[논문]미국치의학교육협의회(ADEA) 치과위생사 표준역량과 미국 치위생(학)과의 역량 비교분석

최다솜; 김숙향; 김진수

doi:10.13065/jksdh.2015.15.03.547

미국치의학교육협의회(ADEA) 치과위생사 표준역량과 미국 치위생(학)과의 역량 비교분석
A comparative analysis of competencies in American Dental Education Association and American Dental Hygiene Schools 원문보기

JKSDH : Journal of Korean Society of Dental Hygiene = 한국치위생학회지, v.15 no.3, 2015년, pp.547 - 553

최다솜 (한서대학교 치위생학과) , 김숙향 (한서대학교 치위생학과) , 김진수 (신성대학교 치위생과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: In this comparative analytic study the standard competency of American Dental Hygienists proposed by the America Dental Education Association was examined and compared with the competency of American school of entry-level to identify the competence required by domestic dental hygienists. Methods: Based on the standard competency presented by the America Dental Education Association the 109 schools which provide respective dental hygiene competency among 336 universities and colleges belonging to the entry-level were compared with each other, and the collected data were processed by SPSS 21.0. Results: The descriptive statistics upon overall competence were prepared and the results of survey revealed the highest average score of 7.53 for the Core competency. It was identified that there were statistically significant difference between two groups of the above(the top 25%) and below the average level(the 25% from the bottom) in all the competency. The competency of participation in local community and patients' care were appeared as significant variables affecting the core competency of dental hygienists with the 76.4% of explanatory power, and the model reveals the statistically significant results(p<0.001). Conclusions: Based on these results it was identified that the ethical, communication skill, self-development efforts, and capability of critical thinking and judgment were necessary competency for the dental hygienists. Further efforts to integrate and standardize the competency of domestic dental hygienists are thus needed and based on these integrated and standardized competencies the integrated curricula to cultivate domestic dental hygienists should be developed.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 미국의 표준역량을 파악하고 치위생(학)과에서 표준역량을 어느 정도 반영하는지에 관한 비교와 함께 국내 치과위생사에게 필요한 역량을 제시하는 최초의 연구라는데 의미가 크다. 단 비교대상을 미국의 Entry-level program으로 제한하였다는 한계점이 있어 향후 관련 문헌을 고찰하고, 전문가 회의를 통해 규격화된 설문조사가 필요할 것으로 생각된다.
본 연구는 미국치과교육협의회에서 제시하는 미국치과위 생사의 표준역량을 파악하고 이를 미국 Entry-level의 학교 역량과 비교하여 국내 치과위생사에게 필요한 치과위생사역량을 규명하기 위한 비교조사연구이다
본 연구는 미국치의학교육협의회(ADEA, America Dental Education Association)에서 제시하는 치과위생사 표준 역량을 파악하고 이를 미국의 일부 학교역량과 비교하여 국내 치과위생사에게 필요한 치과위생사역량을 규명하는 것이다. 본 연구의 구체적인 목적은 ADEA 치과위생사의 표준 역량을 파악한 후 미국치과위생사협회에 등록된 치위생(학)과 중 홈페이지에 제시한 역량의 내용을 ADEA의 표준역량과 비교한다.
본 연구는 미국치의학교육협의회에서 제시하는 미국치과위생사의 표준역량을 파악한 후 미국 Entry-level의 학교 역량과 비교하여 국내 치과위생사에게 필요한 치과위생사역량을 규명하기 위해 시도되었다. 분석결과가 세부역량 간에 모두 유의한 차이를 보이지는 않았으나 표준 역량이 치과위 생사에게 요구되는 역량임을 알 수 있었다.
본 연구에서는 선진국의 표준화된 핵심역량을 제시하여 전문성이 강화된 치과위생사의 역할을 규명하고 계속교육에 관한 방향을 모색, 국내 치과위생사역량을 표준화하여 표준 (통합)교육과정안을 도출하기 위한 초석을 마련하기 위해 시도되었다.
본 연구는 미국치의학교육협의회(ADEA, America Dental Education Association)에서 제시하는 치과위생사 표준 역량을 파악하고 이를 미국의 일부 학교역량과 비교하여 국내 치과위생사에게 필요한 치과위생사역량을 규명하는 것이다. 본 연구의 구체적인 목적은 ADEA 치과위생사의 표준 역량을 파악한 후 미국치과위생사협회에 등록된 치위생(학)과 중 홈페이지에 제시한 역량의 내용을 ADEA의 표준역량과 비교한다. 아울러 각 학교별 역량을 ADEA의 표준역량과 비교하여 평균이상 채택된 역량을 국내 치과위생사에게 필요한 치과위생사역량으로 제시한다.

