치료장비의 정확한 정도관리를 위해서는 선량측정기의 주기적 교정이 중요하다. 국내 방사선종양학과에서 사용하는 교정대상 측정기는 이온전리함, 온도계, 기압계 및 서베이미터 등이 있다. 현재 국내 교정기관에서 권고하고 있는 교정 유효 기간은 6개월에서 1년이나 최근 제조사 및 외국 교정기관에서는 2년의 유효기간을 제시하고 있다. 따라서 측정기의 특성에 따른 가장 합리적인 교정주기의 설정이 필요한 실정이다. 본 연구에서는 ILAC-G24 지침서(2) 등을 기반으로 국내 방사선종양학과에서 사용하는 측정기들의 최적의 교정주기를 설정하기 위한 기초단계로 불확도, 측정기의 사용 빈도, 사용 방법, 장비의 안정도 등을 조사하여 향후 측정장비의 적절한 유효 기간 도출의 기본 자료로 활용하고자 한다. 조사 방법은 온라인 설문조사도구인 SurveyMonkey를 이용하였으며 조상대상은 전국의 18개의 대학병원으로 이중 15개 기관에서 응답하였다. 설문조사 질의 내용은 작성자 정보, 온도계, 기압계, 서베이미터, 기준이온전리함, 소조사면 측정장비 및 근접치료용 우물형 전리함으로 구성하였고 총 64문항으로 모두 응답시 약 50분간의 시간이 소요된다. 조사대상의 과반수 기관에서 온도계와 기압계의 교정을 실시하지 않는 것으로 조사되었다. 반면 서베이미터는 6개월에서 1년 정도로 교정주기가 비교적 짧았다. 본 조사를 바탕으로 측정장치별 최적의 교정주기를 결정할 수 있을 것으로 사료된다.
치료장비의 정확한 정도관리를 위해서는 선량측정기의 주기적 교정이 중요하다. 국내 방사선종양학과에서 사용하는 교정대상 측정기는 이온전리함, 온도계, 기압계 및 서베이미터 등이 있다. 현재 국내 교정기관에서 권고하고 있는 교정 유효 기간은 6개월에서 1년이나 최근 제조사 및 외국 교정기관에서는 2년의 유효기간을 제시하고 있다. 따라서 측정기의 특성에 따른 가장 합리적인 교정주기의 설정이 필요한 실정이다. 본 연구에서는 ILAC-G24 지침서(2) 등을 기반으로 국내 방사선종양학과에서 사용하는 측정기들의 최적의 교정주기를 설정하기 위한 기초단계로 불확도, 측정기의 사용 빈도, 사용 방법, 장비의 안정도 등을 조사하여 향후 측정장비의 적절한 유효 기간 도출의 기본 자료로 활용하고자 한다. 조사 방법은 온라인 설문조사도구인 SurveyMonkey를 이용하였으며 조상대상은 전국의 18개의 대학병원으로 이중 15개 기관에서 응답하였다. 설문조사 질의 내용은 작성자 정보, 온도계, 기압계, 서베이미터, 기준이온전리함, 소조사면 측정장비 및 근접치료용 우물형 전리함으로 구성하였고 총 64문항으로 모두 응답시 약 50분간의 시간이 소요된다. 조사대상의 과반수 기관에서 온도계와 기압계의 교정을 실시하지 않는 것으로 조사되었다. 반면 서베이미터는 6개월에서 1년 정도로 교정주기가 비교적 짧았다. 본 조사를 바탕으로 측정장치별 최적의 교정주기를 결정할 수 있을 것으로 사료된다.
Periodical calibrations of radiation detectors are important for accurate quality assurance of therapeutic linac. The measuring instruments such as ion-chamber, thermometer, barometer, and survey meter should be calibrated periodically. Period of calibration for these instruments is suggested 6 mont...
