선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 특히 A 형 간염의 감염 경로상 중요한 손씻기, 음식 익혀먹기 등의 개인 위생을 포함한 A형 간염 항체 양성률에 관한 연구는 유용하고 필요하지만 아직 부족한 실정이다. 본 연구는 A형 간염에 대한 예방행위 정도 및 건강신념 변수들과 A형 간염 항체 양성률과의 관련성을 조사하는데 있으며 구체적인 목적은 다음과 같다. 1) 대상자들의 A형 간염의 건강신념 정도를 파악한다.
- 따라서 차후에 이와 관련된 코호트 연구 등을 융합하여 시행할 수 있다면 이들의 인과관계를 확인하기 위한 더욱더 정확한 결과를 얻을 수 있을 것으로 기대된다. 본 연구는 이러한 제한점에도 불구하고 A형 간염 항체 양성률을 연령대별로 파악하고 건강신념과 예방행위와의 관련성을 밝히기 위한 시도를 하였으며, 향후 A형 간염 예방접종의 필요성에 대한 기초자료를 마련했다는데 그 의의가 있을 것으로 사료된다.
제안 방법
- 본 연구의 대상자는 2014년 9월 1일부터 10월 30일까지 2달간 광주광역시에 소재에 있는 한 종합병원에 내원한 20대이상 건강검진 수진자를 대상으로 하였다. 연구의 윤리적 측면을 고려하여 연구의 목적과 참여의사, 비밀유지 등에 대해 설명을 한 후 참여의사를 확인하여 서면 동의를 받고 자기기입식 설문조사를 실시하였다. 총 382명이 설문에 응하였고 대상자의 의무기록을 참조하였으며 A형 간염 항체 검사결과가 의무기록에 없으면 연구자가 직접 대상자의 혈액을 채취하여 검사를 실시하였다.
- 연구의 윤리적 측면을 고려하여 연구의 목적과 참여의사, 비밀유지 등에 대해 설명을 한 후 참여의사를 확인하여 서면 동의를 받고 자기기입식 설문조사를 실시하였다. 총 382명이 설문에 응하였고 대상자의 의무기록을 참조하였으며 A형 간염 항체 검사결과가 의무기록에 없으면 연구자가 직접 대상자의 혈액을 채취하여 검사를 실시하였다. 총 382명이 설문에 응하였으나 불성실하게 설문에 응답하거나 혈액채취를 거부한 12명을 제외한 총 370명의 자료를 분석에 이용하였다.
- 대상자의 일반적 특성으로 성별, 연령, 공동숙소(자가, 기숙사, 기타 공동숙소) 생활 유무, 주변의 A형 간염자 유무, 가족 중 간질환자 유무, 6개월 내 해외여행 유무의 6개 항목을 조사하였다. 본 논문에서의 가족의 범위는 동거인과 비동거인을 포함하여 선정하였으며, 대상자의 질병 관련 특성으로 A형 간염에 대한 지식획득 여부, A형 간염 예방접종 유무, 날음식 섭취 등의 3개 항목을 조사하였다.
- 대상자의 일반적 특성으로 성별, 연령, 공동숙소(자가, 기숙사, 기타 공동숙소) 생활 유무, 주변의 A형 간염자 유무, 가족 중 간질환자 유무, 6개월 내 해외여행 유무의 6개 항목을 조사하였다. 본 논문에서의 가족의 범위는 동거인과 비동거인을 포함하여 선정하였으며, 대상자의 질병 관련 특성으로 A형 간염에 대한 지식획득 여부, A형 간염 예방접종 유무, 날음식 섭취 등의 3개 항목을 조사하였다.
- 혈액검사결과는 피검자의 의무기록을 참고하고 의무기록이 없는 피검자는 직접 혈액을 채취하고 검진을 목적으로 내원한 수검자의 이미 채혈된 혈액으로 검사를 실시하였다. A형 간염 항체(HAV Ab-IgG) 검사는 ARCHITECT HAV Ab-IgG (Abbott Diagnostics Division, Wies-baden, Germany)을 이용하여 화학발광 미세 입자 면역분석법(Chemiluminescent Micro-particle Immunoassay)으로 실시하였다.
