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문제 정의
- 그래서 본 연구는 키네시오 테이핑을 단시간의 스쿼트 운동으로 피로를 유발한 대퇴사두근에 키네시오 테이핑을 적용하였을 때 대퇴사두근의 최대 근력과 고유수용성에 대한 효과를 알아보았다.
- 본 연구에서 대상자의 대퇴사두근에 피로를 유발하기 위해 스쿼트 운동을 총 100회 시행했다. 스쿼트 운동은 스탠다드 스쿼트 방법으로 별도의 무게 없이 시행했다.
- 본 연구는 짧은 시간의 스쿼트 운동을 통해 피로 유발된 대퇴사두근에 키네시오 테이핑을 적용하고 대퇴사두근의 최대 근력과 관절 위치감각을 비교하여, 키네시오 테이핑이 짧은 시간의 운동을 통한 피로로 능력이 저하된 근육에 어떤 효과가 있는지를 알아보기 위해 실시하였다.
제안 방법
- 본 연구는 교차설계(cross-over design) 연구로서, 선정 기준에 적합한 젊은 남녀 11명의 대상자들에게 키네시오 테이핑(kinesio taping applied condition; KT condition), 플라시보 테이핑(placebo taping applied condition, PT condition), 키네시오 테이핑을 적용하지 않는(non-taping applied condition; NT condition) 세 가지 중재를 모두 적용하였다. 다만, 대상자의 편견을 최소화하기 위해 인원수 상관없이 무작위로 세 가지 중재를 적용하였으며, 이월효과를 없애기 위해 7일 이상의 기간을 간격으로 하여 총 3번의 실험을 진행하였고, 모든 대상자에게 세 가지 중재를 모두 적용하여 실험하였다(Chang 등, 2010).
- 본 연구는 교차설계(cross-over design) 연구로서, 선정 기준에 적합한 젊은 남녀 11명의 대상자들에게 키네시오 테이핑(kinesio taping applied condition; KT condition), 플라시보 테이핑(placebo taping applied condition, PT condition), 키네시오 테이핑을 적용하지 않는(non-taping applied condition; NT condition) 세 가지 중재를 모두 적용하였다. 다만, 대상자의 편견을 최소화하기 위해 인원수 상관없이 무작위로 세 가지 중재를 적용하였으며, 이월효과를 없애기 위해 7일 이상의 기간을 간격으로 하여 총 3번의 실험을 진행하였고, 모든 대상자에게 세 가지 중재를 모두 적용하여 실험하였다(Chang 등, 2010).
- 처치 전 일반적인 특성인 나이, 체중, 신장을 기록하였고, 실험 대상자들에게 처치 방법, 목적과 효과 등을 숨겼으며, 검사 시에는 검사 방법을 2회 오리엔테이션 실시 후 시행하였다.
- 본 연구는 K 대학교를 재학 중인 건강한 학생을 대상으로 남자 6명, 여자 5명 총 11명을 대상으로 실시하였으며, 모두 본 연구를 이해하고, 적극적으로 참여의사를 밝힌 대상자들이었다. 모든 대상자의 동의를 구한 후 무작위로 선정하여 실험을 실시하였다.
- 본 연구에서 키네시오 테이핑을 내측광근, 외측광근, 대퇴직근에 대해 적용한 후 실험하였다(Les Almeida Lins 등, 2013). KT condition에서는 키네시오 테이프를 40% 늘여 사용하였고(Fratocchi 등, 2013), PT condition에서는 같은 키네시오 테이핑을 전상장골극에서 5㎝ 아래와 슬개골 상부 대퇴사두근의 근복에 가로로 늘리지 않고 적용했다(Fig 2).
