선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 따라서 이 연구에서는 기존 연구의 한계를 극복하고자 과학적인 통계적 검증 과정을 거쳐 신뢰도와 타당도가 확보된 사례관리활동목록 척도를 개발하고자 한다. 사례관리 혼돈과 전문성 부족이 지적되고 있음을 감안할 때, 사회복지관에서 실천해야할 사례관리활동이 무엇인지를 규명할 필요가 있기 때문이다.
- 이 연구는 사회복지관의 중요한 기능인 사례관리를 실천할 때, 기본적으로 수행해야할 활동을 구체적으로 목록화하고 과학적 방법을 통하여 검증하는 데 일차적 목적을 두었다. 연구 결과, 사례관리활동은 사정부터 계획, 수행, 점검, 평가, 종결 그리고 사후관리과정을 거치며 이 과정 속에서 타당도와 신뢰도가 확보된 총 61개의 사례관리활동목록이 도출되었다.
제안 방법
- 136개 사회복지관에서 연구 참여 의사를 보내주었다. 넷째, 연구 참여에 동의한 사회 복지관에 사례관리자용 설문지를 우편이나 이메일로 배포하였다. 최종적으로 127개 사회복지관에서 총 277명의 사례관리자가 설문에 응답하여, 본 연구의 분석에 활용 되었다.
- 이러한 한계가 수정될 수 있는 목록을 지속적으로 발굴하고 검증하는 후속 노력이 필요하겠다. 넷째, 이 연구에서는 사례관리활동목 록의 타당화를 위하여 사례관리 효능감 척도와의 상관관계를 분석하였다. 두 척도 간의 상관관계가 통계적으로 유의미하였으나, 상관관계 계수값이 .
- 셋째, Cronbach's α 계수를 산출하고, 측정의 표준오차의 범위를 살펴서 신뢰도를 평가하였다. 넷째, 척도의 타당도를 검증하는 방법으로 널리 쓰이는 기준타당도 중 동시타당도를 통하여 최종 목록의 타당도를 평가하였다[9]. 동시타당도는 평가 대상의 척도와 이것과 관련 있다고 믿어지는 다른 변수와의 관계를 분석한다 [9].
- 동시타당도를 검증하기 위하여, 사례관리활동목록과 사례관리효능감과의 상관관계를 분석하였다[Table 10]. 분석 결과, 두 척도 사이에서 통계적으로 유의미한 수준의 상관관계가 발견되었다.
- 둘째, 국내외 사례관리 과정별 활동과 관련된 척도 중공통적으로 주장되는 내용을 중심으로 총 89개의 예비목록을 구성하였다. 사례관리 과정을 인테이크, 사정, 계획, 수행, 점검, 평가, 종결, 사후관리라는 8개 단계로 분류하였다.
- 둘째, 전체 사회복지관의 규모에서 각광역시·도의 사회복지관이 차지하는 비율만큼의 추출 단위 수를 광역시·도별로 정한 뒤, 그 추출 단위에 해당하는 사회복지관을 선택하는 체계표집 방식[9]을 통하여 연구대상 기관을 선택하였다.
- 첫째, 평균과 표준편차의 극단적 점수 유무를 확인한 뒤, 문항과 척도 간의 상관관계 분석을 통하여 기초문항 분석을 실시하였다. 둘째, 주축요인추출방법(principal axis factoring method)- 사각회전(Oblimin) 방법을 이용한 탐색적 요인분석[10]을 실시하여 척도의 요인 구조를 분석하였다. 셋째, Cronbach's α 계수를 산출하고, 측정의 표준오차의 범위를 살펴서 신뢰도를 평가하였다.
- 둘째, 국내외 사례관리 과정별 활동과 관련된 척도 중공통적으로 주장되는 내용을 중심으로 총 89개의 예비목록을 구성하였다. 사례관리 과정을 인테이크, 사정, 계획, 수행, 점검, 평가, 종결, 사후관리라는 8개 단계로 분류하였다. 인테이크 단계는 초기상담 및 관계형성과 관련된 6 개 목록으로 구성하였다.
- 셋째, Cronbach's α 계수를 산출하고, 측정의 표준오차의 범위를 살펴서 신뢰도를 평가하였다.
