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문제 정의
- 따라서 본 연구는 전신질환을 보유한 환자가 치과 내원 및 진료 시 발생할 수 있는 응급 상황, 전신 질환자의 치과진료 전·중·후 고려사항, 부작용과 합병증, 그리고 의료분쟁으로 야기될 수 있는 상황에 대처하여야 하는 치과종사자에게 전신질환에 대한 치과적 임상 처치시 중요한 의학적 지식과 실천에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써 전신질환자의 치과처치를 보다 효율적이고 안정적으로 수행할 수 있도록 도움을 주고자 본 연구를 시행하였다.
- 본 연구는 전신질환자의 치과치료에 대한 치과종사자의 지식과 실천에 영향을 미치는 요인을 평가하여 치과종사자의 전신질환에 대한 의학적 지식의 정확한 숙지를 통해 치과종사자간 지식의 확산을 통해 전신질환자에 대한 치과진료활동이 보다 적극적으로 이루어질 수 있도록 도움이 되고자 시행하였다.
- 본 연구는 치과종사자들의 전신질환자를 위한 치과 임상적 처치에 대한 의학적 지식도 및 실천도에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 시도하였다. 연구대상은 서울ㆍ경기ㆍ대전ㆍ충청ㆍ전라ㆍ부산지역에 근무하는 치과종사자를 대상으로 연구하였고, 자료수집 기간은 2016년 5월 1일부터 2016년 6월 30일까지 구조화된 무기명 자기기입식 설문조사를 실시하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
제안 방법
- 연구대상자의 전신질환자에 대한 임상적 처치 실천도에 관련된 요인을 알아보기 위하여 인구사회학적 특성, 직무관련 특성, 전신질환자의 치과임상적 처치에 대한 지식도의 변수를 독립변수로 순서대로 투입하였고, 실천도 수준을 종속변수로 하여 다중회귀분석을 실시하였고, 이들의 설명력은 39.1%이었다[Table 5]. 그 결과 실천도에 영향을 미치는 요인으로는 성별, 근무처, 전신질환 보유및 의심시 치과치료 방법, 응급조치에 필요한 기본 장비나 약품의 비치유무, 전신질환자에 대한 임상적 처치 지식도가 선정되었다.
- 연구대상자의 전신질환자의 치과임상적 처치에 대한 지식도에 관련된 요인을 알아보기 위하여 인구사회학적 특성, 직무관련 특성, 전신질환자의 치과임상적 처치에 대한 실천도의 변수를 독립변수로 순서대로 투입하였고, 지식도 수준을 종속변수로 하여 다중회귀분석을 실시하였고, 이들의 설명력은 38.5%이었다[Table 4]. 그 결과 지식도에 영향을 미치는 요인으로는 근무처와 전신질환 보유 및 의심시 치과치료 방법, 전신질환자의 치과처치에 관한 실천도가 선정되었다.
- 치과치료전 전신질환자의 평가방법은 ｢초진시 전신질환 문진표 등을 이용하여 사전 조사한다｣, ｢문진시 전신질환보유를 묻고 차트에 철저히 표시한다｣, ｢사전 조사한 설문지를 토대로 치과의사가 직접 문진을 재시행한다｣, ｢환자가 언급하지 않으면 전신질환 유무를 조사하지 않는다｣로 구분하였고, 전신질환보유 및 의심시 치과치료를 위한 방법은 ｢현재 전신질환관련 치료상황 파악 후 타병원으로 진료를 의뢰한다｣, ｢현재 전신질환관련 담당주치의에게 진료의뢰서를 작성하여 자문을 구한다｣, ｢필요하면 인접한 타의과와 협의진료체계를 갖추어 검사를 실시한다｣로 구분하였으며, 응급상황의 종류는 ｢실신｣, ｢국소마취제 알러지반응｣, ｢경련발작｣, ｢협심증｣, ｢심정지｣, ｢과환기｣, ｢저혈당증｣, ｢기타｣로 구성하였다. 응급조치에 필요한 기본 장비 및 약품은 ｢산소마스크 와 자가팽창백｣, ｢응급약물｣,｢산소포화도측정기｣, ｢자동체외제세동기｣, ｢기도유지장비｣, ｢혈압계｣, ｢이물질흡인장비｣, ｢기타｣로 하였다.
