[국내논문]1형 당뇨병 자녀를 둔 부모의 불안, 당뇨관련 스트레스 및 외상 후 성장 The Anxiety, Diabetes-Related Distress and Posttraumatic Growth of Parents Who Have Child with Type 1 Diabetes원문보기
본 연구의 목적은 1형 당뇨병 자녀를 둔 부모의 불안, 당뇨관련 스트레스 및 외상 후 성장의 정도에 대해 알아보고, 일반적 특성 및 질병관련 특성에 따른 차이와 각 변수의 관련성을 알아보고자 하였다. 서술적 조사 연구로 자료수집은 2016년 1월 4일부터 29일까지 1형 당뇨 인터넷 카페에서 온라인 설문으로 이루어졌고 77명이 최종 분석에 포함되었다. 측정변수는 불안, 당뇨관련 스트레스, 외상 후 성장이었다. 통계분석은 t-test, Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test와 Pearson correlation coefficient로 분석하였다. 연구결과 부모가 종교가 있는 경우 외상 후 성장이 유의하게 높았고(p<.05), 자녀의 연령이 6세 미만인 경우(p<.05), 저혈당 경험이 있는 경우(p<.05)와 당화혈색소가 높은 경우(p<.05) 부모의 불안과 스트레스가 높았다. 그 외의 변수에 따라서는 유의한 차이가 없었다. 상관관계에서는 불안과 스트레스가 정적 상관관계(r=.684, p<.001), 불안과 스트레스와 외상 후 성장은 부적 상관관계(r=-.401, p<.001; r=-.327, p<.05)를 보였다. 본 연구의 결과를 통해 외상후 성장은 부정적인 정서를 감소시키는 역할을 할 수 있을 것으로 생각되며, 외상 후 성장을 도모할 수 있는 중재와 불안과 스트레스를 낮출 수 있는 중재가 필요한 것으로 판단된다.
본 연구의 목적은 1형 당뇨병 자녀를 둔 부모의 불안, 당뇨관련 스트레스 및 외상 후 성장의 정도에 대해 알아보고, 일반적 특성 및 질병관련 특성에 따른 차이와 각 변수의 관련성을 알아보고자 하였다. 서술적 조사 연구로 자료수집은 2016년 1월 4일부터 29일까지 1형 당뇨 인터넷 카페에서 온라인 설문으로 이루어졌고 77명이 최종 분석에 포함되었다. 측정변수는 불안, 당뇨관련 스트레스, 외상 후 성장이었다. 통계분석은 t-test, Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test와 Pearson correlation coefficient로 분석하였다. 연구결과 부모가 종교가 있는 경우 외상 후 성장이 유의하게 높았고(p<.05), 자녀의 연령이 6세 미만인 경우(p<.05), 저혈당 경험이 있는 경우(p<.05)와 당화혈색소가 높은 경우(p<.05) 부모의 불안과 스트레스가 높았다. 그 외의 변수에 따라서는 유의한 차이가 없었다. 상관관계에서는 불안과 스트레스가 정적 상관관계(r=.684, p<.001), 불안과 스트레스와 외상 후 성장은 부적 상관관계(r=-.401, p<.001; r=-.327, p<.05)를 보였다. 본 연구의 결과를 통해 외상후 성장은 부정적인 정서를 감소시키는 역할을 할 수 있을 것으로 생각되며, 외상 후 성장을 도모할 수 있는 중재와 불안과 스트레스를 낮출 수 있는 중재가 필요한 것으로 판단된다.
The purpose of this study was to examine the anxiety, levels of diabetes-related distress, and post-traumatic growth of parents who have children with type 1 diabetes and determine the correlation between the differences and variables based on the general characteristics and disease-related characte...
The purpose of this study was to examine the anxiety, levels of diabetes-related distress, and post-traumatic growth of parents who have children with type 1 diabetes and determine the correlation between the differences and variables based on the general characteristics and disease-related characteristics. This is a descriptive survey research and data collection was conducted from January 4th-29th of 2016 with an online survey in an internet community for type 1 diabetes. Seventy seven individuals were included in the final analysis. Statistical analysis was carried out with a t-test, Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test, and Pearson correlation coefficient. The study results showed that posttraumatic growth was significantly high (p<.05) under parents with a religion, and that parental anxiety and stress were high with children under 6 years of age (p<.05), with cases of hypoglycemia (p<.05), and with high levels of glycated hemoglobin (p<.05). Anxiety and stress had a positive correlation (r=.684, p<.001), and anxiety and stress exhibited a negative correlation with posttraumatic growth (r=-.401, p<.001; r=-.327, p<.05). This suggests that posttraumatic growth can reduce the negative emotions sufficiently, and that a mediating mechanism is needed that promotes posttraumatic growth while decreasing the level of anxiety and stress.
