[논문]익명의 알코올중독자(AA) 모임 참여자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인

유재순; 이종은; 박우영

doi:10.4040/jkan.2016.46.2.305

익명의 알코올중독자(AA) 모임 참여자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인
Factors Influencing Quality of Life of Alcoholics Anonymous Members in Korea 원문보기

Journal of Korean academy of nursing = 대한간호학회지, v.46 no.2, 2016년, pp.305 - 314

유재순 (충북대학교 의과대학 간호학과) , 이종은 (충북대학교 의과대학 간호학과) , 박우영 (청주시중독관리통합지원센터)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to determine quality of life (QOL) related factors in Alcoholics Anonymous (AA) members based on PRECEDE Model. Methods: A cross sectional survey was conducted with participants (N=203) from AA meeting in 11 alcohol counsel centers all over South Korea. Data were collected using a specially designed questionnaire based on the PRECEDE model and including QOL, epidemiological factors (including depression and perceived health status), behavioral factors (continuous abstinence and physical health status and practice), predisposing factors (abstinence self-efficacy and self-esteem), reinforcing factors (social capital and family functioning), and enabling factors. Data were analyzed using t-test, one way ANOVA, Tukey HSD test and hierarchical multiple regression analysis with SPSS (ver. 21.0). Results: Of the educational diagnostic variables, self-esteem (${\beta}=.23$), family functioning (${\beta}=.12$), abstinence self-efficacy (${\beta}=.12$) and social capital (${\beta}=.11$) were strong influential factors in AA members' QOL. In addition, epidemiological diagnostic variables such as depression (${\beta}=-.44$) and perceived health status (${\beta}=.35$) were the main factors in QOL. Also, physical health status and practice (${\beta}=.106$), one of behavioral diagnostic variables was a beneficial factor in QOL. Hierarchical multiple regression analysis showed the determinant variables accounted for 44.0% of the variation in QOL (F=25.76, p<.001). Conclusion: The finding of the study can be used as a framework for planning interventions in order to promote the quality of life of AA members. It is necessary to develop nursing intervention strategies for strengthening educational and epidemiological diagnostic variables in order to improve AA members' QOL.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이 모형은 취약계층 노인[13], 남성중독자[14] 등의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 이미 적용되었으며, 본 연구에서는 PRECEDE component를 개념 틀로 사용하여 AA 참여자들의 삶의 질에 영향을 미치는 주요 요인을 확인하여 음주문제의 잠재적 고위험집단인 AA 참여자들의 삶의 질을 변화시킬 수 있는 지역사회의 프로그램 개발에 필요한 토대를 마련하고자 한다. ;

대상 데이터

본 연구 대상자는 서울, 대전, 대구, 부산, 울산, 광주, 인천, 수원, 청주, 천안, 전주 등의 11개 지역의 AA모임 참여자를 대상으로 편의표집하였으며 선정기준은 조사 시점 현재 각 지역별 AA모임에 참석하고 있는 알코올 사용장애 대상자로 병원에 입원하고 있지 않은 남자이다. 병원 내에서 열리는 AA 참여자의 경우 모임 참여의 자발성이 결여될 우려가 있어 연구 대상에서 제외하였으며, 알코올 문제를 경험하는 상당수가 남성이고, 치료기관에서 접할 수 있는 대상도 남성이 대부분을 차지하고 있는 현실적인 상황을 고려하여 지역의 AA 여성 참여자를 연구 대상에서 제외함으로써 성별 변수를 통제하였다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성과 각 연구변수에 대한 서술통계는 기술통계를 이용하여 분석하였으며, 대상자의 일반적 특성에 따른 삶의 질의 차이는 t-test, one-way ANOVA를 이용하여 분석하였다. 대상자의 삶의 질에 영향을 미치는 일반적 특성을 통제한 상태에서 PRECEDE모형의 각 진단변수가 대상자의 삶의 질에 미치는 주요 영향 요인을 파악하기 위해 4단계 위계적 회귀분석(hierarchical multiple linear regres-sion)을 실시하였다. 위계적 회귀분석의 1단계로 일반적 특성을 회귀모형에 포함시켰으며, 개인적 특성을 통제한 상태에서 역학적 진단변수가 삶의 질에 미치는 독립적 영향을 파악하기 위해 2단계 위계적 회귀분석을 시행하였다.
05수준에서 검증하였으며 구체적인 분석 방법은 다음과 같다. 대상자의 일반적 특성과 각 연구변수에 대한 서술통계는 기술통계를 이용하여 분석하였으며, 대상자의 일반적 특성에 따른 삶의 질의 차이는 t-test, one-way ANOVA를 이용하여 분석하였다. 대상자의 삶의 질에 영향을 미치는 일반적 특성을 통제한 상태에서 PRECEDE모형의 각 진단변수가 대상자의 삶의 질에 미치는 주요 영향 요인을 파악하기 위해 4단계 위계적 회귀분석(hierarchical multiple linear regres-sion)을 실시하였다.

