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NTIS 바로가기Quality improvement in health care : QIH = 한국의료질향상학회지, v.23 no.1, 2017년, pp.55 - 67
양지현 (고려대학교 안암병원 인공신장실) , 유영미 (고려대학교 안암병원 인공신장실) , 유민경 (고려대학교 안암병원 인공신장실) , 문성미 (고려대학교 안암병원 인공신장실) , 박수진 (고려대학교 안암병원 인공신장실)
Purpose:The purpose of this study was to apply the disinfection method using chlorhexidine in practice on disinfection of vascular access for hemodialysis. Methods: This study was designed as a randomized controlled trial for examining effectiveness on infection of the vascular access device for hem...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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동정맥루의 감염의 위험성은 무엇인가? | 이를 위해 우선적으로 반복적인 바늘 천자 및 피부감염 등으로 인해 발생하는 혈전이나 조직이 손상 되지 않는 혈관통로의 확보가 중요하다[5]. 동정맥루의 감염은 이차적인 문제를 야기할 수 있는데 감염이 혈관 내로 확산되는 경우 패혈증 또는 심내막염을 유발하기도 한다. 국소적으로 혈관벽을 약화시켜 혈관이 파열되면 다량의 출혈이 발생하며, 혈관 내에 혈전을 유발하여 투석이 불가능하게 되기도 하며[6], 동정맥루 혹은 정맥의 협착 및 폐색으로도 이어지게 된다[7]. | |
포비돈 아이오다인의 단점은? | 현재 본원에서 혈액투석 혈관통로 소독 시 사용되는 포비돈 아이오다인(povidone iodine, 이하PVI)의 경우 화학적으로 안정성이 있고 인체에 독성과 자극이 없다고 알려져 있으나 알레르기성 피부염을 일으키고[8], 혈액투석 환자의 피부의 건조함을 가중시키고 있으며, 혈액투석의 동정맥루 천자부위와 복막투석 도관주위 소독 시 피부착색으로 인해 알코올로 추가 소독하는 것이 필요한 경우가 많다. 또한 PVI는 국소적으로 피부에 심한 홍반과 부종을 동반한 과민반응을 일으킨다는 보고[9]도 있다. | |
클로르헥시딘 글루코네이트의 장점은 무엇인가? | 반면 CHG는 비구아나이드계 소독약으로써 위험도가 낮은 소독제로 알려져 있으며[11], 피부자극과 잠재적 민감성이 적고 세균에 대한 내성이 매우 드물다[12]는 보고가 있으며 Chaiyakunapruk 등[13]는 중심정맥관 도관 출구부위 소독 시 CHG와 PVI를 비교한 메타분석결과 CHG를 사용한 군에서 혈류감염률이 유의하게 낮았다고 보고하고 있다. |
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오픈액세스 학술지에 출판된 논문
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