- 둘째, 전체 사회복지관의 규모에서 각광역시·도의 사회복지관이 차지하는 비율만큼의 추출 단위 수를 광역시·도별로 정한 뒤, 그 추출 단위에 해당하는 사회복지관을 선택하는 체계표집 방식[9]을 통하여 연구대상 기관을 선택하였다. 셋째, 선택된 사회복지관에 전화와 공문으로 설문조사의 취지와 연구 주제를 설명하고 설문 참여를 요청하였다. 136개 사회복지관에서 연구 참여 의사를 보내주었다.
- 따라서 인테이크 과정에 대한 적절한 활동 목록을 개발하고 이를 과학적으로 검증하는 후속 노력이 필요하겠다. 셋째, 이 연구에서는 전문가를 통한 내용타당도, 통계적 검증을 통한 구성타당도의 2단계 타당화 과정을 거쳤다. 그럼에도 불구하고 개별 목록의 속성이 중복 없이 배타적이고 독립적이어야한다는 원칙에 반할 수있는 목록들이 발굴되기도 하였다.
- 외국문헌은 사례관리에 관한 자료가 가장 많이 나타날 것으로 추정되는 Social Work Abstracts, Psyc INFO, Social Science Citation Index 등의 데이터베이스에서 ‘사례관리(case management)'에 관한 복지 영역의 최근 자료를 탐색하여, 사례관리 관련척도나 지표를 제시한 문헌을 중심으로 검토하였다.
- 이 연구에서는 사례관리 효능감 변수와 상관관계를 통하여 ‘사례관리활동목록’의 타당도를 평가하였다.
- 사정 단계는 주요 어려움과 욕구파악, 자료수집, 사례관리 확정과 계약과 관련된 18개 목록으로, 계획 단계는 서비스 계획수립, 서비스기관 사정, 서비스 제공 동의와 관련된 14개 목록으로, 수행단계는 직접 서비스 제공, 자원연계, 서비스 기관 조정, 자원 발굴 및 동원과 관련된 21개 목록으로 구성하였다. 점검은 클라이언트와 서비스기관 모니터링과 관련된 14개 목록을, 평가는 클라이언트와 서비스 평가, 사례관리 유지 결정과 관련된 6개 목록을 구성하였다. 종결은 종결의 준비와 타 기관의뢰 등과 관련된 5개 목록을, 사후관리는 사후관리의 계획과 수행에 관련된 5개 목록을 선정하였다.
- 첫째, 사회복지관의 사례관리과정 및 과정별 기능을 정의하기 위하여 국내외 선행연구를 광범위하게 고찰하였다. 국내문헌은 사회복지실천현장의 사례관리 업무나 활용과 관련된 학술지나 학위논문을 중심으로 검토하였다.
- 모든 분석은 SPSS WINDOW 21 version을 활용하였다. 첫째, 평균과 표준편차의 극단적 점수 유무를 확인한 뒤, 문항과 척도 간의 상관관계 분석을 통하여 기초문항 분석을 실시하였다. 둘째, 주축요인추출방법(principal axis factoring method)- 사각회전(Oblimin) 방법을 이용한 탐색적 요인분석[10]을 실시하여 척도의 요인 구조를 분석하였다.
- 확정된 목록을 4점 리커트척도로(1점: 전혀 수행하지 않는다, 4점:항상 수행한다)로 구성하여, 사례관리 담당자에게 설문조사를 실시하였다. 연구 대상 선정 과정은 먼저, 서울을 제외한 15개 광역시·도의 사회복지관의 명단을 확보하였다.
대상 데이터
- 셋째, 선택된 사회복지관에 전화와 공문으로 설문조사의 취지와 연구 주제를 설명하고 설문 참여를 요청하였다. 136개 사회복지관에서 연구 참여 의사를 보내주었다. 넷째, 연구 참여에 동의한 사회 복지관에 사례관리자용 설문지를 우편이나 이메일로 배포하였다.
- 연구 대상 선정 과정은 먼저, 서울을 제외한 15개 광역시·도의 사회복지관의 명단을 확보하였다.
- 조사대상 중 과반은 여성(67.9%)이었으며, 10명 중 약 6명 이상이 30세 이하였다[Table1]. 대부분이 4년제 대졸 이상의 학력을 가지고 있었으며(93.
- 넷째, 연구 참여에 동의한 사회 복지관에 사례관리자용 설문지를 우편이나 이메일로 배포하였다. 최종적으로 127개 사회복지관에서 총 277명의 사례관리자가 설문에 응답하여, 본 연구의 분석에 활용 되었다.
