인체의 지방조직이 증가하여 비만해지면 심혈관계 질환, 당뇨병, 대사성질환과 이상지질혈증 등의 위험인자로 나타난다. 이러한 대사성질환에는 심혈관 및 뇌혈관질환, 고혈압, 고지혈증 등이 있고, 췌장의 지방조직 증가는 이러한 질환의 위험요인으로 알려져 있다. 그리고 췌장암에 대한 진단과 치료에 대한 연구는 활발히 이루어졌으나, 췌장지방증에 관한 연구 사례는 많지 않다. 본 연구에서는 초음파 검사의 결과로 진단된 췌장지방군과 정상대조군으로 나누어 신체 특성과 혈청학적 검사와 혈압 및 동맥경화도검사를 평가하였다. 정상대조군과 췌장지방군 사이에서 연령이나 허리둘레, 체질량 지수, 총 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤, 수축기와 이완기혈압, 공복혈당, 대동맥 맥파전파속도는 췌장지방군에서 높게 나타났다. 그리고 족관절상완협착비와 HDL-콜레스테롤은 낮을수록 혈관에 유해하므로 췌장지방군이 정상대조군보다 낮게 나타났다(p < 0.05). 정상대조군과 췌장지방군의 차이가 통계적으로 유의함을 확인할 수 있었다. 결론적으로 복부초음파 검사에서 췌장지방증은 대사성 질환의 위험을 예측할 수 있으며 심혈관계 질환과 연관성이 있었다.
인체의 지방조직이 증가하여 비만해지면 심혈관계 질환, 당뇨병, 대사성질환과 이상지질혈증 등의 위험인자로 나타난다. 이러한 대사성질환에는 심혈관 및 뇌혈관질환, 고혈압, 고지혈증 등이 있고, 췌장의 지방조직 증가는 이러한 질환의 위험요인으로 알려져 있다. 그리고 췌장암에 대한 진단과 치료에 대한 연구는 활발히 이루어졌으나, 췌장지방증에 관한 연구 사례는 많지 않다. 본 연구에서는 초음파 검사의 결과로 진단된 췌장지방군과 정상대조군으로 나누어 신체 특성과 혈청학적 검사와 혈압 및 동맥경화도검사를 평가하였다. 정상대조군과 췌장지방군 사이에서 연령이나 허리둘레, 체질량 지수, 총 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤, 수축기와 이완기혈압, 공복혈당, 대동맥 맥파전파속도는 췌장지방군에서 높게 나타났다. 그리고 족관절상완협착비와 HDL-콜레스테롤은 낮을수록 혈관에 유해하므로 췌장지방군이 정상대조군보다 낮게 나타났다(p < 0.05). 정상대조군과 췌장지방군의 차이가 통계적으로 유의함을 확인할 수 있었다. 결론적으로 복부초음파 검사에서 췌장지방증은 대사성 질환의 위험을 예측할 수 있으며 심혈관계 질환과 연관성이 있었다.
The body of the fat tissue increased in obese represented by risk factors such as cardiovascular diseases, diabetes, metabolic disease and dyslipidemia. Such metabolic diseases and the like of the cardiovascular and cerebrovascular disease, hypertension, dyslipidemia, increase in the adipose tissue ...
The body of the fat tissue increased in obese represented by risk factors such as cardiovascular diseases, diabetes, metabolic disease and dyslipidemia. Such metabolic diseases and the like of the cardiovascular and cerebrovascular disease, hypertension, dyslipidemia, increase in the adipose tissue of the pancreas is known to be a risk factor of these diseases. Study on the diagnosis and treatment of pancreatic cancer was conducted actively, case studies on pancreatic steatosis is not much. In this study, divided into a control group diagnosed with pancreatic steatosis as a result of ultrasonography to evaluation the physical characteristics and serologic tests and blood pressure and arterial stiffness. The control group and the test pancreas steatosis age and waist circumference, body mass index, total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, and systolic and diastolic blood pressure, fasting blood glucose, arterial elasticity is higher in pancreatic steatosis. And the lower ankle brachial stenosis and HDL-cholesterol were lower than the normal control group, so the pancreatic steatosis harmful to blood vessels.(P <0.05). The difference between the control group and it was confirmed that the pancreatic jibanggun statistically significant. In conclusion, pancreatic steatosis at abdominal ultrasound can predict the risk of metabolic diseases, and there was a correlation with cardiovascular disease.