- 인구사회학적 특성으로 연령, 성별, 교육수준, 결혼유무, 근무처, 직종, 치과임상경력, 주업무분야, 전신질환 유무, 가족 또는 지인의 전신질환 유무를 조사하였다. 교육수준은 ｢전문대졸｣, ｢대졸｣, ｢대학원이상｣으로 구분하였으며, 근무처는 ｢치과의원｣, ｢치과병원급 이상｣으로 구분하였다.
- 자료수집은 2016년 5월 1일부터 2016년 6월 30일까지 구조화된 무기명 자기기입식 설문지를 사용하여 직접방문 또는 E-mail을 통하여 본 연구 내용 및 조사방법에 대해 설명한 다음 연구 참여의 동의를 얻은 후 설문에 응하도록 하였다.
- 전신질환자의 치과처치에 관한 지식 및 의학적 지식문항과 실천도는 선행연구[6,13,14]를 참고하여 연구자가 자체적으로 수정·보완·개발한 문항으로 구성하였다.
- 교육수준은 ｢전문대졸｣, ｢대졸｣, ｢대학원이상｣으로 구분하였으며, 근무처는 ｢치과의원｣, ｢치과병원급 이상｣으로 구분하였다. 치과 종사자의 직종은 ｢치과의사｣, ｢치과위생사｣,｢기타 직종｣으로 구분하였고, 주업무분야는 ｢보존진료 분야｣, ｢보철진료분야｣, ｢구강악안면외과 수술 및 치과임프란트 분야｣, ｢스케일링 및 예방진료분야｣, ｢교정진료분야｣, ｢치주진료분야｣, ｢구강내과진료분야｣, ｢소아치과진료분야｣, ｢상담분야｣로 구분하였다.
- 전신질환관련 직무관련 특성은 오 등[12]의 연구도구를 사용하였고 치과치료전 전신질환자의 평가방법, 전신질환보유 및 의심시 치과치료를 위한 방법, 치과치료시 응급상황 경험 유무에 따른 1년내 응급상황 경험횟수 및 경험한 응급상황의 종류, 응급조치에 필요한 기본 장비 및 약품 구비 유무에 대해 조사하였다. 치과치료전 전신질환자의 평가방법은 ｢초진시 전신질환 문진표 등을 이용하여 사전 조사한다｣, ｢문진시 전신질환보유를 묻고 차트에 철저히 표시한다｣, ｢사전 조사한 설문지를 토대로 치과의사가 직접 문진을 재시행한다｣, ｢환자가 언급하지 않으면 전신질환 유무를 조사하지 않는다｣로 구분하였고, 전신질환보유 및 의심시 치과치료를 위한 방법은 ｢현재 전신질환관련 치료상황 파악 후 타병원으로 진료를 의뢰한다｣, ｢현재 전신질환관련 담당주치의에게 진료의뢰서를 작성하여 자문을 구한다｣, ｢필요하면 인접한 타의과와 협의진료체계를 갖추어 검사를 실시한다｣로 구분하였으며, 응급상황의 종류는 ｢실신｣, ｢국소마취제 알러지반응｣, ｢경련발작｣, ｢협심증｣, ｢심정지｣, ｢과환기｣, ｢저혈당증｣, ｢기타｣로 구성하였다. 응급조치에 필요한 기본 장비 및 약품은 ｢산소마스크 와 자가팽창백｣, ｢응급약물｣,｢산소포화도측정기｣, ｢자동체외제세동기｣, ｢기도유지장비｣, ｢혈압계｣, ｢이물질흡인장비｣, ｢기타｣로 하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 조사대상은 서울 · 경기 · 대전 · 충청 · 전라 · 부산지역에 근무하는 치과종사자를 대상으로 하였다.
