[논문]이명(耳鳴)의 동(東)·서의학적(西醫學的) 문헌(文獻) 고찰(考察)

허은선; 황충연

doi:10.6114/jkood.2016.29.4.114

이명(耳鳴)의 동(東)·서의학적(西醫學的) 문헌(文獻) 고찰(考察)
A Literature study about comparison of Eastern-Western medicine on the Tinnitus 원문보기

韓方眼耳鼻咽喉皮膚科學會誌 = The journal of Korean Medicine Ophthalmology & Otolaryngology & Dermatology, v.29 no.4, 2016년, pp.114 - 130

허은선 (원광대학교 한의과대학 안이비인후피부과) , 황충연 (원광대학교 한의과대학 안이비인후피부과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : This study is performed to investigate the therapy on tinnitus through the literature of Eastern and Western medicine. Methods : This study review the definition, etiology, classification, internal and external methods of treatment of tinnitus based on 50 articles of Eastern medicine, 16 articles of Western medicine about the treatment of tinnitus. Results : The results were as follows. 1. In Eastern medicine, the cause and mechanism of disease of tinnitus arose from the state of qi-blood deficiency, internal dampness-heat and depression stagnation. In Western medicine, there are mainly caused by damage to the auditory system the lower induced changes in the upper. 2. In Eastern medicine, differentiation of syndromes classifies clinical aspects, and cause and mechanism of disease. In Western medicine, it divides into an generating region, clinical and associated symptoms aspects. 3. In Eastern medicine, internal method of treatments of tinnitus are divided into four treatments. In Western medicine, internal methods of tinnitus are vasodilators, blood-flow improvers, Metabolism improvers etc. 4. In Eastern medicine, external method of treatments of tinnitus are paste preparation method, powder preparation method, pill preparation method, acupuncture & moxibustion method. In Western medicine, external method of treatments of Tinnitus are divided into injection, other surgical therapies and adjuvant therapy. Conclusions : Until now, there is no perfect, effective single treatment. We think that Eastern medicine approach and treatment can be helpful to overcome the limitations of tinnitus cure.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이 보고되었으나 동서의학적 치료법을 포괄하여 비교, 정리한 연구는 아직까지 접하지 못하였다. 저자는 이명에 대해 한의학과 서양의학의 문헌적 자료를 비교, 고찰하여 정리해 봄으로써 임상에서 치료의 폭을 넓혀 보다 향상된 치료 방법을 모색하는데 도움이 되고자 한다.

제안 방법

1) 각 한의학 서적에 나타난 본병의 정의, 병인병기, 변증, 내치법, 외치법으로 분류하여 정리하였다.
2) 각 서양의학 서적에 나타난 본병의 정의 및 진단, 원인 및 발생기전, 증상 분류, 내치법, 외치법으로 분류하여 정리하였다.

대상 데이터

한의학 서적으로는 황제내경을 비롯한 50종의 문헌을 선정하였고, 서양의학 서적으로는 16종의 문헌을 선정하여 한의학의 본병에 대한 정의, 병인병기, 변증, 치료방법과 서양의학의 본병에 대한 정의 및 진단, 원인 및 발생기전, 증상 분류, 치료방법 등이 수록된 부분을 발췌하여 이를 연구대상으로 삼았다.