The body of the fat tissue increased in obese represented by risk factors such as cardiovascular diseases, diabetes, metabolic disease and dyslipidemia. Such metabolic diseases and the like of the cardiovascular and cerebrovascular disease, hypertension, dyslipidemia, increase in the adipose tissue of the pancreas is known to be a risk factor of these diseases. Study on the diagnosis and treatment of pancreatic cancer was conducted actively, case studies on pancreatic steatosis is not much. In this study, divided into a control group diagnosed with pancreatic steatosis as a result of ultrasonography to evaluation the physical characteristics and serologic tests and blood pressure and arterial stiffness. The control group and the test pancreas steatosis age and waist circumference, body mass index, total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, and systolic and diastolic blood pressure, fasting blood glucose, arterial elasticity is higher in pancreatic steatosis. And the lower ankle brachial stenosis and HDL-cholesterol were lower than the normal control group, so the pancreatic steatosis harmful to blood vessels.(P <0.05). The difference between the control group and it was confirmed that the pancreatic jibanggun statistically significant. In conclusion, pancreatic steatosis at abdominal ultrasound can predict the risk of metabolic diseases, and there was a correlation with cardiovascular disease.
동맥경화 진단기(Vasera VS –1000, Japan)를 이용하여 동맥경화의 지표가 되는 대동맥 맥파전파속도와 하지동맥에서의 협착정도를 나타내는 족관절상완혈압비를 측정하였다. 그리고 혈액검사는 총콜레스테롤, 중성지방, HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, 공복혈당을 자동분석기로 측정하였다. 데이터 측정 후 분석은 SPSS Statistics 22을 활용하여 췌장지방증 유무에 따른 평균차이검정을 독립표본 t-test로 하였고, 췌장지방증에 미치는 요인을 분석하기 위해 로지스틱 회귀분석에서 교차비(Odds Ratio: OR)를 산출하였다.
혈액검사는 10시간 이상 금식한 상태로 정맥에서 채취하였고 수축기와 이완기혈압 측정은 의자나 침대에서 10분 정도 안정을 취한 후 자동혈압 측정계를 이용하였다. 동맥경화 진단기(Vasera VS –1000, Japan)를 이용하여 동맥경화의 지표가 되는 대동맥 맥파전파속도와 하지동맥에서의 협착정도를 나타내는 족관절상완혈압비를 측정하였다. 그리고 혈액검사는 총콜레스테롤, 중성지방, HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, 공복혈당을 자동분석기로 측정하였다.
췌장 질환 및 악성종양이나 만성 질환, 뇌질환, 심근경색 등의 과거력이 있거나 고혈압, 당뇨로 치료중인 경우는 대상에서 제외하였다. 복부초음파영상에서 정상과 췌장지방증 진단은 영상의학과 전문의 1 인, 내과 전문의 1 인에 의해 시행하였다. 정상군과 췌장지방군 대상자는 신장 및 체중을 측정하여 체질량 지수(Body Mass Index: BMI)를 산출하였고, 복부둘레(Waist Circumference: WC)는 가장 편한 자세에서 숨을 내 쉰 상태에서 측정하였다.
대상 데이터
부산 W 병원 건강검진센터에서 2014년 11월부터 2015년 9월까지 종합검진을 시행한 210명을 대상으로 복부초음파 검사 결과가 췌장지방증으로 진단된 110명과 정상군 100명에 대한 후향적인 분석을 시행하였다. 췌장 질환 및 악성종양이나 만성 질환, 뇌질환, 심근경색 등의 과거력이 있거나 고혈압, 당뇨로 치료중인 경우는 대상에서 제외하였다.
데이터처리
데이터 측정 후 분석은 SPSS Statistics 22을 활용하여 췌장지방증 유무에 따른 평균차이검정을 독립표본 t-test로 하였고, 췌장지방증에 미치는 요인을 분석하기 위해 로지스틱 회귀분석에서 교차비(Odds Ratio: OR)를 산출하였다. 그리고 초음파검사에서 진단된 정상군과 췌장지방군의 임상 특성 결과를 이용하여 심혈관질환에 대한 위험 변수가 되는 대사성질환과 이상지질혈증 및 동맥경화증으로 나누어 비교분석하였다. 모든 통계량의 유의수준은 0.
