[논문]배호흡운동과 가슴우리팽창운동이 돌림근띠 손상환자의 머리위치 및 어깨자세에 미치는 영향

하나라; 신형민; 김명철; 오현주

doi:10.13066/kspm.2016.11.4.1

배호흡운동과 가슴우리팽창운동이 돌림근띠 손상환자의 머리위치 및 어깨자세에 미치는 영향
Effects of Abdominal Breathing and Thoracic Expansion Exercises on Head Position and Shoulder Posture in Patients with Rotator Cuff Injury 원문보기

대한물리의학회지 = Journal of the korean society of physical medicine, v.11 no.4, 2016년, pp.1 - 9

하나라 (을지대학교 보건대학원 물리치료학전공) , 신형민 (세종병원 물리치료실) , 김명철 (을지대학교 물리치료학과) , 오현주 (대구과학대학교 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

PURPOSE: The aim of this study was to examine the effects of abdominal breathing and thoracic expansion exercises on craniovertebral and cranial rotation angles in patients with rotator cuff injury. METHODS: This study enrolled 19 patients with rotator cuff injury, and ten and nine of the patients were randomly placed in abdominal breathing and thoracic expansion exercise groups, respectively. After pain treatment in each group, breathing exercise was conducted thrice a week for four weeks. The patients were recorded by using a digital camera and Image J (version 1.46, National Institutes of Health, USA), an angle measurement program, was used to analyze changes in the craniovertebral angle, cranial rotation angle, and sagittal shoulder posture. RESULTS: Statistically significant differences in the craniovertebral angle were found in both the abdominal breathing and thoracic expansion exercise groups (p<.05). A significant difference in cranial rotation angle was found in the thoracic expansion exercise group only (p.05). CONCLUSION: Although abdominal breathing and thoracic expansion exercises did not effectively change sagittal shoulder posture, the exercises were effective in improving craniovertebral and cranial rotation angles. Therefore, abdominal breathing and thoracic expansion exercises are suggested as effective exercise programs for forward head posture.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서 본 연구는 돌림근띠 손상환자에게 나타난 비정상적인 자세변화를 해결하기 위해 배호흡 운동, 가슴우리팽창 운동을 기존의 물리치료와 함께 적용하여 머리척추각, 머리회전각, 자세에 미치는 영향에 대해 알아보고 방법에 따른 차이가 있는지 확인하고자 하였다.

제안 방법

배호흡 운동군과 가슴우리팽창 운동군 모두1대 1로 진행되었으며, 주 3회 4주의 기간 동안 총 12회 진행하였다. 각각의 호흡 운동은 돌림근띠 손상환자에 대한 치료로 통증치료를 시행한 후 30분간 진행 하였다.
배호흡 운동군과 가슴우리팽창 운동군 모두1대 1로 진행되었으며, 주 3회 4주의 기간 동안 총 12회 진행하였다. 각각의 호흡 운동은 돌림근띠 손상환자에 대한 치료로 통증치료를 시행한 후 30분간 진행 하였다.

대상 데이터

본 연구는 안양 소재의 병원에서 2013년 7월 20일부터 11월 15일까지 돌림근띠 파열 진단을 받고 보존적 치료를 받기 위해 내원하는 환자 20명을 대상으로 하였으며, E대학교 연구 윤리 심의위원회(Institutional Review Board)의 승인을 받아 연구를 실시하였다. 실험중 가슴우리팽창 운동군에서 1명이 치료가 종결되어 내원하지 않아 실험 후 평가를 시행하지 못하여 19명이 실험에 참여하게 되었다.

데이터처리

자세평가를 시행하여 자료 처리에 사용된 각 측정값은 모집단의 평균과 표준편차로 표시하였다. 각 군별 실험 전과 후의 머리척추각(CVA), 머리회 전각(CRA), 둥근어깨자세(SSP) 변화를 알아보기 위해 대응표본-t검정을 시행하였으며 각 군간 변화율을 비교하기 위해 독립표본-t 검정을 사용하였다. 통계학적 유의 수준은 α=.

이론/모형

머리전방자세 및 둥근어깨자세를 가진 대상자를 선정하기 위하여 뉴욕주자세판정 기준을 사용하였다. 뉴욕주자세판정 기준은 정상 자세정렬을 기준으로 하여 일치하면 5점, 약간 벗어나면 3점, 뚜렷이 벗어나면 1점으로 나눈다.