Periodical calibrations of radiation detectors are important for accurate quality assurance of therapeutic linac. The measuring instruments such as ion-chamber, thermometer, barometer, and survey meter should be calibrated periodically. Period of calibration for these instruments is suggested 6 month to one year in Korea and two years in other countries nowadays. Therefore, the determination of reasonable period for calibration is needed. In this study, we plan to utilize the results of these survey; frequent in use, how to use and stability of instruments, to determine the optimized period of calibration for the instruments in the departments of radiation oncology in Korea based on the ILAC-G24. The SurveyMonkey web-based survey tool was used and the objects of survey were 18 department of radiation oncology in university hospitals, and 15 departments were answered. The 64 questionnaires which supposed to be answered in 50 minutes were classified as the information of candidates, the thermometer, the barometer, the surveymeter, and the ion-chamber. The thermometers and the barometers were not under periodical calibration for more than half of candidates. The periods of calibration of surveymeters were 6 month to 1 year. We expect that the calibration period can be determined based on these survey results.
Periodical calibrations of radiation detectors are important for accurate quality assurance of therapeutic linac. The measuring instruments such as ion-chamber, thermometer, barometer, and survey meter should be calibrated periodically. Period of calibration for these instruments is suggested 6 month to one year in Korea and two years in other countries nowadays. Therefore, the determination of reasonable period for calibration is needed. In this study, we plan to utilize the results of these survey; frequent in use, how to use and stability of instruments, to determine the optimized period of calibration for the instruments in the departments of radiation oncology in Korea based on the ILAC-G24. The SurveyMonkey web-based survey tool was used and the objects of survey were 18 department of radiation oncology in university hospitals, and 15 departments were answered. The 64 questionnaires which supposed to be answered in 50 minutes were classified as the information of candidates, the thermometer, the barometer, the surveymeter, and the ion-chamber. The thermometers and the barometers were not under periodical calibration for more than half of candidates. The periods of calibration of surveymeters were 6 month to 1 year. We expect that the calibration period can be determined based on these survey results.
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문제 정의
주기적인 교정의 일반적 목적으로는 1) 기준 값과 측정기를 사용해서 얻어진 값 사이의 편차의 추정 값을 향상시키고 일제 사용될 때 이러한 편차에서의 불확도를 향상시키고, 2) 측정기에서 달성할 수 있는 불확도를 재확인하며, 3) 경과 기간 중에 얻어지는 결과에 대해 의심되는 측정기의 변화가 있는 가를 확인하는데 그 목적이 있다. 이에 따라 교정주기를 결정하는데 있어서 측정장치 교정 값의 년간 변화율, 불확도, 허용오차 및 비용 등의 인자를 고려해야 할 것이다.
본 연구에서는 ILAC-G24 지침서11) 등을 기반으로 국내 방사선종양학과에서 사용하는 측정기들의 최적의 교정주기를 설정하기 위한 기초단계로 불확도, 측정기의 사용 빈도, 사용 방법, 장비의 안정도 등을 조사하여 향후 측정장비의 적절한 유효 기간 도출의 기본 자료로 활용하고자 한다.
이에 따라 교정주기를 결정하는데 있어서 측정장치 교정 값의 년간 변화율, 불확도, 허용오차 및 비용 등의 인자를 고려해야 할 것이다. 본 조사에서는 국의 방사선치료기관의 대표적인 현황파악을 수행하였다. 이를 바탕으로 향후 문제점이 있는 교정장비에 대한 보다 면밀한 조사와 통계 처리등의 후속 연구를 통해 측정장치별 최적의 교정주기를 결정할 수 있을 것으로 사료된다.
제안 방법
설문은 총 20페이지 64 문항으로 이루어졌으며, 설문작성 소요시간은 각 장비의 교정성적서를 준비하고 응답할 때까지 약 50분 정도로 예상하였다.
설문조사 질의 항목은 Table 1과 같이 작성자 정보, 온도계, 기압계, 서베이미터, 기준 이온전리함, 소조사면 측정장비 및 근접치료용 우물형 전리함으로 구성하였다.
