[논문]교합면의 해부학적 형태와 교합만곡의 연관성에 대한 연구

남신은; 이희경

doi:10.14347/kadt.2016.38.3.217

교합면의 해부학적 형태와 교합만곡의 연관성에 대한 연구
Association between mandibular occlusal morphology and occlusal curvature 원문보기

대한치과기공학회지 = The Journal of Korean Academy of Dental Technology, v.38 no.3, 2016년, pp.217 - 224

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study aimed to generate 3-D occlusal curvatures and evaluate the relationship between the occlusal curvatures and mandibular occlusal morphology factors. Methods: Mandibular dental casts from 25 young adult Korean were scanned as a virtual dental models with a 3-D scanner(Scanner S600, Zirkonzahn, Italy). The curve of Spee, curve of Wilson, and Monson's sphere were generated by fitting a circle/sphere to the cusp tips using a least-squares method. The mandibular mesiodistal cusp inclination, buccolingual cusp inclination, and tooth wear parameters were measured on the prepared virtual models using RapidForm2004(INUS technology INC, Seoul, Korea). Wilcoxon signed-rank test was performed to test side difference, and Spearman's rank correlation coefficients were investigated to verify the correlation between occlusal curvatures and correlated factors (a=0.05). Results: The mean radii of curve of Spee were $83.09{\pm}33.94$ in the left side and $79.00{\pm}28.12mm$ in the right side. The mean radii of curve of Wilson were $66.82{\pm}15.87mm$ in the mesial side and $47.87{\pm}9.40mm$ in the distal side with significantly difference between mesiodistal sides(p<0.001). The mean radius of Monson's sphere was $121.85{\pm}47.11mm$. Most of the cusp inclination parameters showed negative correlation for the radius of Monson' sphere(p<0.05). Especially, the buccolingual cusp inclinations in mesial side of molar showed high correlation coefficients among the factors(p<0.05). Conclusion: The radius of Monson's sphere was greater than the classical 4-inch values, and the buccolingual cusp inclinations in mesial side of molar can be considered as one of the main factors correlating with the radius of Monson's sphere.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서 본 연구는 하악 치열의 3차원적 형태를 고려한 교합만곡과 몬슨 구를 재현 및 분석하고 하악 교합면의 해부학적 형태 요인과 교합만곡과의 상관관계에 대해 분석하고자 하였다. ;

제안 방법

본 연구는 하악 치열의 3차원적 형태를 고려하여 스피만곡과 윌슨만곡, 몬슨 구를 재현하고, 하악 구치부 교합면의 해부학적 형태 요인과의 연관성에 대해 알아보았다.
하악 구치부 교합면의 형태가 교합만곡 및 몬슨 구에 미치는 영향을 알아보고자 교두의 협설 경사도와 근원심 경사도, 치아 마모도를 분석하였다. 선행연구(남 과 이, 2013)에서 교두의 협설 경사도와 몬슨 구의 상관관계를 분석하여 그 유의성을 보고한 바 있었다.

대상 데이터

만 21~26세 사이의 치기공과 학생들(남자 15명, 여자 10명)의 치과용 연구모형(Maruishi Gypsum, Japan) 25개를 준비하였다. 모형 수집과정에서 하악 제3대구치를 제외한 모든 영구치아가 맹출된 경우에 한해 선별하였으며, 치아에 보철물이 있는 경우, 이전에 교정치료를 받은 경우, 그리고 하악 전 치열에서 3㎜ 이상의 총생(crowding)이나 이개(spacing)를 보이는 경우는 제외하였다.

데이터처리

0(IBM, Armonk,USA)를 이용하였다. 각 계측 항목별로 얻은 결과를 평균값(mean)과 표준편차(standard deviation, SD)로 나타내었으며, 좌·우 및 근·원심 교합만곡간의 유의성을 검정하기 위해 Wilcoxon signed-rank test를 실시하였다. 또한 교합만곡에 영향을 미치는 요인을 알아보고자 스피어만 상관계수(Spearman’s rank correlation coefficient)를 구하였다.
각 계측 항목별로 얻은 결과를 평균값(mean)과 표준편차(standard deviation, SD)로 나타내었으며, 좌·우 및 근·원심 교합만곡간의 유의성을 검정하기 위해 Wilcoxon signed-rank test를 실시하였다. 또한 교합만곡에 영향을 미치는 요인을 알아보고자 스피어만 상관계수(Spearman’s rank correlation coefficient)를 구하였다. 모든 검정에서 유의수준은 alpha = .