- 키네시오 테이핑은 대퇴사두근에 적용하는 전통적인 Y형 테이핑 방법을 사용했다(Fig 1)(Les Almeida Lins 등, 2013; Wong 등, 2012). 또한, 사후 검사는 KT condition과 PT condition에서 테이핑 적용 후 즉시 시행 하였는데(Chang 등, 2010; Fratocchi 등, 2013; Fu 등, 2008; Konishi, 2013; Wong 등, 2012), NT condition에서는 다른 중재에서 테이핑을 적용하는데 소요되는 시간인 1분 간 대기 후 사후 검사를 시행하였다. 키네시오 테이프 부착 시 대퇴사두근 상부 피부를 신장시켜 적용하였는데, 대퇴사두근의 신장으로 인한 효과를 방지하기 위해, 두 관절(고관절과 슬관절)을 동시에 신장하지 않고, 각 관절을 별도로 신장하여 테이프를 부착했다.
- 또한, 사후 검사는 KT condition과 PT condition에서 테이핑 적용 후 즉시 시행 하였는데(Chang 등, 2010; Fratocchi 등, 2013; Fu 등, 2008; Konishi, 2013; Wong 등, 2012), NT condition에서는 다른 중재에서 테이핑을 적용하는데 소요되는 시간인 1분 간 대기 후 사후 검사를 시행하였다. 키네시오 테이프 부착 시 대퇴사두근 상부 피부를 신장시켜 적용하였는데, 대퇴사두근의 신장으로 인한 효과를 방지하기 위해, 두 관절(고관절과 슬관절)을 동시에 신장하지 않고, 각 관절을 별도로 신장하여 테이프를 부착했다.
- 연구에서는 대상자의 근력을 알아보기 위해 등척성 근력 검사를 시행했다. 측정은 등속성 운동 장비(Biodex System 4, Biodex Medical, New York, USA)를 통해 시행하였고, 우성 다리를 90도 굴곡 상태에서 3회 반복 측정하여 평균값을 구하였다.
- 연구에서는 대상자의 근력을 알아보기 위해 등척성 근력 검사를 시행했다. 측정은 등속성 운동 장비(Biodex System 4, Biodex Medical, New York, USA)를 통해 시행하였고, 우성 다리를 90도 굴곡 상태에서 3회 반복 측정하여 평균값을 구하였다. 또한, 각 중재 별 사후 결과에 대한 비교 시에는 근피로 지수(fatigue index)(Ribeiro 등, 2007)를 비교하여 유의한 값을 구하였다.
- 모든 검사는 등속성 운동 장비(Biodex System 4)를 이용하였으며, 장비 내 능동 관절위치감각 프로그램(active joint position sense program)을 이용하여 시행하였다. 해당 프로그램을 통해 최초 목표 각도를 기계적 되먹임이 있는 상태에서 시행한 다음, 기계적 되먹임을 없애고 재현하였으며, 대상자는 재현각도가 옳다고 생각이 들면 장비의 Hold 버튼을 눌러 컴퓨터에 기록하였다. 검사는 앉은 자세로 무릎관절 90도 굴곡 상태에서 시작하였고, 대상자의 목표 각도는 135도로 설정하였다.
- 능동 관절위치감각은 상대 능동 관절위치감각 오차(variable active joint position sense error)와 절대 능동 관절위치감각 오차(absolute active joint position sense error)를 측정하여 각 중재 간 비교하였다(Vuillerme 등, 2007). 상대 능동 관절위치감각 오차는 재현 각도의 목표 각도에 대한 방향성이 나타나고, 절대 능동 관절위치감각 오차는 재현 각도와 목표 각도의 오차 수치만 알 수 있다(Vuillerme 등, 2007).
- 선행연구에서 피부를 늘려 테이프를 붙였을 때, 표피의 구심성 자극을 통해 운동 신경의 활성화 되었다는 보고가 있었다(Macgregor 등, 2005). 본 연구에서도 키네시오 테이핑 적용 시 대퇴사두근의 스트레칭과 함께 키네시오 테이프를 40% 신장하여 적용하였다. 이를 통해 표피의 구심성 자극을 하였을 것이며, 대퇴사두근의 Ia 구심성 입력을 향상시켰을 것이다.
- 짧은 시간의 스쿼트 운동으로 대퇴사두근에 피로를 유발한 11명의 대상자에게 KT condition, PT condition, NT condition을 모두 적용하여 비교 실험하였다. 각 중재를 무작위로 시행하여 모든 대상자가 3번에 걸쳐 실험하였고, 각 실험 간에는 최소한 7일의 기간을 두고 시행하였다.