성능/효과

본 연구는 머리전방자세를 가진 돌림근띠 손상환자 19명을 대상으로 4주간 주 3회 실시하여 배호흡 운동, 가슴우리팽창 운동이 머리척추각(CVA), 머리회전각 (CRA), 둥근어깨자세(SSP) 변화에 미에 미치는 영향에 대해 알아보기 위해 시행하였다. 본 연구의 결과는 배 호흡 운동과 가슴우리팽창 운동군 모두 운동 후에 머리 척추각(CVA) 및 머리회전각(CRA)이 유의하게 향상되었으며, 머리회전각(CRA) 변화에서는 가슴우리 팽창 운동군이 배호흡 운동군에 비해 더 유의한 변화가 있었다. 따라서 임상에서 기존의 호흡운동에 더해 머리척추각(CVA) 및 머리회전각(CRA) 개선에 적극적으로 활용할 수 있을 것으로 기대된다.

후속연구

본 연구의 결과는 배 호흡 운동과 가슴우리팽창 운동군 모두 운동 후에 머리 척추각(CVA) 및 머리회전각(CRA)이 유의하게 향상되었으며, 머리회전각(CRA) 변화에서는 가슴우리 팽창 운동군이 배호흡 운동군에 비해 더 유의한 변화가 있었다. 따라서 임상에서 기존의 호흡운동에 더해 머리척추각(CVA) 및 머리회전각(CRA) 개선에 적극적으로 활용할 수 있을 것으로 기대된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	돌림근띠의 손상의 원인은 무엇인가?	돌림근띠의 손상은 힘줄의 노화로 인한 퇴행성 변화와 어깨뼈의 봉우리와 빗장관절에 형성된 골극 사이의 기계적 충돌, 국소적인 혈액 순환의 감소, 운동으로 인한 과도한 사용 등으로 발생할 수 있다(An과 Kim, 2013).
	돌림근띠의 역할은 무엇인가?	돌림근띠는 어깨관절을 덮고 겉에서 보호막을 담당하고 있는 근육으로 가시위근, 가시아래근, 어깨밑근, 작은원근으로 이루어져 있다(Mole과 Favard, 2007). 이는 팔의 움직임에 관여 하고 관절오목 안에 위팔뼈 머리를 가운데 위치시킴으로써 어깨의 안정화 역할을 한다 (Neri 등, 2009).
	호흡운동의 장점은 무엇인가?	호흡운동은 이러한 머리전방자세와 둥근어깨자세와 같은 자세 불균형에서 보조호흡근의 활성화를 감소 시킴으로써 자세를 교정하는데 도움을 줄 수 있으며 (An과 Kim, 2013; Correa와 Berzin, 2008), 자세의 안정성과 척추의 안정화에 중요한 역할을 하여 좋은 자세를 유지시키는데도 도움이 된다(Obayashi 등, 2012).

참고문헌 (37)

Adler-Storthz K, Kendall C, Kennedy RC, et al. Biotin-avidin-amplified enzyme immunoassay for detection of herpes simplex virus antigen in clinical specimens. J Clin Microbiol. 1983;18(6):1329-34.
Allingham C. The shoulder complex. Melboume. Churchill Livingstone. 1995.
An SE, Kim BS. The effect of rehabilitation exercise programs on recoverability of muscle functions following the arthroscopy surgery performed on rotator cuff tear. The Korean Journal of Sport. 2013;11(1):301-9.
Berlowitz D, Tamplin J. Respiratory muscle training for cervical spinal cord injury. Cochrane Database of Syst Rev. 2013.
Bertoft ES. Painful shoulder disorders from a physiotherapeutic View: areview of literature. Critical Reviews in Physical and Rehabilitation Medicine. 1999;11(3&4):50.

상세보기
Bullock MP, Foster NE, Wright CC. Shoulder impingement: the effect of sitting posture on shoulder pain and range of motion. Manual Therapy. 2005;10(1):28-37.

상세보기
Chansirinukor W, Wilson D, Grimmer K, et al. Effects of backpacks on students: measurement of cervical and shoulder posture. Aust J Physiother. 2001;47(2):110-6.

상세보기
Correa EC, Berzin F. Mouth breathing syndrome: cervical muscles recruitment during nasal inspiration before and after respiratory and postural exercises on swissball. International journal of pediatric otorhinolaryngology. 2008;72(9):1335-43.

상세보기
Cuccia AM, Carola C. The measurement of craniocervical posture: a simple method to evaluate head position. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009;73(12):1732-6.

상세보기
Diab AA, Moustafa IM. The efficacy of forward head correction on nerve root function and pain in cervical spondylotic radiculopathy: a randomized trial. Clin Rehabil. 2012;26(4):351-61.