성능/효과

1. 본병의 한의학적 병인병기는 氣血虛損, 濕熱內盛, 氣鬱結한 상태에서 장부경락에 風寒濕火의 外邪侵入을 용이하게 하여 이것이 氣血熱鬱滯를 유발하여 耳竅에 上擾하여 발생하는 것으로 화학적(감염, 약물관련), 혈관(박동성), 기타(신경학적,내과적)요인들로 인한 하부 청각계의 손상이 상부로 변화를 유도하여 이명이 발생한다고 보는 서양의학적 발생기전과 유사한 관점에서 보았다.
2. 본병의 한의학적 변증은 크게 이명의 聲狀에 따른 실증과 허증의 임상적 변증과 風熱型, 肝火型, 痰火型, 腎虛型, 脾胃虛弱型의 병인병기적 측면에서의 변증으로 분류할 수 있으며, 서양의학적으로 증상분류는 자각적이명과 타각적이명의 발생부위에 따라 분류하거나, 박동성이명과 비박동성이명의 임상정 양상, 전음성 이명, 감음성 이명, 혼합성 이명, 무난청성 이명등의 동반증상에 따라서 구분되고 있다.
3. 본병의 한의학적 내치법으로는 일반적 내치법, 병인병기에 따른 내치법, 본병에 대한 식이요법으로 나누어 볼 수 있으며, 서양의학적으로는 객관적인 원인을 찾아서 치료하는 것을 기본적인 원칙으로 하고 있으나 원인이 뚜렷하지 않은 이명에 대한 명백히 인정받은 이명의 약물 치료제는 아직까지 없는 실정이나 모세혈관의 순환개선을 위해 혈관 확장제, 혈류 개선제, 신진대사제나 불안과 스트레스를 동반하는 경우에는 신경안정제나 항우울제등의 보존적요법이 더불어 사용되고 있다.
4. 본병의 한의학적 외치법으로는 膏劑法, 散劑法, 丸劑法 및 침구요법이 사용되는데, 膏劑法중에서는 當歸膏가 가장 많이 사용되었고, 丸劑法 중에서는 烏頭, 生地黃, 巴豆등이 多用되었고, 散劑法 중에서는 菖蒲散, 麝香散, 紅綿散등이 주로 사용되었으며 침구치료로는 手少陽三焦經과 聽會, 中渚, 翳風穴 위주로 사용되었고, 서양의학적 외치법은 리도카인등의 주사요법, 수술요법, 레이져 등의 기타 외과적 요법과 이명재훈련법의 보조적요법이 사용되고 있다.

후속연구

이처럼 동서의학적으로 약리기전은 매우 유사하게 치료가 되고 있지만 기존의 치료방법들은 한계에 부딪혀 답보적인 상황이다. 이에 더욱 향상된 이명치료를 위해서는 한의학적 패러다임 속에서 체질, 장부, 경락학적으로 접근하여 좀 더 세밀하게 변증하여 서양의학과 더불어 상호협진하는 것이 도움이 되리라 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	이명 증상의 특징은?	이명은 聲源이 없이 이규 내에 자각적으로 鳴聲하는 증상을 특징으로 한다. 자각적이고 울리는 소리도 다양하며 風聲, 汽軸聲, 潮聲, 鼓聲, 雷聲, 蚊躁聲, 蟻鬪聲 등과 같은 여러 소리가 자각적으로 들린다고 느끼는 질병이다.
	이명은 무엇인가?	‘Tinnire’라는 라틴어에서 유래한 단어로 ‘귀에서 들리는 소음에 대한 주관적 느낌’을 의미한다. 즉 외부로부터의 특이한 청각적 자극이 없는 상황에서도 소리가 들린다고 느끼는 상태로 모든 사람의 약 95%가 완전히 방음된 조용한 방에서도 20dB 이하의 이명을 느끼지만 이런 소리는 임상적으로 이명이라 하지 않고, 자신을 괴롭히는 정도의 잡음일 때 이명이라 한다1).
	이명에 대하여 《備急千金要方》에서는 뭐라고 언급하였는가?	《備急千金要方》36) 에서는 “腎熱, 腎氣內傷耳鳴.”“腎虛寒, 陰陽微弱耳鳴”이라 하여 腎虛로써 腎熱과 腎虛寒으로 분류하였고《外臺秘要》37)에서 王叔和는 氣血虛損에 의한 宗脈虛로 《太平聖惠方》38)에서는 腎氣不足으로 宗脈虛한데 風邪入耳하여 腎과 宗脈과 風邪와의 상호작용으로 보았으며《普濟方》39)에서도 耳虛鳴이라고 언급하며 이를 따랐다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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