정상적인 수준의 생리적 마모는 수정이 필요 없으나, 치아 경조직의 상실 속도가 비정상적으로 빠른 경우에는 치아에 심각한 손상을 야기하고 심미적, 기능적 구조를 파괴할 수 있다. 전반적인 치아 마모를 보이는 환자의 치료를 위하여 전악을 보철로 수복하고, 교합거상이 필요할 수도 있지만, 마모된 전치부의 보철 수복을 위한 가용공간 때문에 수직교합고경에 변화를 주는 경우가 아니면 잘 변경시키지 않는다. 본 증례의 환자는 마모된 치열과 치관 파절을 주소로 내원한 74세 남자 환자이다. 임상검사 결과 구치부 지지에 의해 수직고경의 감소가 없음을 확인하고 수직고경 변화 없이 전악 수복하여 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.
정상적인 수준의 생리적 마모는 수정이 필요 없으나, 치아 경조직의 상실 속도가 비정상적으로 빠른 경우에는 치아에 심각한 손상을 야기하고 심미적, 기능적 구조를 파괴할 수 있다. 전반적인 치아 마모를 보이는 환자의 치료를 위하여 전악을 보철로 수복하고, 교합거상이 필요할 수도 있지만, 마모된 전치부의 보철 수복을 위한 가용공간 때문에 수직교합고경에 변화를 주는 경우가 아니면 잘 변경시키지 않는다. 본 증례의 환자는 마모된 치열과 치관 파절을 주소로 내원한 74세 남자 환자이다. 임상검사 결과 구치부 지지에 의해 수직고경의 감소가 없음을 확인하고 수직고경 변화 없이 전악 수복하여 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.
Although physiologic abrasion in normal range need not to be corrected, when hard tissue of teeth are worn abnormally fast, it can cause severe damage and destroy esthetics and, functional structure of occlusion consequently. To establish a correct occlusal plane and space for the patient with worn ...
Although physiologic abrasion in normal range need not to be corrected, when hard tissue of teeth are worn abnormally fast, it can cause severe damage and destroy esthetics and, functional structure of occlusion consequently. To establish a correct occlusal plane and space for the patient with worn dentition, it is necessary to increase vertical dimension. However, actual occlusal vertical dimension remains unhanged with compensation for the increase of alveolar bone height equivalent to the decrease of teeth length. A 74-year-old male presented with worn dentition and fractured tooth. Based on the assessment of OVD including clinical findings, full-mouth rehabilitation without increase of OVD was planned. This case presents that a satisfactory clinical result was achieved by restoring the worn dentition without changing occlusal vertical dimension.
Although physiologic abrasion in normal range need not to be corrected, when hard tissue of teeth are worn abnormally fast, it can cause severe damage and destroy esthetics and, functional structure of occlusion consequently. To establish a correct occlusal plane and space for the patient with worn dentition, it is necessary to increase vertical dimension. However, actual occlusal vertical dimension remains unhanged with compensation for the increase of alveolar bone height equivalent to the decrease of teeth length. A 74-year-old male presented with worn dentition and fractured tooth. Based on the assessment of OVD including clinical findings, full-mouth rehabilitation without increase of OVD was planned. This case presents that a satisfactory clinical result was achieved by restoring the worn dentition without changing occlusal vertical dimension.
의 기준으로 과도한 치아 마모가 있으나 수직 교합고경의 상실은 없으며 수복을 위한 악간 공간이 존재하는 2번째 경우이다. 이에 수직교합고경을 유지하기로 하고 전반적인 보철치료를 시행한 환자로 기능적 심미적으로 만족할 만한 결과를 얻어 보고하고자 한다.
제안 방법
본 증례에서 다양한 수직고경 평가 방법을 통하여 수직고경의 변화가 없으며 충분한 수복공간이 존재한다는 진단에 따라 진단 납형을 제작 후 임시보철물을 제작하여 평가하였다. 특이사항이 없음을 확인 한 후, 최종보철물을 제작하였다.
본 증례에서는 수직교합고경 평가를 시행한 결과 수직교합고경 변화가 필요 없다는 진단 하에 구치부 지지를 위한 주조금속관을 제외한 나머지 치아에 대한 수복을 먼저 시행하였다. 임시 수복물 상태로 적응여부를 관찰한 후 최종 보철물을 제작하였다.
전치부 수복공간도 충분하다는 것을 확인하였다. 이러한 결과들을 종합하였을 때, 수직교합고경의 감소는 없으며 보철을 위한 충분한 공간이 있다고 판단하여 수직 교합고경 변화 없이 수복하기로 결정하였다.
대상 데이터
본 증례의 환자는 74세 남자 환자로 전반적인 치아마모와 치아파절로 보철하고 싶다는 주소로 내원하였다. 전신병력으로는 고혈압이 있으며 비기능적 습관, 악관절 질환 등의 병력은 없었다.
성능/효과
특이사항이 없음을 확인 한 후, 최종보철물을 제작하였다. 경과 관찰 결과, 심미적, 기능적으로도 만족스러운 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
치아 교합의 생리적 마모 수준이 심각하면 어떤 문제를 일으킬 수 있는가 ?
그러나 치아 경조직의 상실 속도가 비정상적으로 빠른 경우에는 치아에 심각한 손상을 야기하고 심미적, 기능적 구조를 파괴할 수 있다. 손상이 심각한 단계로 넘어가게 되면 교합고경의 감소와 저작효율의 감소및 비심미성이 초래 될 수 있으며 상아질이 드러난 경우 지각과민이 발생하는 등 복잡한 문제를 야기할 수 있다.9
치아의 마모는 어떻게 구분되는가 ?
치아의 마모는 생리적 마모와 과도한 마모로 구분된다. 1 생리적인마모는연령의증가와함께나타나는데수직적인높이뿐만 아니라 인접 접촉 점의 마찰로 인한 수평적인 변화도 동반된다.
생리적인마모는 무엇을 동반하는가 ?
치아의 마모는 생리적 마모와 과도한 마모로 구분된다. 1 생리적인마모는연령의증가와함께나타나는데수직적인높이뿐만 아니라 인접 접촉 점의 마찰로 인한 수평적인 변화도 동반된다. 보통은 마모되는 양이 적어 치열의 조기 악화를 일으키지 않아 정상적인 현상으로 간주한다.
참고문헌 (10)
Dawson PE. Evaluation, diagnosis and treatment of occlusal problems. 2nd ed. St. Louis; Mosby. 1989
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Ibbetson RJ, Setchell DJ. Treatment of the worn dentition: 2. Dent Update 1989;16:300-2, 305-7.
Park JH, Jeong CM, Jeon YC, Lim JS. A study on the occlusal plane and the vertical dimension in Korean adults with natural dentition. J Korean Acad Prosthodont 2005;43:41-51.
Jensen WO. Occlusion for the Class II jaw relations patient. J Prosthet Dent. 1990;64:432-4.
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