[논문]방사선치료계획 정도관리 방법에 따른 신뢰도 평가

김정호; 김가중; 유세종; 김기진

doi:10.12812/ksms.2015.17.1.119

Abstract ▼ AI-Helper

According as radiation therapy technique develops, standardization of radiation therapy has been complicated by the plan QA(Quality Assurance). However, plan QA tools are two type, OADT (opposite accumulation dose tool) and 3DADT (3 dimensional accumulation dose tool). OADT is not applied to evaluat...

According as radiation therapy technique develops, standardization of radiation therapy has been complicated by the plan QA(Quality Assurance). However, plan QA tools are two type, OADT (opposite accumulation dose tool) and 3DADT (3 dimensional accumulation dose tool). OADT is not applied to evaluation of beam path. Therefore tolerance error of beam path will establish measurement value at OADT. Plan is six beam path, five irradiation field at each beam path. And beam path error is 0 degree, 0.2 degree, 0.4 degree, 0.6 degree, 0.6 degree, 0.8 degree. Plan QA accomplishes at OADT, 3DADT. The more path error increases, the more plan QA error increases. Tolerance error of OADT path is 0.357 using tolerance error of conventional plan QA. Henceforth plan QA using OADT will include beam path error. In addition, It will increase reliability through precise and various plan technique.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

하지만 이러한 대향형 누적선량기구타입의 경우에는 갠트리 각도에 대칭으로 움직이기 때문에 갠트리 각도에 대한 오차를 고려할 수 없다. 이에 본 연구에서는 갠트리 각도에 따른 오차를 분석하고 치료계획의 정도관리에 대한 갠트리 각도의 허용오차를 재설정하고자 한다.

제안 방법

3차원 누적선량기구타입의 결과를 토대로 정도관리의 종합 허용오차인 5%의 선량오차와 5mm의 거리오차를 적용하였다. 횡축과 종축의 선량그래프에서 선량 오차와 거리오차 중 가장 높은 오차를 기준으로 각도별 오차율을 그래프화 하였다.
USA)로 촬영하여 방사선치료계획용 컴퓨터인 ECLIPSE (Varian, USA)로 계획하였다. 그리고 치료계획을 바탕으로 대향형 누적선량측정기구 타입인 EPID와 3차원 누적선량측정기구인 ARC CHECK(Sun Nuclear, Netherlands)를 이용하여 치료계획에 대한 정도관리를 시행하였다. 정도관리 방법 의료용 선형가속기인 CLINAC-iX(Varian, USA)를 이용하였으며, EPID를 이용한 정도관리는 방사선치료계획용 컴퓨터인 ECLIPSE (Varian, USA)로 비교평가 하였다.
기준 치료계획에서부터 오차를 적용한 치료계획까지 총 5개의 치료계획에 대해서 EPID로 누적선량분포도를 획득하였다. 그리고 치료계획에서의 선량분포도와 EPID로 획득한 선량분포도를 그림 3과 같이 표현되었다.
대향형 누적선량기구를 이용한 정도관리와 마찬가지로 의료용 선형가속기로 구현하였으며, 3차원 누적선량기구 타입인 ARC CHECK를 이용하여 Δγ와 δγ를 비교하였다.
이에 본 연구에서 대향형 누적선량기구의 선속방향 오차를 개선하기 위해 오차정도를 확인하고 기존의 선속에 대한 정도관리 허용오차의 적정성을 판단하고자 하였다. 두정부 인체모형을 대상으로 6개의 선속에 대해 각각 5가지 조사형태를 구성하여 대향형 누적선량기구인 EPID와 3차원 누적선량기구인 ARC CHECK를 이용하여 치료계획에 대한 정도관리를 실시하였다. 그리고 6개의 선속을 0.
치료계획의 구성은 10MV 광자선을 이용하며, 선속 방향은 0도, 60도, 120도, 180도, 240도, 300도의 총 6개에서 세기변조방사선치료의 효과를 내기 위해 조사선속 당 5가지의 조사형태를 포함하도록 하였다. 조사 형태는 그림 1과 같이 표현하였으며, 처방선량은 가장 일반적으로 사용되는 처방선량 중 선량변화율을 고려하여 비교적 높은 처방선량인 200cGy 95%로 설정하였다.

대상 데이터

Radiosurgery Head Phantom ACR 096(Accuray, USA)을 Brilliance Big bore CT(Philips. USA)로 촬영하여 방사선치료계획용 컴퓨터인 ECLIPSE (Varian, USA)로 계획하였다.

