[논문]당뇨병 환자의 구강질환과 구강건강관리 실태

최혜숙; 정영란

doi:10.13065/jksdh.2015.15.05.925

당뇨병 환자의 구강질환과 구강건강관리 실태
Oral disease and oral health care in the diabetic patients 원문보기

JKSDH : Journal of Korean Society of Dental Hygiene = 한국치위생학회지, v.15 no.5, 2015년, pp.925 - 932

최혜숙 (경동대학교 치위생학과) , 정영란 (대구보건대학교 치위생과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The aim of this study is to investigate the relationship between diabetes mellitus and oral disease in the Korea adults by using the representative data of Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) V. Methods: Using data from a cross-sectional survey of Korea National Health and Nutrition Examination Survey V. The subjects were 5,602 adults over 19 years old. The survey data and the examination data are used for the independent variables. KNHANES included health status, nutrition survey, and oral examination. The health status was obtained by a self-reported questionnaire of the study subjects and direct interview was carried out on economic status, prevalence rate, and use of medical services. Results: The regular dental checkup of diabetes patients was significantly lower than the general population. Regular dental visits allow adults to receive early diagnosis and obtain restorative care at the first visit. The regular annual oral examination is very important to prevent and manage the chronic diseases including diabetes mellitus. Conclusions: Diabetes mellitus can be fully prevented and managed by the regular annual dental checkup. The establishment of the regular dental checkup system can prevent and manage the complication due to diabetes mellitus and other chronic diseases.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

당뇨병과 치아우식증 및 치주병의 증가는 국민의 건강 악화 및 의료비 부담이 증가하게 되므로 보건경제학적으로도 상당히 중요한 문제임에도 불구하고, 국내에 우리나라 전체 국민을 모집단으로 한 당뇨병과 구강건강의 관련성에 관한 연구는 드물다. 따라서 본 연구에서는 전국적인 표본의 대표성을 가지는 국민건강영양조사의 원시자료를 통해 당뇨병과 구강건강과의 관련성을 규명하고 구강건강관리 실태를 파악하여 국민건강증진을 위한 기초자료를 마련하고자 하였다.

제안 방법

검진조사는 직접 계측, 관찰, 검체 분석 등의 방법으로 수행하였다. 본 연구에서는 건강설문조사와 구강검사 결과 항목 자료를 사용하여 분석하였다.

대상 데이터

제5기 3차년도 조사는 전국 3,254가구, 만1세이상 가구원 전체를 조사대상으로 2012년 1월부터 12월까지 실시하였다. 본 연구에서는 구강검진자료와 당뇨병 유병 여부 자료가 모두 존재하는 만 19세 이상의 성인을 대상으로 연구를 수행하였으며, 최종 연구대상자 수는 5,609명으로, 그 중 정상군이 5,121명이고 당뇨군이 488명이었다.
본 연구에서는 국민건강영양조사 제5기 3차년도(2012) 조사 자료를 활용¹⁹⁾하였다. 제5기 3차년도 조사는 전국 3,254가구, 만1세이상 가구원 전체를 조사대상으로 2012년 1월부터 12월까지 실시하였다.

데이터처리

당뇨병과 전실질환의 연관성은 고혈압, 천식, 고이상지혈증, 뇌졸중, 심근경색, 협심증, 폐결핵, 갑상샘질환, 신부전, 간경변증 항목에 대하여 교차분석을 실시하였다. 당뇨병 유병자의 구강건강 실태는 치주질환, 영구치 우식 경험자(DMF), 저작불편 호소자, 의사소통, 잇몸병치료, 단순 충치 치료, 신경치료, 예방처치, 보철물 제작, 수리 항목에 대하여 교차분석을 실시하였다. 당뇨병유병자의 구강건강관리실태는 1년간 구강검진 여부, 어제 칫솔질 시행 여부, 아침식사 후, 점심식사 후, 잠자기 전, 치실, 치간치솔, 양치용액 사용 항목에 대하여 교차분석을 실시하였다.
당뇨진단시기 및 당뇨병 관리 교육은 빈도분석을 실시하였다. 당뇨병과 전실질환의 연관성은 고혈압, 천식, 고이상지혈증, 뇌졸중, 심근경색, 협심증, 폐결핵, 갑상샘질환, 신부전, 간경변증 항목에 대하여 교차분석을 실시하였다. 당뇨병 유병자의 구강건강 실태는 치주질환, 영구치 우식 경험자(DMF), 저작불편 호소자, 의사소통, 잇몸병치료, 단순 충치 치료, 신경치료, 예방처치, 보철물 제작, 수리 항목에 대하여 교차분석을 실시하였다.
당뇨병 유병자의 구강건강 실태는 치주질환, 영구치 우식 경험자(DMF), 저작불편 호소자, 의사소통, 잇몸병치료, 단순 충치 치료, 신경치료, 예방처치, 보철물 제작, 수리 항목에 대하여 교차분석을 실시하였다. 당뇨병유병자의 구강건강관리실태는 1년간 구강검진 여부, 어제 칫솔질 시행 여부, 아침식사 후, 점심식사 후, 잠자기 전, 치실, 치간치솔, 양치용액 사용 항목에 대하여 교차분석을 실시하였다. 유의수준은 0.