- 본 연구에서는 ‘매우 그렇다’와 ‘그렇다’를 긍정적 태도, ‘아니다’와 ‘전혀 아니다’를 부정적 태도로 구분하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 2014년 9월 1일부터 10월 30일까지 2달간 광주광역시에 소재에 있는 한 종합병원에 내원한 20대이상 건강검진 수진자를 대상으로 하였다. 연구의 윤리적 측면을 고려하여 연구의 목적과 참여의사, 비밀유지 등에 대해 설명을 한 후 참여의사를 확인하여 서면 동의를 받고 자기기입식 설문조사를 실시하였다.
- 총 382명이 설문에 응하였고 대상자의 의무기록을 참조하였으며 A형 간염 항체 검사결과가 의무기록에 없으면 연구자가 직접 대상자의 혈액을 채취하여 검사를 실시하였다. 총 382명이 설문에 응하였으나 불성실하게 설문에 응답하거나 혈액채취를 거부한 12명을 제외한 총 370명의 자료를 분석에 이용하였다. 자료 수집은 조선대학교병원 기관생명윤리위원회(IRB NO.
데이터처리
- 대상자의 특성에 따른 A형 간염 항체 양성률의 차이는 x2 test를 하였고 건강신념 구성요소 및 A형 간염 예방적 건강행위 태도와 행위 점수의 항체 유·무별 차이는 t-test를 이용하였다.
- 최종적으로 A형 간염 항체 유·무를 종속변수로 하고 단기 분석에서 유의한 관련을 보인 변수를 독립변수로 하여 다변량 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
- 연구대상자의 특성은 빈도 분석을 이용하였으며 A형 간염 예방행위 태도와 행위 점수, 건강신념의 구성요소에 대한 평균과 표준편차를 구하였다. 대상자의 특성에 따른 A형 간염 항체 양성률의 차이는 x2 test를 하였고 건강신념 구성요소 및 A형 간염 예방적 건강행위 태도와 행위 점수의 항체 유·무별 차이는 t-test를 이용하였다.
이론/모형
- A형 간염의 태도수준은 Oh와 Park 등이 개발한 예방적 건강행위 설문지를 참고로 하여 A형 간염에 대한 현재의 생각을 묻는 것으로 문장을 사용하였다[12]. 문항은 개인위생, 음식 및 식수관리, 예방접종 및 교육의 10문항, Likert 4점 척도로 구성하였다.
- 건강신념은 개인의 질병을 예방하기 위한 행위를 설명하기 위하여 Rosenstock에 의해 생성되었으며[8], 본 연구에서는 A형 간염을 예방하기 위하여 개인이 취하는 행위에 영향을 미치는 요인으로 보고, 민감성 2문항, 심각성 3문항, 유익성 4문항, 장애성 6문항, 건강동기 3문항의 총 18문항으로 Likert 5점 척도로 구성하였다. ‘매우 그렇다’ 5점, ‘그렇다’ 4점, ‘보통이다’ 3점, ‘그렇지 않다’ 2점, ‘전혀 그렇지 않다’ 1점으로 점수가 높을수록 A형 간염에 대한 건강신념이 높음을 의미한다.
- 혈액검사결과는 피검자의 의무기록을 참고하고 의무기록이 없는 피검자는 직접 혈액을 채취하고 검진을 목적으로 내원한 수검자의 이미 채혈된 혈액으로 검사를 실시하였다. A형 간염 항체(HAV Ab-IgG) 검사는 ARCHITECT HAV Ab-IgG (Abbott Diagnostics Division, Wies-baden, Germany)을 이용하여 화학발광 미세 입자 면역분석법(Chemiluminescent Micro-particle Immunoassay)으로 실시하였다.
성능/효과
- 예방행위 태도와 행위점수는 하위영역별 총점에 대하여 각 하위영역별 문항수로 나누어 4점 만점으로 환산한 결과 A형 간염 예방행위에 대한 태도는 평균 3.22±0.40점이며 A형 간염 예방적 건강행위는 평균2.75±0.44점이었다.
- 건강 신념 전체 평균 2.98±0.56점이며 건강신념 하위 영역별 총점에 대하여 각 하위영역별 문항수로 나누어 5점 만점으로 환산한 결과, 유익성이 3.71±0.77점으로 가장 높았고, 심각성 3.48±0.89점, 건강동기 3.02±1.00점, 장애성 2.87±0.80점, 민감성 2.35±1.07점 순이었다.
- 본 연구의 A형 간염 항체 양성률을 연령대로 보면 20대 18.3%, 30대 32.4%, 40대 78.8%, 50대 이상 97.1%로 연령이 증가할수록 증가하였다(p<.001).
