결핵이란 결핵균에 의한 만성 감염질환으로 결핵균이 포함된 비말액을 통해 공기감염을 일으킨다. 대부분의 결핵감염자는 전염력이 없는 잠복감염상태만 유지하나 10%의 감염자 중 절반은 감염 후 1~2년 안에 발병하게 된다. 결핵감염자와 접촉이 있는 학생 74명을 대상으로 결핵 감염자 접촉관련 사전 조사 및 흉부 X-선 검사, TST 검사 및 IGRA 검사를 실시하였다. 1차 TST 검사에서 양성자는 9명, 음성은 65명으로 나타났으며, 음성 판독자는 2차 TST검사를, 양성 판독자는 IGRA 검사를 실시하였다. 1차 TST 양성자 9명 중 IGRA 검사에서 3명이 양성자로 나와 잠복 결핵감염 치료를 실시하였다. 1차 TST결과 음성자에 대한 재확인 TST 검사는 1차와 차이가 없었다. 결론적으로 잠복결핵감염율은 74명중 3명으로 4.05%로 나타났고, 잠복결핵감염자 색출을 위해서 다른 그룹에 대한 조사도 필요하다.
결핵이란 결핵균에 의한 만성 감염질환으로 결핵균이 포함된 비말액을 통해 공기감염을 일으킨다. 대부분의 결핵감염자는 전염력이 없는 잠복감염상태만 유지하나 10%의 감염자 중 절반은 감염 후 1~2년 안에 발병하게 된다. 결핵감염자와 접촉이 있는 학생 74명을 대상으로 결핵 감염자 접촉관련 사전 조사 및 흉부 X-선 검사, TST 검사 및 IGRA 검사를 실시하였다. 1차 TST 검사에서 양성자는 9명, 음성은 65명으로 나타났으며, 음성 판독자는 2차 TST검사를, 양성 판독자는 IGRA 검사를 실시하였다. 1차 TST 양성자 9명 중 IGRA 검사에서 3명이 양성자로 나와 잠복 결핵감염 치료를 실시하였다. 1차 TST결과 음성자에 대한 재확인 TST 검사는 1차와 차이가 없었다. 결론적으로 잠복결핵감염율은 74명중 3명으로 4.05%로 나타났고, 잠복결핵감염자 색출을 위해서 다른 그룹에 대한 조사도 필요하다.
Tuberculosis (TB) is caused by a chronic infectious agent known as Mycobacterium tuberculosis. It is transmitted in airborne particles, called droplet nuclei which was generated by cough, sneeze, shout, or sing of persons who have TB disease. Most infections of TB do not have symptoms, well known as...
Tuberculosis (TB) is caused by a chronic infectious agent known as Mycobacterium tuberculosis. It is transmitted in airborne particles, called droplet nuclei which was generated by cough, sneeze, shout, or sing of persons who have TB disease. Most infections of TB do not have symptoms, well known as latent tuberculosis infection (LTBI). However, about 10% of LTBI progress to active disease a one or two years after infection. To investigate the LTBI rate of college students who were in contacted with TB patients, we performed chest X-ray, tuberculin skin test (TST) and Interferon-gamma release assay (IGRA) to 74 college students. At a results, 65 students were showed negative and 9 students positive results at chest X-ray and 1st TST test. When confirmed the 65 students who were showed negative by 2st TST, the results showed correctly. But, 9 students who were showed positive results on chest X-ray and 1st TST by IGRA, the only 3 students (4.05%) showed positive results. In conclusion, the LTBI rate in this study showed 4.05% (3/74) and we suggest to investigate other students LTBI rate for decreasing tuberculosis.
Tuberculosis (TB) is caused by a chronic infectious agent known as Mycobacterium tuberculosis. It is transmitted in airborne particles, called droplet nuclei which was generated by cough, sneeze, shout, or sing of persons who have TB disease. Most infections of TB do not have symptoms, well known as latent tuberculosis infection (LTBI). However, about 10% of LTBI progress to active disease a one or two years after infection. To investigate the LTBI rate of college students who were in contacted with TB patients, we performed chest X-ray, tuberculin skin test (TST) and Interferon-gamma release assay (IGRA) to 74 college students. At a results, 65 students were showed negative and 9 students positive results at chest X-ray and 1st TST test. When confirmed the 65 students who were showed negative by 2st TST, the results showed correctly. But, 9 students who were showed positive results on chest X-ray and 1st TST by IGRA, the only 3 students (4.05%) showed positive results. In conclusion, the LTBI rate in this study showed 4.05% (3/74) and we suggest to investigate other students LTBI rate for decreasing tuberculosis.
결핵 감염자와 접촉이 있었던 J 대학교 학생을 대상으로 잠복결핵 감염에 대한 진단를 실시하였다. 접촉자는 기존 가족력, 과거력, bacille de Calmette-Guerin vaccine (BCG) 접종 및 반흔 유무, 기타 위험요소에 대한 문진을 실시하였다.
