Introduction Jaundice is one of the most common conditions found in neonatal period. Phototherapy is one of the main treatments for neonatal jaundice. However, several adverse effects of the phototherapy have been reported, including DNA damage recently. Therefore, a variety of treatments have been ...
Introduction Jaundice is one of the most common conditions found in neonatal period. Phototherapy is one of the main treatments for neonatal jaundice. However, several adverse effects of the phototherapy have been reported, including DNA damage recently. Therefore, a variety of treatments have been conducted to shorten the duration of phototherapy. Meanwhile, it has been hardly tried to prevent neonatal jaundice, but diverse approaches have been tried in traditional Chinese medicine (TCM) for many years. Therefore, this study aims to analyze the studies for the treatments to prevent neonatal jaundice based on TCM. Materials and Methods Various literatures have been searched via CNKI, and PubMed using the terms "neonatal jaundice" (新生儿黄疸, 胎黃, 胎疸) in category of 'Traditional Chinese Medicine', 'Traditional Chinese Medicinal Herbs' and 'Combination of Traditional Chinese Medicine With Western Medicine'. The search range included randomized controlled trials (RCTs), controlled clinical trials (CCTs), case reports, reviews and animal experiments published from 2013 to 2015. Results A total of 104 studies were found. 93 articles were excluded by reviewing the titles and abstracts. Out of the remaining 11 studies, 9 articles were RCTs, 2 articles were CCTs. The treatment used in neonatal babies in the studies were, using herbal remedies (meditation 5, bath 3 and retention enema 1) and the acupressure. All treatments were initiated within the first 24-48 hours after their birth. Then, there was a study that the subjects taken the herbal medicine were women during pregnancy. The outcome assessments used were the serum total bilirubin (TB), transcutaneous bilirubin measurement (TCB), the incidence of the hyperbilirubinemia, the duration time of the jaundice. Especially, TB, TCB and the incidence of the hyperbilirubinemia have decreased significantly more than that of the control group in the most of the results. No severe adverse events were reported in all articles reviewed. Conclusions Conventional treatment such as, herbal medicine in TCM, seems to be the effective way to prevent neonatal jaundice or hyperbilirubinemia. Therefore, the conventional treatment may be favorable choice for preventive treatment for neonatal jaundice.
Introduction Jaundice is one of the most common conditions found in neonatal period. Phototherapy is one of the main treatments for neonatal jaundice. However, several adverse effects of the phototherapy have been reported, including DNA damage recently. Therefore, a variety of treatments have been conducted to shorten the duration of phototherapy. Meanwhile, it has been hardly tried to prevent neonatal jaundice, but diverse approaches have been tried in traditional Chinese medicine (TCM) for many years. Therefore, this study aims to analyze the studies for the treatments to prevent neonatal jaundice based on TCM. Materials and Methods Various literatures have been searched via CNKI, and PubMed using the terms "neonatal jaundice" (新生儿黄疸, 胎黃, 胎疸) in category of 'Traditional Chinese Medicine', 'Traditional Chinese Medicinal Herbs' and 'Combination of Traditional Chinese Medicine With Western Medicine'. The search range included randomized controlled trials (RCTs), controlled clinical trials (CCTs), case reports, reviews and animal experiments published from 2013 to 2015. Results A total of 104 studies were found. 93 articles were excluded by reviewing the titles and abstracts. Out of the remaining 11 studies, 9 articles were RCTs, 2 articles were CCTs. The treatment used in neonatal babies in the studies were, using herbal remedies (meditation 5, bath 3 and retention enema 1) and the acupressure. All treatments were initiated within the first 24-48 hours after their birth. Then, there was a study that the subjects taken the herbal medicine were women during pregnancy. The outcome assessments used were the serum total bilirubin (TB), transcutaneous bilirubin measurement (TCB), the incidence of the hyperbilirubinemia, the duration time of the jaundice. Especially, TB, TCB and the incidence of the hyperbilirubinemia have decreased significantly more than that of the control group in the most of the results. No severe adverse events were reported in all articles reviewed. Conclusions Conventional treatment such as, herbal medicine in TCM, seems to be the effective way to prevent neonatal jaundice or hyperbilirubinemia. Therefore, the conventional treatment may be favorable choice for preventive treatment for neonatal jaundice.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
본 논문의 한계는 선택된 문헌의 질이 낮은 점으로, 향후 추가적인 연구 및 잘 설계된 임상연구를 통한 근거의 구축이 필요할 것으로 보인다. 아울러 신생아 황 달의 예방적 치료에 한의사들의 실제적인 접근을 좀더 높일 수 있도록 제도적인 개선이 필요하며, 임상 현장에서 한약복용 뿐만 아니라 약물욕, 추나 마사지 등을 통한 다양한 시도를 포함한 적극적인 노력을 해야 함을 강조하는 바이다. 또한 이를 통해 광선치료의 부작용을 예방하고, 광선치료로 인한 모성과의 단절 등을 예방할 수 있을 것이라 사료된다.