- 또한 A형 간염 예방적 건강행위와 A형 간염 항체 유·무와는 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 연령이 증가함에 따라 A형 간염 양성률의 교차비가 1.21(95% 신뢰구간 1.16-1.27)로 유의하게 증가하였고(p<.001), A형 간염 예방접종을 하지 않은 사람에 비하여 A형 간염 예방접종을 실시한 사람에서 A형 간염 양성률의 교차비가 19.32(95% 신뢰구간 6.45-57.86)로 유의하게 높았다 (p<.001).
- A형 간염 감염자가 주변에 있을 경우는 72.7%로 항체 양성률이 유의하게 증가하였고(p=.045), A형 간염 예방접종을 했을 경우는 84.5% 항체 양성률이 유의하게 증가하였다(p<.001).
- 전체 대상자 370명중 A형 간염 항체는 연령이 높을수록 유의하게 증가하였다(p<.001).
- 또한 건강동기가 증가할수록 A형 간염 양성률의 교차비가 1.43(95% 신뢰구간 1.01-2.04)로 유의하게 증가하였다(p=.047). 그러나 A형 간염 주변인의 감염여부, 민감성, 심각성, 유익성, 장애성 등은 A형 간염 양성률에 유의하지 않았다.
- 본 연구에서는 A형 간염 항체 양성율에 미치는 요인에 대해, 건강동기가 높을수록 A형 간염 항체 양성율의 교차비가 1.43(95% 신뢰구간 1.01-2.04) 유의하게 높았다(p<.05).
후속연구
- 그러나 본 연구는 다음과 같은 제한점을 가지고 있다. 첫째, 본 연구는 단면조사로 수행되었기 때문에 A형 간염 항체 양성률과 건강신념, 예방행위태도 및 예방행위에 대한 융합적 인과관계를 정확하게 밝힐 수 없었다. 둘째, 질병 예방에 있어서 건강신념과 예방행위는 중요한 요소이지만 A형 간염 항체 양성률을 예방 행위로 간주할 수 없다는 것이 가장 큰 제한점이다.
- 첫째, 본 연구는 단면조사로 수행되었기 때문에 A형 간염 항체 양성률과 건강신념, 예방행위태도 및 예방행위에 대한 융합적 인과관계를 정확하게 밝힐 수 없었다. 둘째, 질병 예방에 있어서 건강신념과 예방행위는 중요한 요소이지만 A형 간염 항체 양성률을 예방 행위로 간주할 수 없다는 것이 가장 큰 제한점이다. 따라서 차후에 이와 관련된 코호트 연구 등을 융합하여 시행할 수 있다면 이들의 인과관계를 확인하기 위한 더욱더 정확한 결과를 얻을 수 있을 것으로 기대된다.
- 둘째, 질병 예방에 있어서 건강신념과 예방행위는 중요한 요소이지만 A형 간염 항체 양성률을 예방 행위로 간주할 수 없다는 것이 가장 큰 제한점이다. 따라서 차후에 이와 관련된 코호트 연구 등을 융합하여 시행할 수 있다면 이들의 인과관계를 확인하기 위한 더욱더 정확한 결과를 얻을 수 있을 것으로 기대된다. 본 연구는 이러한 제한점에도 불구하고 A형 간염 항체 양성률을 연령대별로 파악하고 건강신념과 예방행위와의 관련성을 밝히기 위한 시도를 하였으며, 향후 A형 간염 예방접종의 필요성에 대한 기초자료를 마련했다는데 그 의의가 있을 것으로 사료된다.
- 또한 본 연구의 결과에서도 보듯이 20-30대 성인의 A형 간염 예방교육과 함께 예방행위 및 건강신념에 대한 연구가 필요할 것으로 판단된다. 그리고 건강신념에 있어서 민감성, 심각성 및 건강동기를 지속적으로 자극하고, 장애성 부분을 낮추는 방향으로 연구 및 예방행위가 강조되어야 할 것으로 사료된다.
- 또한 본 연구의 결과에서도 보듯이 20-30대 성인의 A형 간염 예방교육과 함께 예방행위 및 건강신념에 대한 연구가 필요할 것으로 판단된다. 그리고 건강신념에 있어서 민감성, 심각성 및 건강동기를 지속적으로 자극하고, 장애성 부분을 낮추는 방향으로 연구 및 예방행위가 강조되어야 할 것으로 사료된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.