가설 설정

1. 모든 업무에 윤리강령을 준수한다.
2. 구강건강관리 조항의 규정과 권고사항을 준수한다.

제안 방법

11. 법의학의 원칙과 일치하는 방법을 사용하여 다양한 환자의 사회심리적인 건강상태와 구강, 그리고 전반적인 것에 대한 진단상의 데이터를 체계적으로 수집하고 분석하고 기록한다.
3. 환자 건강과 건강관리를 증진하는 구강건강관리 전략을 확인하기 위해 비판적 사고 능력과 종합적인 문제 해결법을 이용한다.
4. 고품질의 비용효율적인 관리를 위해 환자 치위생관리 계획에 통합하는 새로운 기술을 사용하고 치료양식을 평가하기 위해 근거중심 의사 결정을 한다.
미국치과위생사협회 홈페이지에서 제시하는 Entry-Level Programs 336개 학교를 주별로 나열한 뒤 순서대로 각 대학에 번호를 부여하고 해당 PDF파일에 제시되어 있는 각 학교의 웹사이트 주소를 이용하여 해당 학교 홈페이지에 접속한 후 해당 학교의 dental hygiene competency의 유무를 조사하였다. 총 336개의 학교에서 해당 학교의 치과위생사 역량을 제시하고 있는 학교는 152개이었으나 자료가 미흡한 43개 학교를 제외한 109개(33%)를 분석 대상으로 선정하였고, ADEA dental hygiene competency 43개 항목과 각 학교에서 제시하는 치과위생사역량을 비교하여 유사한 항목에 체크하였다.
본 연구의 대영역별 역량 변수인 5개 주요변수(핵심역량, 건강증진과 질병예방, 지역사회 참여, 환자관리, 전문적 성장과 발달)에 대해 기술통계분석을 실시하였으며 각 대영역별 역량들이 어떠한 분포를 나타내고 있는지를 알아보기 위해 평균에 따라 역량별 우선순위를 5위까지 조사하였으며 그 결과는 [Table 1]과 같다.
셋째, 치과위생사역량을 보유하고 있는 학교 중에서도 어떠한 역량을 더 많이 채택하고 있는지 알아보기 위해 전체 역량 중 평균이상 역량보유집단(상위 25%)과 평균이하 역량보유집단(하위 25%)을 비교하였다. 핵심역량, 건강증진과 질병예방, 지역사회 참여, 환자관리, 전문적 성장과 발달 모두 평균이하 역량보유집단과 평균이상 역량보유집단별 통계적으로 유의미한 차이를 보이는 것으로 분석되었다.
본 연구의 구체적인 목적은 ADEA 치과위생사의 표준 역량을 파악한 후 미국치과위생사협회에 등록된 치위생(학)과 중 홈페이지에 제시한 역량의 내용을 ADEA의 표준역량과 비교한다. 아울러 각 학교별 역량을 ADEA의 표준역량과 비교하여 평균이상 채택된 역량을 국내 치과위생사에게 필요한 치과위생사역량으로 제시한다.
미국치과교육협의회에서 제시하는 ADEA Competencies for Entry into the Allied Dental Professions 2011 중 치과위생사에 해당하는 5개의 대영역, 하위요소인 43개의 competency를 기준으로 설정하였으며, Entry-level에 속하는 336개의 대학(교) 중 각 학교별 치위생역량을 제시하는 109개 학교를 비교대상으로 선정하였다. 자료수집한 후 비교조사 과정에서 치과위생사 면허를 받은 교수이자 박사학위를 소지한 2명이 검토하여 내용타당도를 검증하였다. 연구도구의 Cronbach’s α 값은 전체 역량 0.
집단을 평균이상 역량보유집단(Upper group)으로 구분하고 하위 25%에 해당하는 집단을 평균이하 역량보유집단(Sub group)으로 구분하였다. 평균이상 역량보유집단은 30개 학교(27.

