[논문]일 권역응급의료센터를 방문하는 요양병원 환자들의 특성 및 사망 위험요인

김경완; 장숙랑

doi:10.12799/jkachn.2016.27.4.327

일 권역응급의료센터를 방문하는 요양병원 환자들의 특성 및 사망 위험요인
Characteristics and Mortality Risk Factors in Geriatric Hospital Patients visiting One Region-wide Emergency Department 원문보기

지역사회간호학회지 = Journal of korean academy of community health nursing, v.27 no.4, 2016년, pp.327 - 336

김경완 (가톨릭대학교 의정부성모병원 감염관리실) , 장숙랑 (중앙대학교 적십자간호대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was to examine the clinical characteristics and mortality risk factors of geriatric hospital patients who visited one region-wide emergency department (ED). It's basically meant to develop criteria for the patient management of geriatric hospitals and to provide related information. Methods: A retrospective research study was implemented using electronic medical records. The subjects in this study included 484 geriatric hospital patients who were selected from among 15,994 patients that visited one region-wide ED between January 1, 2014, and December 31, 2015. Results: There were significant differences in death, a change for the better and no change for the better, which were results of treatment, according to the length of stay in hospital, hospitalization in a general ward, not having an operation or surgery, the presence or absence of malignant neoplasm, the insertion of foley catheter, intubation, ventilator and the insertion of central venous catheter. Conclusion: The results of this study suggest that a patient management system is necessary in geriatric hospitals and that competent healthcare workers who can properly respond to emergencies are required as well.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서 본 연구에서 경기 북부 권역 응급의료센터를 방문하는 요양병원 환자의 특성 및 사망 위험요인을 파악하여 지역사회 요양병원에서의 환자 관리 체계 마련 시 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

본 연구에서 사용된 도구는 문헌고찰과 선행연구를 참조하여 유의한 변수들을 선택하여 연구자가 개발한 조사 기록지를 사용하였다. 조사 기록지는 임상경력 10년 이상의 간호사 2인의 검토와 간호대학교수 1인의 검토를 거쳐 최종적으로 결정된 기록지이다.

대상 데이터

본 연구의 대상은 2014년 1월에서 2015년 12월까지 24개월동안 경기도에 있는 C대학병원 권역 응급의료센터에 방문한 15,194명 중 요양병원으로부터 전원 온 환자 484명을 대상으로 하였다.

데이터처리

환자의 치료결과에 따른 일반적인 특성 및 임상적 특성의 차이는 x² test를 실시하였다. 이중 사망 관련 위험요인 분석을 위하여 단 변량 분석에서 유의한 차이를 보인 변수를 단계별 다중 로지스틱 회귀분석으로 분석하였으며 분석결과의 통계적 유의성은 유의수준 5% 이하이며, 교차비(Odds ratio)와 95% 신뢰구간으로 표시하였다.

성능/효과

요양병원 재원 환자의 특성은 응급의료센터를 방문하는 요양병원 재원 환자의 관리 및 간호를 제공하는 데 중요한 요소이며 이를 기초로 대상자의 의료요구를 파악하여야 한다. 따라서 본 연구는 응급의료센터를 방문하는 요양병원 환자의 특성 및 사망 위험요인을 파악하여 요양병원 환자 관리체계를 마련하는데 기초자료를 제공할 수 있으며 이는 의료기관의 응급의료센터에서 최적의 진료와 간호를 제공하기 위하여 본 연구의 의의가 있다고 하겠다.
연구결과를 종합해 보면 본원재원일수, 일반병동으로의 입원, 수술 및 시술 여부, 악성 신생물 유무, 유치 도뇨관, 기관 삽관, 인공호흡기, 중심정맥관 삽입 등에서 치료결과(사망, 호전, 비호전) 간의 유의한 차이가 있었으며 사망위험요인으로는 악성 신생물이 있는 경우, 유치 도뇨관을 가지고 있는 경우 중심 정맥관을 가지고 있는 경우에서 그렇지 않은 경우보다 사망위험이 2배 가까이 높았다.

후속연구

추후 요양병원 환자들의 중증도를 사정하여 요양병원 관리체계를 점검하고 체계화하는 시스템이 이루어져야 하며 이를 위한 국가 또는 지역 차원의 응급의료센터 내원 현황을 파악하는 연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	2014년 통계청 보고에 따른 65세 이상 고령인구는 몇 명인가?	2014년 통계청 보고에 의하면 65세 이상 고령 인구는 638만 명으로 전체인구의 12.7%를 차지하고 있으며 이런 고령화의 증가세는 2060년의 경우 65세 노인인구가 1,762만2천 명으로 전체인구의 40.
	노인인구의 비중이 높아지면서 발생할 가장 큰 문제는?	1% 수준을 차지할 것으로 보고 있다[1]. 노인인구의 비중이 높아지면서 발생할 수 있는 가장 큰 문제는 건강관련 문제로, 이는 의료비 상승으로 이어져 노인복지 정책이 발전한 선진국에서도 사회문제로 대두하고 있다[2]. 실제로 정부는 노인에게서 다빈도로 발생하는 치매, 중풍 각종 만성질환[3,4]에 대한 의료비용의 부담을 경감시키기 위해 2008년 7월부터 노인 장기요양보험 제도를 새로이 도입한 바 있다[3,5,6].
	노인복지 정책으로 정부에서 치매, 중풍 등 질환에 대해 의료비를 경감시키는 목적으로 시행한 것은?	노인인구의 비중이 높아지면서 발생할 수 있는 가장 큰 문제는 건강관련 문제로, 이는 의료비 상승으로 이어져 노인복지 정책이 발전한 선진국에서도 사회문제로 대두하고 있다[2]. 실제로 정부는 노인에게서 다빈도로 발생하는 치매, 중풍 각종 만성질환[3,4]에 대한 의료비용의 부담을 경감시키기 위해 2008년 7월부터 노인 장기요양보험 제도를 새로이 도입한 바 있다[3,5,6]. 더불어 2010년부터 노인 장기요양보험 3등급 대상자도 시설 급여가 가능하도록 대상 범위를 확대하였고 정부가 노인요양시설의 확충을 지속해서 추진한 결과 노인거주 의료복지시설의 수가 급격히 증가하여 2013년 3월 기준으로 전국에 4,424개의 노인요양시설이 운영되고 있다[7].

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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