위의 검색어로 검색된 문헌에 대하여 제목과 초록을 검토하여 문헌을 1차로 선별하였고, 이후 본문을 조사하여 신생아 황달을 예방하기 위한 목적으로 중의학적 치료법을 적용한 RCT (Randomized Controlled Trial), CCT (Controlled Clinical Trial) 연구문헌들을 선택하였다.
이에 저자는 서양의학에서 신생아황달의 주요 치료법인 광선치료의 치료기간을 단축시키는 치료법의 필요성이 대두된 시점에서, 한의학을 이용한 신생아황달의 예방적 접근을 재조명하며, 또한 下胎毒法의 신생아 황달의 예방적 치료에 대한 근거를 찾아보고자한다. 따라서 최근 3년간 중의학 저널을 중심으로 신생아 황달의 예방적 치료에 대한 문헌을 검색하였다.
출산이 대부분 산부인과에서 이루어지고, 출생 후 1~3일 동안 산모와 신생아가 입원치료를 받는 현 의료 시스템 상에서 신생아를 대상으로 한 한의학적 처치가 거의 사장된 것이 현실이나, 중의학계에서는 신생아황달의 중서의결합치료, 중의치료 등 다양한 치료적 접근이 이루어지고 있었으며, 본 연구에서는그 중 예방적 접근에 관한 논문을 분석하였다. 본 논문의 한계는 선택된 문헌의 질이 낮은 점으로, 향후 추가적인 연구 및 잘 설계된 임상연구를 통한 근거의 구축이 필요할 것으로 보인다.
제안 방법
제목과 초록을 검토하여 신생아를 대상으로, 예방적 목적으로 중의학적 치료법을 적용한 문헌을 1차 선별하였다. 1차 선별된 문헌의 본문을 조사하여, RCT와 CCT 문헌을 최종 선택하였다. 결과적으로, 9편의 RCT, 2편의 CCT 문헌으로 총 11편의 논문이 선정되었다 (Table 1).
각 논문에서 사용된 유효성 평가방법은 테이블 Table 3에 제시한 바와 같이, 경피황달측정 또는 혈청빌리루빈 측정을 통해서 실험군 대조군에서의 황달수치, 황달발생률 및 고빌리루빈혈증 발생률 등을 비교하였다. 또한 Wang (2013)10), Tong (2013)12), Zhou (2013)18), Zhao (2012)30)의 연구에서는 태변의배출기간 또는 태변 후 정상변으로 바뀌는 시기를 함께 분석하였다.
각 연구에서 사용된 치료법은, 한약복용, 약물욕, 약물 보유관장, 경락 마사지였다.
경피황달측정 또는 혈청빌리루빈 측정을 통해서 실험군 및 대조군의 황달수치, 황달발생률 및 고빌리루 빈혈증 발생률 등을 비교하였다. 또한 태변의 배출기간을 함께 분석하였다.
경피황달측정 또는 혈청빌리루빈 측정을 통해서 실험군 및 대조군의 황달수치, 황달발생률 및 고빌리루 빈혈증 발생률 등을 비교하였다. 또한 태변의 배출기간을 함께 분석하였다.
