19세기 후반부터 과학적 논리와 기술이 임상병리학 분야에 적극적으로 활용되기 시작하였다. 이로 인해 많은 검사들이 도구와 기기를 이용하기 시작하였다. 이 때 등장한 혈색소 측정법 중에서 육안색조비교법이 일반적으로 사용되었고, 비중측정법과 가스정량법은 활용도가 낮았다. 육안색조비교법을 적용한 기기로는 Gowers' hemoglobinometer, von Fleischl's hemoglobinometer, Dare's hemoglobinometer, Oliver's hemoglobinometer 그리고 Haden-Hausser hemoglobinometer, Spencer Hb meter 등이 있다. 육안색조비색법은 초기에 혈액을 증류수를 이용하여 희석하고 용혈시킨 후 색조를 측정하는 방법을 활용하였지만, 이후 측정방법을 개선하면서 혈액을 희석없이 측정하거나 발색의 안전성을 위해 acid 혹은 alkaline hematin을 형성시키는 방법들로 발전하였다. 비중을 이용한 측정법으로 Hammerschlag method와 Schmaltz and Peiper's method가 활용되었지만 대중적으로 사용되지는 않았다. 가스정량법은 van Slyke 장치를 이용하여 간접적으로 헤모글로빈 농도를 추정하는 방법으로 가장 정확한 결과를 제공하였다. 본 조사에서는 19세기 후반과 20세기 초 중반까지 사용된 혈색소 측정기기와 측정법에 대한 특징 및 제한점 등을 알아 보았고, 이를 통하여 현재의 측정방법 및 새롭게 등장하는 기술들에 대한 이해와 응용력을 향상시키고자 하였다. 또한 이번 조사가 진단검사 기술분야의 다양한 역사유물에 대한 고찰뿐만 아니라 역사자료 체계화에 대한 필요성을 자각하는 시발점이 되기를 희망한다.
19세기 후반부터 과학적 논리와 기술이 임상병리학 분야에 적극적으로 활용되기 시작하였다. 이로 인해 많은 검사들이 도구와 기기를 이용하기 시작하였다. 이 때 등장한 혈색소 측정법 중에서 육안색조비교법이 일반적으로 사용되었고, 비중측정법과 가스정량법은 활용도가 낮았다. 육안색조비교법을 적용한 기기로는 Gowers' hemoglobinometer, von Fleischl's hemoglobinometer, Dare's hemoglobinometer, Oliver's hemoglobinometer 그리고 Haden-Hausser hemoglobinometer, Spencer Hb meter 등이 있다. 육안색조비색법은 초기에 혈액을 증류수를 이용하여 희석하고 용혈시킨 후 색조를 측정하는 방법을 활용하였지만, 이후 측정방법을 개선하면서 혈액을 희석없이 측정하거나 발색의 안전성을 위해 acid 혹은 alkaline hematin을 형성시키는 방법들로 발전하였다. 비중을 이용한 측정법으로 Hammerschlag method와 Schmaltz and Peiper's method가 활용되었지만 대중적으로 사용되지는 않았다. 가스정량법은 van Slyke 장치를 이용하여 간접적으로 헤모글로빈 농도를 추정하는 방법으로 가장 정확한 결과를 제공하였다. 본 조사에서는 19세기 후반과 20세기 초 중반까지 사용된 혈색소 측정기기와 측정법에 대한 특징 및 제한점 등을 알아 보았고, 이를 통하여 현재의 측정방법 및 새롭게 등장하는 기술들에 대한 이해와 응용력을 향상시키고자 하였다. 또한 이번 조사가 진단검사 기술분야의 다양한 역사유물에 대한 고찰뿐만 아니라 역사자료 체계화에 대한 필요성을 자각하는 시발점이 되기를 희망한다.
Since the late 19th century, scientific logic and techniques have been used extensively in the field of clinical pathology, including many laboratory tests utilizing various apparatuses and instruments. Among the techniques to measure hemoglobin, the visual color comparison method was most popular a...
