[논문]여중생의 수면과 정신건강의 상호관련성

김남준; 김상아; 박웅섭

doi:10.5393/jamch.2017.42.4.244

여중생의 수면과 정신건강의 상호관련성
Relationship between Sleep and Mental Health in Middle School Female Students 원문보기

農村醫學·地域保健 = Journal of agricultural medicine & community health, v.42 no.4, 2017년, pp.244 - 253

김남준 (가톨릭관동대학교 의과대학 예방의학교실) , 김상아 (동서울대학교 실버복지과) , 박웅섭 (가톨릭관동대학교 의과대학 예방의학교실)

초록
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이 연구는 여중생의 수면과 정신건강의 상호연관성을 분석하기 위하여 질병관리본부가 수행하고 온라인을 통해 공개하고 있는 2016 청소년건강행태온라인조사 원자료 중 중학교 여학생의 조사결과인 15,477명을 연구대상으로 하여 분석하였다. 연구결과 일반적 변수들과 흡연, 음주, 수면의 질, 수면시간을 모두 통제하여도 수면시간이 길수록 스트레스 인지율, 우울감 경험률, 자살 생각률이 유의하게 낮았으며, 또 충분한 수면여부에서 '그렇다'라고 답한 경우 스트레스 인지율, 우울감 경험률이 그렇지 않은 경우에 비해 유의하게 낮았다. 이 같은 연구결과 여중생의 수면시간과 질은 정신건강의 관련성이 있었기 때문에 향후 여중생들의 정신건강에 영향을 미칠 수 있는 수면시간과 질에 대한 추적연구를 포함하여 수면과 정신건강에 대한 스트레스와 우울감의 매개효과 분석과 같은 심층적인 연구와, 청소년의 수면 제한 요소를 줄일 수 있는 정책마련이 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The purpose of this study was to examine the relationship between sleep and mental health in middle school female students. Methods: For this purpose, We analyzed the data of 15,477 for middle school female students among the 2016 Korea Youth Risk Behavior Web-based Survey by multiple logistic regression based on the complex sample design. Results: Sleep duration of middle school female students in Korea were significantly associated with perceived stress, depressive experience, and suicidal idea, and subjective sleep satisfaction were significantly associated with perceived stress, depressive experience in results of multiple logistic regression. Conclusion: Sleep duration and subjective sleep satisfaction have a significant impact on the mental health of middle school female students. Therefore, in-depth research and policies to mental health of middle school female students through sleep duration and subjective sleep satisfaction increase are required.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그리고 수면시간과 수면의 질의 영향을 동시에 살펴보는 연구도 활발하지 않았다. 이에 이 연구는 여중생들의 수면시간 및 수면의 질과 스트레스, 우울감 및 자살생각의 상호관련성을 분석하여, 여중생들의 수면의 중요성과 수면을 통한 정신건강증진의 근거를 제공하기 위하여 수행하였다.

가설 설정

따라서 여중생들에 있어 수면과 정신건강의 상호관련성이 다른 집단에 비해 더 유의하게 분석되었을 수 있다. 여중생들의 수면과 스트레스 인지율의 상호관련성에는 스트레스 호르몬이 관여하는 것으로 추정된다. 코르티솔(cortisol)은 콩팥의 부신 피질에서 분비되는 스트레스 호르몬인데, 코르티솔은 외부의 스트레스와 같은 자극에 맞서 몸이 에너지를 생성할 수 있도록 한다.

대상 데이터

1차 추출의 경우 층별로 모집단의 학교 명부를 정렬하고, 추출간격을 산정하여 계통추출법으로 표본학교를 선정하였다. 2차 추출은 선정된 표본학교에서 학년별로 1개 학급씩 무작위 추출하여 총 65,528명을 추출하여 조사하였다. 이 자료에서 우리나라 여중생의 조사결과인 15,477명을 연구대상으로 하였다.
이 연구는 질병관리본부에서 수행하고 온라인을 통해 공개하고 있는 제12차(2016년) 청소년건강행태온라인조사 원자료 중 여중생의 조사결과인 15,477명을 연구대상으로 하여 분석하였다.
2차 추출은 선정된 표본학교에서 학년별로 1개 학급씩 무작위 추출하여 총 65,528명을 추출하여 조사하였다. 이 자료에서 우리나라 여중생의 조사결과인 15,477명을 연구대상으로 하였다.

데이터처리

따라서 일반적 특성에서의 빈도분석을 제외한 모든 분석은 질병관리본부가 제시한 가중치가 고려된 복합표본의 분석방법을 적용하였다. 분석을 위해 일반적 특성과 정신건강 실태의 빈도표를 작성하여 연구대상의 특성을 파악하였으며, SAS(9.4) 통계 프로그램을 이용하여 카이제곱 검정 및 다변량 로지스틱분석을 수행하였다.

이론/모형

청소년건강행태온라인조사의 표본추출은 층화집락추출법을 사용하였다. 표본크기는 중학교 400개교, 고등학교 400개교로 하여 표본학교를 배분하고, 가장 먼저 학교단위로 추출한 후 학급 단위로 추출하였다.