대상 데이터

미국치과교육협의회에서 제시하는 ADEA Competencies for Entry into the Allied Dental Professions 2011 중 치과위생사에 해당하는 5개의 대영역, 하위요소인 43개의 competency를 기준으로 설정하였으며, Entry-level에 속하는 336개의 대학(교) 중 각 학교별 치위생역량을 제시하는 109개 학교를 비교대상으로 선정하였다. 자료수집한 후 비교조사 과정에서 치과위생사 면허를 받은 교수이자 박사학위를 소지한 2명이 검토하여 내용타당도를 검증하였다.
본 연구는 미국치과위생사협의회 홈페이지에서 제시하는 Entry-Level Programs, Degree-Completion Programs, ReEntry Programs, Master of Science in Dental Hygiene and Related Disciplines 4개의 프로그램 중에서 2~3년제의 준학사과정으로 선수과목인 대학의 일반 교육 요구사항 및 부가적인 자연과학과 주요 치위생인 전문가 프로그램, 전공과 선택 과목의 영역을 포함하는 Entry-Level Programs에 해당하는 336개 대학(교)을 대상으로 하였다.
미국치과위생사협회 홈페이지에서 제시하는 Entry-Level Programs 336개 학교를 주별로 나열한 뒤 순서대로 각 대학에 번호를 부여하고 해당 PDF파일에 제시되어 있는 각 학교의 웹사이트 주소를 이용하여 해당 학교 홈페이지에 접속한 후 해당 학교의 dental hygiene competency의 유무를 조사하였다. 총 336개의 학교에서 해당 학교의 치과위생사 역량을 제시하고 있는 학교는 152개이었으나 자료가 미흡한 43개 학교를 제외한 109개(33%)를 분석 대상으로 선정하였고, ADEA dental hygiene competency 43개 항목과 각 학교에서 제시하는 치과위생사역량을 비교하여 유사한 항목에 체크하였다.

데이터처리

0을 이용하였다. ADEA dental hygiene competency 43개 항목에 대해 기술 통계를 사용하여 평균 및 표준편차를 구하였다. 역량을 보유한 109개 학교 중 역량보유정도에 따라 어떠한 역량을 더 반영하고 있는지 조사하기 위해 상위집단과 하위집단을 나누어 역량보유 집단에 따른 대영역별 차이는 Independent t-test, One-way ANOVA 후 Duncan’s multiple comparison analysis를 시행하였고, 치과위생사 핵심역량에 영향을 미치는 관련 요인들은 Stepwise multiple regression analysis를 시행하였다.
역량을 보유한 109개 학교 중 역량보유정도에 따라 어떠한 역량을 더 반영하고 있는지 조사하기 위해 상위집단과 하위집단을 나누어 역량보유 집단에 따른 대영역별 차이는 Independent t-test, One-way ANOVA 후 Duncan’s multiple comparison analysis를 시행하였고, 치과위생사 핵심역량에 영향을 미치는 관련 요인들은 Stepwise multiple regression analysis를 시행하였다.
전체 역량의 평균을 기준으로 두 집단으로 나누었을 때 평균이상과 평균이하 역량보유집단의 대영역별 변수들이 어떠한 분포를 나타내고 있는지를 알아보기 위해 기술통계분석을 하였으며 전체 역량에 따른 평균이상(상위 25%), 평균 이하(하위 25%) 역량보유집단간의 대영역별 차이가 존재하는지를 알아보기 위해 t-test를 실시하였다. 그 결과는 아래 [Table 3] 와 같다.
치과위생사의 핵심역량에 미치는 요인을 파악하기 위해 핵심역량의 하위요인인 4개의 대영역(건강증진과 질병예방, 지역사회 참여, 환자관리, 전문적 성장과 발달)을 독립변수로 정하여 다중회귀분석을 하였다 [Table 4].