Since the late 19th century, scientific logic and techniques have been used extensively in the field of clinical pathology, including many laboratory tests utilizing various apparatuses and instruments. Among the techniques to measure hemoglobin, the visual color comparison method was most popular around this time; the specific gravity method and gasometric method were not widely adopted. Instruments that use the visual color comparison method include Gowers' hemoglobinometer, von Fleischl's hemoglobinometer, Dare's hemoglobinometer, Oliver's hemoglobinometer, Haden-Hausser hemoglobinometer, and Spencer Hb meter. Initially, the visual color comparison methods were used to diluate and hemolyze blood with distilled water and then to measure its color. Later, these methods were further developed to measure hemoglobin without dilution, and improved with the formation of acid or alkaline hematin ensuring the stability of color development. Hammerschlag's method as well as the Schmaltz and Peiper's methods were based on specific gravity measurement, but they were not widely used. The gasometric method used the Van Slyke gasometer, indirectly measuring the hemoglobin concentration. This method provides the most accurate results. This survey examined the characteristics and limitations of hemoglobinometers and methods used to measure hemoglobin from the late 19th century to the early-and mid-20th century. Moreover, this study aims to improve the understanding and applicability of the current methods and emerging technologies used in measuring hemoglobin. It is also expected that this investigation is the starting point to promote awareness of the need to organize historical data for a variety of historical relics of the diagnostic laboratory tests.
Since the late 19th century, scientific logic and techniques have been used extensively in the field of clinical pathology, including many laboratory tests utilizing various apparatuses and instruments. Among the techniques to measure hemoglobin, the visual color comparison method was most popular around this time; the specific gravity method and gasometric method were not widely adopted. Instruments that use the visual color comparison method include Gowers' hemoglobinometer, von Fleischl's hemoglobinometer, Dare's hemoglobinometer, Oliver's hemoglobinometer, Haden-Hausser hemoglobinometer, and Spencer Hb meter. Initially, the visual color comparison methods were used to diluate and hemolyze blood with distilled water and then to measure its color. Later, these methods were further developed to measure hemoglobin without dilution, and improved with the formation of acid or alkaline hematin ensuring the stability of color development. Hammerschlag's method as well as the Schmaltz and Peiper's methods were based on specific gravity measurement, but they were not widely used. The gasometric method used the Van Slyke gasometer, indirectly measuring the hemoglobin concentration. This method provides the most accurate results. This survey examined the characteristics and limitations of hemoglobinometers and methods used to measure hemoglobin from the late 19th century to the early-and mid-20th century. Moreover, this study aims to improve the understanding and applicability of the current methods and emerging technologies used in measuring hemoglobin. It is also expected that this investigation is the starting point to promote awareness of the need to organize historical data for a variety of historical relics of the diagnostic laboratory tests.
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문제 정의
또한 근대과학의 태동기인 19세기 후반과 20세기 초의 과학적 논리와 기술들을 당시의 진단검사 측정법과 기구들로 이해하는 것은 매우 흥미롭고 의미 있는 일이라 하겠다. 따라서 본 조사에서는 초기에 사용되었던 혈색소 측정방법과 기기특성을 조사하기 위하여 100여년 전의 진단검사 고서인 Graham Brown [2,4], Ewing [3,11], Abrams [5], Simon [6-8], Emerson [9], Bury [10], Todd [12-14] 등을 중심으로 고찰을 시도하였다.
과거 진단검사 측정법과 기구들을 조사하고 학술적 체계를 구축하는 것은 진단검사를 수행하는 전문가들에게 매우 필요한 작업이라 사료된다. 본 조사에서는 100여년 전의 고서와 문헌 그리고 실제 유물을 통하여 혈색소 측정에 관한 귀중한 자료를 획득하고 정리하였다. 이는 과거와 현재 그리고 미래를 조망할 수 있도록 진단 검사의 기술적 체계를 실질화하고 역사적 가치를 공유한다는데 매우 큰 의미가 있다고 하겠다.
가스정량법은 van Slyke 장치를 이용하여 간접적으로 헤모글로빈 농도를 추정하는 방법으로 가장 정확한 결과를 제공하였다. 본 조사에서는 19세기 후반과 20세기 초ㆍ중반까지 사용된 혈색소 측정기기와 측정법에 대한 특징 및 제한점 등을 알아보았고, 이를 통하여 현재의 측정방법 및 새롭게 등장하는 기술들에 대한 이해와 응용력을 향상시키고자 하였다. 또한 이번 조사가 진단검사 기술분야의 다양한 역사유물에 대한 고찰뿐만 아니라 역사자료 체계화에 대한 필요성을 자각하는 시발점이 되기를 희망한다.