의 연구에서는 추나 마사지 (經絡調理)를 이용하여 신생아 황달을 예방하고자 하였다. 신생아의 안색, 대변횟수, 호흡, 활동정도, 울음, 수면 시간 등을 기준으로 平衡, 偏熱, 偏寒으로 변증하고, 각 군별 변증에 해당하는 추나 마사지를 시행하였다. 주로 사용된 추나 마사지 혈위는 脾經 (엄지손가락 끝의 지문면), 肺經 (무명지의 지문면), 腎經 (새끼손가락의 지문면), 肝經 (식지의 지문면) 등으로 변증에 맞추어 補瀉하였다.
CNKI에서 검색된 문헌은 총 104건이었다. 제목과 초록을 검토하여 신생아를 대상으로, 예방적 목적으로 중의학적 치료법을 적용한 문헌을 1차 선별하였다. 1차 선별된 문헌의 본문을 조사하여, RCT와 CCT 문헌을 최종 선택하였다.
중의학에서 신생아 황달의 예방적 치료법과 관련된 문헌을 조사하기 위하여, 중국 논문검색사이트인 中國知識基礎設施工程 (CNKI, http://acad.cnki.net)을 이용하여 검색하였다. 검색식은 ‘新生儿黄疸’ or ‘胎黃’ or ‘胎疸’이었으며, 2012년부터 2015년 5월까지 발표된 문헌으로 한정하였다.
주로 사용된 추나 마사지 혈위는 脾經 (엄지손가락 끝의 지문면), 肺經 (무명지의 지문면), 腎經 (새끼손가락의 지문면), 肝經 (식지의 지문면) 등으로 변증에 맞추어 補瀉하였다. 치료군은 추나 마사지를시행하였으며, 대조군은 무처치였다. 치료군에서 대조군에 비하여 경피측정황달수치, 고빌리루빈혈증의 발생률이 감소하였으며, 뿐만 아니라 태변 배출이 촉진되어 태변 후 정상변으로 변화되는 기간이 짧아지는 것을 보여주었다.
한약복용을 통한 예방법을 보고한 논문은 총 6편이 었으며, 이중 1편은 산모를 대상으로 임신 33, 35, 37, 39주에 한약을 먹여 태어날 아기의 황달을 예방하고자 하였고, 나머지 5편의 논문에서는 생후 1~2일의 신생아에게 한약을 복용시켜 신생아 황달의 예방효과를 살펴보았다.
대상 데이터
1. 최종 선정된 논문은 총 11편으로, 1편은 산모를대상으로 하였으며 나머지 10편은 생후 1~2일의 신생아를 대상으로 연구를 설계하였다.
11편의 논문 중, 1편은 산모를 대상으로 하였으며 (Table 2), 나머지 10편은 생후 1~2일의 신생아를 대상으로 연구를 설계하였다 (Table 3).
검색 카테고리는 'Traditional Chinese Medicine', 'Traditional Chinese Medicinal Herbs', 'Combination of Traditional Chinese Medicine With Western Medicine'으로 한정하였다.
검색식은 ‘新生儿黄疸’ or ‘胎黃’ or ‘胎疸’이었으며, 2012년부터 2015년 5월까지 발표된 문헌으로 한정하였다.
1차 선별된 문헌의 본문을 조사하여, RCT와 CCT 문헌을 최종 선택하였다. 결과적으로, 9편의 RCT, 2편의 CCT 문헌으로 총 11편의 논문이 선정되었다 (Table 1).
그 중 신생아를 대상으로 한 10편의 연구에서 사용된 본초를 빈도별로 분석하였으며, 가장 많이 사용된 본초는 茵蔯, 梔子, 大黃 순이었다 (Table 5).
서양의학에서는 신생아 황달의 발생을 예방하기 위한 치료적 접근이 일반적이지 않은 반면에, 중의학계에서는 신생아황달 예방에 대한 중서의결합치료, 중의치료 등 다양한 치료적 접근이 이루어지고 있었기에 본 연구에서는 문헌검색을 통해 11편의 임상논문을 분석을 진행하였다.