대상 데이터
2015년 4월부터 5월까지 전국의 18개 대학병원을 대상으로 설문 조사를 실시하였으며 이중 설문에 응답한 기관은 서울, 경기 및 인천지역 10개 기관과 영남 지역 2개 기관, 호남, 호서 지역 3개 기관으로 총 15개 대학병원이었다.
설문 조사에 응한 국내 15개 기관의 기준 이온함의 제조사는 11개 기관이 PTW (Freiburg, Germany), 4개 기관이 IBA (Schwarzenbruck, Germany)를 사용하는 것으로 조사되었다. 도입 시 교정성적서를 보유하고 있는 14개 기관 중, 도입 시 권고 받은 교정 유효기간은 3개 기관에서 12개월, 3개 기관에서 24개월이었으며 나머지 9개 기관에서는 교정 유효기간을 권고 받지 않은 것으로 조사되었다.
온도계는 설문에 응한 15개 기관 모두가 보유하고 있었으며 온도계 제조사는 Luft, Fluke, Comark, Sato, Druck & Temperatur Leitenberger GmbH 등으로 조사되었다.
이론/모형
설문 조사 방법은 웹 기반 설문조사 도구인 SurveyMonkey(www.surveymonkey.com)를 사용하여 설문조사를 수행하였다. 설문은 총 20페이지 64 문항으로 이루어졌으며, 설문작성 소요시간은 각 장비의 교정성적서를 준비하고 응답할 때까지 약 50분 정도로 예상하였다.
성능/효과
1) 엑스/감마 서베이미터: 모든 기관 엑스/감마 서베이미터를 보유 및 교정하고 있는 것으로 조사되었다. 평균 보정 값은 1.
2) 중성자 서베이미터: 조사 대상 국내 의료기관에서는 1곳을 제외하고 모두 중성자 검출기를 보유하고 있었다. 중성자 검출기를 보유한 의료 기관 중 13개 기관에서 교정을 실시하고 있으며 평균 보정 값은 0.
국내 교정기관으로부터 부여 받은 교정 값은 Nk, NDW 모두 도입 시 부여 받은 값에 비해 대부분 낮은 것으로 조사되었다. 교정 값은 년간 평균 약 0.15%씩 낮아지는 경향을 보였고 1개 기관만 0.02% 높아졌다(Table 6).
근접치료를 시행하는 10개 기관 중 7개 기관에서 방사성 선원 강도를 측정용 우물형 전리함을 보유하고 있었다. 도입 시 제작사에서 제공한 측정 불확도만 조사하였으며 그 결과 측정 불확도 평균값은 2.
설문 조사에 응답한 국내 기관에서 보유하고 있는 기압계는 13개 기관(87%)에서 디지털 기압계를 사용하고 2개 기관(13%)에서 아네로이드 기압계를 사용하는 것으로 조사되었다. 기압계 교정 여부에 대한 설문 조사 결과 온도계와 동일하게 8개 기관(53%)이 교정을 실시하고 있지 않은 것으로 조사되었다. 국내에서 교정 받은 온도계의 보정 값은평균 0.
도입 시 교정성적서를 보유하고 있는 14개 기관 중 교정 환경 기준 온도는 7개 기관에서 22℃, 7개 기관에서 20℃로 나타났고, 국내 교정 시의 교정 환경 기준 온도는 모두 20℃로 나타났다.
설문 조사에 응한 국내 15개 기관의 기준 이온함의 제조사는 11개 기관이 PTW (Freiburg, Germany), 4개 기관이 IBA (Schwarzenbruck, Germany)를 사용하는 것으로 조사되었다. 도입 시 교정성적서를 보유하고 있는 14개 기관 중, 도입 시 권고 받은 교정 유효기간은 3개 기관에서 12개월, 3개 기관에서 24개월이었으며 나머지 9개 기관에서는 교정 유효기간을 권고 받지 않은 것으로 조사되었다.