본 종설에서는 1800년대 후반에서 1900년대 초ㆍ중반에 사용된 혈색소 측정방법과 기기(hemoglobinometer 혹은 hemometer)의 특성을 조사하고 이를 통하여 현재의 측정방법과 기술에 대한 이해를 향상시키고자 하였다. 또한 근대과학의 태동기인 19세기 후반과 20세기 초의 과학적 논리와 기술들을 당시의 진단검사 측정법과 기구들로 이해하는 것은 매우 흥미롭고 의미 있는 일이라 하겠다.
제안 방법
5와 5퍼센트를 측정할 수 있는 rider를 제작하여 이용하였다[6]. Rider는 표준색조디스크 위에 중첩하여 올려놓고 검체와 동일한 색조를 찾아 혈색소 비율을 결정하였다. 이 방법은 Fleischl hemoglobinometer보다 편리성은 떨어지지만 더 좋은 결과를 산출한 것으로 평가되었다.
77 gram이 들어 있을 때의 혈색소 비율이다[14]. 각 컬러 스케일의 다양한 음영색은 황금 보라색을 착색시킨 프리즘을 이용하여 반원 형태의 유리로 제작하였으며 고정축에 부착시켜 회전시킴으로써 검체 색조와 비교하도록 하였다. 검체채집용 모세관 유리 챔버는 두 개의 작은 유리판을 겹쳐 놓은 챔버 형태로 모세관 현상에 의해 유리판 안으로 혈액이 유입되도록 하였다.
각 컬러 스케일의 다양한 음영색은 황금 보라색을 착색시킨 프리즘을 이용하여 반원 형태의 유리로 제작하였으며 고정축에 부착시켜 회전시킴으로써 검체 색조와 비교하도록 하였다. 검체채집용 모세관 유리 챔버는 두 개의 작은 유리판을 겹쳐 놓은 챔버 형태로 모세관 현상에 의해 유리판 안으로 혈액이 유입되도록 하였다. 혈액검체를 얻기 위하여 손가락이나 귓불을 천자 후 혈액을 희석하지 않고 챔버에 흡입시켜 측정하는 방식이므로 혈액이 응고되기 전에 신속하게 판독하는 것이 중요하였다.
Dare hemoglobinometer는 정확한 결과를 산출하는 가장 좋은 기기로 평가받았다. 그러나 이 분석방법 역시 고비용과 Sahli 기기보다 더 나은 정확도를 보여주는 것에 대해 의심을 갖게 되었고 좀 더 편리하고 정확도를 향상시킨 Haden 방법으로 대체되었다. 비중을 이 용한 측정방법은 특별한 기기없이 간단하게 혈색소를 측정할 수 있는 매우 유용한 방법으로 평가되었지만 사용이 일반화되지는 않았다.
검사 시에는 이 튜브에 몇 방울의 증류수를 미리 넣은 후, 환자의 손가락 측면을 lancet (F)을 이용하여 천자하고, 전용 pipette (B)를 이용하여 20 cubic milimeter까지 혈액을 흡입 한 후 pipette 외부의 혈액을 닦아내고 정확히 20 cubic milimeter를 분주하였다. 그리고 정확한 분주를 위하여 pipette 내부를 증류 수로 씻어 혈액이 모두 검체로 이용되도록 하였다. 이어 dropper (A)를 이용하여 증류수를 한 방울씩 떨어뜨리면서 잘 혼화하고, 대 조튜브와 동일한 색조가 될 때까지 반복하여 증류수를 추가하였다.
또한 컬러 유리막대는 더욱 정확한 색조를 갖도록 제작되었고, 상단의 원통 chamber를 덮을 수 있는 유리판과 금속 덮개도 추가하였다. 금속 덮개에는 가늘고 긴 홈을 만들고 이곳을 통하여 색조를 비교 관찰 하도록 함으로써 외부 빛에 의한 간섭을 최소화하였다[4,9,14].
당시 Fleischl hemometer보다 빈혈평가에 있어 더 우선해야 한다는 주장도 있었지만 측정의 복잡성으로 인해 일반적으로 활용되지는 못했다. 길이가 12 cm, 폭이 1.5 mm, 끝지름이 0.75 mm로 가늘어지는 모세관에 혈액을 채우고 주의 깊게 무게를 측정한 후 이때 동량의 증류수 무게로 혈액검체의 무게를 나누어 혈액의 비중을 계산하는 방식이었다(Table 1).
1% sodium carbonate를 사용하여 발색 안전성을 향상시킨 것이다. 또한 컬러 유리막대는 더욱 정확한 색조를 갖도록 제작되었고, 상단의 원통 chamber를 덮을 수 있는 유리판과 금속 덮개도 추가하였다. 금속 덮개에는 가늘고 긴 홈을 만들고 이곳을 통하여 색조를 비교 관찰 하도록 함으로써 외부 빛에 의한 간섭을 최소화하였다[4,9,14].
