일본의 지역친화형 노인복지시설 사례를 통해서 본 노인요양공동생활가정의 계획 방향 Review of Planning on the Congregate Nursing Homes Based on the Case Study for the Local Friendly Elderly Welfare Facilities in Japan원문보기
The purpose of this research is to explore the best examples from Japan to derive spatial and institutional characteristics. This study used the field survey method for 6 elderly welfare facilities in Japan. The characteristics of local friendly facility are as follows; First of all, since elderly c...
The purpose of this research is to explore the best examples from Japan to derive spatial and institutional characteristics. This study used the field survey method for 6 elderly welfare facilities in Japan. The characteristics of local friendly facility are as follows; First of all, since elderly care facilities in South Korea are separated from local community and facility plans are large-scaled and unified which are disconnected from local area, this research set aging in community, multi-function, diversity, and intergeneration into the concept that is necessary for local friendly facilities. Secondly, residential environment plan's basic directions are 1) plan that minimizes facilities-like atmosphere, 2) spatial plan that focuses on the elderly dignity and privacy, 3) comfortable and enjoyable communal living space plan, 4) local friendly and communicating plan, 5)plan that minimizes staff's care giving burden. Thirdly, the rooms necessary for local friendly facility model are composed of bedroom, dining room, kitchen, living room, garden, toilet, laundry room, bathroom, corridor, and office based on the legal installation standards.
The purpose of this research is to explore the best examples from Japan to derive spatial and institutional characteristics. This study used the field survey method for 6 elderly welfare facilities in Japan. The characteristics of local friendly facility are as follows; First of all, since elderly care facilities in South Korea are separated from local community and facility plans are large-scaled and unified which are disconnected from local area, this research set aging in community, multi-function, diversity, and intergeneration into the concept that is necessary for local friendly facilities. Secondly, residential environment plan's basic directions are 1) plan that minimizes facilities-like atmosphere, 2) spatial plan that focuses on the elderly dignity and privacy, 3) comfortable and enjoyable communal living space plan, 4) local friendly and communicating plan, 5)plan that minimizes staff's care giving burden. Thirdly, the rooms necessary for local friendly facility model are composed of bedroom, dining room, kitchen, living room, garden, toilet, laundry room, bathroom, corridor, and office based on the legal installation standards.
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문제 정의
즉, 단순한 거주환경의 개선에 그치지 않고, 병원 또는 타복지시설과 연계된 서비스 제공, 지역주민과의 교류프로그램 실시 등 복합된 기능을 가진 노인주거형태가 소개되고 있다. 본 논문에서는 일본의 다양한 사례조사를 통해 우리나라의 노인요양 공동생활 가정의 모델 개발시 시사점 및 건축계획적요소를 찾고자 하였다.
본 연구는 국외 선진사례들을 통해 국내의 노인요양공동생활가정에 적용할 만한 시사점을 찾아내기 위한 점이목적이라 할 수 있다. 최근 노인복지시설 관련 연구는 노인요양시설을 중심으로 활발히 진행되고 있는 반면, 최근 신설된 이유 등으로 노인요양공동생활가정의 연구는 극히 일부에 한정되어 있는 실정이다.
본 연구는 일본의 대표적인 지역친화형 노인주거복지시설 사례를 조사를 통해 국내 노인요양공동생활가정의 바람직한 거주환경 조성을 위한 건축계획상의 시사점을 도출하여 그 방향성을 제시하는 것을 목적으로 하고 있다.
본 연구는 일본의 대표적인 지역친화형 노인주거복지시설을 현지방문하여 그 특성을 도출한 현장 사례조사 연구 이다. 조사시설들은 2006년 일본 공적개호보험의 개정 이후 널리 확대된 시설들 중에서 지역밀착화의 개념을 내포한 시설들로서, 조사시설 선정시 노인복지시설관련 연구에 저명한 학자 2명(井上由起子, 山口健太郎)에게 다양한 거주유형을 가진 선진사례 6개소를 추천받았다.
제안 방법
이 곳은 2005년 그룹홈과 주간보호시설을 중심으로 운영하였으며, 2009년 인접 부지를 확보하여 소규모다기능형 거택개호의 서비스를 추가로 제공하고 있다. 이상의 6 곳의 사례조사를 통해 파악된 내용을 중심으로 향후 국내 에서 개발하게 될 노인요양생활가정을 위한 건축계획적 관점을 크게 지역과 친화되는 열린시설, 가정적인 분위기 창출, 거주노인과 수발하는 직원을 고려한 공간계획의 관점에서 고찰하였으며 그 내용은 다음과 같다.
자립, 경증, 중증 등 거주노인의 건강상태에 상관없이 10명 내외가 함께 생활하는 소규모 거주단위를 기본모듈로 구성하여, 입소정원이 많은 시설이더라도 거주단위별로 나누어. 소규모 거주단위 내에서 취침, 식사, 목욕, 배설 등 일상적인 생활이 모두 완결되면서 요양서비스를 받을 수 있도록 소요실을 배치하고 있다.