성능/효과

12. 종합적인 환자 관리와 치료 결과에 영향을 주는 전신질환, 약물, 구강건강 사이의 관계를 인식한다.
7. 서비스기반 활동, 긍정적인 사회 제휴 및 지역 단체에의 능동적 참여를 통하여 치위생직종의 가치를 증진 시킨다.
8. 다양성을 인정하고 이해함으로써 차별 없이 모든 사람에게 서비스를 제공하는 개인 및 집단과 효과적으로 의사소통한다.
핵심역량, 건강증진과 질병예방, 지역사회 참여, 환자관리, 전문적 성장과 발달 모두 평균이하 역량보유집단과 평균이상 역량보유집단별 통계적으로 유의미한 차이를 보이는 것으로 분석되었다. 각 영역 간 세부역량 또한 역량보유집단간의 역량 차이를 분석한 결과 각 영역에 해당하는 세부역량 43개 모두 통계적으로 유의미한 차이가 있었다.
넷째, 하위요인인 4개의 대영역(건강증진과 질병예방, 지역사회 참여, 환자관리, 전문적 성장과 발달)이 핵심역량에 미치는 영향을 파악하기 위해 다중회귀분석을 한 결과 지역 사회 참여 역량과 환자관리 역량이 핵심역량에 많은 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 치과위생사가 현재 임상적, 교육적 측면에서 활발한 활동을 하고 있음을 나타낸다고 볼 수 있다.
둘째, 해당 학교의 치과위생사역량을 보유하고 있는 학교를 두 그룹으로 나누어 기술통계한 결과, 대영역 분야에서 평균이상 역량보유집단(상위 25%)에서는 환자관리 역량이 가장 높게 조사되었고 평균이하 역량보유집단(하위 25%)에서는 핵심역량이 가장 높게 조사되었다.
본 연구는 미국치의학교육협의회에서 제시하는 미국치과위생사의 표준역량을 파악한 후 미국 Entry-level의 학교 역량과 비교하여 국내 치과위생사에게 필요한 치과위생사역량을 규명하기 위해 시도되었다. 분석결과가 세부역량 간에 모두 유의한 차이를 보이지는 않았으나 표준 역량이 치과위 생사에게 요구되는 역량임을 알 수 있었다. 현재 미국과 한국의 치과위생사 업무 및 법률적 제도 등 차이가 있어 ADEA 표준 역량을 한국치과위생사 표준역량으로 도입하기는 어렵다.
001) 모두 평균이하 역량보유집단과 평균이상 역량보유집단별 통계적으로 유의미한 차이가 있었다. 전체 역량은 평균이상 역량보유집단의 평균(M=33.63)이 평균이하 역량보유집단의 평균(M=7.29)보다 높게 조사되어 두 집단 간에 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다.
첫째, 대영역별 역량 기술통계를 보면 5개의 대영역 중 핵심역량이 평균 7.53으로 가장 높게 나타났다. 핵심역량 (C)별 우선순위는 C.
53으로 가장 높게 나타났다. 핵심역량 (C)별 우선순위는 C.1(모든 업무에 윤리강령을 준수한다)역량, C.10(다양성을 인정하고 이해함으로써 차별 없이 모든 사람에게 서비스를 제공하는 개인 및 집단과 효과적으로 의사소통한다)역량, C.6(평생학습과 전문적 성장을 위해 자기 평가를 지속적으로 수행한다)역량 순으로 나타났다. 특히 C.
셋째, 치과위생사역량을 보유하고 있는 학교 중에서도 어떠한 역량을 더 많이 채택하고 있는지 알아보기 위해 전체 역량 중 평균이상 역량보유집단(상위 25%)과 평균이하 역량보유집단(하위 25%)을 비교하였다. 핵심역량, 건강증진과 질병예방, 지역사회 참여, 환자관리, 전문적 성장과 발달 모두 평균이하 역량보유집단과 평균이상 역량보유집단별 통계적으로 유의미한 차이를 보이는 것으로 분석되었다. 각 영역 간 세부역량 또한 역량보유집단간의 역량 차이를 분석한 결과 각 영역에 해당하는 세부역량 43개 모두 통계적으로 유의미한 차이가 있었다.