색조비교 시에는 광원으로 촛불을 이용하였고 카메라 튜브를 이용하여 검체와 표준색조디스크의 판독 정확성을 향상시켰다. 만일 혈액용액의 색조가 아래위 두 디스크의 중간 색조를 나타내는 경우에는 rider를 이용하여 1% 단위까지 측정하였다. Rider는 표준색조디스크 사이의 색조비율을 세분하여 측정하기 위해 제작된 사각형 컬러유리로 9개가 한 세트로 제작되었지만[29,30], 통상 2.
표준색조 디스크는 10에서 120까지 혈색소 농도에 따라 12가지 색조를 갖는 디스크로 구성되었는데 2개의 세트로 제작되었다. 색조비교 시에는 광원으로 촛불을 이용하였고 카메라 튜브를 이용하여 검체와 표준색조디스크의 판독 정확성을 향상시켰다. 만일 혈액용액의 색조가 아래위 두 디스크의 중간 색조를 나타내는 경우에는 rider를 이용하여 1% 단위까지 측정하였다.
8A). 시트는 흰색으로 적정한 두께를 갖는 여지를 사용하였으며, 컬러스케일은 색조에 따라 10에서 100까지의 범위를 가지며 10단위로 스케일화 하였다. 지름이 약 5-6 mm 되도록 혈액 한 방울을 흡수여지에 묻히고 혈액습기로 인한 광택이 사라질 때 표준 컬러스케일과 비교하는 방법이다.
5C). 이때 양쪽의 색조를 비교하기 위해 반대편에 광원을 설치하였는데 초기에는 촛불을 이용하였고 후에는 전구로 대체되어 판독의 용이성을 개선하였다. 컬러스케일은 혈색소 비율을10에서 120까지 판정할 수 있도록 제작되었는데, 눈금 100에 해당하는 컬러는 혈액 100 cc에 혈색소 13.
그리고 정확한 분주를 위하여 pipette 내부를 증류 수로 씻어 혈액이 모두 검체로 이용되도록 하였다. 이어 dropper (A)를 이용하여 증류수를 한 방울씩 떨어뜨리면서 잘 혼화하고, 대 조튜브와 동일한 색조가 될 때까지 반복하여 증류수를 추가하였다. 대조튜브와 동일한 색조가 나타나면 검체튜브에 채워진 용액의 메니스커스 눈금을 읽어 퍼센트를 기록하였는데 이 결과는 정상인 대비 몇 %의 혈색소량을 갖고 있는지를 평가한 것이다[5,7].
Mixing chamber의 가장자리까지 정확하게 증류수를 채우면 혈액이 모두 용해되는데 이때 환자검체는 1%의 혈액농도가 되었다. 이어서 chamber에 glass slip을 덮고 chamber의 색조와 표준색조디스크(a)와 비교하여 혈색소 비율을 판독하였다(Fig. 4). 표준색조 디스크는 10에서 120까지 혈색소 농도에 따라 12가지 색조를 갖는 디스크로 구성되었는데 2개의 세트로 제작되었다.
5 cubic millimeters)에 채운 후 white chamber에 분주하고 증류수를 원통의 상단 끝까지 채워 희석하여 용혈시켰다. 이어서 red chamber에도 증류수를 상단 끝까지 채운 후 프레임을 좌우로 이동시켜 red chamber와 white chamber가 동일한 색조를 나타내는 위치에 오면 프레임의 눈금을 읽어 혈색소 비율을 판정하였다. 이때 아래의 반사경으로 들어오는 빛은 태양광을 피하고 촛불이나 가스 불꽃을 사용하였다[7,8,10].
5A), 그리고 이를 관찰하기 위한 카메라 원통튜브이다. 즉 카메라 원통을 통하여 검체를 넣은 유리챔버와 컬러스케일의 색조를 동시에 비교할 수 있는 동일한 크기의 두개의 구멍을 만들었다(Fig. 5C). 이때 양쪽의 색조를 비교하기 위해 반대편에 광원을 설치하였는데 초기에는 촛불을 이용하였고 후에는 전구로 대체되어 판독의 용이성을 개선하였다.
