선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 병원입원 특성은 어린이 환자의 입원기간과 횟수, 병실 내 공간사용 등 입원특성에 따른 것으로 사용자의 만족도 및 환경평가에 영향을 미치는 주요한 변인으로 볼 수 있다. 따라서 본 연구에서는 병원입원 특성을 입원기간, 입원횟수, 병실규모, 병상위치로 구분하고자 한다.
- 본 연구는 어린이환자와 보호자의 거주성을 향상시킬 수 있는 어린이병원 계획을 위해 사용자 평가를 실시하였으며, 연구의 결과 및 결론은 다음과 같다.
- 이에 본 연구는 병실환경 및 전반적 병원환경에 대하여 어린이 입원환자의 보호자를 대상으로 거주 후 평가를 실시함으로써 사용자 중심의 어린이병원 계획을 위한 사용자 요구, 만족도 등을 파악하고자 한다. 이는 병원환경에 대한 사용자 평가를 통해 환자와 가족을 지원할 수 있는 디자인 지침을 구체화하고 거주성을 향상시킬 수 있는 어린이병원 디자인의 기틀을 마련하는데 그 의의가 있다.
- 어린이환자의 일반적 특성 및 병원입원 특성에 따른 예비분석을 실시한 결과, 어린이의 연령, 성별, 입원횟수, 병상위치는 사용자 평가에 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 이에 본 연구에서는 병원입원 특성들 간의 관계를 고려하여, 환자 및 보호자의 요구를 입원기간에 따라 살펴보았다.
제안 방법
- 병동부 병실에 직접 접근하는데 한계가 있어 보호자 표집 수 확보를 위해 주중과 주말(오전 10시～오후 5시)을 고려하여 5차례 방문조사(2014년 12월 15일～20일)를 실시하였고, 사전에 전문적 교육을 받은 4명의 조사원들이 직접 설문지를 배포하고 수거하는 방식으로 진행하였다. 총 103부를 최종분석에 사용하였으며, 자료 분석은 SPSS Statistics 18을 이용하였다.
- 병실환경에 대한 사용자 거주 후 평가를 위하여 문헌고찰6) 을 바탕으로 공간사용 요구에서 병실공간 요구(7문항) 및 필요공간(7문항), 선호 병실규모, 병실환경 의식 (10문항), 병실환경 만족도를 조사하였다. 병원의 전반적 물리적 환경에 대한 평가(20문항)와 병원환경 만족도도 추가적으로 조사하였으며 요구, 의식, 만족도 항목에 대하여 5점 Likert 척도를 이용하여 평가하였다.
- 병실환경에 대한 사용자의 의식, 선호, 요구, 만족도 및 병원의 전반적 환경평가 등을 파악하기 위해 관련 문헌 및 어린이병원 환경에 대한 현장조사를 바탕으로 조사 도구를 구성하고, IRB 심의를 거쳐 구조적 설문지 및 보호자 동의서를 최종 구성하였다.
- 병원 공간구성은 어린이입원환자가 주로 이용하는 공간인 입구 및 로비, 생활공간이 되는 병동부의 병실 및 복도, 휴게공간을 중심으로 살펴보았다. 주출입구에서 들어서면 1층 로비로 연결되며 로비는 개방적이고 인접 대학병원과의 접근성이 좋으며 자연채광이 충분히 제공되어 입원환자와 보호자들이 자주 이용하는 공간이다.
- 을 바탕으로 공간사용 요구에서 병실공간 요구(7문항) 및 필요공간(7문항), 선호 병실규모, 병실환경 의식 (10문항), 병실환경 만족도를 조사하였다. 병원의 전반적 물리적 환경에 대한 평가(20문항)와 병원환경 만족도도 추가적으로 조사하였으며 요구, 의식, 만족도 항목에 대하여 5점 Likert 척도를 이용하여 평가하였다.
- 본 연구는 어린이전문 3차 의료기관인 A 어린이병원의 입원환자 보호자를 대상으로 거주후평가를 실시하였다.
- 본 연구에서는 병실환경 의식에 대하여 프라이버시, 휴식, 안전, 소통 등과 관련된 10개 문항으로 구성하였다. 사용자 의식에 대한 하위구성요소를 파악하고 항목간신뢰성(Cronbach's α)을 검증하고 각 항목들을 체계적으로 유형화하기 위해 요인분석10) 을 실시하였다.