- 05로 하였을 때, 최소 표본수는 208명이었으며 탈락율을 고려하여 250명을 조사대상으로 하였다. 설문조사 결과 응답이 미비하여 분석에 사용할 수 없는 28명의 설문지를 제외한 222명(회수율 88.8%)의 자료를 분석대상으로 하였다. 본 연구는 ○○대학교 기관생명윤리위원회의 승인(IRB Number: 1041490-20160500-HR-008)을 받고 진행하였다.
- 본 연구는 치과종사자들의 전신질환자를 위한 치과 임상적 처치에 대한 의학적 지식도 및 실천도에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 시도하였다. 연구대상은 서울ㆍ경기ㆍ대전ㆍ충청ㆍ전라ㆍ부산지역에 근무하는 치과종사자를 대상으로 연구하였고, 자료수집 기간은 2016년 5월 1일부터 2016년 6월 30일까지 구조화된 무기명 자기기입식 설문조사를 실시하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
데이터처리
- 연구대상자의 인구사회학적 특성과 전신질환관련 직무특성은 기술통계를 실시하여 빈도로 나타내었다. 연구대상자의 인구사회학적 특성과 전신질환관련 직무특성에 따른 전신질환자의 치과적 처치에 관한 지식도와 실천도의 평균점수 비교는 t-test 및 ANOVA를 실시하였고, 모집단의 평균의 차에 대한 검정으로 Mann-Whitney test 및 Kruskal-Wallis test를 실시하였다. 전신질환별 의학적 지식도와 전신질환자의 임상적 처치에 대한 지식도의 상관성은 Pearson’s 상관분석을 실시하였다.
- 0 프로그램을 이용하여 통계분석하였다. 연구대상자의 인구사회학적 특성과 전신질환관련 직무특성은 기술통계를 실시하여 빈도로 나타내었다. 연구대상자의 인구사회학적 특성과 전신질환관련 직무특성에 따른 전신질환자의 치과적 처치에 관한 지식도와 실천도의 평균점수 비교는 t-test 및 ANOVA를 실시하였고, 모집단의 평균의 차에 대한 검정으로 Mann-Whitney test 및 Kruskal-Wallis test를 실시하였다.
- 전신질환별 의학적 지식도와 전신질환자의 임상적 처치에 대한 지식도의 상관성은 Pearson’s 상관분석을 실시하였다.
- 전신질환별 의학적 지식도와 전신질환자의 임상적 처치에 대한 지식도의 상관성은 Pearson’s 상관분석을 실시하였다. 전신질환자의 치과적 처치에 관한 지식도 및 실천도에 영향을 미치는 요인은 다중회귀분석(Multiple regression)을 실시하였다. 본 연구에 대한 유의수준은 α=0.
이론/모형
- 전신질환관련 직무관련 특성은 오 등[12]의 연구도구를 사용하였고 치과치료전 전신질환자의 평가방법, 전신질환보유 및 의심시 치과치료를 위한 방법, 치과치료시 응급상황 경험 유무에 따른 1년내 응급상황 경험횟수 및 경험한 응급상황의 종류, 응급조치에 필요한 기본 장비 및 약품 구비 유무에 대해 조사하였다. 치과치료전 전신질환자의 평가방법은 ｢초진시 전신질환 문진표 등을 이용하여 사전 조사한다｣, ｢문진시 전신질환보유를 묻고 차트에 철저히 표시한다｣, ｢사전 조사한 설문지를 토대로 치과의사가 직접 문진을 재시행한다｣, ｢환자가 언급하지 않으면 전신질환 유무를 조사하지 않는다｣로 구분하였고, 전신질환보유 및 의심시 치과치료를 위한 방법은 ｢현재 전신질환관련 치료상황 파악 후 타병원으로 진료를 의뢰한다｣, ｢현재 전신질환관련 담당주치의에게 진료의뢰서를 작성하여 자문을 구한다｣, ｢필요하면 인접한 타의과와 협의진료체계를 갖추어 검사를 실시한다｣로 구분하였으며, 응급상황의 종류는 ｢실신｣, ｢국소마취제 알러지반응｣, ｢경련발작｣, ｢협심증｣, ｢심정지｣, ｢과환기｣, ｢저혈당증｣, ｢기타｣로 구성하였다.
