Objectives : To find an acupuncture point where more exact Surface Electromyography(SEMG) measurement can be drown, through the study of measurement of orbicularis oris. Methods : Of healthy people from 19 to 40 years of age, who did not fall under exclusion criteria (22 males and 22 females), were ...
Objectives : To find an acupuncture point where more exact Surface Electromyography(SEMG) measurement can be drown, through the study of measurement of orbicularis oris. Methods : Of healthy people from 19 to 40 years of age, who did not fall under exclusion criteria (22 males and 22 females), were selected as subjects, after relaxation for 10 minutes, and they were told how to pronounce 'O' and 'U' with their lips puckered. The SEMG figures were measured with attaching disposable electrode on acupuncture point of right-and-left Hwaryo(LI19) and 1 cun away from Seungjang(CV24) on both sides when the subjects pronounced 'O' and 'U'. Results : The average value was highest on left 1 cun away from Seungjang(CV24) in pronouncing 'O' and 'U', and the average SEMG value was higher in the order of right 1 cun away from Seungjang(CV24), right Hwaryo(LI19), left Hwaryo(LI19). Average of the lower orbicularis oris is statistically higher than that of the upper orbicularis oris, which has significant meaning. However, there was no significant difference when compared by pronunciation. Average of percentage mark of differences of right-and-left measured value of each pronunciation and each acupuncture point : Pronounced 'O' and the upper part of orbicularis oris: $16.76{\pm}11.29%$, pronounced 'O' and the lower part of orbicularis oris: $22.41{\pm}12.92%$, pronounced 'U' and the upper part of orbicularis oris: $17.10{\pm}9.89%$, pronounced 'U' and the lower part of orbicularis oris : $19.20{\pm}10.82%$. Conclusion : The difference of pronunciation will not affect the results in SEMG measurement. In addition, the average of the lower orbicularis oris is statistically and significantly higher than that of the upper orbicularis oris.
Objectives : To find an acupuncture point where more exact Surface Electromyography(SEMG) measurement can be drown, through the study of measurement of orbicularis oris. Methods : Of healthy people from 19 to 40 years of age, who did not fall under exclusion criteria (22 males and 22 females), were selected as subjects, after relaxation for 10 minutes, and they were told how to pronounce 'O' and 'U' with their lips puckered. The SEMG figures were measured with attaching disposable electrode on acupuncture point of right-and-left Hwaryo(LI19) and 1 cun away from Seungjang(CV24) on both sides when the subjects pronounced 'O' and 'U'. Results : The average value was highest on left 1 cun away from Seungjang(CV24) in pronouncing 'O' and 'U', and the average SEMG value was higher in the order of right 1 cun away from Seungjang(CV24), right Hwaryo(LI19), left Hwaryo(LI19). Average of the lower orbicularis oris is statistically higher than that of the upper orbicularis oris, which has significant meaning. However, there was no significant difference when compared by pronunciation. Average of percentage mark of differences of right-and-left measured value of each pronunciation and each acupuncture point : Pronounced 'O' and the upper part of orbicularis oris: $16.76{\pm}11.29%$, pronounced 'O' and the lower part of orbicularis oris: $22.41{\pm}12.92%$, pronounced 'U' and the upper part of orbicularis oris: $17.10{\pm}9.89%$, pronounced 'U' and the lower part of orbicularis oris : $19.20{\pm}10.82%$. Conclusion : The difference of pronunciation will not affect the results in SEMG measurement. In addition, the average of the lower orbicularis oris is statistically and significantly higher than that of the upper orbicularis oris.
표면근전도(SEMG)를 이용한 안륜근의 측정방법에 관한 연구는 이미 해외에서 선행된 바가 있으나, 구륜근에 관한 측정방법의 연구는 국내외를 막론하고 진행된 바가 없다4). 이에 저자는 경락학설을 바탕으로 구륜근 운동에 대한 가장 적합한 표면근전도(SEMG) 측정을 위한 구륜근의 전극 부착 위치 선정 및 동작 지시 등의 측정 방법을 제시하고자 본 연구를 진행하였다.
제안 방법
선정기준 및 제외기준을 검토하여 처음 방문 시 임상시험에 적합하다고 판단이 된 성인 44명을 대상으로 10분간 안정을 취하게 하고, 구륜근의 ‘오’ 발음 동작과 ‘우’ 발음 동작 시 좌-우 화료(LI19, 禾髎)와 승장(CV24, 承漿)의 兩方 1 寸 혈위에 전극을 부착하여 근전도검사를 시행하였다 (Fig. 1).