7B). 측면하단 눈금은 집단 별 정상치(15.7, 14.5, 13.8 gram/100 mL) 대비 환자의 혈색소 비율을 읽을 수 있도록 눈금표기를 하였다.
공기가 혈색소를 검게 하기 전에 컬러스케일의 색조와 비교하는 것도 주요 주의사항이다. 통상적으로 일광을 이용하여 비교하였다. 이 방법의 정확도는 10-20%의 오류를 갖고 있어 결과 사용이 제한적이었지만 당시의 치료결과를 관리하는 방법으로는 충분하다는 의견도 제시되었다.
대상 데이터
Haldane혈색소 측정법은 Gower 측정방법을 개선시킨 것이다. 건강한 성인남자들의 평균 혈액을 이용하여 1%의 표준용액을 만들어 사용하였다. Haldane의 혈색소 측정방법은 석탄가스를 이용하여 혈액검체에 일산화탄소(CO)를 포화시켜 cyanmethemoglobin을 형성시킨 후 증류수로 적혈구를 용혈시키면서 나타나는 분홍 색조를 표준튜브와 동일한 색조가 되도록 하여 혈색소의 비율을 판정하는 방법이다.
미국 American Optical사에서 출시한 혈색소 측정기로 1950 년부터 1975년까지 사용되었다(Fig. 7). Chamber glass에 혈액을 올려놓은 후 saponin을 이용하여 혈액을 용혈시켜 oxyhemoglobin을 형성시키고(Fig.
이때 양쪽의 색조를 비교하기 위해 반대편에 광원을 설치하였는데 초기에는 촛불을 이용하였고 후에는 전구로 대체되어 판독의 용이성을 개선하였다. 컬러스케일은 혈색소 비율을10에서 120까지 판정할 수 있도록 제작되었는데, 눈금 100에 해당하는 컬러는 혈액 100 cc에 혈색소 13.77 gram이 들어 있을 때의 혈색소 비율이다[14]. 각 컬러 스케일의 다양한 음영색은 황금 보라색을 착색시킨 프리즘을 이용하여 반원 형태의 유리로 제작하였으며 고정축에 부착시켜 회전시킴으로써 검체 색조와 비교하도록 하였다.
4). 표준색조 디스크는 10에서 120까지 혈색소 농도에 따라 12가지 색조를 갖는 디스크로 구성되었는데 2개의 세트로 제작되었다. 색조비교 시에는 광원으로 촛불을 이용하였고 카메라 튜브를 이용하여 검체와 표준색조디스크의 판독 정확성을 향상시켰다.
이론/모형
비중을 이용한 측정법으로 Hammerschlag method와 Schmaltz and Peiper’s method가 활용되었지만 대중적으로 사용되지는 않았다. 가스정량법은 van Slyke 장치를 이용하여 간접적으로 헤모글로빈 농도를 추정하는 방법으로 가장 정확한 결과를 제공하였다. 본 조사에서는 19세기 후반과 20세기 초ㆍ중반까지 사용된 혈색소 측정기기와 측정법에 대한 특징 및 제한점 등을 알아보았고, 이를 통하여 현재의 측정방법 및 새롭게 등장하는 기술들에 대한 이해와 응용력을 향상시키고자 하였다.
5에서 19 gram까지 표기되어 있다. 이 기준스케일의 색조는 van Slyke의 manometeric blood gas 측정법으로 얻은 산소결합능력을 이용하여 설정하였다. 혈색소량으로의 변환은 헤모글로빈 1 gram 당 산소 1.
성능/효과
Oliver hemoglobinometer는 색조계(tintometer)를 매우 훌륭하게 활용한 장비로 평가되었으며 von Fleischl-Miescher기기보다 정확도나 사용 난이도 측면에서 좋은 평가를 받았다. Dare hemoglobinometer는 정확한 결과를 산출하는 가장 좋은 기기로 평가받았다. 그러나 이 분석방법 역시 고비용과 Sahli 기기보다 더 나은 정확도를 보여주는 것에 대해 의심을 갖게 되었고 좀 더 편리하고 정확도를 향상시킨 Haden 방법으로 대체되었다.
Rider는 표준색조디스크 위에 중첩하여 올려놓고 검체와 동일한 색조를 찾아 혈색소 비율을 결정하였다. 이 방법은 Fleischl hemoglobinometer보다 편리성은 떨어지지만 더 좋은 결과를 산출한 것으로 평가되었다. 그러나 당시 혈색소 검사를 위해 일반적으로 사용하기에는 기기 구매 비용이 비싼 단점을 갖고 있었다[4].