The purpose of this study was to examine the anxiety, levels of diabetes-related distress, and post-traumatic growth of parents who have children with type 1 diabetes and determine the correlation between the differences and variables based on the general characteristics and disease-related characteristics. This is a descriptive survey research and data collection was conducted from January 4th-29th of 2016 with an online survey in an internet community for type 1 diabetes. Seventy seven individuals were included in the final analysis. Statistical analysis was carried out with a t-test, Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test, and Pearson correlation coefficient. The study results showed that posttraumatic growth was significantly high (p<.05) under parents with a religion, and that parental anxiety and stress were high with children under 6 years of age (p<.05), with cases of hypoglycemia (p<.05), and with high levels of glycated hemoglobin (p<.05). Anxiety and stress had a positive correlation (r=.684, p<.001), and anxiety and stress exhibited a negative correlation with posttraumatic growth (r=-.401, p<.001; r=-.327, p<.05). This suggests that posttraumatic growth can reduce the negative emotions sufficiently, and that a mediating mechanism is needed that promotes posttraumatic growth while decreasing the level of anxiety and stress.
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문제 정의
⦁1형 당뇨 자녀를 둔 부모의 불안, 당뇨관련 스트레스 및 외상 후 성장 정도를 조사한다.
⦁1형 당뇨 자녀와 부모의 일반적 특성과 자녀의 질병관련 특성을 파악한다.
1형 당뇨병 자녀를 둔 부모의 불안, 스트레스와 같은 부정적인 정서를 낮추고, 외상 후 성장과 같은 긍정적인 정서를 높이기 위해서는 불안, 스트레스 및 외상 후 성장의 정도를 파악하고, 인구사회학적 특성과 질병관련 특성에 따른 차이와 살펴보고 이들의 상관관계를 이해하는 것이 선행되어야 한다. 따라서 본 연구에서는 당뇨 환아 부모의 불안, 당뇨관련 스트레스 및 외상 후 성장 정도 및 특성을 파악하여 부모의 정서에 대한 이해를 돕고, 부모의 부정적인 정서를 낮추고, 긍정적인 변화를 도모하는 간호 중재 개발을 위한 기초자료를 제시하고자 한다.
본 연구는 1형 당뇨병 자녀를 둔 부모의 불안, 당뇨관련 스트레스 및 외상 후 성장 정도를 파악하고, 자녀와 부모의 일반적 특성 및 자녀의 질병관련 특성에 따른 차이를 살펴보고, 각 변수간의 상관관계를 알아보기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 1형 당뇨병 자녀와 부모의 일반적 특성과 질병관련특성에 따른 부모의 불안, 당뇨관련 스트레스 및 외상 후 성정의 정도를 알아보고, 일반적 특성 및 질병관련 특성에 따른 차이와 각 변수의 관련성을 알아보고자 한다.
본 연구에서는 1형 당뇨병 자녀를 둔 부모의 대표적인 부정적인 정서인 불안과 스트레스와 긍정적인 정서인 외상 후 성장을 살펴보고 일반적 특성과 질병관련 특성에 따른 차이점을 살펴보았다. 자녀의 연령이 어린 경우, 저혈당 경험이 있는 경우, 당화혈색소가 높은 경우 불안과 스트레스가 높았다.
본 연구에서는 1형 당뇨병 자녀를 둔 부모의 불안, 당뇨관련 스트레스 및 외상 후 성장 정도를 알아보고, 일반적 특성과 질병관련 특성에 따른 차이점과 각 변수간의 상관관계를 파악하고자 하였다. 본 연구에서 불안 점수의 총점은 14.
