[논문]성인의 골밀도 관련요인에 대한 성별차이: 국민건강영양조사 자료[2010-2011년] 활용

김혜정; 이해정; 임연정

doi:10.7586/jkbns.2017.19.4.241

성인의 골밀도 관련요인에 대한 성별차이: 국민건강영양조사 자료[2010-2011년] 활용
Gender Differences in Bone Mineral Density-Related Factors among Adults: Based on the Korean National Health and Nutrition Examination Survey 2010-2011 원문보기

Journal of Korean biological nursing science, v.19 no.4, 2017년, pp.241 - 251

김혜정 (부산대학교 간호대학) , 이해정 (부산대학교 간호대학) , 임연정 (부산대학교 간호대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study aimed to examine the factors related to the bone mineral density (BMD) in male and female adults aged 50 years or older. The factors included were socio-demographics, body mass index (BMI), blood pressure, blood lipids, and health habits. Methods: As a secondary data analysis, this study used raw data from the 5th Korean National Health and Nutrition Examination Survey, and selected 2,295 adults aged over 50 years who participated in the survey and had BMD values. The T-score of the femoral neck was evaluated for BMD. Data were analyzed using descriptive statistics, ANOVA and multiple regression. Results: The factors influencing the BMD in men were age (${\beta}=-.029$, p<.001), BMI (${\beta}=.100$, p<.001), triglyceride (${\beta}=-.001$, p=.001), and calcium (${\beta}=.001$, p=.003), and the suggested regression equation explained 25.6% of the variance in BMD (F=16.32, p<.001). The factors related to BMD in women were age (${\beta}=-.060$, p<.001), BMI (${\beta}=.091$, p<.001), total cholesterol (${\beta}=-.002$, p=.028), HDL cholesterol (${\beta}=.009$, p=.001), and calcium (${\beta}=.001$, p=.004), and the suggested regression equation explained 47.0% of the variance in BMD (F=61.72, p<.001). Conclusion: Based on the findings of this study, the modifiable factors, such as BMI, blood cholesterol, and calcium, should be targeted to improve the BMD in both men and women.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 2010년부터 2011년까지 전국적으로 시행된 2개년의 국민건강영양조사자료를 이차분석한 서술적 조사 연구로, 50세이상 성인 남녀 대상자별 대퇴골경부 골밀도를 파악하고 이에 대한 인구사회학적 특성, 혈압, 혈중지질, 체질량지수, 건강습관의 관련요인을 확인하고자 시도되었다. 본 연구 결과, 남녀 모두 대퇴골경부 골밀도에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 연령과 체질량지수임을 확인할 수 있었고, 건강습관에서는 칼슘섭취가 공통적으로 중요한 영향요인이었다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 2010년에서 2011년까지 국민건강영양조사에 참여한 50세 이상 대한민국에 거주하는 국민이다. 국민건강영양조사의 표적 모집단은 대한민국에 거주하는 국민이며, 다단계층화집락 표본추출법을 사용하여 대상자를 표집한다.
2010-2011년 국민건강영양조사 자료는 대규모 골밀도 검사가 이루어진 가장 최근 자료이며, 총 17,476명의 대상자가 참여하였고, 그 중 50세 이상 성인은 6,717명이었다. 이 중 건강 설문조사, 검진조사, 영양조사에 모두 참여하고 각 문항에 결측이 없는 대상자 중 골다공증을 진단받고 치료중인 자, 호르몬 치료중인 자, 부갑상선 호르몬 수치가 50 pg/mL 미만이거나 200 pg/mL 이상인 자 15,181명을 제외한 총 2,295명(남성 1,101명, 여성 1,194명)이 본 연구에 포함되었다(Figure 1). 국민건강영양조사의 원시 자료는 사용이 허용된 공개 자료로서 통계자료 이용자 준수사항 이행 서약서와 보안서약서에 서명한 후 국민건강영양조사 홈페이지(http://knhanes.

데이터처리

둘째, 인구사회학적 특성, 체질량지수, 혈압 및 혈중지질과 건강습관 요인별 남녀 대상자의 골밀도 차이를 파악하기 위해 One-way ANOVA를 실시하였다.
셋째, 남녀 대상자의 골밀도에 영향을 미치는 주요 요인을 알아보기 위해 입력방식(enter)의 다중회귀분석(multiple regression analysis)을 실시하였다.
첫째, 남녀 대상자의 인구사회학적 특성, 체질량지수, 혈압 및 혈중지질과 건강습관은 빈도와 가중 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였다.

이론/모형

본 연구에서는 2010-2011년 국민건강영양조사의 건강 설문조사 항목 중 성별, 연령, 교육수준, 가구소득수준, 의사에게 진단 받은 질병명과 질병수, 흡연상태, 음주상태, 신체활동 여부를 활용하였고, 검진조사 항목에서는 대퇴골경부 골밀도, 혈압, 총콜레스테롤, 중성지방, high density lipoprotein (HDL) 콜레스테롤, 체질량지수를 이용하였다. 영양조사에서는 칼슘섭취조사를 이용하였다.
본 연구에서는 2010-2011년 국민건강영양조사의 건강 설문조사 항목 중 성별, 연령, 교육수준, 가구소득수준, 의사에게 진단 받은 질병명과 질병수, 흡연상태, 음주상태, 신체활동 여부를 활용하였고, 검진조사 항목에서는 대퇴골경부 골밀도, 혈압, 총콜레스테롤, 중성지방, high density lipoprotein (HDL) 콜레스테롤, 체질량지수를 이용하였다. 영양조사에서는 칼슘섭취조사를 이용하였다.