성능/효과
- 1. 인구사회학적 특성별 지식도 수준은 연령이 많을수록, 기혼군, 치과병원급 이상 근무자, 4년 이상 경력자군에서 높게 나타났고, 인구사회학적 특성별 실천도 수준은 여자보다 남자에서, 치과병 원급 이상 근무자, 4년 이상 경력자군, 근무분야는 구강악안면외과분야와 소아치과분야에 근무 하는 경우가 높게 나타났으며, 통계적으로 유의하였다(p<0.05).
- 2. 연구대상자의 직무관련 특성별 지식도는 치료전 치과치료와 관련된 전신질환자의 평가에서 “사전조사한 설문지를 토대로 치과의사가 직접 문진을 시행한다”라고 응답한 군, 응급조치에 필요한 기본 장비나 약품이 비치되어있는 군에서 높았고 통계적으로 유의하였다(p<0.01).
- 3. 전신질환자의 치과임상적 처치에 대한 전반적 지식도와 각각의 전신질환에 따른 치과임상적 처치 시 주의사항 및 의학적 지식, 전신질환별 치과임상적 처치 시 주의사항 및 의학적 지식 간에도 유의한 양의 상관관계를 보였다(p<0.01).
- 4. 전신질환자의 임상적 처치에 대한 지식도에 영향을 미치는 요인으로는 근무처와 전신질환 보유 및 의심시 치과치료 방법, 전신질환자의 치과처치에 관한 실천도가 선정되었고, 설명력은 38.5%이었다. 즉, 치과병원급 이상에 근무하는 치과종사자의 지식도가 치과의원에 근무하는 치과종사 자보다 높았으며, 필요시 인접 타의과와 협의진료체계를 갖추어 검사를 실시하는 군이 전신질환 파악 후 타병원으로 의뢰한다는 군보다 지식도가 낮았으며, 전신질환자의 치과처치에 관한 실천 도가 높을수록 전신질환자의 치과임상적 처치에 대한 지식도가 유의하게 증가하였다(p<0.
- 5. 치과종사자의 전신질환자에 대한 임상적 처치 실천도에 영향을 미치는 요인으로는 성별, 근무처, 전신질환 보유 및 의심시 치과치료 방법, 응급조치에 필요한 기본 장비나 약품의 비치유무, 전신 질환자에 대한 임상적 처치 지식도가 선정되었고, 설명력은 39.1%이었다. 실천도는 여자가 남자보다, 치과병원급이상의 근무자가 치과의원 근무자보다, 필요시 인접 타의과와 협의진료체계를 갖추어 검사를 실시하는 군이 전신질환 파악 후 타병원으로 의뢰한다는 군보다, 응급조치에 필요한 기본 장비나 약품이 비치되지 않은 군이 비치되어 있는 군보다 실천도가 낮았다.
- 808이었다. KMO 측도는 0.759로 적당한 수치를 보이고 있으며, Bartlett의 구형성 검증값도 유의확률 0.000으로 적합하였다.
- 1%이었다[Table 5]. 그 결과 실천도에 영향을 미치는 요인으로는 성별, 근무처, 전신질환 보유및 의심시 치과치료 방법, 응급조치에 필요한 기본 장비나 약품의 비치유무, 전신질환자에 대한 임상적 처치 지식도가 선정되었다. 실천도는 여자가 남자보다, 치과병원급이상의 근무자가 치과의원 근무자보다, 필요시 인접 타의과와 협의진료체계를 갖추어 검사를 실시하는 군이 전신질환 파악 후 타병원으로 의뢰한다는 군보다, 응급조치에 필요한 기본 장비나 약품이 비치되지 않은 군이 비치되어 있는 군보다 실천도가 낮았다.