이론/모형
- 본 연구에서는 사례관리자의 자기효능감을 측정하기 위해 활용된 바 있는 Turner(1997)의 ‘사례 관리효능감’ 척도를 활용하였다[16].
성능/효과
- 다섯째, 평가 과정은 1요인 모형으로 나타났다[Table 6]. 주로 서비스와 클라이언트 변화에 대한 평가, 사례관리 지속 여부 판단과 관련되어 있었다.
- 둘째, 계획 과정은 1요인 모형으로 나타났다[Table 3]. 서비스 계획의 목표 및 지원될 서비스 설정과 관련되어 있었다.
- 둘째, 사례관리 수행 시, 사례관리 개입 단위를 클라이언트에서 더 나아가 가족을 비롯한 주변체계를 포함시켜야함을 발견할 수 있었다. 세부활동 중 다른 활동 목록들에 비하여 상대적으로 낮은 수행도 점수를 받은 3점 이하 값의 목록들은 주변체계의 사정, 지역자원발굴과 관리, 서비스 제공기관에 대한 점검, 그리고 비공식적 지지체계의 향상정도의 평가 등 주로 클라이언트 개인을 벗어난 외부 환경과 관련된 실천 활동이었기 때문이다.
- 나아가 사회복지관의 사례 관리자로서 업무에 대한 이해와 역할에 대한 정체성 확립에 도움이 될 수 있다. 둘째, 수퍼바이저 측면에서 사례 관리자들의 실천 능력을 관리하고 필요한 실천 활동을 지도할 때 유용한 지침으로 활용할 수 있다. 셋째, 기관의 관리자 측면에서는 사례관리자의 인적 자원 개발과 관리 차원에서 도움을 받을 수 있다.
- 또한, Bartlett 구형성 검정값은 모두 통계적으로 유의미(p<.001)하여 요인 분석 모형이 적합함을 확인하였다.
- 마지막으로 사후관리 과정은 1요인 모형이 적절한 것으로 나타났다[Table 8]. 종결 이후 클라이언트의 변화가 유지되도록 노력하며, 사후관리 동안 파악해야할 내용과 관련되어 있었다.
- 동시타당도를 검증하기 위하여, 사례관리활동목록과 사례관리효능감과의 상관관계를 분석하였다[Table 10]. 분석 결과, 두 척도 사이에서 통계적으로 유의미한 수준의 상관관계가 발견되었다. 즉 사례관리활동 수행이 높을수록 사례관리의 효능감도 높아졌다.
- 5%). 사례관리업무수행의 평균 기간은 약 2년 7개월 정도였으며, 5년 이상의 응답자비율이 가장 높았다(32.8%). 초임사례관리자가 가장 높은 비율을 차지하였다(48.
- 7%). 사회복지영역의 평균 근무기간이 약 4.3개월이었으며, 5년 이상의 경력자가 가장 높은 비율을 차지하였다(33.5%). 사례관리업무수행의 평균 기간은 약 2년 7개월 정도였으며, 5년 이상의 응답자비율이 가장 높았다(32.
- 셋째, 수행 과정은 2요인 모형으로 나타났다[Table 4]. 요인 1은 클라이언트를 지역사회 자원에 연결하며 옹호하는 활동과 관련이 있었다.
- 셋째, 예비목록의 내용타당도를 평가받았다. 15년 이상 사례관리 실천과 수퍼비전 경험이 있는 사회복지학과 전공 교수 2명, 사회복지관 관장 1인, 10년 이상의 실무경 력이 있는 사회복지관 사례관리자 7명에게 예비목록의 구성과 내용의 적절성을 검토 받았다.
- 여섯째, 종결 과정은 1요인 모형이 적절한 것으로 나타났다[Table 7]. 주로 종결에 대해 클라이언트를 준비 시키는 내용과 관련되어 있었다.
- 이 연구는 사회복지관의 중요한 기능인 사례관리를 실천할 때, 기본적으로 수행해야할 활동을 구체적으로 목록화하고 과학적 방법을 통하여 검증하는 데 일차적 목적을 두었다. 연구 결과, 사례관리활동은 사정부터 계획, 수행, 점검, 평가, 종결 그리고 사후관리과정을 거치며 이 과정 속에서 타당도와 신뢰도가 확보된 총 61개의 사례관리활동목록이 도출되었다. 먼저 사정과정은 ‘클라이언트 사정’, ‘사례관리제공 동의 획득’, ‘주변체계사정’ 과 관련된 3요인 12개 목록이 도출되었다.
