[논문]한국 소아·청소년의 타액과 치태 내 치주 병원균 출현율

최혜진; 김재환; 이대우; 양연미; 김재곤

doi:10.5933/jkapd.2016.43.1.8

한국 소아·청소년의 타액과 치태 내 치주 병원균 출현율
Prevalence of Periodontopathogens in Saliva and Plaque of Korean Children and Adolescents 원문보기

大韓小兒齒科學會誌 = Journal of the Korean academy of pediatric dentistry, v.43 no.1, 2016년, pp.8 - 16

최혜진 (전북대학교 치의학전문대학원 소아치과학교실 및 구강생체과학연구소) , 김재환 (전북대학교 치의학전문대학원 소아치과학교실 및 구강생체과학연구소) , 이대우 (전북대학교 치의학전문대학원 소아치과학교실 및 구강생체과학연구소) , 양연미 (전북대학교 치의학전문대학원 소아치과학교실 및 구강생체과학연구소) , 김재곤 (전북대학교 치의학전문대학원 소아치과학교실 및 구강생체과학연구소)

초록
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소아에서 치주 병원균의 조기 집락은 향후 치주 질환으로 발전될 위험 인자로 작용할 수 있으므로 원인균의 조기 진단과 예방이 최선의 치료라 할 수 있다. 이 연구는 치주적으로 건강한 어린이와 청소년에서 타액과 치태를 채취하고, PCR을 사용하여 주요 치주 질환 원인균 5종의 분포 정도를 조사하였으며, 나아가 타액과 치태의 검출 차이를 비교 분석하였다. A. actinomycetemcomitans와 P. intermedia는 고등학생(만17세)에서, T. forsythia와 F. nucleatum는 초등학생(만8세)에서 가장 많이 검출되었다. 반면, P. gingivalis는 모든 대상에서 발견되지 않았다. 그리고 치은연상치태보다 타액에서 유의하게 검출이 더 잘 된 것으로 나타났다. 치주 병원균이 상대적으로 더 많이 검출된 청소년기에서는 치주 질환 예방을 위한 구강위생교육이 더욱 강화될 필요가 있으며, 치주 질환의 조기진단 및 관련 연구에 있어서 타액은 보다 유용한 도구가 될 것이라 사료된다.

Abstract ▼ AI-Helper

Early colonization of periodontal pathogens has been related as a risk indicator for the subsequent development of periodontal disease. Such colonization can be easily detected with mediums like saliva and plaque. This study aimed to evaluate the prevalence of the bacteria associated with periodontal disease in saliva and plaque in healthy children and adolescents. The experiment was conducted using 90 samples from subjects consisting of thirty elementary school students, thirty high school students and thirty adults. PCR was used to detect the prevalence and distribution of five periodontal pathogens in the collected saliva and plaque. The detected periodontal pathogens are as follows: A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, T. forsythia, F. nucleatum and P. intermedia. Periodontal pathogens were prevailed in a higher number of adolescents than the number of children. A. actinomycetemcomitans and P. intermedia were detected the most in the adolescents group. T. forsythia and F. nucleatum were detected the most in the children group. The overall result showed that saliva is more a useful medium than supragingival plaque. The detection of high risk periodontal pathogens in children and adolescents without clinical signs of periodontal disease can emphasize the importance of the early diagnosis and preventive approach.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그러나 국내에서 어린이와 청소년의 치주 질환 원인균에 대한 연구는 많지가 않으며, 특히 타액을 진단 도구로 사용한 보고는 더욱 미비한 실정이다. 이 연구는 PCR을 사용하여 건강한 어린이와 청소년에서 주요 치주 질환 원인균 5종의 분포 정도를 조사하고, 나아가 타액과 치태의 출현율 차이를 비교 분석하고자 하였다.