대상 데이터
2015년 11월 2부터 2015년 11월 5일까지 모집한 만 19세 이상 만 40세 이하의 정상인 중에서 본 연구의 내용을 이해하고 적극적으로 참여할 것을 동의하면서 제외기준에 해당되지 않는 남녀 각 22명, 총 44명을 대상자로 선정하였다. 본 연구는 우석대학교 부속 전주한방병원의 임상시험심사위원회(Institutional Review Board, IRB No.
데이터처리
0 version 64bit edition(IBM, USA)을 사용하였으며, 모든 측정치는 Mean ± SD로 표시하였다. 각각의 근전도 측정값을 구륜근의 상하 위치별 또는 ‘오’나 ‘우’ 발음 시 비교를 위해 paired t-test를 시행하였고, p-value가 0.05 미만일 때 통계적으로 유의성이 있는 것으로 판단하였다. 모든 수치는 소수점 셋째 자리에서 반올림하였다.
표면근전도 분석방법으로 통계분석에 주로 사용하는 Root Mean Square(이하 RMS)를 사용하여 측정하였다. RMS는 표면 근전도에서 나타나는 신호의 진폭(amplitude)을 분석하는 방법이다.
성능/효과
의 연구에서는 환자의 현 상태를 판단하기 위해서는 운동 시 근전도 측정 후 절대값의 비교보다는 상관계수를 구하거나, 각 혈위별 백분율 평균을 구하거나, 좌측과 우측의 비대칭분율(Asymmetry index, AI)을 구하여 비교하는 것이 바람직하다는 결론을 냈다. 이에 발음, 상하 근육별 좌우 측정값의 차이의 백분율 표기를 비교해 봤을 때 평균값이 가장 낮은 발음과 근육의 부위는 ‘오’ 발음 시좌-우 화료(LI19, 禾髎)가 16.76 ± 11.29 %로 가장 낮았으며, 그 다음으로 ‘우’ 발음 시 좌-우 화료(LI19, 禾髎)가 17.10 ± 9.89 %, ‘우’ 발음 시 승장(CV24, 承漿) 兩方 1 寸이 19.20 ± 10.82 %, ‘오’ 발음 시 승장(CV24, 承漿) 兩方 1 寸이 22.41 ± 12.92 %의 순서로 높아졌다.
정상인 44명을 대상으로 좌-우 화료(LI19, 禾髎)와 승장(CV24, 承漿)의 兩方 1 寸 혈위에 전극을 붙여 ‘오’, ‘우’ 발음 시 표면근전도값을 측정하여 얻은 결과를 통해 구륜근의 각 혈위별 측정값을 분석한 결과 표면근전도(SEMG) 측정 시 ‘오’, ‘우’ 발음의 차이가 결괏값에 영향을 미치지 않을 것으로 판단해 볼 수 있다. 또한, 구륜근의 상부보다 하부에서 측정값이 더 높다는 결과를 얻었으나, 구륜근의 하부에 전극을 부착하는 것이 구륜근의 상부에 전극을 부착하는 것보다 구륜근의 상태를 더 잘 나타낼 수 있는지에 대한 판단을 위해서는 추가연구가 필요해 보인다.
측정된 근전도값을 ‘오’ 발음과 ‘우’ 발음으로 나누어 비교하였을 때 네 부분의 각각의 혈위에서 ‘오’ 발음과 ‘우’ 발음 시 측정된 근전도값 사이에는 통계적으로 유의한 차이가 없었다(p＞0.05)(Table 3).
측정된 근전도값을 구륜근의 윗부분과 아랫부분으로 나누어 비교 시 상부 구륜근의 평균값은 75.22 ± 28.23, 하부 구륜근은 106.13 ± 45.14로 하부 구륜근의 평균값이 상부 구륜근의 평균값보다 통계적으로 유의하게 높았다(t = -8.837, p ＜0.05)(Table 2).