- 위의 과정을 거치면서 총 61개 목록이 추출되었다 사정과정이 3요인 모형으로 12개 목록이, 계획과정은 단일 요인 모형으로 12개 목록이, 수행과정이 2요인 모형으로 9개 목록이, 점검과정이 2요인 모형으로 13개 목록이, 평가과정이 1요인 모형으로 6개 목록이, 종결과정이 1요인 모형으로 4개 목록이, 사후관리 과정이 1요인 모형으로 5 개 목록이, 고유값 1이상의 기준을 만족하면서 각 목록별 요인적재값이 모두 .50이상이었다.
- 분석 결과, 두 척도 사이에서 통계적으로 유의미한 수준의 상관관계가 발견되었다. 즉 사례관리활동 수행이 높을수록 사례관리의 효능감도 높아졌다. 이는 기존 연구[15]의 결과와도 일관된 것이었다.
- 첫째, 사정 과정 활동목록의 요인분석 결과, 3요인 모형이 가장 적절한 것으로 나타났다[Table2]. 요인1은 클라이언트의 개인적 및 환경적 측면의 사정에 관한 것이었다.
- 탐색적 요인분석 결과, 일반적으로 .7이상이면 적당한 것으로 판단되는[19] KMO 값의 분포가 본 연구에서는 모두 .862 ∼ .931이었다.
후속연구
- 한편 사회복지관에서 수행하는 구체적인 사례관리 실천기술이 무엇인지를 규명하는 연구들[8]도 있다. 그러나 이 연구들에서 제시한 사례관리 활동이 과학적인 통계적 검증을 거치지 않아, 사례관리 실천 기준이 되기에는 한계가 있었다.
- 사례관리자의 수행능력을 평가하여 필요한 능력이 무엇이며 이를 강화하기 위하여 기관 차원에서 어떠한 지원이 필요할 것인가를 구상하는 데 참고가 될 수 있기 때문이다. 끝으로 교육적 측면에서 사회복지관의 사례관리 훈련 프로그램을 개발 하는 데 그 방향과 근거가 될 수 있을 것이다.
- 이 연구는 사회복지관에서 다양하게 실천되는 사례관리 활동에 대하여 보다 적합한 표준을 제시하는 데 단초가 될 것이다. 나아가 사회복지관이 사례관리 전문성을 향상시키기 위해서 어떠한 노력을 해야 할 것인지, 그리고 사례관리 훈련이나 교육 제공 시 어떠한 사례관리 실천 활동에 중점을 두어야 하는지의 방향을 모색하는 데 기초적 도움이 될 것이라 기대된다.
- 따라서 사례관리자는 클라이언트가 문제해결의 주체자 임을 인식하고 신뢰적이고 우호적 협력관계를 형성하여 클라이언트가 사례관리 과정에 적극적으로 참여하도록 지지해야할 것이다. 또한, 필요한 서비스의 이용 시 나타날 수 있는 장애물을 적극적으로 제거하여 클라이언트가 서비스 이용자로서 권리를 충분히 행사할 수 있도록 옹호해야할 것이다.
- 본 연구 결과를 해석할 때 고려해야할 한계점과 후속 과제를 제시해보면, 첫째, 사례관리활동목록을 수행 빈도를 중심으로 개발하였기 때문에, 사례관리 실천 현장의 현실을 반영하였을 뿐 실제로 그 사례관리활동목록이 얼마나 필요한가를 의미하지 않을 수 있다는 것이다. 예를 들어, 타당도 검증 과정을 거치면서 예비문항에 있었던 인테이크 관련 활동이나 수행 과정의 직접서비스 제공 활동 등은 최종 사례관리활동목록에 포함되지 않았다.
- 이 연구는 사회복지관에서 다양하게 실천되는 사례관리 활동에 대하여 보다 적합한 표준을 제시하는 데 단초가 될 것이다. 나아가 사회복지관이 사례관리 전문성을 향상시키기 위해서 어떠한 노력을 해야 할 것인지, 그리고 사례관리 훈련이나 교육 제공 시 어떠한 사례관리 실천 활동에 중점을 두어야 하는지의 방향을 모색하는 데 기초적 도움이 될 것이라 기대된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.