제안 방법

. 이번 연구에서는 인종, 연령, 교육 수준, 치열 단계 등의 관련 요인을 통제하고자 동일한 학교에서 교육을 받는 같은 학년의 또래들을 한 집단으로 분류하였고, 연령, 호르몬 및 치열 단계에 따른 집단간 차이를 비교하고자 소아, 청소년, 성인 집단으로 분류하였다. 그러나 식이습관, 구강 위생 상태, 면역체계의 성숙도에 따른 변화는 반영되지 못하였고, 이러한 한계점은 추가적인 연구를 통해 보완해야 할 것이다.

대상 데이터

이 연구는 치주적으로 건강한 어린이와 청소년에서 치주 병원균의 출현율을 알아보고 타액과 치태의 검출능을 비교분석하기 위하여, 전주시에 거주하는 초등학생(group 1, 만8세), 고등학생(group 2, 만17세) 및 성인(group 3, 만28.4세), 총 90명을 대상으로 타액과 치태를 채취하였다. 그리고 치주 질환 연관 세균 5종(A.

데이터처리

0 프로그램을 사용하여 분석하였다. 타액과 치태에 따른 세균 출현율의 차이가 통계학적으로 유의한지 알아보기 위해 Independent t-test, Analysis of Variance(ANOVA)를 사용하였고, 유의 수준은 p < 0.05를 기준으로 하였다.

이론/모형

PCR을 이용하여 타액과 치태 내의 치주 질환 연관 세균 5종(A. actinomycetemcomitans, T. forsythia, F. nucleatum, P. gingivalis, P. intermedia)의 존재 유무를 확인하였다. 각 세균의 특정 서열을 증폭시키는데 사용된 primer 목록은 Table 1과 같다.

성능/효과

PCR을 이용하여 타액과 치은 연상 치태 내의 치주 질환 연관 세균의 존재유무를 비교한 결과, 치주 질환 연관 세균은 group 2에서 A. actinomycetemcomitans, P. intermedia가 가장 많이 검출되었으며, group 1에서 T. forsythia, F. nucleatum가 가장 많이 검출되었다. 반면, P.
gingivalis는 모든 대상에서 발견되지 않았다. 그리고 치은 연상 치태보다 타액에서 유의하게 검출이 더 잘 된 것으로 나타났다.
nucleatum가 가장 많이 검출되었다. 반면, P. gingivalis는 모든 대상에서 발견되지 않았다. 그리고 치은 연상 치태보다 타액에서 유의하게 검출이 더 잘 된 것으로 나타났다.
또한 타액과 치태의 치주 질환 세균 검출능을 비교한 여러 보고들을 종합해보면, 타액을 이용한 검출이 치태보다 조금 더 우위에 있다는 연구들이 많았다^30,31). 이 연구에서도 타액과 치은 연상 치태 내의 치주 병원균 출현율을 비교한 결과, A. actinomycetemcomitans, F. nucleatum, P. intermedia는 치은연상치태보다 타액에서 더 잘 검출되었다. 이는 특정 치면에서 획득된 치태가 구강 세균총의 전반적인 특성을 나타내기에는 부족하며, 타액이 저장소로서 혐기성 세균들도 서식 가능한 특성을 가진다는 연구 결과와 연관 있을 것으로 사료되었다²⁶⁾.