- 사용자 중심의 병실환경 조성을 위해 병상, 욕실, 수납공간에 대한 요구를 조사하였다.
- 생활공간으로써의 병원의 전반적 물리적 환경에 대한 사용자 평가를 실시하기 위하여 병원 디자인, 색채, 길찾기, 실내환경의 질 등에 관한 20개 항목으로 구성하고, 평가항목 간 공통요인을 파악하기 위해 요인분석을 실시하였다. 공통값이 0.
- 우선 사용자의 일반적 특성을 파악하기 위하여 어린이 환자의 연령, 성별 및 보호자의 연령, 성별, 학력, 환자와의 관계, 직업, 소득 등에 대한 문항을 구성하고, 병원입원 특성을 파악하기 위하여 어린이환자의 입원횟수, 입원 기간, 병실규모, 침대위치 등에 대한 문항을 구성하였다.
- 5) 병원 POE에 관한 연구는 종합병원 응급센터의 거주 후 평가 (이특구, 1996), 병동부 거주 후 평가(박혁수 외, 1996, 이양경 외, 2004), 여성전문병원의 거주 후 평가(이형숙1998), 다인병실 사용자 평가(김용우 외, 2003; 오찬옥 외, 2012), 종합병원 외래 진료부의 사용자 평가(오찬옥 외, 2013), 노인요양병원 입원실 사용자 평가(오찬옥, 2014) 등 일반 종합병원 및 전문병원을 대상으로 다양한 공간에 대한 거주 후 평가 연구가 진행되었다. 조사대상은 주로 환자나 간호사를 대상으로 하였으며, 평가항목은 공간별 만족도, 요구 등에 대한 문항으로 조사도구를 구성하여 설문조사를 실시하고 자료를 분석하였다.
대상 데이터
- 어린이 입원환자의 경우, 조사대상으로 선정하여 접근하는데 많은 제약이 따르고 IRB 심의 및 어린이환자 보호자의 사전 동의서를 받아야 하므로 연구하는데 많은 어려움이 따르기 때문에 어린이와 가장 많은 시간을 보내고 어린이의 신체·심리상태를 가장 잘 파악하고 있는 어린이환자의 보호자를 조사대상으로 선정하였다.
- 병동부 병실에 직접 접근하는데 한계가 있어 보호자 표집 수 확보를 위해 주중과 주말(오전 10시～오후 5시)을 고려하여 5차례 방문조사(2014년 12월 15일～20일)를 실시하였고, 사전에 전문적 교육을 받은 4명의 조사원들이 직접 설문지를 배포하고 수거하는 방식으로 진행하였다. 총 103부를 최종분석에 사용하였으며, 자료 분석은 SPSS Statistics 18을 이용하였다.
데이터처리
- 병원의 만족도에 영향을 주는 병원의 물리적 환경 요인을 파악하기 위하여 다중회귀분석을 실시하였다.<표 17> 분석 결과, R2 값이 0.
- 사용자 의식에 대한 하위구성요소를 파악하고 항목간신뢰성(Cronbach's α)을 검증하고 각 항목들을 체계적으로 유형화하기 위해 요인분석10) 을 실시하였다.
- 어린이환자의 일반적 특성과 병원입원 특성7) 사이의 관계를 파악하기 위하여 교차분석을 실시하였다. 어린이의 일반적 특성 간에는 유의한 차이가 없었고, 일반적 특성과 병원입원 특성 사이에서는 연령과 병상위치(p<.
성능/효과
- 1차 분석에서 공통값이 0.5 이상이지만 같은 특성으로 분류되지 않는 1개의 항목 11) 을 제외하고 스크리테스트 결과와 아이겐 값(1 이상)을 참고하여 요인분석을 실시한 결과, 총 3개의 요인이 추출되었다. 설명된 총분산은 69.