본 연구에서는 당뇨 관련 특이적 도구를 사용하였으므로 스트레스 관련 비특이적인 도구를 사용한 경우나 다른 질병의 스트레스 수준과는 직접적인 비교는 할 수는 없었으나, 구체적으로 어떠한 측면에서 스트레스를 느끼는 지 등의 내용을 살펴본 결과는 다음과 같았다. 스트레스가 가장 높은 항목은 ‘자녀가 당뇨를 가지고 살아야 한다는 것에 대한 걱정(두려움)’, ‘자녀가 당뇨를 가지고 살아야 한다는 것에 대한 우울함’으로 당뇨병 자체를 수용하는 것과 관련된 스트레스였다.
제안 방법
⦁불안, 당뇨관련 스트레스 및 외상 후 성장의 상관관계를 비교한다.
⦁일반적 특성과 질병관련 특성에 따른 불안, 당뇨관련 스트레스 및 외상 후 성장 정도를 비교한다.
PAID는 내적일치도와 신뢰도가 높으며, 반응성이 높은 도구로[18], 1형, 2형 당뇨병과 관련된 스트레스의 간단한 측정법으로 임상적으로 유용하고 효과적인 것으로 알려져 있다[17]. 본 연구에서는 도구의 내용은 그대로 유지하되 문구를 부모에게 맞게 본 연구자가 수정하여 당뇨관련 전문가의 검토를 거쳐 사용하였다. 예를 들면, ‘귀하는 당뇨를 가지고 살아야 한다고 생각할 때 걱정(두려움)이 있습니까?’를 ‘귀하는 자녀가 당뇨를 가지고 살아야 한다고 생각할 때 걱정(두려움)이 있습니까?’와 같이 수정하였다.
본 1형 당뇨 인터넷 카페는 1형 당뇨 당사자와 가족이 회원으로 활동하고 있으며, 회원가입 시 환자의 상태에 기재하는 회원가입서류를 작성한 후 승인 절차를 거쳐야 접근 가능한 카페이다. 자료 수집은 2016년 1월 4일부터 29일까지 이루어졌으며, 연구 목적을 알려주고, 온라인 상 동의 란에 동의를 표한 자만 설문 작성 페이지로 넘어가도록 하였다.
자료수집은 1형 당뇨 인터넷 카페에서 온라인 설문방식으로 이루어졌다. 본 1형 당뇨 인터넷 카페는 1형 당뇨 당사자와 가족이 회원으로 활동하고 있으며, 회원가입 시 환자의 상태에 기재하는 회원가입서류를 작성한 후 승인 절차를 거쳐야 접근 가능한 카페이다.
항목별 하위영역의 표본수가 30이상을 만족하지 못하여 정규분포를 가정할 수 없는 경우 중위수 및 최대·최소값을 제시하였다.
대상 데이터
본 연구의 대상은 1형 당뇨병 자녀를 둔 부모로 대상 수는 G*Power 3.1[13]을 사용하여 선행연구를 참고[14]로 effect size를 .3, power를 .8, α를 .05로 설정하여 64명으로 산출되었다.
05로 설정하여 64명으로 산출되었다. 이를 근거로 10%탈락률을 고려하여 72명을 목표로 하였으며, 77명이 설문에 응하여 77명의 자료가 최종분석에 사용되었다.
데이터처리
둘째, 일반적 특성 및 질병관련 특성의 하위영역에 따른 불안, 스트레스, 외상 후 성장의 차이가 있는지를 알아보기 위하여 t-test를 시행하였는데, 항목별 하위 영역의 표본수가 30이상을 만족하지 못하여 정규분포를 가정할 수 없는 경우에는 비모수적 분석 방법인 Mann-Whitney U test와 Kruskal-Wallis test로 분석하였다.
셋째, 불안, 당뇨관련 스트레스, 외상 후 성장의 변수들 간의 상관관계는 Pearson correlation coefficient로 분석하였다.
첫째, 대상자의 일반적 특성(연령, 성별, 종교 유무)와 자녀의 일반적 특성(연령, 성별) 및 자녀의 질병관련 특성(진단시 연령, 유병기간, 최근 저혈당 경험 유무, 최근 당화혈색소)과 불안, 당뇨 관련 스트레스, 외상 후 성장에 대해서는 실수와 백분율, 평균 및 표준편차로 나타내었고, 각 하위 그룹에 따라 평균, 표준편차를 제시하였다. 항목별 하위영역의 표본수가 30이상을 만족하지 못하여 정규분포를 가정할 수 없는 경우 중위수 및 최대·최소값을 제시하였다.