데이터처리

그리고 치료계획을 바탕으로 대향형 누적선량측정기구 타입인 EPID와 3차원 누적선량측정기구인 ARC CHECK(Sun Nuclear, Netherlands)를 이용하여 치료계획에 대한 정도관리를 시행하였다. 정도관리 방법 의료용 선형가속기인 CLINAC-iX(Varian, USA)를 이용하였으며, EPID를 이용한 정도관리는 방사선치료계획용 컴퓨터인 ECLIPSE (Varian, USA)로 비교평가 하였다. 그리고 ARC CHECK의 경우에는 전용 프로그램을 이용하여 비교평가 하였다.

성능/효과

특히 선량분포를 통한 평가를 위해 사용되어지는 누적선량기구의 경우 대향형 누적선량기구와 3차원 누적선량기구로 나뉘어지게 된다. 3차원 누적선량기구의 경우에는 조사선속의 방향 및 조사형태 혹은 모양에 대해 평가가 이루어지게 되지만 대향형 누적선량기구의 경우 측정방법의 제한으로 인해 선속방향에 대한 평가는 이루어지지 못하게 된다. 이에 본 연구에서 대향형 누적선량기구의 선속방향 오차를 개선하기 위해 오차정도를 확인하고 기존의 선속에 대한 정도관리 허용오차의 적정성을 판단하고자 하였다.
8도 변화시켜 동일한 방법으로 치료계획 정도관리를 실시하였다. 그 결과 각도가 증가할수록 대향형 누적선량기구를 이용한 정도관리의 값은 변화가 거의 없었으며, 3차원 누적선량기구의 경우 오차값이 증가하였다. 이를 연결하여 미국의학물리학회에서 권고되어지지고 있는 치료계획 정도관리의 허용오차인 3% 선량오차와 3mm 거리오차를 그림 5의 그래프에 적용하여 구해진 갠트리 각도의 허용오차는 0.

후속연구

하지만 본 연구에서는 치료계획을 단순화시켜 적용함에 따라 체적변조회전조사와 같은 복잡한 치료계획에 적용시키는 연구가 필요할 것이다. 그리고 각 치료기 마다 에너지 및 기기적 구동의 차이가 발생하기 때문에 각 장비별 별도의 측정을 통해 적용하여야 하며, 선속의 간격도 좀 더 세부적으로 나눌 필요성이 있다고 사료된다.
357도로 나왔다. 이를 통해 기존의 선속에 대한 허용오차인 1도와는 별개로 대향형 누적선량기구를 이용한 치료계획 정도관리 시 별도의 선속평가를 통해 선속오차에 따른 선량 및 거리의 오차값을 정도 관리의 선량과 거리의 오차값에 추가하여 적용하여야 할 것이다. 하지만 본 연구에서는 치료계획을 단순화시켜 적용함에 따라 체적변조회전조사와 같은 복잡한 치료계획에 적용시키는 연구가 필요할 것이다.
이를 통해 기존의 선속에 대한 허용오차인 1도와는 별개로 대향형 누적선량기구를 이용한 치료계획 정도관리 시 별도의 선속평가를 통해 선속오차에 따른 선량 및 거리의 오차값을 정도 관리의 선량과 거리의 오차값에 추가하여 적용하여야 할 것이다. 하지만 본 연구에서는 치료계획을 단순화시켜 적용함에 따라 체적변조회전조사와 같은 복잡한 치료계획에 적용시키는 연구가 필요할 것이다. 그리고 각 치료기 마다 에너지 및 기기적 구동의 차이가 발생하기 때문에 각 장비별 별도의 측정을 통해 적용하여야 하며, 선속의 간격도 좀 더 세부적으로 나눌 필요성이 있다고 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	방사선치료기의 품질관리는 무엇을 의미하는가?	방사선치료기의 품질관리는 장비의 성능을 점검하고 유지하기 위한 일련의 과정을 의미한다. 이러한 품질관리는 기기적 측면, 선량적 측면, 안정성적 측면으로 나누게 된다.
	방사선치료기의 품질관리는 어떤 측면으로 나누어볼 수 있는가?	방사선치료기의 품질관리는 장비의 성능을 점검하고 유지하기 위한 일련의 과정을 의미한다. 이러한 품질관리는 기기적 측면, 선량적 측면, 안정성적 측면으로 나누게 된다. 그리고 기기적 측면은 갠트리, 콜리메이터, 카우치 등에 대한 움직임의 정확성을 검증하는 과정이다.
	방사선치료기의 품질관리 중 기기적 측면은 어떠한 과정인가?	이러한 품질관리는 기기적 측면, 선량적 측면, 안정성적 측면으로 나누게 된다. 그리고 기기적 측면은 갠트리, 콜리메이터, 카우치 등에 대한 움직임의 정확성을 검증하는 과정이다. 선량적 측면은 선량분포의 대칭도, 평탄도, 선량, 선질 등에 대해 검증하는 과정이며, 안정성에 대한 측면은 누설선량, 구동 및 제어장치의 작동 여부 등을 점검하는 과정이다[1].