- 셋째, 병실환경에 대한 의식은 입원기간에 상관없이 대부분의 보호자가 프라이버시, 안전, 소통 등 요인에 대해 공통적으로 중요하다고 생각하는 것으로 파악하였다. 그러나 입원기간이 짧을수록 낙상방지나 치료중심의 디자인 등 안전에 대한 측면을 중요시하고, 병실 내 다른 환자, 보호자와 소통하고자 하는 반면, 입원기간이 증가할수록 병실환경에 대한 영역성이 증가하면서 프라이버시 조절을 중요시하는 것으로 나타났다. 입원기간이 증가할수록 요구는 높아지고 만족도는 낮아지므로 어린이 환자와 보호자의 생활공간 지원 및 영역성 확보 등을 통해 병원 거주성을 높여줄 수 있도록 해야 한다.
- 넷째, 병원의 물리적 환경 평가 결과, 입원기간이 증가할수록 병원 환경에 대해 부정적으로 평가하는 것으로 나타났고, 특히 실내 소음환경에 대해 매우 부정적으로 평가하는 것으로 파악되었다. 다중회귀분석 결과, 물리적 환경 요인인 심미성, 접근성, 쾌적성, 빛환경 요인은 병원 환경 만족도에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 넷째, 병원의 물리적 환경 평가 결과, 입원기간이 증가할수록 병원 환경에 대해 부정적으로 평가하는 것으로 나타났고, 특히 실내 소음환경에 대해 매우 부정적으로 평가하는 것으로 파악되었다. 다중회귀분석 결과, 물리적 환경 요인인 심미성, 접근성, 쾌적성, 빛환경 요인은 병원 환경 만족도에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 둘째, 병실 공간사용 요구에서 입원기간이 증가할수록 환자와 보호자는 욕실 공간과 수납공간에 대한 요구가 높았고, 필요공간에서는 보호자 수면실에 대한 요구가 높게 나타났다. 이는 입원경험이 없고, 입원기간이 짧은 보호자 집단에 비해, 입원기간이 길고 경험이 많은 보호자 집단은 병실을 생활공간으로 인식하기 때문에 병실 내에서 영역성에 대한 요구가 더 높음을 파악할 수 있다.
- 2%가 3회 이상 입원한 경험이 있는 것으로 나타났다. 따라서 입원기간이 짧고 입원경험이 없는 환자와 입원기간이 길고 입원경험이 많은 환자의 비율이 높은 것으로 파악하였다.
- 병원의 물리적 환경평가 요인 중 빛환경 요인의 평균이 가장 높게 나타났고, 심미성, 접근성, 쾌적성 요인 순이었다. 반면, 어린이병원환경 만족도에 가장 영향을 미치는 요인은 접근성, 심미성, 빛환경, 쾌적성 순으로 나타났다. 따라서 조사대상 어린이병원의 사용자 만족도를 높여주기 위해서는 입원특성 뿐만 아니라 병원의 물리적 환경요인인 접근성과 심미성 측면도 고려해야 할 것이다.
- 병실 주변 필요공간에 대한 조사결과를 살펴보면 ‘보호자 수면실(M=4.2, SD=0.8)’에 대한 보호자 요구가 가장 높았고, ‘화장실과 분리된 샤워실(M=4.1, SD=0.9)’, ‘가족휴게실 (M=4.1, SD=0.9)’, ‘빨래 및 건조(기) 공간(M=4.1, SD=0.8)’ 에 대한 요구도 높게 나타났다.
- 병실환경 만족도와 마찬가지로 입원기간에 따라 유의한 차이가 나타났고(p<.01), 입원기간이 증가할수록 병원환경에 대한 만족도가 낮아지는 것으로 파악하였다.
- 병실환경 의식의 전반적 결과를 살펴보면, ‘병실 바닥은 미끄럽지 않은 마감재로 되어야 한다’ 항목이 4.3(SD=0.8)로 가장 높았고, ‘병실은 환자의 프라이버시 보다 의료진이 접근하기 편리하게 디자인되어야 한다’ 항목이 3.4(SD=1.0)로 가장 낮게 나타났다.
- 병원의 물리적 환경요인인 심미성, 접근성, 쾌적성, 빛환경 요인 모두 어린이병원환경 만족도에 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 접근성 요인의 β값이 .
- 1)로 가장 낮게 나타났다. 병원의 물리적 환경평가 요인 별 평균을 살펴보면, 빛환경 요인(M=3.3)과 심미성 요인(M=3.2)이 가장 높았으며, 접근성 요인(M=2.9)과 쾌적성 요인(M=2.5)은 보통이하로 나타나 사용자 만족도가 낮은 것으로 파악하였다.