성능/효과

본 연구는 2010년부터 2011년까지 전국적으로 시행된 2개년의 국민건강영양조사자료를 이차분석한 서술적 조사 연구로, 50세이상 성인 남녀 대상자별 대퇴골경부 골밀도를 파악하고 이에 대한 인구사회학적 특성, 혈압, 혈중지질, 체질량지수, 건강습관의 관련요인을 확인하고자 시도되었다. 본 연구 결과, 남녀 모두 대퇴골경부 골밀도에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 연령과 체질량지수임을 확인할 수 있었고, 건강습관에서는 칼슘섭취가 공통적으로 중요한 영향요인이었다. 혈중지질은 남성과 여성에서 차이를 보였는데, 남성에서는 중성지방이, 여성에서는 총콜레스테롤과 HDL 콜레스테롤이 골밀도와 관련성이 있었으며, 중성지방은 골밀도와 부적 상관성이 있었고, HDL 콜레스테롤은 골밀도와 정적 상관성이 있는 것으로 나타나, 남성과 여성에게서 골밀도와 관련되는 혈중지질 유형은 다를 수 있으며, 혈중지질의 유형에 따라 골밀도와의 관련성도 차이가 있을 수 있음을 알 수 있었다.
본 연구 결과, 남녀 모두 대퇴골경부 골밀도에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 연령과 체질량지수임을 확인할 수 있었고, 건강습관에서는 칼슘섭취가 공통적으로 중요한 영향요인이었다. 혈중지질은 남성과 여성에서 차이를 보였는데, 남성에서는 중성지방이, 여성에서는 총콜레스테롤과 HDL 콜레스테롤이 골밀도와 관련성이 있었으며, 중성지방은 골밀도와 부적 상관성이 있었고, HDL 콜레스테롤은 골밀도와 정적 상관성이 있는 것으로 나타나, 남성과 여성에게서 골밀도와 관련되는 혈중지질 유형은 다를 수 있으며, 혈중지질의 유형에 따라 골밀도와의 관련성도 차이가 있을 수 있음을 알 수 있었다. 그러므로 남성과 여성의 지질검사 결과에 대해 좀 더 민감한 혈중지질 지표의 사용이 고려될 수 있으며, 연령이 증가한 골다공증 위험군을 포함하여 남녀 모두에게 칼슘 섭취를 강화하기 위한 전략이 필요하다.

후속연구

혈중지질은 남성과 여성에서 차이를 보였는데, 남성에서는 중성지방이, 여성에서는 총콜레스테롤과 HDL 콜레스테롤이 골밀도와 관련성이 있었으며, 중성지방은 골밀도와 부적 상관성이 있었고, HDL 콜레스테롤은 골밀도와 정적 상관성이 있는 것으로 나타나, 남성과 여성에게서 골밀도와 관련되는 혈중지질 유형은 다를 수 있으며, 혈중지질의 유형에 따라 골밀도와의 관련성도 차이가 있을 수 있음을 알 수 있었다. 그러므로 남성과 여성의 지질검사 결과에 대해 좀 더 민감한 혈중지질 지표의 사용이 고려될 수 있으며, 연령이 증가한 골다공증 위험군을 포함하여 남녀 모두에게 칼슘 섭취를 강화하기 위한 전략이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	골다공증의 발생률은 나이가 들수록 어떻게 나타나는가?	골다공증은 골량을 반영하는 골밀도의 감소로 골격이 약화되어 골절의 위험을 증가시키는 질환이다[1]. 발생률은 중년 이후 성인에서 높아지고 고연령으로 갈수록 급격히 증가한다. 골다공증은 무증상으로 골밀도 검사를 하지 않은 경우에서는 인지하지 못할 수 있고, 골절 발생 후 알게되는 경우가 흔하고, 골절은 고령자에게 치명적인 결과를 초래하기도 한다[2].
	골다공증은 어떤 질환인가?	골다공증은 골량을 반영하는 골밀도의 감소로 골격이 약화되어 골절의 위험을 증가시키는 질환이다[1]. 발생률은 중년 이후 성인에서 높아지고 고연령으로 갈수록 급격히 증가한다.
	2008년의 골다공증 환자의 총 진료비는 2003년과 비교하여 어떻게 달라졌는가?	골다공증은 무증상으로 골밀도 검사를 하지 않은 경우에서는 인지하지 못할 수 있고, 골절 발생 후 알게되는 경우가 흔하고, 골절은 고령자에게 치명적인 결과를 초래하기도 한다[2]. 2008년 골다공증 환자의 총 진료비는 575억원이었으며, 2003년 389억원에 비해 47.8%가 증가한 것으로 나타나 고령화 사회에서 골다공증의 사회적 부담은 계속 증가할 것으로 보인다[3]. 따라서 골다공증을 예방하고 조기에 치료하여 골다공증으로 인한 골절감소 등 사회경제적 부담을 줄이기 위한 노력이 필요하다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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