대상 데이터
본 연구는 결핵 감염자와 접촉이 있었던 J 대학교 학생 74명을 대상으로 2015년 4월부터 12월까지 잠복결핵 감염에 대한 진단을 실시하였다. 결핵 감염자와 접촉이 있었던 J 대학교 학생을 대상으로 잠복결핵 감염에 대한 진단를 실시하였다.
데이터처리
IGRA검사는 Quanti FERON-TB Gold In-Tube (QFT-IT) 검사법(Cellestis, Melbourne, Australia)을 이용하기 위해 전혈 3mL을 채혈하였다. 검사결과 early secreted antigenic target 6 (ESAT-6)과 culture filtrate protein 10 (CFP-10)이 0.35 IU/mL 이상이면 양성을 판정하였고 이를 위해 QFT-IT 분석 프로그램을 사용하였다.
이론/모형
흉부 X-선 검사 실시한 후 TST의 경우 2차에 걸쳐 실시하였으며, 1차 TST검사에서 10 mm 이하 음성으로 판정된 경우 2차 TST 검사를 실시하였다. 1차 TST 검사에서 10 mm 이상 양성 판정자의 경우 IGRA 검사를 확진검사로 실시하였다.
흉부 X-선 검사 실시한 후 TST의 경우 2차에 걸쳐 실시하였으며, 1차 TST검사에서 10 mm 이하 음성으로 판정된 경우 2차 TST 검사를 실시하였다. 1차 TST 검사에서 10 mm 이상 양성 판정자의 경우 IGRA 검사를 확진검사로 실시하였다.
성능/효과
검사자 총 74명 중 흉부 X-선 촬영에서 양성을 보이며 1차 TST 검사에서 양성 반응을 보인 9명을 대상으로 IGRA 검사를 실시하여 그 중 3명(33.3%)이 양성으로 나타내었고 6명(66.7%)은 음성으로 나타났다(Table 3).
결핵 감염자와 접촉이 있었던 J 대학교 학생 74명을 대상으로 잠복결핵 감염에 대한 스크리닝 검사로 흉부 X-선 촬영과 1차 TST 검사를 실시하였으며 흉부 X-선 촬영결과 결핵 의증과 TST의 피부 구진 판독으로 10 mm 이상인 양성 피검자가 9명으로 12.2%를 나타내었고 모두 음성자는 65명으로 87.8%를 나타내었다(Table 1).
잠복결핵자에 대한 스크리닝 1차 TST 음성자 65명에 대하여 2차 TST 검사를 8∼10주 후에 실시하였는데 1차 TST와 동일한 65명 모두에서 음성결과를 나타내었다(Table 2).
후속연구
국내 결핵 감염율이 OECD 평균의 8배에 달하는 지금의 시점에서는 활동성 결핵 뿐 아니라 잠복 결핵의 진단이 중요하다 할 수 있다. 즉 결핵의 퇴치를 위해서는 조기에 결핵환자를 발견, 진단 및 치료를 통한 결핵의 전파 차단 뿐 만 아니라 예방접종 및 잠복결핵감염의 진단과 치료 등을 통한 발병을 예방해야한다고 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
결핵이란?
결핵이란 결핵균(Mycobacterium tuberculosis complex)에 의한 만성 감염질환으로 결핵균이 포함된 비말액을 통해 공기감염을 일으킨다. 이때 90%의 감염자는 전염력이 없는 잠복감염상태만 유지, 나머지 10%의 감염자 중 절반은 감염 후 1∼2년 안에, 다른 절반은 면역력이 감소할 때 발병하게 된다.
결핵균에 감염된 사람은 언제 발병합니까?
결핵이란 결핵균(Mycobacterium tuberculosis complex)에 의한 만성 감염질환으로 결핵균이 포함된 비말액을 통해 공기감염을 일으킨다. 이때 90%의 감염자는 전염력이 없는 잠복감염상태만 유지, 나머지 10%의 감염자 중 절반은 감염 후 1∼2년 안에, 다른 절반은 면역력이 감소할 때 발병하게 된다. 세계보건기구(World Health Organization, WHO)의 2015 세계 결핵 현황 보고서 (2015 Global Tuberculosis Report) 발표에 따르면 우리나라의 2014년 결핵 발생률은 인구 10만명 기준 86명으로 경제협력개발기구(Organization for Economic Cooperation and Development, OECD) 국가 중 1위에 달하고 있다.
잠복 결핵감염자의 임상적 특징은 어떠한가?
이 중 잠복 결핵감염(latent tuberculosis infection, LTBI)의 경우 체내에 일부 살아있는 균이 존재하나 외부로의 배출이 없어 타인에게 전파되지 않으며, 무증상으로 일반적인 항산성균 검사와 흉부 X선 검사에서 정상으로 나타난다[2]. 국가 결핵관리에서 LTBI의 치료 중요성은 그 나라의 결핵 역학 상황 및 가용자원에 따라 달라진다 할 수 있다.
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