- 병원의 물리적 환경평가 요인 중 빛환경 요인의 평균이 가장 높게 나타났고, 심미성, 접근성, 쾌적성 요인 순이었다. 반면, 어린이병원환경 만족도에 가장 영향을 미치는 요인은 접근성, 심미성, 빛환경, 쾌적성 순으로 나타났다.
- 병원의 전체 환경에 대한 만족도를 살펴보면, 평균 2.7로 만족하지 못하는 것으로 나타났다. 병실환경 만족도와 마찬가지로 입원기간에 따라 유의한 차이가 나타났고(p<.
- 병원입원 특성 사이에서는 입원기간과 병상위치(p<.01), 입원기간과 입원횟수(p<.05) 사이에 유의한 차이가 나타났다.
- 병원의 만족도에 영향을 주는 병원의 물리적 환경 요인을 파악하기 위하여 다중회귀분석을 실시하였다.<표 17> 분석 결과, R2 값이 0.392로 약 40%의 설명력을 나타내며, Durbin-Watson 값이 1.968로 잔차의 독립성이 충족된 것으로 나타났다. 회귀모형의 유의확률은 p<.
- 설명된 총분산은 70.3%이며, 항목 간 신뢰계수(Cronbach's α)는 0.933으로 나타났다.
- 셋째, 병실환경에 대한 의식은 입원기간에 상관없이 대부분의 보호자가 프라이버시, 안전, 소통 등 요인에 대해 공통적으로 중요하다고 생각하는 것으로 파악하였다. 그러나 입원기간이 짧을수록 낙상방지나 치료중심의 디자인 등 안전에 대한 측면을 중요시하고, 병실 내 다른 환자, 보호자와 소통하고자 하는 반면, 입원기간이 증가할수록 병실환경에 대한 영역성이 증가하면서 프라이버시 조절을 중요시하는 것으로 나타났다.
- 0%로 조사되었다.<표 4> 어린이 입원환자의 보호자는 대부분 어머니인 것으로 조사되었으며, 어린이가 어릴수록 보호자 혼자 어린이와 대부분의 시간을 함께 보내는 것으로 파악되었다.
- 어린이의 일반적 특성 간에는 유의한 차이가 없었고, 일반적 특성과 병원입원 특성 사이에서는 연령과 병상위치(p<.05) 사이에서만 유의한 차이가 나타났다.
- 어린이환자의 일반적 특성 및 병원입원 특성에 따른 예비분석을 실시한 결과, 어린이의 연령, 성별, 입원횟수, 병상위치는 사용자 평가에 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 이에 본 연구에서는 병원입원 특성들 간의 관계를 고려하여, 환자 및 보호자의 요구를 입원기간에 따라 살펴보았다.
- 입원기간과 병원환경평가 요인 간 관계를 살펴보면, 21일이상 입원한 어린이환자 보호자들은 심미성, 접근성, 쾌적성, 빛환경 등 모든 요인의 평균이 전체 평균보다 낮게 나타나 입원기간이 증가할수록 전반적인 병원 환경에 대해 부정적으로 평가하는 것으로 파악되었다.
- 입원기간에 따른 병실공간 요구를 파악하기 위해 일원배치분산분석을 실시한 결과, ‘욕실은 환자, 보호자가 함께 이용할 수 있도록 지금보다 더 넓었으면 좋겠다(p<.05)’, ‘편리한 사용과 프라이버시를 위해 욕실이 하나 더 있었으면 좋겠다(p<.05)’, ‘개인 수납공간이 지금보다 사용하기 편리한 곳에 위치했으면 좋겠다(p<.05)’, ‘개인 수납공간이 지금보다 더 넓었으면 좋겠다(p<.01)’ 등 4개 항목에서 유의한 차이를 보였다.
- 입원기간에 따른 병실환경 의식을 살펴보면, ‘병실은 진료 내용 등 개인적 대화가 가능하도록 청각적 프라이버시가 보장되어야 한다(p<.05)’ 항목에서만 유의한 차이가 나타났고, 입원기간이 7-20일인 그룹의 평균이 4.1(SD=0.7) 로 가장 높게 나타났다.
