[논문]타공작업이 이동겸자의 건조시간, Wet Pack율, 린넨 세탁비용 및 오염여부에 미치는 영향

강미애

doi:10.12811/kshsm.2017.11.4.203

[국내논문] 타공작업이 이동겸자의 건조시간, Wet Pack율, 린넨 세탁비용 및 오염여부에 미치는 영향
Effect of Forceps Jars with Holes on the Drying Time, Rate of Wet Pack, Cost of Rewashing Linen and Maintenance of Sterilization 원문보기

보건의료산업학회지 = The Korean journal of health service management, v.11 no.4, 2017년, pp.203 - 211

강미애 (순천제일대학교)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : This study aims to design a method for drying forceps jars. As part of the process, holes were made in the forceps jars. Drying time, rate of wet pack, and cost of rewashing linen were then determined. Moreover, the study looked into the bacteria incidence rate in the forceps jars. This study suggests a practical way for preventing infection in a hospital through a surgical device. Methods : This study investigated the effect of forceps jars with holes on reducing drying time, rate of wet pack, and cost of rewashing linen. It also looked into the bacteria incidence rate in the forceps jars through a parallel design. Data was collected and analyzed using SPSS version 21. Results : The drying time of a forceps jars was remarkably reduced from $18.44{\pm}0.2$ minutes(non-hole forceps jars) to $0.58{\pm}0.02$ minutes(4-hole forceps jars). The rate of wet pack of non-hole forceps jars was 51.4%. However, the rate of 4-hole forceps jars reached 4.6%. The cost of rewashing linen saw a decline from 38,073 won to 3,381 won. In addition, no bacteria and virus were detected from the 24-hours usage of forceps jars even though the jars had holes. Conclusions : The 4-hole forceps jars greatly increased work efficiency as a result of the reduced drying time, rate of wet-pack and cost of rewashing linen. The 4-hole forceps jars did not influence their sterilizing effect.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

국내에서 이동겸자와 관련된 연구는 오염상태 비교연구[16] 외에는 전혀 없었으며, 국외에서도 관련 연구는 없었다. 따라서 이동겸자 건조방법으로 이동겸자 바닥면에 타공작업을 실시하여 의료기구 관련 병원감염 예방의 실제적 방안을 제시하고, 업무의 효율성을 증진시키기 위해 본 연구를 시도하였다.

가설 설정

1) 타공작업을 실시한 이동겸자는 타공작업을 실시하지 않은 이동겸자 보다 건조시간이 감소할 것이다.
2) 타공작업을 실시한 이동겸자는 타공작업을 실시하지 않은 이동겸자 보다 wet pack율이 감소할 것이다
3) 타공작업을 실시한 이동겸자는 타공작업을 실시하지 않은 이동겸자 보다 린넨 세탁비용이 감소할 것이다.
4) 타공작업을 실시한 이동겸자와 타공작업을 실시하지 않은 이동겸자 모두 미생물이 검출되지 않을 것이다.

제안 방법

2) 국내 이동겸자 제조사인 solco사에 이동겸자 타공작업(2공)을 의뢰하여 2016년 7월 한 달 간 이동겸자를 자동세척 후 건조시간, 작업장의 온ㆍ습도, wet pack율, 재멸균으로 인한 린넨 세탁비용, 미생물 배양검사를 실시하였다.
3) 국내 이동겸자 제조사인 solco사에 이동겸자 형태를 최대한 유지하고 그 효과를 극대화하기 위해 타공작업(4공)을 재의뢰하여 2016년 8월 한 달간 이동겸자를 자동세척 후 건조시간, 작업장의 온ㆍ습도, wet pack율, 재멸균으로 인한 린넨 세탁비용, 미생물 배양검사를 실시하였다.

대상 데이터

2016년 6월 1일에서 8월 31일까지 B시에 위치하고 있는 I 대학병원에서 사용하고 있는 뚜껑 없는 이동겸자 504개를 대상으로 실시하였다.

데이터처리

2) 세 집단 간 비율 차이는 χ² test 또는 F-test를 이용하여 검정하였고 세 집단 간 평균 차이검정을 위해 일원변량 분산분석(one-way analysis of variance)을 이용하여 검정하였다.
3) 다중비교를 위한 사후검정 방법으로는 Scheffe-test의 방법을 사용하였고 모든 통계수준은유의수준 0.05하에서 실시하였다.

성능/효과

타공작업이 실시되지 않은 이동겸자 보다 2공의 이동겸자는 건조시간, wet pack율, 린넨 세탁비용은 감소하였지만 그 효과는 미미하였다. 그러므로 이동겸자 제조사인 solco사에 이동겸자의 형태를 최대한 유지하고, 효과를 극대화하기 위해 4공의 타공작업을 의뢰하여 사용한 후 2공의 이동겸자 보다 건조시간, wet pack율, 린넨 세탁비용이 급격하게 감소하는 것이 확인되었다. 또한, 이동겸자의 건조시간에 환경적 요소인 온도와 습도는 영향을 미치지 않았으며, 타공작업이 오염여부에서도 안전성이 보장되었다.