상세보기
Greenfield B, Catlin PA, Coats PW, et al. Posture in patients with shoulder overuse injuries and healthy individuals. J Orthop Sports Phys Ther. 1995;21(5):287-95.

상세보기
Grimmer-Somers K, Milanese S, Louw Q. Measurement of cervical posture in the sagittal plane. J Manipulative Physiol Ther. 2008;31(7):509-17.

상세보기
Horton SJ, Johnson GM, Skinner MA. Changes in head and neck posture using an office chair with and without lumbar roll support. Spine. 2010;35(12):E542-8.

상세보기
Janda V. Muscle and motor control in cervicogenic disorders: assessment and management. New York. Churchill Livingstone. 1994.
Jang C. The effects of breathing exercise on forward head posture. Doctor's Degree. Daegu University. 2010.
Ki C. Effects of forced breathing exercise on the trunk functions of chronic lowback pain patients. Master's Degree. Daegu University. 2013.
Kim JS, Shin WS. The effects of respiratory muscle strengthening training on pulmonary function and gait ability in subacute stroke patients. J Korean soc phys med. 2013;8(4):489-96.

원문보기 상세보기
Kim K, Park RJ, Bae SS. Effect of diaphragmatic breathing exercise on activation of trunk muscle of patients with low back pain. J Korean soc phys med. 2005;17(3):311-27.
Kim KH. The effect of horse-riding simulator exercise and kendall exercise on the forward head posture. Master's Degree. Daegu University. 2013.
Kisner C, Colby LA. Therapeutic exercise: foundation and techniques. Philadelphia. FA Davis. 2002.
Ludewig PM, Cook TM. Alternations in shoulder kinetics and associated muscle activity in people with symptoms of shoulder impingement. Phys Ther. 2000;80(3):276-91.
Mole D, Favard L. Excentered scapulohumeral osteoarthritis. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2007;93(6):37-94.
Neiva PD, Kirkwood RN, Godinho R. Orientation and position of head posture, scapula and thoracic spine in mouth-breathing children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009;73(2):227-36.

상세보기
Neri BR, Chan KW, Kwon YW. Management of massive and irreparable rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg. 2009;18(5):808-18.

상세보기
Obayashi H, Urabe Y, Yamanaka Y, et al. Effects of respiratory-muscle exercise on spinal curvature. J sport rehabilitation. 2012;21(1):63-8.

상세보기
Pahwa P. Evaluvation of standardized backpack weight and its effect on shoulder and neck posture. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy. 2013;7(1):176-84.
Petrovic M, Reiter M, Zipko H, et al. Effects of inspiratory muscle training on dynamic hyperinflation in patients with COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2012;7:797-805.
Seo KC, Kim HA, Yim SY. The Effects of pulmonary function in the stroke patients after thoracic expension Exercise. J Korean soc phys med. 2012;7(2):157-64.

원문보기 상세보기
Shim JO, Chang SB. Effects of abdominal breathing on preterm labor anxiety. Korean J Women Health Nurs. 2006;12(2):106-14.
Shivananda, Sasidhar V, Syed Yakub, et al. Analysis of cervical and shoulder posture in school children using backpack experimental study. International Journal of Physiotherapy and Research. 2013;1(2):36-41.
Shon MJ. The effect of postural training through action observation on forward head Posture and rounded shoulder posture. Master's Degree. Hanseo University. 2012.
Sutbeyaz ST, Koseoglu F, Inan L, et al. Respiratory muscle training improves cardiopulmonary function and exercise tolerance in subjects with subacute stroke: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2010;24(3):240-50.

상세보기
Tomich GM, Franca DC, Diorio AC, et al. Breathing pattern, thoracoabdominal motion and muscular activity during three breathing exercises. Braz J Med Biol Res. 2007;40(10):1409-17.

상세보기
Van dixhoorn J, Duivenvoorden HJ, Staal HA, et al. Physical training and relaxation therapy in cardiac rehabilitation assessed through a composite criterion for training outcome. Am Heart J. 1989;118(3):545-52.

상세보기
Yamaguti WP, Claudino RC, Neto AP, et al. Diaphragmatic breathing training program improves abdominal motion during natural breathing in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2012;93(4):571-7.

상세보기
Youn JH. The influence of mckenzie approach on head.shoulder posture of the patients with chronic neck pain. Doctor's Degree. Korean National Sport University. 1998.
Zacharias D, Eleni K, Nikolaos S, et al. Pulmonary function of patients with chronic neck pain: a spirometry study. Respir Care. 2013.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증