- 입원기간에 따른 필요공간 조사결과, ‘보호자 수면실(p<.05)’ 에서 유의한 차이가 나타났으며 입원기간이 길어질수록 보호자 전용 수면실에 대한 요구가 매우 높은 것으로 파악되었다.
- 01). 입원기간이 7일미만의 어린이환자 보호자들은 병실환경에 대해 보통이상(M=3.3, SD=0.6)으로 만족하는 반면, 7일 이상 입원한 어린이 환자의 보호자들은 만족도 평균이 각각 2.9(7-20일), 2.6(21일이상)으로 낮게 나타나 입원기간이 길어질수록 병실환경에 대해 만족하지 못하는 것으로 파악하였다.
- 5%가 창가(안)쪽에 위치하였다. 입원기간이 길수록 출입구 병상을 사용하는 환자가 줄어들고 창가(안)쪽 병상을 사용하는 환자가 증가하므로, 입원 후 창가(안)쪽에 대한 선호가 증가하는 것으로 파악하였다.
- 01)’ 등 4개 항목에서 유의한 차이를 보였다. 입원기간이 길어질수록 환자와 보호자는 욕실 공간과 수납공간에 대한 요구가 증가하는 것으로 나타났고, 입원기간이 21일이상인 보호자 그룹이 추가적 욕실과 더 넓은 개인 수납공간을 요구하는 것으로 나타났다.
- 7) 로 가장 높게 나타났다. 입원기간이 중간단계에 접어들고 어느 정도 적응기간을 가지면서 다른 그룹에 비해 프라이버시에 대해 가장 민감하게 반응하는 것으로 파악하였다. 반면, 입원기간이 짧을수록 안전 및 치료에 대해 중요시하는 것으로 파악하였다.
- 전반적 결과를 살펴보면, ‘침대 간의 간격이 지금보다 넓었으면 좋겠다’가 4.4(SD=0.7)로 가장 높게 나타났고, ‘침대가 되도록 창가에 위치했으면 좋겠다’ 항목도 4.2(SD=0.8)로 높았다.
- 제3요인은 실내환경의 질과 관련된 4개 항목으로 ‘쾌적성 요인’으로 명명하였다.
- 첫째, 어린이환자의 특성 간 차이를 살펴본 결과, 입원 기간이 길수록 입원횟수가 상대적으로 많고, 창가(안)쪽 병상을 사용하는 환자가 증가하는 것으로 나타났다.
- 회귀모형의 유의확률은 p<.001로 회귀 모형은 적합하며, 다중공선성 유무를 확인하기 위하여 VIF 값을 점검한 결과 10미만으로 다중공선성에 문제가 없는 것으로 파악하였다.
후속연구
- 반면, 어린이병원환경 만족도에 가장 영향을 미치는 요인은 접근성, 심미성, 빛환경, 쾌적성 순으로 나타났다. 따라서 조사대상 어린이병원의 사용자 만족도를 높여주기 위해서는 입원특성 뿐만 아니라 병원의 물리적 환경요인인 접근성과 심미성 측면도 고려해야 할 것이다.
- 어린이병원과 관련된 연구는 주로 외래진료 환자를 대상으로 외래 진료 공간, 휴게 공간 등에 대한 사례분석 및 공간구성 계획에 관련된 연구가 대부분이며, 어린이 입원환자나 보호자를 대상으로 한 병동부 공간에 대한 사용자 평가 연구는 거의 이루어지지 않았다. 따라서, 사용자 중심의 의료 환경에 대한 요구에 대응하여 어린이병원이 어린이환자와 보호자를 충분히 지원하는 의료 환경을 제공하고 있는지에 대한 평가가 이루어져야 할 것이다.
- 따라서 장기입원환자와 보호자들을 위하여 영역성을 확보할 수 있고 프라이버시 조절이 가능한 생활공간으로써의 병실 및 병동부 계획이 이루어져야 할 것이다. 이와 더불어 접근하기 쉽고 어린이가 보호받을 수 있는 환경, 어린이 환자의 흥미를 유발하는 매력적이고 재미있는 환경을 제공함으로써 거주성 및 만족도를 높여줄 수 있도록 해야할 것이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.