그리고 혈액검사는 총콜레스테롤, 중성지방, HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, 공복혈당을 자동분석기로 측정하였다. 데이터 측정 후 분석은 SPSS Statistics 22을 활용하여 췌장지방증 유무에 따른 평균차이검정을 독립표본 t-test로 하였고, 췌장지방증에 미치는 요인을 분석하기 위해 로지스틱 회귀분석에서 교차비(Odds Ratio: OR)를 산출하였다. 그리고 초음파검사에서 진단된 정상군과 췌장지방군의 임상 특성 결과를 이용하여 심혈관질환에 대한 위험 변수가 되는 대사성질환과 이상지질혈증 및 동맥경화증으로 나누어 비교분석하였다.
성능/효과
대사증후군의 변수 요인이 되는 허리둘레, 중성지방, 공복혈당, 수축기혈압, HDL-콜레스테롤과 이상지질혈증에서 총콜레스테롤과 HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, 중성지방의 변수 요인이 췌장지방군에서 증가됨을 알 수 있었고, 혈관의 상태를 알아보는 동맥경화도검사에서 동맥탄력도와 족관절상완혈압비를 정상군과 비교하여 췌장지방군에서 혈관의 탄력도가 저하되었고, 하지와 상완동맥에 협착과 폐색이 증가됨을 확인할 수 있었다.
췌장지방군에서 동맥 혈관 질환을 알 수 있는 동맥경화 진단기를 이용하여 혈관의 폐색, 협착을 확인하였다는 점이 타 연구와의 차이점으로 볼 수 있다. 또한 췌장지방증의 위험변수들이 심혈관 질환의 위험도를 증가시키는 요인이 됨을 보았다.
후속연구
향후 췌장의 췌장 지방 침착 정도에 따른 위험 요인의 발생률을 알아보고 심혈관계 질환과의 상관관계에 대한 연구가 필요하다고 본다. 또한 췌장지방증의 위험변수와 심혈관계 질환 발생률과의 상관관계를 분석하여 공중 보건의 예방과 치료에 유용한 자료를 제공하고자 한다.
향후 췌장의 췌장 지방 침착 정도에 따른 위험 요인의 발생률을 알아보고 심혈관계 질환과의 상관관계에 대한 연구가 필요하다고 본다. 또한 췌장지방증의 위험변수와 심혈관계 질환 발생률과의 상관관계를 분석하여 공중 보건의 예방과 치료에 유용한 자료를 제공하고자 한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
지방증이란 무엇인가?
중성지방과 유리 지방산의 증가는 간, 심장, 근육, 췌장에서 지방 침착을 일으키는 것으로 알려져 있다. 이러한 이상 지방 침착현상을 지방증이라고 말하며 비만과 인슐린 저항성과 연관이 있다고 보고되었다6.7).
중성지방과 유리 지방산의 증가가 야기하는 것은 무엇인가?
중성지방과 유리 지방산의 증가는 간, 심장, 근육, 췌장에서 지방 침착을 일으키는 것으로 알려져 있다. 이러한 이상 지방 침착현상을 지방증이라고 말하며 비만과 인슐린 저항성과 연관이 있다고 보고되었다6.
국내에서 심혈관계질환고혈압, 당뇨로 인한 사망률이 급속히 증가하는 원인은 무엇인가?
예방 차원의 조기검진에도 불구하고 선진국에서는 심혈관계질환이나 고혈압, 당뇨로 인한 사망률이 감소하고 있는데 국내에서는 오히려 급속히 증가하고 있다. 이러한 변화는 식이나 운동과 같은 생활습관의 악화로 비만인구가 늘고 혈중 지질농도가 증가하는 것이 주요 원인이다1). 심혈관계 및 뇌혈관질환, 고혈압과 이상지질혈증 등의 위험인자로 알려져 있는 지방조직의 증가는 비만으로 나타나서 전신적 대사이상으로 진행하는 경우가 많다2).
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