성능/효과
2. 사용된 치료법은 한약복용, 약물욕, 약물 보유관장, 추나 마사지였으며, 모든 연구에서 치료 군이 대조군에 비하여 신생아 황달의 예방에 있어 유의한 효과를 나타내었다. 6편의 논문에서는 부작용이 없었다고 보고하였으며, 나머지 논문에서는 관련된 언급이 없었다.
3. 사용빈도가 높은 한약재는 茵蔯, 梔子, 大黃 순이었다.
4. 중의학에서 한약치료와 같은 전통적 치료가 신생아 황달과 고빌리루빈혈증의 예방에 효과적인 것으로 나타났으며, 下胎毒法과도 일맥상통하는 면이 있었다.
복용한 한약의 종류와 그 구성약재는 Table 3, 4에 나타내었다. 5편 모두에서 치료군이 대조군에 비해 신생아 황달의 예방에 있어 유의한 효과를 나타내었다 (Table 3). 생애 초기의 한약 복용에 대한 거부감이 있는 우리나라의 실정과는 달리14) 태어난 첫날 및 그 다음날부터 치료가 시행되고 있었다.
sennoside A를 보통동물에 경구 투여하거나 sennisin을 보통동물 또는 무균동물에 대장내 투여하였을 때는 사하 효과를 나타내나, sennoside A를 무균동물에 투여하였을 때는 효과가 없다. 또한 보통동물에 chloramphenicol과같이 병용 투여했을 때도 사하 효과가 현저히 감소 하였다. 이러한 효과는 장내세균에 의해 sennoside A 가 sennidin으로 전환되어 약효를 발휘하거나, 장내세균에 의해 rheinanthrone으로 더 대사되어 보다 우수한 사하 효과를 나타낸다.
문헌에서 경구투여, 약물욕, 보유관장의 목적으로 사용된 한약처방은 Table 4에 나타내었다. 사용빈도 별로 분석을 해보면, 가장 많이 사용된 본초는 茵蔯, 梔子, 大黃이었다.
의 연구에서는 약물욕의 신생아황달 예방효과를 살펴보고자 하였다. 생후 1~2일에 약물욕을 시행하였으며, 치료군이 대조군에 비해 신생아 황달의 예방에 유의한 결과를 나타내었다.
이상의 약리학적 작용을 볼 때, 문헌에서 다용된茵蔯, 梔子, 大黃은 모두 담즙 배설에 유의한 효과를 나타내는 약물이며, 따라서 신생아 황달의 예방 뿐만아니라 치료에도 적용해볼 수 있다. 다만 大黃의경우, 사하작용을 나타내는 sennidin 및 rheinanthrone 은 장내세균총에 의해 변환되어야 하는데, 신생아의장내는 생애 초기에는 무균 상태며, 태어난 직 후부터 급격히 장내세균총이 형성되기 시작하므로29), 大黃의 사하작용을 목적으로 사용할 때는 이러한 점을 충분히 고려하여야한다.
한의학에서는 신생아 황달의 원인으로 모체의 濕熱邪毒 이 태아에게 전달되어 발생할 수 있다는 先天要因을 다루고 있는데, 이는 신생아 황달을 胎毒으로 인한 질환의 하나로 인식한 것이다7). 이에 모체의 습열사독을 제거하기 위한 방법으로, 임신 33, 35, 37, 39주에 茵蔯柴胡湯을 복용하였으며, 치료군에서 대조군에 비해 향후 태어난 아기의 황달의 발생빈도가 유의하게 낮았다. 산모에게 한약을 먹여 치료한 RCT 연구는 1편뿐이었으며, 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
중의학의 신생아황달 치료에 대한 예방적 접근에서, 비록 검색된 문헌 상 下胎毒法이라는 언급은 없 으나, 사용시기와 목적, 그리고 작용 및 효과가 일치 되는 것을 확인할 수 있었다. 따라서 예방의학적 관점에서 下胎毒法이 가지는 가치를 재고할 필요가 있는 것으로 보인다.