- 짧은 시간의 스쿼트 운동으로 대퇴사두근에 피로를 유발한 11명의 대상자에게 KT condition, PT condition, NT condition을 모두 적용하여 비교 실험하였다. 각 중재를 무작위로 시행하여 모든 대상자가 3번에 걸쳐 실험하였고, 각 실험 간에는 최소한 7일의 기간을 두고 시행하였다. 그 결과 키네시오 테이핑은 피로 유발된 대퇴사두근의 최대 근력에는 유의한 효과가 있었으나, 능동 관절위치감각에는 효과가 없었다.
대상 데이터
- 본 연구는 K 대학교를 재학 중인 건강한 학생을 대상으로 남자 6명, 여자 5명 총 11명을 대상으로 실시하였으며, 모두 본 연구를 이해하고, 적극적으로 참여의사를 밝힌 대상자들이었다. 모든 대상자의 동의를 구한 후 무작위로 선정하여 실험을 실시하였다.
- 연구대상자의 선정조건은 나이가 20-30세 사이인 건강한 성인 남녀였으며, 실험기간동안 실험에 시간을 충분히 할당할 수 있는 자로 하였다.
데이터처리
- 측정은 등속성 운동 장비(Biodex System 4, Biodex Medical, New York, USA)를 통해 시행하였고, 우성 다리를 90도 굴곡 상태에서 3회 반복 측정하여 평균값을 구하였다. 또한, 각 중재 별 사후 결과에 대한 비교 시에는 근피로 지수(fatigue index)(Ribeiro 등, 2007)를 비교하여 유의한 값을 구하였다. 사후 근피로 지수 = (피로 전 최대 근력 – 사후 최대 근력) / 피로 전 최대 근력 × 100
- 검사는 앉은 자세로 무릎관절 90도 굴곡 상태에서 시작하였고, 대상자의 목표 각도는 135도로 설정하였다. 결과 값은 3회 실시하여 평균값을 구하였다.
- 본 연구의 모든 작업과 통계는 SPSS ver. 12.0을 이용하여 집단 간 차이를 알아보기 위해 일원분산분석을 실시하였다. 집단 내의 사전-사후 검증을 위해 대응표본 t-검정을 실시하였다.
- 0을 이용하여 집단 간 차이를 알아보기 위해 일원분산분석을 실시하였다. 집단 내의 사전-사후 검증을 위해 대응표본 t-검정을 실시하였다. 자료의 모든 통계학적 유의수준은 p<.
이론/모형
- 본 연구에서 대상자의 대퇴사두근에 피로를 유발하기 위해 스쿼트 운동을 총 100회 시행했다. 스쿼트 운동은 스탠다드 스쿼트 방법으로 별도의 무게 없이 시행했다.
- NT condition에서는 테이핑을 적용하지 않고 실험했다. 키네시오 테이핑은 대퇴사두근에 적용하는 전통적인 Y형 테이핑 방법을 사용했다(Fig 1)(Les Almeida Lins 등, 2013; Wong 등, 2012). 또한, 사후 검사는 KT condition과 PT condition에서 테이핑 적용 후 즉시 시행 하였는데(Chang 등, 2010; Fratocchi 등, 2013; Fu 등, 2008; Konishi, 2013; Wong 등, 2012), NT condition에서는 다른 중재에서 테이핑을 적용하는데 소요되는 시간인 1분 간 대기 후 사후 검사를 시행하였다.
- 대상자의 관절위치감각(joint position sense)을 알아보기 위해 관절각도재현 검사(joint angle reproduction test)를 시행하였다.
- 모든 검사는 등속성 운동 장비(Biodex System 4)를 이용하였으며, 장비 내 능동 관절위치감각 프로그램(active joint position sense program)을 이용하여 시행하였다. 해당 프로그램을 통해 최초 목표 각도를 기계적 되먹임이 있는 상태에서 시행한 다음, 기계적 되먹임을 없애고 재현하였으며, 대상자는 재현각도가 옳다고 생각이 들면 장비의 Hold 버튼을 눌러 컴퓨터에 기록하였다.