조사내용은 시설관계자에게 시설 운영방침, 시설 개설에 이르는 경과, 지역과의 관계 형성 방법, 거주환경 특성 및 수발과의 관계 등에 대해 인터뷰조사를 실시하였다.
대상 데이터
조사대상 6사례의 시설운영 및 일반사항은 [Table 2]와 같다. A사례는 후쿠오카현 남서부 다자이후시에 위치하고 있으며 이 시설이 위치한 지역은 후쿠오카시의 베드 타운으로서 주택을 중심으로 개발이 진행 중인 곳으로서 새로운 타입의 사회형 유료노인홈을 고안한 사례로서 다세대, 건강한 고령자, 요개호고령자, 터미널케어가 필요한사람들이 함께 살 수 있으며, 고령자가 임종까지 사회의 일원으로서 자립한 생활이 가능한 주택 등을 특징으로 하고 있다. B사례는 쿠마모토현과의 경계지역으로 후쿠오카현 남부에 입지하고 있으며, 기간산업의 쇠퇴와 함께 저출산고령화가 급속하게 진행하고 있는 지역에 소재하고 있으며, 병원을 모체로 하는 서비스부가형 고령자용 주택으로서 건물 내에는 방문개호사업소가 병설되어 있고, 동일 부지 내에는 인지증고령자그룹홈, 소규모다기능형거택개호, 인지증대응형통소개호, 지역교류스페이스가 있으며, 모두 의료법인에서 운영하고 있다.
사례시설은 침실 내에 부속화장실을 설치하더라도 공용거실 등에 면해 복수의 공용화장실을 분산 설치하고 있으며, 최소 1개소 이상은 직원수발을 고려해 휠체어 대응이 가능한 여유 있는 크기를 설치하고 있다. 치매노인이 배설 실수를 하는 요인 중 하나는 화장실을 인식하지 못하기 때문이므로, 일본 전통주택 또는 일반가정집에서 흔히 사용되는 문으로 디자인하여 인지성을 높이고 있음을 알 수 있다.
본 연구는 일본의 대표적인 지역친화형 노인주거복지시설을 현지방문하여 그 특성을 도출한 현장 사례조사 연구 이다. 조사시설들은 2006년 일본 공적개호보험의 개정 이후 널리 확대된 시설들 중에서 지역밀착화의 개념을 내포한 시설들로서, 조사시설 선정시 노인복지시설관련 연구에 저명한 학자 2명(井上由起子, 山口健太郎)에게 다양한 거주유형을 가진 선진사례 6개소를 추천받았다.
성능/효과
사례시설은 복수의 거주단위를 유닛별로 구분하더라도 유닛별로 개별 현관을 설치하여 거주단위의 독립성을 확보하고 있는 것으로 조사되었다. 복도는 단순히 이동만을 위한 기능을 담당하지 않고 거주노인의 일상생활 영역의 확장으로 여겨지고 있으며, 창이 있는 조망이 좋은 위치에는 의자 등을 두어 담화공간으로 활용되기도 하였다.
조사시설 모두 시설서비스와 재택서비스 등 지역주민의 다양한 요구를 수용할 수 있도록 다양한 유형의 요양 서비스를 제공하는 병설기능을 복합화하고 있음을 알 수 있다[Table 3].
후속연구
10명 내외가 함께 생활하는 소규모 거주단위를 기본모듈로 구성하여, 입소정원이 많은 시설이더라도 거주단위별로 나누어 가정적인 분위기로 조성되어야 할 것이다. 소규모 거주단위 내에서 취침, 식사, 목욕, 배설 등 일상적인 생활이 모두 완결되면서 요양서비스를 받을 수 있도록 소요실을 사적, 준사적/준공적, 공적 공간이 단계적으로 구성되어야 할 것이다.
노인복지시설의 기능 이외에 지역주민이 일상생활에서 이용할 수 있는 카페(찻집), 레스토랑, 갤러리, 도서코너 마시지룸 등의 지역교류공간은 지역주민뿐만 아니라 시설에 거주하는 노인도 이용할 수 있어 상호간 자연스럽게 교류할 수 있는 기회를 제공할 필요가 있으리라 판단된다. 또한, 지역주민의 다양한 요구를 수용할 수 있도록 시설서비스와 재택서비스 등 다양한 유형의 요양서비스를 제공하는 병설기능의 복합화가 필요하다 판단된다.