치료군은 추나 마사지를시행하였으며, 대조군은 무처치였다. 치료군에서 대조군에 비하여 경피측정황달수치, 고빌리루빈혈증의 발생률이 감소하였으며, 뿐만 아니라 태변 배출이 촉진되어 태변 후 정상변으로 변화되는 기간이 짧아지는 것을 보여주었다. 소아의 추나 마사지는 중의학에서는 다양한 질환에서 주요한 치료법 중 하나로 상용되고 있으나, 한의학에서는 현재 치료적 접근이 낮으며 관련 논문도 미미한 실정으로, 향후 연구 및 실제적 접근이 필요하다 사료된다.
후속연구
下胎毒法은 吐法 및下法으로 나눠볼 수 있는 데 특히 下法의 효과가 있는 약물을 선택하여 사용할 경우 태변의 배출을 촉진시키고 결과적으로는 담즙의 배설 역시 촉진시키게 된다. 下胎毒法을 응용하면 신생아 황달의 발생률 또는 빌리루빈 수치를 감소시키거나 병의 경과를 단축시키는 등의 예방 효과가 있으리라 본 저자는 예전의 논문33)을 통해 주장한 바 있으며, 본 연구 결과는 이를 뒷받침하는 근거가 될 수 있을 것이라 사료된다.
아울러 신생아 황 달의 예방적 치료에 한의사들의 실제적인 접근을 좀더 높일 수 있도록 제도적인 개선이 필요하며, 임상 현장에서 한약복용 뿐만 아니라 약물욕, 추나 마사지 등을 통한 다양한 시도를 포함한 적극적인 노력을 해야 함을 강조하는 바이다. 또한 이를 통해 광선치료의 부작용을 예방하고, 광선치료로 인한 모성과의 단절 등을 예방할 수 있을 것이라 사료된다.
출산이 대부분 산부인과에서 이루어지고, 출생 후 1~3일 동안 산모와 신생아가 입원치료를 받는 현 의료 시스템 상에서 신생아를 대상으로 한 한의학적 처치가 거의 사장된 것이 현실이나, 중의학계에서는 신생아황달의 중서의결합치료, 중의치료 등 다양한 치료적 접근이 이루어지고 있었으며, 본 연구에서는그 중 예방적 접근에 관한 논문을 분석하였다. 본 논문의 한계는 선택된 문헌의 질이 낮은 점으로, 향후 추가적인 연구 및 잘 설계된 임상연구를 통한 근거의 구축이 필요할 것으로 보인다. 아울러 신생아 황 달의 예방적 치료에 한의사들의 실제적인 접근을 좀더 높일 수 있도록 제도적인 개선이 필요하며, 임상 현장에서 한약복용 뿐만 아니라 약물욕, 추나 마사지 등을 통한 다양한 시도를 포함한 적극적인 노력을 해야 함을 강조하는 바이다.
이에 모체의 습열사독을 제거하기 위한 방법으로, 임신 33, 35, 37, 39주에 茵蔯柴胡湯을 복용하였으며, 치료군에서 대조군에 비해 향후 태어난 아기의 황달의 발생빈도가 유의하게 낮았다. 산모에게 한약을 먹여 치료한 RCT 연구는 1편뿐이었으며, 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
치료군에서 대조군에 비하여 경피측정황달수치, 고빌리루빈혈증의 발생률이 감소하였으며, 뿐만 아니라 태변 배출이 촉진되어 태변 후 정상변으로 변화되는 기간이 짧아지는 것을 보여주었다. 소아의 추나 마사지는 중의학에서는 다양한 질환에서 주요한 치료법 중 하나로 상용되고 있으나, 한의학에서는 현재 치료적 접근이 낮으며 관련 논문도 미미한 실정으로, 향후 연구 및 실제적 접근이 필요하다 사료된다.
신생아에서 일반적으로 경구투여를 통한 약물의 흡수력은 낮은 경우가 많고, 피부를 통한 약물의 흡수는 증가되어있는 점으로 인한 결과로 보인다. 신생아에게 한약을 먹이는 것에 거리낌이 있는 현 실정에서, 비교적 거부감이 덜한 약물욕을 선택하여 신생아 치료에 응용해볼 수 있는 가능성을 검토해볼 필요가 있다고 생각된다.