후속연구

둘째, 타공작업 없이 이동겸자를 사용하는 의료기관은 wet pack에 대한 철저한 관리 후 추적조사가 필요할 것이다.
셋째, 의료기구 감염예방에 필요한 근거중심의 연구들이 활발히 이루어져 기초자료를 마련해야 할 것이다.
첫째, 타공작업 없이 사용할 수 있는 이동겸자를 개발하여 충분한 검증 후 활용되어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	세척이란?	소독과 멸균과정은 물품의 세척에서 건조, 포장, 멸균까지 전 과정에 거쳐 수행되어진다. 소독과 멸균의 기초 단계인 세척은 물이나 세제, 기계적인 마찰로 표면에 붙어있는 이물질을 제거하는 과정으로 기구의 기능과 외형을 깨끗하게 유지시켜 멸균의 효과를 증대시킨다[2]. 그러나 부적절한 세척은 남아있는 유기물 등에 의해 소독이나 멸균의 효과를 저해한다.
	습포 발생이 문제가 되는 이유는?	이러한 과정에도 불구하고 완전히 건조가 되지 않아 멸균 후 습포(wet pack)가 발생된다. 습포는 멸균이 끝나는 순간 미생물이 멸균품에 들어가 오염시키는 통로가 될 수 있기 때문에 효과적 으로 건조하는 것이 중요하다. 또한 멸균 후 발생한 wet pack은 재 세탁으로 의료기관에 경제적 손실뿐만 아니라 환자에게도 위험을 초래하게 된다[9].
	기구의 부적절한 세척이 문제가 되는 이유는?	그러나 부적절한 세척은 남아있는 유기물 등에 의해 소독이나 멸균의 효과를 저해한다. 기구에 묻은 오물은 미생물의 성장 배지가 되며, 기구의 상태에 손상을 줄 수 있으므로 가능한 한 빨리 세척해야한다[3].

참고문헌 (20)

O.K. Park, Y,K. Kim, J.S. Kim, J.M. Kim, I.H. Kim, J.E. Park, et al.(2015), Nursing and Microbiology, Soomoonsa Pub, pp.51-71.
W.A. Rutala, D.J. Weber(2013), Disinfection and Sterilization: An overview, American Journal of Infection Control, Vol.41(5);S2-S5.

상세보기
Korean Association of Infection Control Nurses(2012), Infection Management, Hyunmoonsa Pub, pp.135-145.
C. Wang, Y. Chen, F. Yang, J. Ren, Xin, Yu, J. Wang, et al.(2016), Efficacy of computer-based endoscope cleaning and disinfection using a hospital management information system, American Journal of Infection Control, Vol.44(8);e141-e143.

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http://www.lso-inc.com/sterilization-validationservices/iso17665-steam-sterilization.html
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S.H. Kim(2014), Medical Microbiology and Nursing, Hyunmoonsa Pub, pp.56-72.
http://www.law.go.kr/admRulLsInfoP.do?admR ulSeq2000000014476
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Y.H. Kim(2017), Infection Microorganisms and Nursing, Hyunmoonsa Pub, pp.319-345.
AORN(2013), RP Summary: Recommended Practices for Sterilization, AORN Journal, Vol.97(5);534-537.

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A.F. Widmer, R. Frei, C. Wendt(2015), Decontamination, Disinfection, and Sterilization, Manual of Clinical Microbiology, Washington D.C: ASM Press, pp.183-216.
Centers for Disease Control(2008), Guidelines for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/sterile.htm
J. Hart(2012), Reusable Sterilization Wrap, Canadian Green Health Care Digest November 2, pp.1-6.
R. Seavey(2013), High-level disinfection, sterilization, and antisepsis: Current issues in reprocessing medical and surgical instruments, American Journal of Infection Control, Vol.41(5);S111-S117.

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J.Y. Ahn, N.S. Yoon(2004), Effect on Contamination Status of the Sterile Packs, Journal of Soonchunhyang Medical College, Vol.10(3);2101-2104.
H.Y. Kim, E.J. Lee, E.K. Jang, Y.A. Park(2010), A Study for Infection Control Standards for Medical Devices in NICU, Journal of Korean Clinical Nursing Research, Vol.16(2);69-84.
J.H. Kim, G.W. Kim(2013), Recognition of Medical Consumer over the Infection Control of Dental Clinic, Korea Contents Association, Vol.13(11);306-311.

원문보기 상세보기
H.Y. Jung, Y.K. Jung(2013), Recognition and Performance Level of Hospital Infection Control in Nurses of Long-term Care Hospital, The Korean Journal of Health Service Management, Vol.7(4);131-141.

원문보기 상세보기
S.Y. Jeong, H.S. OH, H.K. Chun(2015), Analysis of the Status of Infection Controls after Application of the Healthcare Accreditation System, The Korean Journal of Health Service Management, Vol.9(4);33-49.

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