- 전신질환자의 치과처치에 관한 의학적 지식도는 당뇨병환자 7문항, 고혈압환자 6문항, 혈액질환자 5문항, 뇌혈관장애환자 5문항, 기관지천식환자 4문항, 심혈관계 질환자 6문항, 만성류마티스관절염 환자 2문항. 만성신부전환자 4문항, 간기능장애환자 2문항, 골다공증환자 2문항, 고령자 2문항, 임산부 2문항, 응급환자 2문항, 총 49문항으로 구성되어 있으며 5점 척도로 각 문항에 대해 ｢전혀 그렇지 않다｣ 1점, ｢그렇지 않다｣ 2점, ｢보통이다｣ 3점, ｢그렇다｣ 4점, ｢매우 그렇다｣ 5점을 주었고, 점수가 높을수록 전신질환자의 치과임상적 처치에 대한 의학적 지식이 높음을 의미한다. 신뢰도검정결과 내적 일치도를 나타내는 Cronbach’s α값은 0.
- 본 연구결과 전신질환자의 치과임상적 처치에 대한 전반적 지식도와 각각의 전신질환에 따른 치과임상적 처치 시 주의사항 및 의학적 지식은 유의한 양의 상관관계를 보였고, 이는 전신질환과 치과 질환과의 관련에 관한 연구[5-8] 가 지속적으로 이루어지는 결과와 같다.
- 또한 정과 문[22]의 연구에서 의료기관 종사자의 지식정도, 인식도와 실천도는 서로 정의 관계를 보였으며, 지식정도 및 인식도가 높을수록 실천도가 높아지는 것으로 분석된다 하였다. 본 연구에서도 지식도와 실천도의 수준의 차가 크지 않았지만, 전신질환 자의 치과임상적 처치에 대한 지식도 및 실천도에 관련된 요인을 알아보기 위하여 인구사회학적 특성, 직무관련 특성, 전신질환자의 치과임상적 처치에 대한 실천도의 변수를 독립변수로, 지식도 및실천도 수준을 종속변수로 하여 다중회귀분석 결과 지식도에 영향을 미치는 요인으로는 근무처와 전신질환 보유 및 의심시 치과치료 방법, 전신질환자의 치과처치에 관한 실천도가 선정되었고, 설명력은 38.5%이었다. 즉, 치과병원급 이상에 근무하는 치과종사자의 지식도가 치과의원에 근무하는 치과종사자보다 높았으며, 필요시 인접 타의과와 협의진료체계를 갖추어 검사를 실시하는 군이 전신질환 파악 후 타병원으로 의뢰한다는 군보다 지식도가 낮았으며, 전신질환자의 치과처치에 관한 실천도가 높을수록 전신질환자의 치과임상적 처치에 대한 지식도가 유의하게 증가하였다.
- 실천도 수준은 치료전 치과치료와 관련된 전신질환자의 평가에서 유의하였고(p=0.005), 유의하였으며, 전신질환 보유 또는 의심환자에 대한 치료문항에서 “필요하면 인접 타의과와 협의진료체계를 갖추어 검사를 실시한다”라고 응답한 군에서 가장 높았으며, 유의한 차이를 보였다(p=0.034).
- 그 결과 실천도에 영향을 미치는 요인으로는 성별, 근무처, 전신질환 보유및 의심시 치과치료 방법, 응급조치에 필요한 기본 장비나 약품의 비치유무, 전신질환자에 대한 임상적 처치 지식도가 선정되었다. 실천도는 여자가 남자보다, 치과병원급이상의 근무자가 치과의원 근무자보다, 필요시 인접 타의과와 협의진료체계를 갖추어 검사를 실시하는 군이 전신질환 파악 후 타병원으로 의뢰한다는 군보다, 응급조치에 필요한 기본 장비나 약품이 비치되지 않은 군이 비치되어 있는 군보다 실천도가 낮았다. 전신질환자에 대한 임상적 처치 지식도가 높을수록 전신질환자의 치과임상적 처치에 대한 실천도가 유의하게 증가하였다(p<0.