Liu (2012)20)의 연구에서는 茵梔黃口服液을 이용한 보유관장으로 약물의 결장 내 흡수 효과 및 관장을 통한 장운동 개선 효과를 증진 시켜 담즙의 배설을 용이하게 하는 목적으로 사용되 었다. 치료군이 대조군에 비해 황달 수치가 유의하게 낮았고 고빌리루빈혈증의 발생이 낮았으나, 보유관장을 사용한 논문은 1편으로 향후 안전성과 효과에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
광선요법이란 무엇인가?
신생아 황달의 일반적인 치료법은 광선요법 (phototherapy) 으로, 파장이 425~475 nm인 청색 형광 빛에서 가장 많이 흡수되는 빌리루빈의 성질을 이용하는 치료법이다. 이 파장의 빛을 조사하여 간접 빌리루빈을 직접형으로 바꾸지 않고 소변으로 배설시키는 것이다4-5).
광선요법의 문제점은 무엇인가?
일반적으로 생후 나이, 재태 기간과 위험인자들의 유무에 따라서 광선치료 시행 여부 및 기간을 결정하게 된다5). 광선요법은 혈청 빌리루빈치를 낮추는 가장 효과적인 방법의 하나이나, 부작용으로 묽은 변, 안구손상, 피부발진, 발열, 탈수, 오한, Bronze baby 증후군 등이 동반될수 있으며4-5), 이외에도 입원에 의한 의료비용 부담과 신생아와 가족 간의 격리 등의 문제점이 보고되고 있다1) . 최근의 연구에서는 DNA 등에 영향을 줄 수 있다고 보고된 바 있어6) 광선요법의 치료 기간을 단축시키기 위한 치료법에 대한 연구1)들이 진행되고 있다.
신생아 황달의 특징은 무엇인가?
신생아 황달은 신생아기에 흔히 관찰되는 질병 중 하나로, 입원치료를 요하는 질병 중 하나이다1) . 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 생후 1주 이내에 발생되며, 피부에 빌리루빈이 침착되어 노랗게 보이게 되어 발견 하게 된다2). 대부분의 경우 양성 경과를 보이지만, 경우에 따라 신경계에 손상을 일으키는 핵황달을 일으킬 수도 있어 주의를 요하는 질환이다3).
참고문헌 (33)
Kwon JB, Oh MH, Sim JG, Kim MH. Effect of oral administration of dioctahedral smectiteand cholestyramine with phototherapy in the treatment of neonatal hyperbilirubinemia. J Korean Soc Neonatal. 2000;7:39-44.
Lee SL. Neonatal jaundice. Korean J Pediatr. 2006;49:6-13.
Lee YK, Kim KA, Ko SY, Lee YK, Shin SM. Usefulness of the transcutaneous bilirubinometer during phototherapy in neonatal jaundice. Korean J Pediatr. 2006;49:1296-1300.
Stoll BJ, Kliegman RM. Jaundice and hyperbilirubinemia in the newborn. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, editors. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia: vWB Saunders Co. 2004:592-9.
American Academy of Pediatrics Subcommittee on Hyperbilirubinemia. Management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. Pediatr. 2004;114:297-316.
Christensen T, Reitan JB, Kinn G. Single-strand breaks in the DNA of human cells exposed to visible light from phototherapy lamps in the presence and absence of bilirubin. J Photochem Phtobiol B. 1990;7:337-46.
Kim KB, Kim DG, Kim YH, Kim JH, Min SY, Park EJ, Baek JH, Yu SA, Lee JY, Lee HJ, Chang GT, Chai JW, Han YJ, Han JK. Hanbangsoacheongsonyeonuihak. Seoul: Eui Sung Dang Publishing Co. 2010:239.
He LC, Yang JM. The effect observation of Yinchen Chaihutang to prevent neonatal hyperbilirubinemia. Forum Tradit Chin Med. 2014;29(2):35.