즉, 독거노인이나 중증 노인의 거주를 위한 시설서비스 외에도 지역노인에게 요양서비스를 제공하는 재택서비스를 병설하여 재택부터 시설거주까지 연속된 요양서비스 시스템을 구축하는 것이 지역사회 계속거주에 유효할 것이라 사료된다. 또한 시설은 주변의 주택과 유사한 규모, 지역성이 있는 외부 마감재, 지붕형태가 주변과 조화를 이루어, 지역에 자연스럽게 스며들도록 계획되어야 할 것이다. 즉, 거대 스케일이 되지 않도록 건물을 적절히 분절 또는 분동하거나 입면에 변화를 주어 지역주민이 친근한 시설로 인식되도록 계획되어야 할 것이다.
본 연구는 노인요양공동생활가정이라는 시설유형이 건축계획학적인 측면에서 연구가 이루어지지 않은 실정에서 바람직한 거주환경의 디자인 지침과 모델의 유형을 개발을 위한 기초자료를 확보하기 위해 국외 선진사례조사 통해 시사점을 도출하였다는데 의의가 있으며, 향후 국내에서도 시설의 협조하에 물리적 환경의 실태조사, 거주노인 및 수발직원의 행태조사, 지역주민의 요구조사, 타 노인복지시설과의 복합화 등 다양한 관점에서 지속적인 연구가 필요하다고 판단된다.
지역사회 내에서 계속거주를 실현하기 위해 노인복지시설은 노인의 일상생활권 내에 위치하도록 주택지 등에 입지하여 도보로 공원과 상점가 등 지역시설을 이용할 수 있는 것이 바람직하다. 이를 통해 거주노인과 직원이 함께 지역 내를 산책하거나 인근 상점가에 장보러 가는 등 지역의 일원으로서 좋은 관계를 구축할 수 있으며, 요양서비스 정보제공, 마을 길 청소, 지역자치회 참가 등 시설에서 적극적으로 지역에 다가서는 활동을 통해 노인 복지시설이 친근한 지역시설로 인식전환이 이루어져야 할 것이다.
따라서. 이상의 연구들에서 제시하고 있는 대안들은 노인들 스스로 참여할 수 있는 소규모, 다기능을 키워드로 한 지역친화형 노인 거주시설로 발전할 수 있도록 다양한 각도에서 그 가능성을 검토한 연구가 사료되며 이에 대한 지속적인 연구가 필요하다 판단된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
노인요양공동생활가정에 필수적인 것은?
특히, 2008년 노인장기요양보험제도 시행으로 설립된 노인요양공동생활가정 2) 의 경우 거주노인들의 행동반경은 주거환경권으로 현저히 축소되므로. 가정적인 분위기에서 필요한 서비스를 제공받으며, 지역사회와 시설간의 상호교류 촉진을 통한 사회와의 유대감을 증진시키는 것이 필수적이다. 따라서, 기존에 제시되어 있는 최소한의 시설 및 설비기준을 넘어 구체적인 거주환경의 가이드라인이 요구된다 할 수 있다.
노인요양시설의 실정은 어떠한가?
노인요양시설 대부분이 단일기능만을 가지며, 지역사회의 재가노인을 위한 요양서비스를 제공하지 못하는 시설이 많은 실정이므로, 노인요양공동생활가정은 지역특성에 맞는 노인복지서비스의 다양성을 확보하고, 지역 내 노인의 다양한 요구를 수용하고 지원할 수 있는 다기능의 시설 개념이 필요하다. 거주노인의 다양성을 존중하며 개개인의 특성에 맞는 거주환경을 구축함으로써, 중증 또는 치매에 걸려 수발이 필요하게 되더라도 가능한 독립적인일상생활을 영위할 수 있도록 다양한 거주환경의 공간구성이 요구된다.
기존에 제시되어 있는 최소한의 시설 및 설비기준을 넘어 구체적인 거주환경의 가이드라인이 필요한 이유는?
특히, 2008년 노인장기요양보험제도 시행으로 설립된 노인요양공동생활가정 2) 의 경우 거주노인들의 행동반경은 주거환경권으로 현저히 축소되므로. 가정적인 분위기에서 필요한 서비스를 제공받으며, 지역사회와 시설간의 상호교류 촉진을 통한 사회와의 유대감을 증진시키는 것이 필수적이다. 따라서, 기존에 제시되어 있는 최소한의 시설 및 설비기준을 넘어 구체적인 거주환경의 가이드라인이 요구된다 할 수 있다.
참고문헌 (6)
Hong, Y.K.(2008). A Study on the Interior Design Guideline & Directives for Senior Congregate Housing in Korea, KIID Summer Conference Proceedings, 10(2), 158-177
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Kim, M.H.(2008), Space Characteristics of Group-home for the Elderly with Dementia, Journal of Architectural Institute of Korea, 24(6), 319-328
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So, K. S.(2006). 자립고령자의 공동거주에 있어서 거주공간과 행동범위의 전개에 관한 연구 -그룹리빙룸을 중심으로, 自立高齡者の共同住宅における居室空間と行動範圍の展開に關する硏究 -グル一プリビングを中心として-Doctoral Dissertation, Tokyo University, Japan
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