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척유(脊愈) 약침을 이용한 뇌졸중 후 통증 치험 1례
Case of Central Post-Stroke pain Patients Treated with Chukyu pharmacopuncture 원문보기

論文集 : 大田大學校 韓醫學硏究所. 韓醫學編, v.24 no.2, 2016년, pp.59 - 64  

차지윤 () ,  허종원 () ,  조현경 (대전대학교한방병원)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Objectives : This study report case of central post-stroke pain patient mainly treated by Chukyu pharmacopuncture. Methods : patient with central post-stroke pain were treated by Chukyu pharmacopuncture at the oriental medicine hospital of Daejeon University. Chukyu pharmacopuncture was treated once...

주제어

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문제 정의

  • 현재까지 한방에서 뇌졸중 후 중추성 통증에 관한 연구는 치험례로 6례, 적외선 체열진단술을 이용하여 통증을 평가한 1례가 있으나 아직까지 척유 약침을 이용한 치료에 관한 증례 보고는 없었다. 본 증례는 대전대한방병원에 내원한 뇌졸중 후 중추성 통증 환자에게 한방치료 후 빠른 호전이 있어 이에 보고하는 바이다.
  • 지금까지 뇌졸중 후 통증에 관한 한방 논문은 Table 3.에서 알 수 있듯이 아직까진 많이 보고 되어 있지 않으며, 일반적인 통증과는 다른 통증으로 양방적 처치에도 호전이 없는 이런 상황에 척유 약침을 통한 한방적 치료로 환자의 증상 개선되어 본 증례를 보고하는 바이다. 하지만 본 증례가 1례로 증례의 케이스가 적고, 정밀한 진단을 위한 근전도 및 기타 검사가 부족한 점이 한계로 남으며, 향후 더 많은 표본 집단을 둔 연구가 필요할 것으로 사료된다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
뇌졸중 후 중추성 통증은 무엇인가? 뇌졸중은 뇌혈관 손상에 의해 초래되는 급작스러운 신경학적 결손을 갖는 병이며1)2), 우리나라 3대 사망 원인 중의 하나로, 후유증으로 감각장애, 운동장애, 언어장애, 의식장애, 정서장애 등을 동반한다. 또한 회복된 후에도 손상부위 반대 측에 계속되는 저린통증, 쑤시는 통증, 작열통, 칼로 베는 듯한 통증, 통각과민 등 반복적인 극심한 통증을 남기기도 하는데 이를 뇌졸중 후 중추성 통증(central post-stroke pain, CPSP)이라고 한다.3)
뇌졸중은 무엇인가? 뇌졸중은 뇌혈관 손상에 의해 초래되는 급작스러운 신경학적 결손을 갖는 병이며1)2), 우리나라 3대 사망 원인 중의 하나로, 후유증으로 감각장애, 운동장애, 언어장애, 의식장애, 정서장애 등을 동반한다. 또한 회복된 후에도 손상부위 반대 측에 계속되는 저린통증, 쑤시는 통증, 작열통, 칼로 베는 듯한 통증, 통각과민 등 반복적인 극심한 통증을 남기기도 하는데 이를 뇌졸중 후 중추성 통증(central post-stroke pain, CPSP)이라고 한다.
CPSP의 통증은 어떻게 치료하는가? CPSP의 유병률은 1∼12% 사이라고 보고된 바 있으며, 양상은 주로 자발통으로 나타난다.4)5) 뇌졸중 후 중추성 통증은 뇌졸중 환자에게서 자주 발생되는 유착성 피막염, 점액낭염, 회전근개 파열, 아탈구나 강직으로 인해 발생하는 통증, 혹은 두통 등과 감별진단 하여 치료하는데, 주로 일반 통증은 소염진통제, 국소마취제, 근이완제 등으로 치료하지만 뇌졸중 후 중추성 통증은 항우울제, 항경련제 등으로 치료한다.6)
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참고문헌 (21)

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  2. M. V. Radomski, C. A. Trombly-Latham, Occupational therapy for physical dysfunction. PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2007. 

  3. Merskey H. Classification of chronic pain: description of chronic pain syndromes and definitions of pain terms. Pain. 1986 ; 3 : S1-S225. 

  4. Bogousslavsky J, Regli F, Uske A. Thalamic infarcts : clinical syndromes, etiology, and proosis. Neurology. 1988 ; 38 : 837-48. 

  5. Kong KH, Woon VC, Yang SY. Prevalence of chronic pain and its impact on health-related quality of life in stroke survivors. Arch Phys Med Rehabil. 2004 ; 85 : 35-40. 

  6. Bonica JJ. The management of pain. 2nd ed. Philadelphia : Lea and Feibinger. 1990 : 264-83. 

  7. Boivie J. Central pain. Textbook of pain. 3rd ed. New York : Churchill Livingstone. 1994 : 871-902. 

  8. D. H. KIM., & K. H. Lee, Utilizing pattern and attitude on collaborating care of korean traditional medicine and western medicine among cerebral apoplexy patients. Korean Journal of Hospital Management, Vol. 9(2), pp. 76-101, 2004. 

  9. Statistical report of causes of death in korea in 2011. [cited on September 13, 2012], Available from: http://kostat.go.kr/wnsearch/search.jsp. (accessed May., 10, 2013) 

  10. Bovie J, Leijon G, Johansson I. Central post stroke pain-a study of the mechanism through analysis of the sensory abnormalities. Pain. 1989 ; 37 : 173-85. 

  11. G Kumar, C Rasilal soni. Central post-stroke: current evidence. Journal of the Neurological Science. 2009 ; 284(1-2) : 10-7. 

  12. Jensen TS, Lenz FA. Central post-stroke pain: a challenge for the scientist and the clinician. Pain. 1995 ; 61(2) : 161-4. 

  13. Bonica JJ. Introduction: semantic, epidemiologic and educational issues. Pain and central pain syndrome, Edited by Casey KL. New York : Raven Press. 1991 : 13-29. 

  14. David Bowsher. The management of central post-stroke pain. Pstgrad Med. 1995 ; 71 : 598-604. 

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  18. 전국 한의과대학 심계내과학교실. 순환.신경내과학. 서울:군자출판사; 2011,p.388-415. 

  19. Gwak Ja-young, Cho Seung-yeon, Shin Ae-sook, Lee In-whan, Kim Na-hee, et al. Efficacy of Bee-venom Acupuncture on Central Post Stroke Pain - Single-blind Randomized Controlled Trial -. The Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society. 2009 ; 26(6) : 205-214. 

  20. Duck Mi Yoon. Safety and Efficacy of Gabapentin in Neuropathic Pain. The Korean Journal of Pain. 2005 ; 17(1) : 34-41. 

  21. Lee YH, Kim JH, Jeong JY, Lee KA, Kim CH, Jang KJ, et al. Clinical review of the effects of Chukyu (spine-healing) pharmacopuncture in the treatment of lumbago and skelalgia patients. Pharmacopuncture. 2012;15(3):39-44. 

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