성능/효과
- 86% 감소하였다. NT condition의 스쿼트 운동 전 대퇴사두근 최대 근력은 155.02Nm이었으며, 스쿼트 운동 후 116.09Nm로 최대 근력이 25.19% 감소하였다. 또한, PT condition의 스쿼트 운동 전 대퇴사두근 최대 근력은 162.
- 19% 감소하였다. 또한, PT condition의 스쿼트 운동 전 대퇴사두근 최대 근력은 162.07Nm이었으며, 스쿼트 운동 후 128.71Nm로 최대 근력이 평균 20.31 % 감소하였다. 실험 간 모든 군의 스쿼트 운동 전 대퇴사두근 최대 근력은 159.
- 31 % 감소하였다. 실험 간 모든 군의 스쿼트 운동 전 대퇴사두근 최대 근력은 159.38Nm이었으며, 스쿼트 운동 후 119.74Nm로 최대 근력이 24.46% 감소하여 통계적으로 유의하였다.
- 대상자들의 피로 유발된 대퇴사두근에 대한 중재 시행 전·후 근력의 변화는 다음과 같다(Table 3). KT condition에서 피로 대퇴사두근 최대 근력은 키네시오 테이핑 적용 전 71.56Nm에서 적용 후 111.35Nm으로 약 27.91% 회복되었다. NT condition은 테이핑을 적용한 같은 시간 동안 68.
- 3% 회복되었다. 또한 PT condition은 플라시보 테이핑 적용 전 66.64Nm에서 72.64Nm으로 약 3.80% 회복되었다. 대퇴사두근의 최대 근력의 회복률은 KT condition에서 NT·PT condition보다 높게 나왔으며, 통계적으로 유의하였다(p<.
- 본 연구에서 대상자들은 스쿼트 운동을 통해 대퇴사두근의 최대 근력이 평균 24.46% 감소하였다. 이는 스쿼트 운동이 대퇴사두근의 Ia 구심성 입력을 저하시켰다는 의미이다.
- 이는 스쿼트 운동이 대퇴사두근의 Ia 구심성 입력을 저하시켰다는 의미이다. 그러나 키네시오 테이핑을 적용하였을 때가 다른 중재를 적용하였을 때에 비해 대퇴사두근의 최대 근력의 회복도를 유의하게 높였다. 이는 키네시오 테이핑이 저하된 대퇴사두근의 Ia 구심성 입력을 향상시켰다는 의미이다.
- 각 중재를 무작위로 시행하여 모든 대상자가 3번에 걸쳐 실험하였고, 각 실험 간에는 최소한 7일의 기간을 두고 시행하였다. 그 결과 키네시오 테이핑은 피로 유발된 대퇴사두근의 최대 근력에는 유의한 효과가 있었으나, 능동 관절위치감각에는 효과가 없었다.
후속연구
- 그러므로 차후 연구에서는 첫째, 피로 유발 운동 전·후에 능동 관절위치감각을 측정할 필요가 있고, 둘째, 근육의 기계적 수용기를 자극할 수 있는 새로운 키네시오 테이핑의 부착 방법에 대해 연구할 필요가 있다고 생각된다.
- 본 연구의 제한사항으로는 첫째, 키네시오 테이핑 적용 후 바로 사후검사를 시행했기 때문에 보다 긴 시간 테이핑을 적용했을 때, 어떠한 효과가 있는지에 대해서는 알 수가 없었으며, 둘째, 실험자 수가 11명으로 적어 일반화하여 해석하기에 한계가 있다는 점, 마지막으로 본 연구의 플라시보 테이핑은 일반적인 키네시오 테이핑 방법과 눈에 띄게 달라 맹검의 유지에 한계가 있다는 점이다.
- 결론적으로 키네시오 테이핑은 피로 유발되어 약해진 근육의 최대 근력에 효과가 있으므로, 스포츠 현장, 산업 현장, 병원에서 물리치료사의 중요한 중재도구로 제시될 수 있을 것이다.
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