후속연구

치주 질환의 주요 병원균이 상대적으로 더 많이 검출된 청소년기에서는 치주 질환 예방을 위한 구강 위생 교육이 더욱 강화될 필요가 있으며, 치주 질환의 조기 진단 및 관련 연구에 있어서 타액은 보다 유용한 도구가 될 것이라 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	치주 질환의 특징은?	치주 질환은 여러 미생물에 의한 다중 감염이자 숙주 반응과의 상호 작용의 결과로서, 세균이 주된 병인으로 제시되어 왔다1). 소아청소년에서 치주조직의 염증성 반응은 흔하게 관찰되지만,치아 지지조직의 부착 소실 및 파괴를 동반하는 치주 질환은 성인에 비해 드물게 발생한다고 보고되었다2).
	중합효소연쇄반응은 무엇인가?	중합효소연쇄반응(Polymerase Chain Reaction, PCR)은특이적인 primer를 사용하여 적은 수의 세균도 민감하게 검출할 수 있는 분석법으로서, 타액이나 치태를 사용한 여러 치주질환 연구에 활용되어 왔다8). 그러나 국내에서 어린이와 청소년의 치주 질환 원인균에 대한 연구는 많지가 않으며, 특히 타액을 진단 도구로 사용한 보고는 더욱 미비한 실정이다.
	관련 병원균에 대한 정성적, 정량적 분석이 치주 질환의 조기 진단과 효과적인 치료 필수적인 이유는?	건강한 사람의 구강 내에 상주하는 정상 세균총은 서로 균형을 이루고 있으나 어떤 요인에 의해 균형이 무너질 때 특정 구강 질환의 발병 가능성이 높아진다고 하였다13). 치주 질환은 한가지 미생물에 의해서 발생되는 몇몇 감염성 질환과는 달리 여러 종류의 세균이 복합적으로 관련되어 있고, 이러한 세균이 치아에 축적되어 치태를 형성함으로써 발생한다고 알려져 있다4). 따라서 관련 병원균에 대한 정성적, 정량적 분석은 치주 질환의 조기 진단과 효과적인 치료에 있어서 필수적인 부분으로 사료되었다.

참고문헌 (34)

Petersen PE : The World Oral Health Report 2003: continuous improvement of oral health in the 21st century - the approach of the WHO Global Oral Health Programme. Community Dent Oral Epidemiol, 31:3-23, 2003.

상세보기
Ooshima T, Nishiyama N, Kimura S, et al. : Occurrence of periodontal bacteria in healthy children: a 2-year longitudinal study. Community Dent Oral Epidemiol, 31:417-425, 2003.

상세보기
Kulekci G, Leblebicioglu B, Badur S, et al. : Salivary detection of periodontopathic bacteria in periodontally healthy children. Anaerobe, 14:49-54, 2008.

상세보기
Darby I, Curtis M : Microbiology of periodontal disease in children and young adults. Periodontology, 26:33-53, 2000.
Oh TJ, Eber R, Wang HL : Periodontal diseases in the child and adolescent. J Clin Periodontol, 29:400-410, 2002.

상세보기
Ximenez-Fyvie LA, Haffajee AD, Socransky SS : Microbial composition of supra-and subgingival plaque in subjects with adult periodontitis. J Clin Periodontol, 27:722-732, 2000.

상세보기
Mayanagi G, Sato T, Shimauchi H, Takahashi N : Detection frequency of periodontitis-associated bacteria by polymerase chain reaction in subgingival and supragingival plaque of periodontitis and healthy subjects. Oral Microbiol Immunol, 19:379-385, 2004.

상세보기
Okada M, Hayashi F, Nagasaka N : PCR detection of 5 putative periodontal pathogens in dental plaque samples from children 2 to 12 years of age. J Clin Periodontol, 28:576-582, 2001.

상세보기
Califano JV : Research, Science and Therapy Committee American Academy of Periodontology. Position paper: periodontal diseases of children and adolescents. J Periodontol, 74:1696-1704, 2003.

상세보기
Bimstein E : Periodontal health and disease in children and adolescents. Pediatr Clin North Am, 38: 1183-1207, 1991.

상세보기
Nadkarni MA, Chhour KL, Hunter N, et al. : Agedependent changes in Porphyromonas gingivalis and Prevotella species/phylotypes in healthy gingiva and inflamed/diseased sub-gingival sites. Clin Oral Investig, 19:911-919, 2015.

상세보기
Lim SM, Yang KH, Oh JS, et al. : Quantitative detection of periodontopathic bacteria using realtime PCR. J Korean Acad Pediatr Dent, 35:494-503, 2008.
Wade WG : The oral microbiome in health and disease. Pharmacol Res, 69:137-143, 2013.

상세보기
Armitage G : Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann Periodontol, 4:1-6, 1999.