성능/효과

05). 1년간 구강검진 여부는 당뇨병이 있는 사람이 검진율이 낮았으며, 어제 칫솔질 시행 여부는 당뇨병이 있는 사람이 칫솔질 실천율이 낮았으며, 점심식사 후, 잠자기 전, 치실, 치간치솔, 양치용액 사용 항목 모두에서 당뇨병자의 실천율이 낮게 분석되었다.
연구결과 당뇨병 환자는 일반인보다 구강병에 많이 노출되어 있으나, 구강 관리는 적절히 이루어지지 못하고 있었다. 따라서 만성질환관리사업의 일환으로 구강병 예방 및 관리를 위한 맞춤형 보건 프로그램이 제공되어야 할 것으로 사료된다.

후속연구

연구결과 당뇨병 환자는 일반인보다 구강병에 많이 노출되어 있으나, 구강 관리는 적절히 이루어지지 못하고 있었다. 따라서 만성질환관리사업의 일환으로 구강병 예방 및 관리를 위한 맞춤형 보건 프로그램이 제공되어야 할 것으로 사료된다.
따라서 당뇨병 합병증을 낮추기 위한 건강정보 제공 시 치주병을 포함한 구강 건강에 대한 교육을 강화하여, 구강관리에 대한 중요성을 인식하고 스스로 구강관리 및 모니터링이 이루어지도록 지원하여야 할 것이다. 이러한 관리는 일회성에 그치는 것이 아니라 지속적으로 이루어져야 할 것이며, 이와 더불어 구강 내에 진행되고 있는 구강병 치료와 관리에 대한 교육도 함께 이루어져야 할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	구강병은 예방이 가능한 질병으로 관리가 중요한데, 어떻게 관리하여야 하는가?	구강병은 예방이 가능한 질병으로 관리가 매우 중요하다. 구강병의 원인으로 알려진 치면세균막은 올바른 칫솔질과 구강위생용품의 사용으로 제거가 가능하며, 다양한 구강 위생용품을 용도에 맞게 적절하게 사용하면 치면세균막의 관리와 치간 청결, 치은의 혈액순환을 촉진시켜준다 7) . 그러나 본 조사 결과, 당뇨병 유병자의 구강건강관리 실천율, 구강검진 실천율, 칫솔질 실천율, 치실 사용 항목에서 일반인 보다 실천율이 낮게 분석되었으며, 이는 당뇨 환자들의 구강건강행동 실천율이 저조하였다는 연구결과 29) 와 유사하였다.
	우리나라의 당뇨병 유병률은 어느 정도인가?	세계보건기구(WHO)에 따르면 전 세계적으로 당뇨병 유병률이 급격히 증가해서 당뇨병 유병자 수가 약 3억 5천만명 정도로 추정되며 1) , 우리나라에서도 생활 양식의 변화와 고령화 현상으로 인해 당뇨병 등 만성질환의 유병률이 지속적으로 증가하고 있는 추세이다. 우리나라의 당뇨병 유병률은 2001년에 8.6%에서 2012년에 9.0%로 증가하였고 2) , 당뇨 합병증으로 인한 사망률은 2010년 5위를 차지하였다 3) .
	당뇨병의 가장 기본적인 관리는 무엇인가?	당뇨병의 가장 기본적인 관리는 혈당을 조절하는 것이며 당뇨병 유병자에서 적극적인 혈당 조절은 당뇨합병증의 발생 및 진행을 낮춘다고 알려져 있다 4,5) . 또한 당뇨병은 평생 자가관리가 필요한 질환으로 단순한 관리가 아니라 혈당 수준에 따라 자신의 생활습관을 조정하고 일상생활 중 일어날수 있는 여러가지 상황에서부터 급⋅만성 합병증에 이르기까지 동반되는 모든 경우에 대해 스스로 상태를 확인하고 대처할 수 있는 능력을 습득하는 것이 필요하다 4-6) .

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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