- 인구사회학적 특성별 지식도는 연령이 많을수록, 미혼군보다 기혼군에서 높았고, 근무처는 치과 병원급 이상의 근무자가 높았으며, 근무경력이 4년 미만보다 이상인 군에서 높게 나타났으며, 통계적으로 유의하였다. 실천도는 여자보다 남자에서 유의하였고, 근무처는 치과병원급이상이 치과의 원급보다 유의하게 높았으며, 근무경력이 4년 미만보다 이상인 군에서 높았으며 통계적으로 유의하였다. 정과 문[22]의 연구에서 성별에서는 남자의 경우가 여자보다 인식과 실천의 평균점수가 높았으며, 지식에서도 유의한 차이가 나타나 차이가 있는 것으로 파악되어 본 결과와 같았다.
- 실천도는 전신질환 보유 또는 의심환자에 대한 치료문항에서 “필요하면 인접 타의과와 협의진료체계를 갖추어 검사를 실시한다”라고 응답한 군에서 가장 높았으며, 유의한 차이를 보였다(p<0.05).
- 연구대상자의 직무관련 특성별 지식도 및 실천도 수준은 치료전 치과치료와 관련된 전신질환자의 평가에서 ‘사전조사 한 설문지를 토대로 치과의사가 직접 문진을 시행한다’라고 응답한 군에서 가장 높았으며, 유의하였다.
- 인구사회학적 특성별 지식도는 연령이 많을수록, 미혼군보다 기혼군에서 높았고, 근무처는 치과 병원급 이상의 근무자가 높았으며, 근무경력이 4년 미만보다 이상인 군에서 높게 나타났으며, 통계적으로 유의하였다. 실천도는 여자보다 남자에서 유의하였고, 근무처는 치과병원급이상이 치과의 원급보다 유의하게 높았으며, 근무경력이 4년 미만보다 이상인 군에서 높았으며 통계적으로 유의하였다.
- 전신질환 보유 또는 의심환자에 대한 치료 문항에서 ‘필요하면 인접 타의과와 협의진료체계를 갖추어 검사를 실시한다’라고 응답한 군에서 실천도가 가장 높았으며, 이는 전신질환자에 대한 보다 안정적인 진료를 하기 위한 행위의 일부분이라 생각된다.
- 전신질환별 치과임상적 처치 시 주의사항 및 의학적 지식 간에도 유의한 양의 상관관계를 보였다(p<0.01)[Table 3].
- 전신질환자에 대한 임상적 처치 지식도가 높을수록 전신질환자의 치과임상적 처치에 대한 실천도가 유의하게 증가하였다(p<0.05).
- 1%이었다. 전신질환자에 대한 임상적 처치 지식도가 높을수록 전신질환자의 치과임상적 처치에 대한 실천도가 유의하게 증가하였다. 실천도는 여자가 남자보다 낮았는데 본 연구에서 연구대상자 중 남자는 치과의사로 구성되어 [Table 1]에서 지식도와 실천도가 모두 높게 조사되어 나온결과로 생각된다.
- 전신질환자의 치과임상적 처치에 대한 전반적 지식도와 각각의 전신질환에 따른 치과임상적 처치 시 주의사항 및 의학적 지식은 유의한 양의 상관관계를 보였다(p<0.001).
- 즉, 치과병원급 이상에 근무하는 치과종사자의 지식도가 치과의원에 근무하는 치과종사 자보다 높았으며, 필요시 인접 타의과와 협의진료체계를 갖추어 검사를 실시하는 군이 전신질환 파악 후 타병원으로 의뢰한다는 군보다 지식도가 낮았으며, 전신질환자의 치과처치에 관한 실천 도가 높을수록 전신질환자의 치과임상적 처치에 대한 지식도가 유의하게 증가하였다(p<0.05).