참고문헌 (17)

Vienna, "Physics: A Handbook for Teachers and Students", International Atomic Energy Agency, pp. 335-370, Aug, 2003.
AAPM Report No. 46, "Comprehensive QA for Radiation Oncology", American Association of Physicists in Medicine, pp. 4197-4212, Sep, 2006.
A. S. Garden, W. H. Morrison, D. I. Rosenthal, K. S. C. Chao, K. K. Ang, "Target coverage for head and neck cancers treated with IMRT: review of clinical experiences", Seminars in Radiation Oncology, pp. 103-109, Apr, 2004.
M. Yao, L. H. Karnell, G. F. Funk, H. Lu, K. Dornfeld, J. M. Buatti, "Health-related quality-of-life outcomes following IMRT versus conventional radiotherapy for oropharyngeal squamous cell carcinoma", Int J Radiat Oncol Biol Phys, pp. 1354-1360, Dec, 2007.
L. Fenkell, I. Kaminsky, S. Breen, S. Huang, M. Van Prooijen, J. Ringash, "Dosimetric comparison of IMRT vs. 3D conformal radiotherapy in the treatment of cancer of the cervical esophagus", Radiotherapy and Oncology, pp. 287-291, Dec, 2008.
P. Fenoglietto, B. Laliberte, A. Allaw, et al., "Persistently better treatment planning results of intensity-modulated (IMRT) over conformal radiotherapy (3D-CRT) in prostate cancer patients with significant variation of clinical target volume and/or organs-at-risk", Radiotherapy and Oncology, pp. 77-87, Jul, 2008.
M. C. Garofalo, D. P. Nazareth, M. Errens, W. D'Souza, W. F. Regine, "A comparison of 3D-CRT and IMRT planning for patients with T3Nx or T4Nx Mid/Distal rectal cancers: potential for small bowel sparing and reductions in Doselimiting acute GI toxicity", Int J Radiat Oncol Biol Phys, pp. 250, Sep, 2008.
C. S. Hong, J. S. Lim, S. G. Ju, E. H. Shin, Y. Y. Han, Y. C. Ahn, "Comparison of the Efficacy of 2D Dosimetry Systems in the Pre-treatment Verification of IMRT", J Korean Soc Therapeu Radiol Oncol, pp. 91-102, Jun, 2009.
N. Agazaryan, T. D. Solberg, J. J. DeMarco, "Patient specific quality assurance for the delivery of intensity modulated radiotherapy", J Appl Clin Med Phys, pp. 40-50, Nov, 2003.
G. Yan, C. Liu, T. A. Simon, L. C. Peng, C. Fox, J. G. Li, "On the sensitivity of patient-specific IMRT QA to MLC positioning errors", J Appl Clin Med Phys, pp. 2915, Nov, 2009.
S. M. Yoon, B. Y. Yi, E. K. Choi, J. H. Kim, S. D. Ahn, S. Lee, "Quality assurance of patients for intensity modulated radiation therapy", J Korean Soc Ther Radiol Oncol, pp. 81-90, Mar, 2002.
S. G. Ju, Y. C. Ahn, S. J. Huh, I. J. Yeo, "Film dosimetry for intensity modulated radiation therapy: dosimetric evaluation", Med Phys, pp. 351-355, Feb, 2002.
J. Herzen, M. Todorovic, F. Cremers, et al., "Dosimetric evaluation of a 2D pixel ionization chamber for implementation in clinical routine", Phys Med Biol, pp. 1197-1208, Jan, 2007.
P. B. Greer, C. C. Popescu, "Dosimetric properties of an amorphous silicon electronic portal imaging device for verification of dynamic intensity modulated radiation therapy", Med Phys, pp. 1618-1627, Jun, 2003.
A. Van Esch, T. Depuydt, D. P. Huyskens, "The use of an aSi-based EPID for routine absolute dosimetric pre-treatment verification of dynamic IMRT fields", Radiotherapy and Oncology, pp. 223-234, May, 2004.
L. N. McDermott, M. Wendling, B. van Asselen, et al., "Clinical experience with EPID dosimetry for prostate IMRT pre-treatment dose verification", Med Phys, pp. 3921-3930, Jun, 2006.
C. Lee, F. Menk, P. Cadman, P. B. Greer, "A simple approach to using an amorphous silicon EPID to verify IMRT planar dose maps", Med Phys, pp. 984-992, Dec, 2009.

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