이론/모형

삶의 질은 삶의 모든 영역에서의 객관적인 상황에 대한 주관적인 평가와 만족감으로 결정되는데[4], 알코올사용장애 대상자들의 삶의 질은 예후를 비교하는데 유용하므로[5], 이에 대한 연구는 계속 진행되어야 한다. 삶의 질 및 관련 요인들을 측정하기 위해 본 연구에서는 보건교육 및 건강증진사업에서 유용하게 사용하고 있는 진단모형인 PRECEDE-PROCEED (Predisposing, Reinforcing and Enabling Constructs in Educational Diagnosis and Evaluation-Policy, Regulatory, and Organizational Constructs in Educational and Environmental Development)[12] 모형의 PRECEDE compo-nent를 적용하였다. PRECEDE 모형은 여러 측면의 사정 과정을 통해 건강과 건강행위에 영향을 미치는 다양한 요인들을 복합적으로 분류하여 조직화할 수 있는 접근체계를 제시하며, 연구 대상 집단의 역학 자료를 활용하여 파악한 주요 건강문제, 건강문제와 관련된 구체적 행위 요인, 교육적 요인을 파악하여 중재의 우선순위를 설정하기 위한 이론 틀이다.

성능/효과

연구 대상자의 일반적 특성을 통제한 상태에서 PRECEDE component의 각 진단변수가 대상자의 삶의 질에 미치는 영향을 파악하기 위해 4단계 위계적 회귀분석을 실시하였다. 대상자의 일반적 특성을 통제한 상태에서 역학적 진단 변수 중 우울과 주관적 건강상태가 삶의 질에 유의한 영향을 미쳤으며, 행위적 진단변수를 투입한 모형에서는 건강실천행위가 유의하였다. 위계적 회귀분석의 4단계에서는 자아존중감, 가족기능, 단주자기효능감, 사회적 자본이 연구 대상자의 삶의 질의 유의한 영향변수로 나타났다.
대상자의 일반적 특성을 통제한 상태에서 역학적 진단 변수 중 우울과 주관적 건강상태가 삶의 질에 유의한 영향을 미쳤으며, 행위적 진단변수를 투입한 모형에서는 건강실천행위가 유의하였다. 위계적 회귀분석의 4단계에서는 자아존중감, 가족기능, 단주자기효능감, 사회적 자본이 연구 대상자의 삶의 질의 유의한 영향변수로 나타났다. 4단계 위계적 회귀 분석의 결과, 모형의 설명력은 44.

후속연구

특히, 알코올 사용장애 대상자들의 삶의 질은 추후 알코올중독 치료의 지속적인 관리와 재발방지를 위한 노력에서 매우 중요한 변수이며, AA 참여자의 삶의 질을 측정함에 있어 본 연구에서는 대상자의 특수성을 충분히 고려하고 그 구성요소와 영역을 선택하기 위해 PRECEDE 진단단계를 개념 틀로 적용하여 단편적인 각 변수의 영향을 포괄적으로 파악하였다. 향후 완치보다는 재발을 예방해야 하는 알코올사용장애 치료 접근에 따라 이들의 심리사회적 문제들을 함께 다루는 지역사회의 프로그램에 연구자들이 더 많은 관심을 두어야 할 것으로 생각되며, 더 나아가 이들 프로그램에 대해 PROCEDE 단계를 적용하여 프로그램의 수행과 평가를 체계적으로 할 수 있는 후속 연구를 기대한다. ;

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	알코올사용장애의 요인에는 어떤 것들이 있는가?	알코올사용장애는 알코올 남용과 알코올 의존을 포함하는 알코올사용과 관련된 정신질환을 말한다[1]. 이러한 알코올사용장애의 발생에는 생물학적 요인, 심리적 요인, 문화적 요인 등 여러 가지 복합적인 요인들이 영향을 미친다[2]. ’2011년도 정신질환 실태 역학조사’에 의하면 우리나라 만 18세 이상 만 74세 이하 인구 중 알코올사용장애 평생 유병률은 13.
	알코올사용장애란?	알코올사용장애는 알코올 남용과 알코올 의존을 포함하는 알코올사용과 관련된 정신질환을 말한다[1]. 이러한 알코올사용장애의 발생에는 생물학적 요인, 심리적 요인, 문화적 요인 등 여러 가지 복합적인 요인들이 영향을 미친다[2].
	알코올 사용장애가 개인의 문제만이 아닌 사회문제로도 인식된다는 것을 뒷받침하는 자료에는 어떤 것이 있는가?	이러한 알코올사용장애의 발생에는 생물학적 요인, 심리적 요인, 문화적 요인 등 여러 가지 복합적인 요인들이 영향을 미친다[2]. ’2011년도 정신질환 실태 역학조사’에 의하면 우리나라 만 18세 이상 만 74세 이하 인구 중 알코올사용장애 평생 유병률은 13.4%였으며, 특히 남자의 유병률은 20.7%로 남자 다섯 명 중 한 명은 알코올사용장애를 경험한 적이 있는 것으로 나타났으며, 여성 유병률 6.1%에 비해 3.4배 높은 것으로 조사되었다[1]. 또한 평생 유병률이 가장 높은 정신질환인 알코올사용장애의 1년 유병률은 4.4%로 2011년에 이환된 환자 수는 약 159만 명인 것으로 추정된다[1]. 따라서, 알코올 사용장애는 개인의 신체적, 정신적, 심리사회적 건강 문제뿐 아니라, 사회적 또는 직업적 기능 장애를 초래하여 개인이 속한 가정과 직장 등에서 다양한 문제를 발생시키는 커다란 사회문제로 인식되고 있으며[3], 잦은 재발과 낮은 회복률로 인해 알코올중독의 문제는 한 개인의 건강과 삶에 국한되는 것이 아니라 우리 사회 전체의 삶의 질에 영향을 미친다고 할 수 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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