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NTIS 바로가기대한후두음성언어의학회지 = Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics, v.27 no.2, 2016년, pp.138 - 140
이상국 (순천향대학교 의과대학 부천병원 이비인후-두경부외과학교실) , 이세아 (순천향대학교 의과대학 부천병원 이비인후-두경부외과학교실) , 이승재 (순천향대학교 의과대학 부천병원 이비인후-두경부외과학교실) , 이승원 (순천향대학교 의과대학 부천병원 이비인후-두경부외과학교실)
Vocal cord polyps are generally removed using a direct laryngoscope and surgical microscope. In some case of laryngeal microsurgery, laryngeal exposure with surgical microscope is difficult because of severalfactors. We experienced a case of vocal polyp with difficult laryngeal exposure in a 56 year...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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수술 시 시야확보가 충분치 않은 경우 시야확보를 위해 어떤 방법을 이용하는가? | 수술 시 시야확보가 충분치 않은 경우 시야확보를 위해 튜브 변경, 제트환기법, 후두경 교체 및 굴곡형 내시경 사용 등의 방법을 이용할 수 있다.4) | |
성대 폴립은 무엇인가? | 성대 폴립은 성인 후두질환 중 가장 흔한 양성점막 질환으로 과격한 발성 및 흡연이 주요 원인이며, 항응고제, 음주, 역류성 식도염, 만성 후두자극 등이 원인으로 알려져 있다.1,2) 대부분의 성대 폴립의 경우 수술 시 후두경을 사용하여 수술 시야를 확보하게 되는데, 해부학적 구조이상 등의 여러 원인으로 인하여 수술 시야가 명확히 확보되지 않으면 오진, 불완전한 수술, 성대구조 손상 등의 문제가 발생할 수 있다. | |
수술 시야를 확보하기가 좋지 않을 것으로 예상되는 환자의 상황은? | 수술 시 후두경을 사용하여 수술 시야를 확보하게 되는데, 여러 원인으로 인하여 수술 시야가 충분히 확보되지 않으면 오진, 불완전 수술, 성대구조 손상등의 문제가 발생할 수 있다. 수술 시야가 좋지 않을 것으로 예상되는 경우는 비만한 경우(BMI >25), 목이 굵고 짧은 경우, 입을 벌리기 힘든 경우, 하악후퇴증이 있거나 하악이 작은경우, 대설증이 있는경우, 경추 이상으로 경부 신전이 안되는 경우 등이 있다고 알려져 있다.3) 본 증례에서는 환자의 목이 굵고 짧았으며, 항암-방사선 치료로 인해 경부신전이 잘 되지 않았고 전연합부에 병변이 있어 수술시 시야 확보에 어려움이 있었다. |
Bastial RW. Benign vocal fold mucosal disorder. In: Flint PW, Hayghey BH, Lund V, Niparko JK, Robbins KT, Thomas JR et al, editors. Cummings Otolaryngology-Head and Neck surgery. 6th ed. Philadelphia, PA:ElsevierSaunders;2015. p.899-927.
Ingle JW, Rosen CA. Benignvocal fold lesions and phonomicrosurgery In: Amin MR, Johns MM, editors. Bailey's Head and Neck Surgery-Otolaryngology. 5th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins;2014. p.989-1003.
Kawaida M, Fukuda H, Kohno N. Video-assisted rigid endoscopic laryngosurgery: application to cases with difficult laryngeal exposure. J Voice 2001;15:305-12.
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