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문제 정의
- 본 연구에서는 3mm 납(Pb)이 함유된 보호앞치마를 착용한 상태와 그러지 않은 상태에서의 1차X선량의 SID별 변화를 알아보기 위해 X선 조사강도가 가장 낮은 손 촬영과, X선 조사강도가 중간정도인 머리 촬영, 그리고 X선 조사강도가 매우 높은 허리 측방향촬영 등 3가지 형태의 촬영조건을 가지고 50cm, 1m, 2m SID에서의 1차X선에 대한 조사선량이 보호앞치마 착용 유무에 따라 어떻게 변화하는 지를 측정하였다. 이는 기존의 공간 피폭선량 측면에 집중되어 왔던 연구에서 차별화하여 보호앞치마를 착용한 채 촬영실 내에 환자 자세조정 보조 및 보호를 위해 머물러 있는 관계자나 환자보호자 등이 보호앞치마를 뚫고 지나가는 1차X선량에 얼마나 노출될 수 있는가를 가늠하게 해주는 기초자료가 될것으로 기대된다.
제안 방법
- 1차X선에 대한 조사선량(선량측정기에 도달한 산란선량 포함)은 SID 50cm, 1m, 2m에서 Phiranha 선량기를 통해 측정하였고, 측정단위는 mR로 표시하였다.
- X선 조사부위는 인체 전체 촬영부위[9] 중 손(hand), 머리(skull), 허리측방향(lumbar lateral) 등 3가지 부위를 선택하였고, 각 촬영조건은 X선장치 제조회사에서 촬영부위별로 사전에 설정한 성인 기본값을 적용했다(Table 1).
- X선은 수직 영상수신기 중앙에 선량측정기인 Phiranha 를 테이프로 부착한 후 SID 50cm, 1m, 2m를 유지하면서 먼저, 선량측정기 앞에 보호앞치마를 착용시킨 상태에서 각각 30회씩 X선을 조사했고 다음으로, 선량측정기 앞에 보호 앞치마를 착용시키지 않은 상태에서 각각 30회씩 X선을 조사했다. 조사야크기는 영상수신기(image receptor) 면 크기인 43cm×43cm으로 설정했다.
- 머리 촬영조건에서 보호앞치마를 착용시킨 후 50cm, 1m, 2m SID에서의 1차X선에 대한 조사선량을 측정하였는데, 그 결과 각각 13.191, 4.821, 1.388mR로 나타났고, 조사된 1차X선은 모든 SID에서 0.3mmPb 보호앞치마를 투과 하였다(Table 6).
- 본 연구의 결과에 따르면 손, 머리, 허리측방향 X선 촬영에서 보호앞치마를 착용할 경우 1차X선 조사선량은 거리역자승법칙에 적용을 받으면서 각각 270배, 22배, 13배 정도로 감소하지만, 1차X선은 3가지 촬영 모두에서 보호앞치마를 투과하였다. 따라서 촬영조건의 높고 낮음을 떠나 X선 촬영실 내에서 작업할 경우 보호앞치마의 착용은 X선 피폭 방지 차원에서 매우 중요한 일이지만, 이는 1차X선에 대한 방어수단보다는 산란선에 의한 피폭 저감수단으로서 활용되어지는 것이 바람직하다고 사료된다.
- 손 촬영조건에서 보호앞치마를 착용시킨 후 50cm, 1m, 2m SID에서의 1차X선에 대한 조사선량을 측정하였는데, 그 결과 각각 0.120, 0.043, 0.012mR로 나타났고, 조사된 1차X선은 모든 SID에서 0.3mmPb 보호앞치마를 투과하였다(Table 2).
- 허리측방향 촬영조건에서 보호앞치마를 착용시킨 후 50cm, 1m, 2m SID에서의 1차X선에 대한 조사선량을 측정하였는데, 그 결과 각각 77.844, 27.406, 8.606mR로 나타났고, 조사된 1차X선은 모든 SID에서 0.3mmPb 보호앞치마를 투과하였다(Table 10).
대상 데이터
- 실험장비로서 X선 촬영장치, X선 선량측정기, 보호앞치마 등을 사용했다. X선 촬영장치는 한국 중원메디칼에서 2008년에 공급한 DR System(모델번호 : CXT-RD85D Ⅱ) 을 사용했고, X선 선량측정기는 스웨덴에서 제조하여 2010년에 공급한 Phiranha 657 모델을 사용했으며, 보호앞치마는 SOYEE(Korea)에서 2008년에 제조하여 공급한 0.3 mmPb 두께를 사용했다. 특히 보호앞치마는 중량이 3.
- 실험장비로서 X선 촬영장치, X선 선량측정기, 보호앞치마 등을 사용했다. X선 촬영장치는 한국 중원메디칼에서 2008년에 공급한 DR System(모델번호 : CXT-RD85D Ⅱ) 을 사용했고, X선 선량측정기는 스웨덴에서 제조하여 2010년에 공급한 Phiranha 657 모델을 사용했으며, 보호앞치마는 SOYEE(Korea)에서 2008년에 제조하여 공급한 0.