후속연구

본 연구는 미국의 표준역량을 파악하고 치위생(학)과에서 표준역량을 어느 정도 반영하는지에 관한 비교와 함께 국내 치과위생사에게 필요한 역량을 제시하는 최초의 연구라는데 의미가 크다. 단 비교대상을 미국의 Entry-level program으로 제한하였다는 한계점이 있어 향후 관련 문헌을 고찰하고, 전문가 회의를 통해 규격화된 설문조사가 필요할 것으로 생각된다. 후속연구에서는 치과위생사에게 필요로 하는 역량영역의 타당성 및 영역별 하위요소를 추출하여 역량 및 역량요소를 도출하고 정의를 제공할 필요가 있다.
우수한 인력의 요건을 갖추게 하고 정의된 요건에 부합하는 교육과정을 개발 및 운영하기 위해서는 역량에 대한 정의와 이를 기반으로 한 교육과정 개발이 필요하다고 인식하였고 이러한 역량기반 교육과정에 대한 제안을 위해서는 가장 먼저 교육내용이자 교육목표로서의 역량의 정의가 선행되어야 한다⁵⁾. 따라서, 선진국의 표준 역량 및 학교역량, 교육목표, 교육과정 등을 분석하여 추후 국내 치과위생사에게 필요한 역량을 도출하고 이를 적용하여 교육의 질 향상을 기대해본다.
후속연구에서는 치과위생사에게 필요로 하는 역량영역의 타당성 및 영역별 하위요소를 추출하여 역량 및 역량요소를 도출하고 정의를 제공할 필요가 있다. 이미 표준화되어 있는 미국치의학교육협의회의 치과위생사 표준역량을 참고하여 국내 치과위생사 역량을 통합 및 표준화하는 작업이 필요하며 표준화된 치과위생사역량을 기반으로 한 교육과정의 개발과 통합이 이루어져야 할 것이다.
상기 연구결과를 토대로 한국의 국가적 치과위생사 역량의 영역개발에 필요한 기초자료가 도출되었으며 한국 치위생 교육과정 개발의 나아가야 할 방향이 밝혀졌다. 이어서 한국 치과위생사 역량을 통합 및 표준화하는 작업이 필요하며 표준화된 핵심치과위생사역량을 기반으로 한 교육과정의 개발과 통합이 이루어져야 할 것이다.
이는 치과위생사가 현재 임상적, 교육적 측면에서 활발한 활동을 하고 있음을 나타낸다고 볼 수 있다. 추후 건강증진과 질병예방 및 전문적 성장과 발달에 해당하는 치과위생사의 업무와 역할에 대한 질적, 양적 성장을 기대해본다.
단 비교대상을 미국의 Entry-level program으로 제한하였다는 한계점이 있어 향후 관련 문헌을 고찰하고, 전문가 회의를 통해 규격화된 설문조사가 필요할 것으로 생각된다. 후속연구에서는 치과위생사에게 필요로 하는 역량영역의 타당성 및 영역별 하위요소를 추출하여 역량 및 역량요소를 도출하고 정의를 제공할 필요가 있다. 이미 표준화되어 있는 미국치의학교육협의회의 치과위생사 표준역량을 참고하여 국내 치과위생사 역량을 통합 및 표준화하는 작업이 필요하며 표준화된 치과위생사역량을 기반으로 한 교육과정의 개발과 통합이 이루어져야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	치과위생사란 무엇인가?	치과위생사는 치과위생사 면허를 받은 전문인으로 구강 질환의 예방적 측면에 대한 지식이 풍부한 구강건강 관리인이며 지역주민과 치과질환을 가진 사람을 대상으로 구강보건교육, 예방치과처치, 치과진료협조 및 경영관리를 지원함으로써 국민 구강건강증진의 일익을 담당하는 전문보건인력이다2). 여러 연구결과를 통해, 곽3)은 치과위생사의 열악한 근무환경 즉 근무시간 과다 노동 강도, 잡무부담 등은 상당하고 이는 치과위생사로서의 정체성과 전문성을 위협하며, 궁극적으로는 높은 이직률로 이어질 수 있다고 볼 수 있다고 하였다.
	의료기사 등에 관한 법률 시행령에 따라 치과위생사는 어떤 업무를 수행하는가?	의료기사 등에 관한 법률 시행령에 따라 치과위생사는 치석 등 침착물 제거, 불소 도포, 임시 충전, 임시 부착물 장착, 부착물 제거, 치아 본뜨기, 교정용 호선의 장착⋅제거, 그 밖에 치아 및 구강 질환의 예방과 위생에 관한 업무를 수행한다. 이 경우 ｢의료법｣ 제37조제1항에 따른 안전관리기준에 맞게 진단용 방사선 발생장치를 설치한 보건기관 또는 의료기관에서 구내 진단용 방사선 촬영업무를 할 수 있다11).
	국내 치과위생사 역량도출과 그에 따른 교육과정 개편이 필요한 이유는 무엇인가?	치과위생사는 치과위생사 면허를 받은 전문인으로 구강 질환의 예방적 측면에 대한 지식이 풍부한 구강건강 관리인이며 지역주민과 치과질환을 가진 사람을 대상으로 구강보건교육, 예방치과처치, 치과진료협조 및 경영관리를 지원함으로써 국민 구강건강증진의 일익을 담당하는 전문보건인력이다2). 여러 연구결과를 통해, 곽3)은 치과위생사의 열악한 근무환경 즉 근무시간 과다 노동 강도, 잡무부담 등은 상당하고 이는 치과위생사로서의 정체성과 전문성을 위협하며, 궁극적으로는 높은 이직률로 이어질 수 있다고 볼 수 있다고 하였다. 따라서, 치과위생사의 역할이 단순히 치과진료 협조에 머무르지 않으려면 치과위생사의 과다한 업무량의 개선과 전문지식이나 학문적 발전을 위한 교육 등의 제반조 건 조성 및 국내 치과위생사 역량도출과 그에 따른 교육과정 개편이 필요하다.

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You KH, Lee SK, Seong JM. Through continuing education of dental hygienists for the job satisfaction. J Korean Soc Dent Hyg 2012; 12: 771-80. http://dx.doi.org/10.13065/jksdh.2012.12.4.771.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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