after stroke. Stroke, 32(11), 2602-2608.

상세보기
Peurala SH, Kononen P, Pitkanen K et al(2007). Postural instability in patients with chronic stroke. Restorative neurology and neuroscience, 25(2), 101-108.

상세보기
Sims NR, Muyderman H(2010). Mitochondria, oxidative metabolism and cell death in stroke. Biochim Biophys Acta, 1802(1), 80-91.

상세보기
Tzeng HM(2010). Understanding the Prevalence of inpatient falls associated with toileting in adult acute care settings. J Nurs Care Qual, 25(1), 22-30.

상세보기
Tzeng HM(2011). A Feasibility study of providing folding commode chairs in patient bathroom to reduce toilet-related falls in an adult acute medical-surgical unit. J Nurs Care Qual, 26(1), 61-68.

상세보기
Wahl HW, Fange A, Oswald F et al(2009). The home environment and disability-related outcomes in aging individuals: what is the empirical evidence?. The Gerontologist, 49(3), 355-367.

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증