- 3 mmPb 두께를 사용했다. 특히 보호앞치마는 중량이 3.5kg 정도로 가벼워서 남녀 모두에게 보편적으로 사용이 용이한 두께인 0.3mmPb를 선택하였다.
데이터처리
- SID별 측정 평균값의 차이에 대한 유의성은 SPSS 18.0통계프로그램을 통한 일원배치 분산분석 (oneway ANOVA) 으로 검정하였고, SID별 다중비교를 위한 사후검정으로서 Tukey test를 시행하였으며, 유의수준 α는 0.05 수준으로 처리했다.
성능/효과
- SID 측정그룹 간 다중비교에서는 SID 50cm, 1m, 2m를 서로 비교한 평균차가 모든 그룹 간에서 거리에 의한 차이를 보였다(Table 11).
- SID 측정그룹 간 다중비교에서는 SID 50cm, 1m, 2m를 서로 비교한 평균차가 모든 그룹 간에서 거리에 의한 차이를 보였다(Table 13).
- SID 측정그룹 간 다중비교에서는 SID 50cm, 1m, 2m를 서로 비교한 평균차가 모든 그룹 간에서 거리에 의한 차이를 보였다(Table 3).
- SID 측정그룹 간 다중비교에서는 SID 50cm, 1m, 2m를 서로 비교한 평균차가 모든 그룹 간에서 거리에 의한 차이를 보였다(Table 5).
- SID 측정그룹 간 다중비교에서는 SID 50cm, 1m, 2m를 서로 비교한 평균차가 모든 그룹 간에서 거리에 의한 차이를 보였다(Table 7).
- SID 측정그룹 간 다중비교에서는 SID 50cm, 1m, 2m를 서로 비교한 평균차가 모든 그룹 간에서 거리에 의한 차이를 보였다(Table 9).
- 머리 촬영조건에서 보호앞치마를 착용시키지 않은 상태에서 50cm, 1m, 2m SID에서의 1차X선에 대한 조사선량을 측정하였는데, 그 결과 각각 284.253, 102.370, 31.346mR 로 나타났고, 보호앞치마 미착용 상태에서 조사된 1차X선의 양이 모든 SID에서 상당한 수준으로 계측되었다(Table 8).
- 손 촬영조건에서 보호앞치마를 착용시키지 않은 상태에서 50cm, 1m, 2m SID에서의 1차X선에 대한 조사선량을 측정하였는데, 그 결과 각각 32.225, 11.592, 3.524mR로 나타났고, 보호앞치마 미착용 상태에서 조사된 1차X선의 양이 모든 SID에서 경미한 수준에 해당되는 일정한 양이 계측되었다(Table 4).
- 현재 질병의 진단 및 치료 목적을 위해 수많은 X선 검사들이 시행되어지고 있고, 간혹 방사선 관계종사자나 환자보호자 등은 환자의 위치잡이 보조와 간호 등을 목적으로 촬영실을 벗어나지 못한 채 X선 발생장치실 내에 머물러 있어야 하는 상황이 발생하기도 한다. 하지만 이때의 방사선피폭 방어수단은 일정 두께의 납이 함유된 보호앞치마를 착용하는 것이 전부이고, 본 연구에서 밝혔듯이 조사조건이 낮은 손 촬영에서부터 조사조건이 높은 허리측방향촬영까지 대부분의 X선 검사에서 3mmPb 보호앞치마는 1차X선을 차폐하지 못하는 것으로 나타났다.
- 허리측방향 촬영조건에서 보호앞치마를 착용시키지 않은 상태에서 50cm, 1m, 2m SID에서의 1차X선에 대한 조사선량을 측정하였는데, 그 결과 각각 995.347, 358.637, 110.127mR로 나타났고, 보호앞치마 미착용 상태에서 조사된 1차X선의 양이 모든 SID에서 매우 상당한 수준으로 계측되었다(Table 12).
후속연구
- 본 연구에서는 3mm 납(Pb)이 함유된 보호앞치마를 착용한 상태와 그러지 않은 상태에서의 1차X선량의 SID별 변화를 알아보기 위해 X선 조사강도가 가장 낮은 손 촬영과, X선 조사강도가 중간정도인 머리 촬영, 그리고 X선 조사강도가 매우 높은 허리 측방향촬영 등 3가지 형태의 촬영조건을 가지고 50cm, 1m, 2m SID에서의 1차X선에 대한 조사선량이 보호앞치마 착용 유무에 따라 어떻게 변화하는 지를 측정하였다. 이는 기존의 공간 피폭선량 측면에 집중되어 왔던 연구에서 차별화하여 보호앞치마를 착용한 채 촬영실 내에 환자 자세조정 보조 및 보호를 위해 머물러 있는 관계자나 환자보호자 등이 보호앞치마를 뚫고 지나가는 1차X선량에 얼마나 노출될 수 있는가를 가늠하게 해주는 기초자료가 될것으로 기대된다.
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