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보철물 제작 후 부정확한 발음을 가진 환자에서 체계적인 진단 및 치료과정을 통한 보철 수복 증례
Prosthetic restoration of the patient with inaccurate pronunciation after prosthesis fabrication through systematic diagnosis and treatment procedure: A case report 원문보기

대한치과보철학회지 = The journal of Korean academy of prosthodontics, v.54 no.4, 2016년, pp.413 - 422  

최유성 (단국대학교 치과대학 치과보철학교실) ,  이성민 (단국대학교 치과대학 치과보철학교실)

초록

최근 들어 치아의 심미적 개선을 위해 전치부 심미 보철물을 제작하는 치료를 진행하는 경우가 있는데, 이 때 심미적인 요소에 치중하여 생물학적, 기계적 요소를 간과하기 쉽다. 이로 인해 중립대 공간 및 치열에 변화가 발생하고, 혀와 구순의 위치가 변화하고, 교합 및 전방유도 변화로 인해 부정확한 발음문제가 유발될 수 있어 이에 대한 체계적인 진단 및 치료과정에 대한 고려가 필요하다고 사료된다. 본 증례에서는 10년 전 제작한 고정성 보철물로 인해 부정확한 발음 및 비심미성으로 불편감을 호소하는 환자에서 음향학적 분석, 심미적 분석, 교합, 중립대 라는 4가지 요소를 이용하여 체계적인 진단 및 치료과정을 통하여 보철물을 재수복하였고, 이에 기능적, 심미적 회복을 도모하여 환자와 술자 모두에게 만족스러운 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

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Recently, there are cases where anterior esthetic prostheses are fabricated for better esthetics, but biologic, mechanical factors could be overlooked, too focusing on esthetic factor. This leads to changes in neutral zone, dentition, position of tongue and lips, occlusion and anterior guidance caus...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 5-7 본 증례에서는 보철물 제작 후 부적절한 발음을 가진 환자에서음향학적 분석법 중 Praat 분석법으로 발음 변화를 비교분석하고, 이와 함께 치과 보철학과 관련하여 발음 분석 및 치료를 위해 발음과 연관된 부분으로 고려되는 심미적 분석법, 교합 및 중립대 관련 요소를 환자 치료 시 적용하여 다뤄보고자 하였다. 그리하여 본 증례에서는 음향학적 분석, 심미적 분석, 교합, 중립대라는 4가지 요소를 이용하여 10년 전 보철물 제작 후 발생한 부정확한 발음 및 비심미성으로 불편감을 호소하는 환자에서 체계적인 진단 및 치료과정을 통하여 보철물을 재수복 하였고, 이에 기능적, 심미적 회복을 도모하여 환자와 술자 모두에게 만족스러운 결과를 얻었기에 보고하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
청지각적 평가의 단점은 무엇인가? 부적절한 발음을 가진 환자 치료 시 음향학적 분석법과 연관되어, 발음의 명료도 평가를 위해서는 청취검사를 통해서 화자가 발음한 문장과 청자가 듣는 문장이 얼마나 일치하는가를 평가하는 청지각적 평가가 주로 사용되어 왔으나, 이 방법은 주관적인방법으로 평가자에 의해 결과가 달라질 수 있다.5,6 최근에 발음의 명료도와 모음의 음향학적인 성질의 연관성을 밝히는 연구가 보고되면서 음향학적분석도구를 이용하는 좀더 객관적인 방법이 주로 이용되고 있다.
전치부 심미 보철물을 제작하는 치료에서 생물학적, 기계적 요소를 간과하면 어떤 문제가 발생하는가? 1 최근 들어 치아의 심미적 개선을 위해 전치부 심미 보철물을 제작하는 치료를 진행하는 경우가 있는데, 이 때 심미적인 요소에 치중하여 생물학적, 기계적 요소를 간과하기 쉽다. 이로 인해 중립대 공간 및 치열에 변화가 발생하고, 혀와 구순의 위치가 변화하고, 교합 및 전방 유도 변화로 인해 부정확한 발음문제가 유발될 수 있어 이에 대한 체계적인 진단 및 치료과정에 대한 고려가 필요하다고 사료된다.
Praat Software는 무엇인가? 5,6 음향학적 분석 방법 중에서 Praat Software (University of Amsterdam, Amsterdam, Netherland)를 이용하여 치료 전후의 환자의 발음을 분석하는 방법이 보고되고 있다.5,6 인터넷(http://www.fon.hum.uva.nl/praat/download_win.html)을 통해 무료로 다운받을 수 있는 음성분석 프로그램으로 비교적 간단한 방법으로 발음분석을 시행할 수 있는 프로그램이다. Praat 분석에서는 스펙트로그램과 포먼트 등의 정보를 활용하여 발음 분석을 시행하는 것이 추천되는데, 음성학에서 음성 분석에 흔히 이용되는 스펙트로그램은 성도의 모양변화를 연속적으로 볼 수 있는 분석방식으로 시간선상에 성도의 모양변화를 해당 주파수마다의 진폭의 강도를 함께 나타낸 것이고, 포먼트는 성도의 공명 시 주파수를 의미하며 모음의 특징을 반영한다고 보고된다.
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