후속연구
또한, 구륜근의 상부보다 하부에서 측정값이 더 높다는 결과를 얻었으나, 구륜근의 하부에 전극을 부착하는 것이 구륜근의 상부에 전극을 부착하는 것보다 구륜근의 상태를 더 잘 나타낼 수 있는지에 대한 판단을 위해서는 추가연구가 필요해 보인다. 더 나아가 표면근전도(SEMG)를 안면마비와 같은 안면부 질환에 적용하여 객관적인 결과를 얻기 위해서는 향후 부착 부위에 대한 세밀하고 다양한 연구가 필요할 것으로 사료된다.
하지만, 구륜근의 상부보다 하부에서 측정값이 더 높다는 결과를 얻었으나, 구륜근의 하부에 전극을 부착하는 것이 구륜근의 상부에 전극을 부착하는 것보다 구륜근의 상태를 더 잘 나타낼 수 있는지에 대한 판단을 위해서는 추가연구가 필요해 보인다. 또한 임상에서의 활용을 위해 구륜부뿐만 아니라 협부나 이하부, 전두부 쪽의 추가적인 연구 및 전극의 크기나 모양, 부착력에 의해 오차가 생길 수 있으니 이러한 기술적인 문제에 있어서도 연구가 필요할 것으로 사료된다.
정상인 44명을 대상으로 좌-우 화료(LI19, 禾髎)와 승장(CV24, 承漿)의 兩方 1 寸 혈위에 전극을 붙여 ‘오’, ‘우’ 발음 시 표면근전도값을 측정하여 얻은 결과를 통해 구륜근의 각 혈위별 측정값을 분석한 결과 표면근전도(SEMG) 측정 시 ‘오’, ‘우’ 발음의 차이가 결괏값에 영향을 미치지 않을 것으로 판단해 볼 수 있다. 또한, 구륜근의 상부보다 하부에서 측정값이 더 높다는 결과를 얻었으나, 구륜근의 하부에 전극을 부착하는 것이 구륜근의 상부에 전극을 부착하는 것보다 구륜근의 상태를 더 잘 나타낼 수 있는지에 대한 판단을 위해서는 추가연구가 필요해 보인다. 더 나아가 표면근전도(SEMG)를 안면마비와 같은 안면부 질환에 적용하여 객관적인 결과를 얻기 위해서는 향후 부착 부위에 대한 세밀하고 다양한 연구가 필요할 것으로 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
안면신경기능의 평가방법에는 무엇이 있는가?
현재 안면신경기능의 평가방법에는 여러 가지가 있으나 크게 환자의 얼굴 움직임을 보고 결정하는 육안적인 평가 방법과 1872년 전기생리학적 검사가 소개된 이후 역치검사(Nerve Excitability Test, NET), 신경전도 검사(Electroneurography, ENoG), 침근전도(Electromyography, EMG), 안륜근 반사 등과 같은 정량적인 방법이 있다1). 그중 근전도(EMG)는 신체의 움직임을 주관하는 골격근의 수축 정도를 정량화하기 위한 방법으로 근전도의 분석은 인체 근육의 수축 활동에 관한 연구의 효과적인 도구로서 적극적으로 활용되고 있다2).
안면신경마비란 무엇인가?
안면신경마비는 뇌신경 질환 중에서 가장 흔히 볼 수 있는 질환으로 눈과 입이 한쪽으로 비뚤어지는 증상이 나타나므로 口眼喎斜라 한다. 이병은 思慮過多, 過勞, 寒冷露 出, 원인불명 등의 이유로 발병되는데, 脈絡이 空虛한 상태에서 風寒의 邪氣가 침입하여 經絡이 瘀滯되고 氣血이 痺阻되어 筋脈이 失養되어 발병한다6).
안면신경기능의 평가방법 중 하나인 근전도는 무엇인가?
현재 안면신경기능의 평가방법에는 여러 가지가 있으나 크게 환자의 얼굴 움직임을 보고 결정하는 육안적인 평가 방법과 1872년 전기생리학적 검사가 소개된 이후 역치검사(Nerve Excitability Test, NET), 신경전도 검사(Electroneurography, ENoG), 침근전도(Electromyography, EMG), 안륜근 반사 등과 같은 정량적인 방법이 있다1). 그중 근전도(EMG)는 신체의 움직임을 주관하는 골격근의 수축 정도를 정량화하기 위한 방법으로 근전도의 분석은 인체 근육의 수축 활동에 관한 연구의 효과적인 도구로서 적극적으로 활용되고 있다2).
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