- 5%이었다. 즉, 치과병원급 이상에 근무하는 치과종사자의 지식도가 치과의원에 근무하는 치과종사자보다 높았으며, 필요시 인접 타의과와 협의진료체계를 갖추어 검사를 실시하는 군이 전신질환 파악 후 타병원으로 의뢰한다는 군보다 지식도가 낮았으며, 전신질환자의 치과처치에 관한 실천도가 높을수록 전신질환자의 치과임상적 처치에 대한 지식도가 유의하게 증가하였다. 실천도에 영향을 미치는 요인으로 성별, 근무처, 전신질환 보유 및 의심시 치과치료 방법, 응급조치에 필요한 기본 장비나 약품의 비치유무, 전신질환자에 대한 임상적 처치 지식도가 선정되었으며 이들의 설명력은 39.
- 지식도 수준은 치료전 치과 치료와 관련된 전신질환자의 평가에서 순위평균은 “사전 조사한 설문지를 토대로 치과의사가 직접문진을 시행한다”라고 응답한 군에서 가장 높았으며 유의하였고(p=0.000), 응급조치에 필요한 기본 장비나 약품이 비치되어있는 군에서 높았으며 통계적으로 유의하였다(p=0.000).
- 치과병원급 이상에 근무하는 치과종사자의 지식도가 치과의원에 근무하는 치과종사자보다 높았으며, 필요시 인접타의과와 협의진료체계를 갖추어 검사를 실시하는 군이 전신질환 파악 후 타병원으로 의뢰한다는 군보다 지식도가 낮았으며, 전신질환자의 치과처치에 관한 실천도가 높을수록 전신질환자의 치과 임상적 처치에 대한 지식도가 유의하게 증가하였다(p<0.05).
후속연구
- 치과병원급이상의 근무자가 치과의원 근무자보다 지식도와 다르게 실천도가 낮았는데 이는 본 설문 문항 중 감염방지 관련 및 응급조치 및 예약관련 업무 등의 문항으로 구성되었는데 치과병원급 이상에서는 영역별 업무 분담이 치과종사자 외 다른 직종으로 역할분담이 되어 있어 나온 결과로 생각된다. 따라서 치과종사자에게 전신질환에 대한 의학적 지식을 지속적이며 체계적으로 제공한다면 실천도도 함께 상승하여 안정적인 치과진료가 이루어지는데 가장 큰 초석이 될 것으로 사료된다.
- 본 연구의 제한점으로는 치과종사자 모두를 대상으로 하였으나 한 직종에 다수 편중되었으며, 각근무처별로 균등한 수의 치과종사자를 대상으로 하지 못하였으므로 대표성의 문제를 극복하지 못한점과 각 근무처별로 균등한 인원의 표본모집이 고려되지 못한 점으로 후속 연구는 이를 보완한 연구로 전신질환의 종류에 따른 치과종사자의 지식 및 실천에 대한 연구가 필요하리라 생각된다. 하지만 본 연구는 치과임상에서 전신질환자에 대한 연구가 가장 필요하고 중요한 시기임에도 불구하고 선행연구가 부족한 가운데 선구적 역할을 할 수 있음에 의의를 두고 싶다.
- 이상의 연구결과를 통해 전신질환자의 치과진료 시 발생할 수 있는 응급상황에 대비한 기본 장비의 주기적인 체크와 사용연한에 맞는 약품의 비치가 우선시 되어야 하며, 전신질환에 대한 정확한 파악을 통해 타의료기관으로 환자를 의뢰하여 보다 안전하고 양질의 치과진료가 이루어지도록 하여야겠다. 전신질환자의 치과임상적 처치에 대한 지식도 및 실천도는 서로 영향력을 미치는 중요한 요인으로 작용하므로 실기와 병행된 교육이 이루어져야 하며, 치과 종사자간 상호협조가 원활히 이루어지도록 지속적으로 노력하여야 할 것으로 사료된다.
- 전신질환자에 대한 치과임상적 처치시 안전하고 효율적인 치과치료를 위해 응급상황에 대비한 기본 장비의 주기적인 체크와 사용연한에 맞는 약품의 비치, 치과 종사자간 상호협조가 우선시 되어야 하며, 전신질환자에 대한 의학적 지식의 보급과 전신질환 관련 치과치료에 대한 실기와 병행된 교육프로그램의 개발이 필요하리라 생각된다.
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