이론/모형

이에 본 연구에서는 교합만곡의 분석과정에서 몬슨 구의 구현방법을 참고하였다. 교합만곡의 정의에 따라 첨두 및 교두정을 표지하고 최소자승법(least-squares algorithm)에 입각한 근사 원(fitted circle)을 생성하여 그 반지름으로 스피만곡과 윌슨만곡을 분석하였다. 이를 통해 하악 치열의 실제 만곡도를 3차원적인 만곡도를 나타낼 수 있었다.
몬슨 구의 구현은 선행연구(Nam et al, 2013)에서 이용되었던 최소 자승법(least-squares algorithm)에 입각한 근사 구(fitted sphere) 생성 방법을 참고하였다. 몬슨구의 평균 반지름은 121.

성능/효과

1. 스피만곡의 평균 반지름은 좌측 83.09±33.94㎜, 우측 79.00±28.12㎜, 윌슨만곡의 평균 반지름은 근심측 교두들에서 66.82±15.87㎜, 원심측 교두들에서 47.87±9.40㎜, 몬슨 구의 반지름은 121.85±47.11㎜로 나타났다.
2. 하악 구치부 교합면의 형태 요인으로 구치부 교두의협설 경사도가 몬슨 구에 영향을 미친다는 것을 알 수 있었으며, 특히 대구치의 근심측 협설 경사도에서 두드러진 경향을 보였다.
하악 구치부 교합면의 형태가 가운데 치아의 마모도 보다는 교두의 협설 경사도가 교합만곡에 더 큰 영향을 미친다는 것을 알 수 있었으며, 특히 대구치부의 협설 경사도에서 두드러진 경향을 보였다.

후속연구

다만 본 연구도구를 적용하기 위해서는 마모에 가장 안정적으로 생각되는 중심소와(central pit) 부위에서 표지점을 얻어야 하므로 제1대구치의 교합면에 어떠한 수복물도 없는 모델을 선정해야 했다. 준비한 모형 가운데 교합면 부위에 수복물이 없는 모델을 선정하는 과정에서 측정 대상의 수가 현저히 줄어드는 문제점이 있었다. ;

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	교합만곡에 영향을 미치는 요인은 무엇이 있는가?	스피만곡에 영향을 미치는 요인으로는 상하악 치열의수평적·수직적 관계(Braun et al, 1996; Baydas et al,2004) 및 하악 치열의 크기(Germane et al, 1992; Balridge, 1969), 하악 전치부의 전방경사(Balridge,1996; Alqabandi et al, 1999), 두개안면부의 형태 등에 대한 보고가 있었으며(Orthlied, 1997; Farella et al,2002; Choen et al, 2008), 윌슨만곡에 영향을 미치는 요인으로는 상·하악 좌·우측 구치부의 협측 경사도와 설측 경사도가 보고된 바 있다(Wilson, 1911). 몬슨 구의크기에 영향을 미치는 요인으로는 상하악 치열의 수평적·수직적 관계 및 하악 치열의 크기(Kagaya et al,2009), 하악 구치부의 협설 교두 경사각(남신은과 이승표, 2013) 등이 보고된 바 있다.
	교합만곡은 주로 어떠한 방법으로 측정되었는가?	교합만곡에 대한 연구는 치열이 이루는 곡선(curve)이라는 정의에도 불구하고 주로 교합평면에서 각 구치부 교두정을 향한 최단거리를 측정하는 방법으로 이루어졌다(Cheon et al, 2008). 최근 Nam et al(2013)은 최소 자승법(least-squares algorithm)에 입각한 근사 구(fitted sphere)를 생성하여 과거 개념적으로만 기술되었던 몬슨 구를 실제(real)로 재현하는 알고리즘을 개발한 바 있다.
	교합만곡 종류는 무엇이 있는가?	교합만곡에는 시상면에서의 전후방만곡인 스피만곡(Curve of Spee)과 전두면에서의 측방만곡인 윌슨만곡(Curve of Wilson)이 있다. 스피만곡은 하악의 전방운동시 적절한 전방유도를 부여하여 구치부가 이개되도록 해주며(Spee, 1890), 윌슨만곡은 측방운동 시 구치부의 교합간섭을 방지해 준다(Wilson, 1911).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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