상세보기
Delaney JE, Kornman KS : Microbiology of subgingival plaque from children with localized juvenile periodontitis. Oral Microbiol Immunol, 2:71-76, 1987.

상세보기
Slots J, Ting M : Actinobacillus actinomycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis in human periodontal disease: occurrence and treatment. Periodontol 2000, 20:82-121, 1999.

상세보기
Okada M, Hayashi F, Nagasaka N : Detection of Actinobacillus actinomycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis in dental plaque samples from children 2 to 12 years of age. J Clin Periodontol, 27:763-768, 2000.

상세보기
Kimura S, Ooshima T, Hamada S, et al. : Periodontopathic bacterial infection in childhood. J Periodontol, 73:20-26, 2002.

상세보기
Lim SM, Choi NK, Oh JS, et al. : Periodontopathic bacteria and antibiotic resistance genes of oral biofilms in children. J Korean Acad Pediatr Dent, 38:170-178, 2011.

원문보기 상세보기
Albandar JM, Rams TE : Risk factors for periodontitis in children and young persons. Periodontol 2000, 29:207-222, 2002.

상세보기
Guncu GN, Tozum TF, Caglayan F : Effects of endogenous sex hormones on the periodontium--review of literature. Aust Dent J, 50:138-145, 2005.

상세보기
Mariotti A, Mawhinney M : Endocrinology of sex steroid hormones and cell dynamics in the periodontium. Periodontol 2000, 61:69-88, 2013.

상세보기
Lopez NJ : Occurrence of Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, and Prevotella intermedia in progressive adult periodontitis. J Periodontol, 71:948-954, 2000.

상세보기
Kawada M, Yoshida A, Koga T, et al. : Prevalence of Porphyromonas gingivalis in relation to periodontal status assessed by real-time PCR. Oral Microbiol Immunol, 19:289-292, 2004.

상세보기
Paju S, Pussinen PJ, Kononen E, et al. : Detection of multiple pathogenic species in saliva is associated with periodontal infection in adults. J Clin Microbiol, 47:235-238, 2009.

상세보기
Mager DL, Ximenez-Fyvie LA, Haffajee AD, Socransky SS : Distribution of selected bacterial species on intraoral surfaces. J Clin Periodontol, 30: 644-654, 2003.

상세보기
Slots J, Slots H : Bacterial and viral pathogens in saliva: disease relationship and infectious risk. Periodontol 2000, 55:48-69, 2011.

상세보기
He J, Huang W, Chen H, et al. : Quantitative analysis of microbiota in saliva, supragingival, and subgingival plaque of Chinese adults with chronic periodontitis. Clin Oral Investig, 16:1579-1588, 2012.

상세보기
Haririan H, Andrukhov O, Rausch-Fan X, et al. : Microbial analysis of subgingival plaque samples compared to that of whole saliva in patients with periodontitis. J Periodontol, 85:819-828, 2014.

상세보기
Boutaga K, Savelkoul PH, Winkel EG, van Winkelhoff AJ : Comparison of subgingival bacterial sampling with oral lavage for detection and quantification of periodontal pathogens by real-time polymerase chain reaction. J Periodontol, 78:79-86, 2007.

상세보기
Sakamoto M, Takeuchi Y, Benno Y, et al. : Rapid detection and quantification of five periodontopathic bacteria by real-time PCR. Microbiol Immunol, 45:39-44, 2001.

상세보기
Yoshida A, Suzuki N, Koga T, et al. : Development of a 5' fluorogenic nuclease-based real-time PCR assay for quantitative detection of Actinobacillus actinomycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis. J Clin Microbiol, 41:863-866, 2003.

상세보기
Albandar JM : Global risk factor and risk indicators for periodontal diseases. Periodontol 2000, 29:177-206, 2002.

상세보기
Kang JG, Kim SH, Ahn TY : Bacterial diversity in the human saliva from different ages. J Microbial, 44:572-576, 2006.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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