성능/효과

셋째, 이 연구에서도 사용된 수면의 질은 단순한 대상자 주관적으로 판단한 충분한 수면여부로 수면의 다양한 측면을 고려하는 수면의 질 연구와 직접 비교할 수 없다. 넷째, 이 연구결과 수면의 질이 통제되는 경우에도 수면시간과 정신건강의 유의한 상관성이 있었으나, 본래 수면시간과 수면의 질은 상호관련성이 높아 다변량 분석만으로 완전한 통제가 이루어졌다고 보기는 어려워 해석에 주의가 필요하다. 따라서 후속 연구에서는 위에 언급한 횡단면 연구의 문제점을 고려하여, 그것을 극복할 수 있는 실험 연구를 포함한, 보다 다양한 혼란변수를 통제할 수 있는 깊이 있는 연구와 심층적인 수면의 질을 측정한 추적 연구와 수면이 정신건강에 미치는 영향에 있어 스트레스 및 우울감의 매개효과에 대한 연구가 필요하다.
분석결과 우리나라 여중생들의 수면시간과 수면의 질은 스트레스 인지, 우울감 경험과 유의한 직접적인 상호관련성을 가지고 있었으며, 자살생각은 7시간 이상의 수면시간과 유의한 직접적인 상호관련성을 가지고 있었다. 또한 수면시간과 수면의 질은 우울감에 대한 스트레스를 통한 간접효과, 자살생각에 대한 우울감을 통한 간접효과를 가질 것으로 추정된다.
우울감 경험률은 학년이 증가할수록, 경제상태가 나쁠수록, 부모님과 동거하지 않는 경우, 그리고 현재흡연을 하는 경우, 현재음주를 하는 경우, 건강하지 않다고 답한 경우, 수면시간이 짧은 경우, 충분하게 수면을 하지 못한 경우가 그렇지 않은 경우에 비해 유의하게 높았다.
일반적 변수별 스트레스 인지에 대한 카이제곱 분석 결과, 스트레스 인지율은 학년이 증가할수록, 경제상태가 나쁠수록, 부모님과 동거하지 않는 경우, 그리고 현재흡연을 하는 경우, 현재음주를 하는 경우, 건강하지 않다고 답한 경우, 수면시간이 짧은 경우, 충분하게 수면을 하지 못한 경우가 그렇지 않은 경우에 비해 유의하게 높았다.
그러나 이 연구에서는 수면의 질이 통제되는 경우에도 수면시간이 증가하면 스트레스 인지, 우울감 경험, 자살생각이 유의하게 낮아졌다. 특히 자살생각에는 스트레스와 우울감을 통제하는 경우에 수면의 질과의 상호관련성의 유의성이 없어졌다. 이는 기존의 연구와는 달리 주관적인 수면의 충족도도 중요하지만 수면의 절대적인 시간도 정신건강에 중요하다는 것을 시사하고 있다.

후속연구

따라서 여중생들의 정신건강을 향상시키기 위해서는 수면시간을 보장하고 수면의 질을 높일 수 있는 정책이 필요할 것이다. 최근 청소년의 수면 부족이 건강행태에 미치는 위해성에 대한 인식이 높아지면서 다음과 같은 정책들이 요구된다.
넷째, 이 연구결과 수면의 질이 통제되는 경우에도 수면시간과 정신건강의 유의한 상관성이 있었으나, 본래 수면시간과 수면의 질은 상호관련성이 높아 다변량 분석만으로 완전한 통제가 이루어졌다고 보기는 어려워 해석에 주의가 필요하다. 따라서 후속 연구에서는 위에 언급한 횡단면 연구의 문제점을 고려하여, 그것을 극복할 수 있는 실험 연구를 포함한, 보다 다양한 혼란변수를 통제할 수 있는 깊이 있는 연구와 심층적인 수면의 질을 측정한 추적 연구와 수면이 정신건강에 미치는 영향에 있어 스트레스 및 우울감의 매개효과에 대한 연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	중학생 시기는 어떠한 시기인가?	아동기에서 성인으로 성장하는 중학생 시기에는 신체적, 정신적으로 급격히 성장하면서 독특한 문제와 특성이 나타나게 되는 자아 정체성 발달의 핵심적인 시기로. 이 시기의 신체적, 정신적 건강은 성인기까지 지속적으로 영향을 미치게 된다[1, 2].
	청소년의 정신건강은 무엇의 영향을 받는가?	청소년의 정신건강은 수면의 질, 수면 시간 그리고 스트레스에 의해 영향을 받는데, 과도하게 짧거나 긴 수면시간과 같은 수면문제는 자살적 사고 등 정신건강에 부정적 영향을 미치는 것으로 알려져 있다[8]. 또한 고등학생의 주관적인 수면의 질과 스트레스 및 자살의도는 유의한 상호관련성이 있음이 보고된 바 있다[9].
	여중생들에 있어 수면과 정신건강의 상호관련성이 다른 집단에 비해 더 유의하게 분석되었을 것이라는 이유는?	여중생 시기는 정서적, 신체적으로 불안정하여 스트레스나 자살 등 정신건강에 취약한 것으로 여러 연구에서 보고되었다. 청소년기에 취약한 환경은 스트레스 및 자살생각에 유의미한 영향을 미치는데, 여자 청소년인 경우에 영향이 더 큰 것으로 알려져 있다[13, 14]. 따라서 여중생들에 있어 수면과 정신건강의 상호관련성이 다른 집단에 비해 더 유의하게 분석되었을 수 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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