Pang PG, Chen JH, Wang YC. The effect observation of traditional Chinese medicine in prevention neonatal hyperbilirubinemia. J New Chin Med. 2014;46(5):138-40.
Zhu CY, Shrn ZY, Guan LF, Du ZM, Sun Q, Wang J. The effect observation of rhubarb in preventing icterus neonatorum. Zhejiang Med Educ. 2013;12(11):62-3.
Wang B. The effect observation of Yinzhihuang Koufuye to prevent neonatal hyperbilirubinemia. C J GMCM. 2012;27(11):2218-9.
Tong XF. The effect observation of Yinzhihuang Koufuye to prevent neonatal hyperbilirubinemia. Strait Pharm J. 2013;25(6):184-5.
Gong HY. The effect observation of Yinchen Wuling Tangjiang to prevent neonatal hyperbilirubinemia. Chin Community Doctor. 2016;26:179-80.
Jeong MJ. A study regarding current usage of Hataedok method in postpartum mothers. J Pediatr Korean Med. 2014;28(4):157-65.
Park MS. Significance of clinical pharmacology in pediatrics. Pediatr. 1997;40(11):1495-500.
Wu HC, Wu SY. The effect observation of a medicated bath using Tuihuangwaixiye to prevent neonatal hyperbilirubinemia. China Mod Med. 2012;19(15):92-3.
Liu LP. The effect observation of a medicated bath using Tuihuangxunxifang to prevent neonatal hyperbilirubinemia. TCM Res. 2014;27(4):17-8.
Zhou WD. The effect observation of Yinzhihuangfnagji to prevent neonatal hyperbilirubinemia. Chin Med Mod Distance Educ China. 2013;11(1):16-7.
Ministry of Food and Drug Safety. Information on proper use of medicines for children (for professionals) [Internet]. Ministry of Food And Drug Safety; 2010 [cited 2016 Nov 1]. Available from: http://www.mfds.go.kr/index.do?mid701&seq11425&cmdv.
Xie HC, Liu EZ. The effect observation of retention enema using Yinzhihuang Koufuye to prevent neonatal hyperbilirubinemia. Jilin Med J. 2012;33(17):3670-1.
Jeong MJ. The study of enema therapy as one of the detoxification therapy. J Orient Neuropsychiatry. 2004;15(2):24-36.
Song EY, Lee EJ, Yoo JH, Lee JH, Koh BH, Bu YM, Park JW, Kim HJ, Chai KM. The study for standardized method of the retention-enema; for a method of experimental study. J Korean Med. 2014;35(1):1-9.
Korean Medical Pharmacology Text publication committee. Korean Medical Pharmacology. Seoul: Shinil Books. 2010:627-9, 648-51, 570-4.
Kitagawa I, Fukuda Y, Yoshihara M, Yamahara J, Yoshikawa M. Capillartemisin A and B, two new choleretic principles from Artemisia Capillaris herba. Chem Pharm Bull. 1983;31:352-5.
Sheng L, Qian Z, Zheng S, Xi L. Mechanism of hypolipidemic effect of crocin in rats: crocin inhibits pancreatic lipase. Eur J Pharmacol. 2004;14;495:201-8.
Lee IA, Lee JH, Baek NI, Kim DH. Antihyperlipidemic effect of crocin isolated from the fructus of Gardenia Jasminoides and its metabolite Crocetin. Biol Pharm Bull. 2005;28:2106-10.
Tsai JC, Tsai S, Chang WC. Effect of ethanol extracts of three Chinese medicinal plants with laxative properties on ion transport of the rat intestinal epithelia. Biol Pharm Bull. 2004;27:162-5.
Yatsunenko T, Rey FE, Manary MJ, Trehan I, Dominguez-Bello MG, Contreras M, Magris M, Hidalgo G, Baldassano RN, Anokhin AP, Heath AC, Warner B, Reeder J, Kuczynski J, Caporaso JG, Lozupone CA, Lauber C, Clemente JC, Knights D, Knight R, Gordon JI. Human gut microbiome viewed across age and geography. Nat. 2012;486:222-7.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.