통상적으로 일광을 이용하여 비교하였다. 이 방법의 정확도는 10-20%의 오류를 갖고 있어 결과 사용이 제한적이었지만 당시의 치료결과를 관리하는 방법으로는 충분하다는 의견도 제시되었다. 그러나 Tallquist가 hemometer로 비교한 실험에서는 오차한계가 10%를 넘지 않는다고 주장하기도 하였다 [8,13,30]
혈액검체를 얻기 위하여 손가락이나 귓불을 천자 후 혈액을 희석하지 않고 챔버에 흡입시켜 측정하는 방식이므로 혈액이 응고되기 전에 신속하게 판독하는 것이 중요하였다. 혈액 희석과정이 없어 검사의 편리성이 향상되었고 또한 희석으로 인한 오류를 줄이는 효과가 있었다. 이 기구는 1900년대 초 가장 정확한 혈색소 측정기구 중 하나로 평가 되었다[12].
후속연구
본 조사에서는 19세기 후반과 20세기 초ㆍ중반까지 사용된 혈색소 측정기기와 측정법에 대한 특징 및 제한점 등을 알아보았고, 이를 통하여 현재의 측정방법 및 새롭게 등장하는 기술들에 대한 이해와 응용력을 향상시키고자 하였다. 또한 이번 조사가 진단검사 기술분야의 다양한 역사유물에 대한 고찰뿐만 아니라 역사자료 체계화에 대한 필요성을 자각하는 시발점이 되기를 희망한다.
이는 지속적으로 환자의 혈색소 농도를 측정할 수 있는 장점이 있어 기존의 침습적 혈색소 측정법의 대체 방법이 될 가능성이 높아 보인다[25-27]. 이와 같은 생체분광학 기술은 혈색소 측정 외에 다양한 진단검사 분야에서 활용될 것으로 전망된다. 이외에도 스마트폰 동글(dongle)을 이용한 혈색소 측정법들이 소개[28]되고 있어 추후 진단검사의 새로운 패러다임 도입과 적용에 분석전문가들의 적극적인 참여가 필요하다 하겠다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
육안색조비색법의 측정하는 방법은 무엇인가?
육안색조비교법을 적용한 기기로는 Gowers' hemoglobinometer, von Fleischl's hemoglobinometer, Dare's hemoglobinometer, Oliver's hemoglobinometer 그리고 Haden-Hausser hemoglobinometer, Spencer Hb meter 등이 있다. 육안색조비색법은 초기에 혈액을 증류수를 이용하여 희석하고 용혈시킨 후 색조를 측정하는 방법을 활용하였지만, 이후 측정방법을 개선하면서 혈액을 희석없이 측정하거나 발색의 안전성을 위해 acid 혹은 alkaline hematin을 형성시키는 방법들로 발전하였다. 비중을 이용한 측정법으로 Hammerschlag method와 Schmaltz and Peiper's method가 활용되었지만 대중적으로 사용되지는 않았다.
methemoglobin이 발생되는 요인은 무엇인가?
생체의 환경 및 조건 변화로 인해 생기는 혈색소 유도체로는 methemoglobin (MetHb), sulfhemoglobin (SulfHb), carboxyhemoglobin (COHb)이 있다. MetHb은 유전적 요인, 다양한 약물, 환경적 요인 그리고 세포방어기전의 감소로 발생한다. MetHb은 Fe3+을 가짐으로 인해 산소결합 능력이 감소하는데 이로 인해 MetHb이 증가하면 조직에서 저산소증이 발생할 수 있다.
육안색조비교법을 적용한 기기는 무엇이 있는가?
이 때 등장한 혈색소 측정법 중에서 육안색조비교법이 일반적으로 사용되었고, 비중측정법과 가스정량법은 활용도가 낮았다. 육안색조비교법을 적용한 기기로는 Gowers' hemoglobinometer, von Fleischl's hemoglobinometer, Dare's hemoglobinometer, Oliver's hemoglobinometer 그리고 Haden-Hausser hemoglobinometer, Spencer Hb meter 등이 있다. 육안색조비색법은 초기에 혈액을 증류수를 이용하여 희석하고 용혈시킨 후 색조를 측정하는 방법을 활용하였지만, 이후 측정방법을 개선하면서 혈액을 희석없이 측정하거나 발색의 안전성을 위해 acid 혹은 alkaline hematin을 형성시키는 방법들로 발전하였다.
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