근접치료를 시행하는 10개 기관 중 7개 기관에서 방사성 선원 강도를 측정용 우물형 전리함을 보유하고 있었다. 도입 시 제작사에서 제공한 측정 불확도만 조사하였으며 그 결과 측정 불확도 평균값은 2.49%이었다. 또한 도입 시 권고 받은 교정 유효 기간은 3개 기관에서 24개월로 권고 받았으며 나머지 4개 기관에서는 교정 유효 기간을 권고 받지 않은 것으로 파악되었다(Table 7).
Table 3은 기관별 기압계 교정 정보 설문조사 결과이다. 설문 조사에 응답한 국내 기관에서 보유하고 있는 기압계는 13개 기관(87%)에서 디지털 기압계를 사용하고 2개 기관(13%)에서 아네로이드 기압계를 사용하는 것으로 조사되었다. 기압계 교정 여부에 대한 설문 조사 결과 온도계와 동일하게 8개 기관(53%)이 교정을 실시하고 있지 않은 것으로 조사되었다.
후속연구
본 조사에서는 국의 방사선치료기관의 대표적인 현황파악을 수행하였다. 이를 바탕으로 향후 문제점이 있는 교정장비에 대한 보다 면밀한 조사와 통계 처리등의 후속 연구를 통해 측정장치별 최적의 교정주기를 결정할 수 있을 것으로 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
국내 방사선종양학과에서 사용하는 교정대상 측정기는 무엇이 있는가?
치료장비의 정확한 정도관리를 위해서는 선량측정기의 주기적 교정이 중요하다. 국내 방사선종양학과에서 사용하는 교정대상 측정기는 이온전리함, 온도계, 기압계 및 서베이미터 등이 있다. 현재 국내 교정기관에서 권고하고 있는 교정 유효 기간은 6개월에서 1년이나 최근 제조사 및 외국 교정기관에서는 2년의 유효기간을 제시하고 있다.
치료장비의 정확한 정도관리를 위해서는 무엇이 필요한가?
치료장비의 정확한 정도관리를 위해서는 선량측정기의 주기적 교정이 중요하다. 국내 방사선종양학과에서 사용하는 교정대상 측정기는 이온전리함, 온도계, 기압계 및 서베이미터 등이 있다.
방사선치료기의 주기적 교정주기는 어떻게 설정하였는가?
국내 방사선종양학과에서 사용하는 교정대상 측정기는 이온전리함, 온도계, 기압계 및 서베이미터 등이다. 교정 주기는 측정기의 형식, 제조자의 권장사항, 사용한계의 가혹한 정도 및 환경 조건 등을 고려하여 설정하고 있다. 현재 국내 교정기관에서 권고하고 있는 교정 유효 기간은 6개월에서 1년이나 최근 제조사 및 외국교정기관에서는 2년의 유효기간을 제시하고 있다.
참고문헌 (11)
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Alber M, Broggi S, De Wagter C: Guidelines for the verification of IMRT. Brussels, Belgium: ESTRO (2008)
Thomas J. LoSasso, Ph.D: IMRT Delivery System QA. Intensity modulated radiation therapy-The state of the art (Palta JR, Mackie TR, editors). Madison, WI: Med. Phys; 561-591 (2003)
ICRU 62: Prescribing, Recording, and Reporting Photon Beam Therapy (2001)
Shaw, R. Kline, M. Gillin, L. et. al: Radiation Therapy Oncology Group: radiosurgery quality assurance guidelines Int J Radiat Oncol Biol Phys. 27(5), 1231-1239 (1993)
Notification of Nuclear Safety and Security Commission: Technological standards for radiation safety of medical field (No. 2015-005).
ILAC-G24: Guidelines for the determination of calibration intervals of measuring instruments. International Laboratory Accreditation Cooperation (2007)
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