이론/모형
당뇨병 관련 스트레스는 당뇨병과 관련하여 발생하는 스트레스를 의미하는 것으로, 본 연구에서는 1995년도 미국 조슬린 당뇨병센터에서 발표한 Problem Areas In Diabetes Scale (PAID)를 우리나라 실정에 맞게 번역한 PAID-K[17]를 사용하여 측정하였다. PAID는 내적일치도와 신뢰도가 높으며, 반응성이 높은 도구로[18], 1형, 2형 당뇨병과 관련된 스트레스의 간단한 측정법으로 임상적으로 유용하고 효과적인 것으로 알려져 있다[17].
부모의 외상 후 성장은 자녀의 질병의 진단과 치료과정의 역경을 극복하는 과정에서 부모가 경험하는 긍정적인 심리적 변화를 의미하며, 본 연구에서는 Tedeschi와 Calhoun[9]이 개발한 Posttraumatic Growth Inventory(PTGI)를 국내에서 번안하고 타당화한 K-PTGI[19]를 사용하여 측정하였다. K-PTGI는 총 16문항으로 구성되어 있으며 하위영역은 4영역으로 ‘자기 지각의 변화’, ‘대인관계의 깊이 증가’, ‘새로운 가능성의 발견’, ‘영적·종교적 관심의 변화’이다.
불안은 당뇨로 인하여 초래되는 부정적인 심리 중 하나이며, 본 연구에서는 불안을 평가하기 위해 Spielberger 등[15]의 상태-특성 불안 검사 도구인 State-Trait Anxiety Inventory (STAI)를 20문항 중 6문항으로 간소화하며 검증된 도구인 STAI-6[16]를 사용하였다. 상태불안은 대상자가 주어진 어떤 특별한 시간의 경과에 따라 어떻게 느끼고 있는지를 나타내는 것으로 주관적이고 긴장이나 염려가 의식적으로 지각된 감정을 나타낸다[15].
성능/효과
그 외 부모와 일반적 특성인 부모의 연령, 어머니 또는 아버지인지에 따라서는 불안, 당뇨관련 스트레스, 외상 후 성장에서 유의한 차이가 없었다. 이는 자녀의 질병으로 인한 스트레스에서 연령이나 어머니인지 아버지인지 따라 차이가 없었다는 보고와[35] 일맥상통한 결과였다.
상관관계를 보았을 때는 불안과 스트레스가 외상 후 성장과 부적 상관관계를 보였다. 따라서 본 연구의 결과를 통해 외상 후 성장을 통해 부정적인 정서가 감소할 수 있을 것으로 생각된다.
또한 자녀의 당뇨병으로 인한 부모의 당뇨관련 스트레스 수준을 살펴본 결과 문항평균 2.2(점수범위 0-4)점으로 중간 수준 이상의 스트레스를 느끼고 있었다. 이는 만성질환아의 가족은 성장발달의 과정 중에 있는 아동을 일상 생활 뿐만 아니라 질병관리를 장기간 해야 하기 때문에 투약 및 섭생 등과 관련하여 육체적, 심리적 스트레스와 고통이 수반된다는 것[22]과 자녀가 질병이 있는 경우 정상아를 둔 부모에 비해 자녀의 양육 스트레스와 부모역할에 있어서 어려움이 높다는 것[23]을 지지하는 결과였다.
또한 최근 당화혈색소가 7.6% 이상인 경우가 그렇지 않은 경우보다 불안 정도가 유의하게 높았다(p<.05).
본 연구의 외상 후 성장은 총점 평균 52.0(SD =13.96)점으로, 선행연구와의 비교를 위해 문항평균으로 환산하였을 때, 3.3(점수범위 0-5)점이었다. 이는 1형 당뇨 부모와 암환아 부모를 대상으로 외상 후 성장을 조사한 연구[26]에서 1형 당뇨 부모의 외상 후 성장 문항평균이 2.
자녀의 연령이 어린 경우, 저혈당 경험이 있는 경우, 당화혈색소가 높은 경우 불안과 스트레스가 높았다. 부모가 종교가 있는 경우 외상 후 성장이 높았고, 자녀의 연령이 어린 경우 외상 후 성장이 낮았다. 상관관계를 보았을 때는 불안과 스트레스가 외상 후 성장과 부적 상관관계를 보였다.
부모의 일반적 특성과 환아의 일반적 특성에 따른 부모의 불안은 자녀의 연령에 따라 유의한 차이가 있었는데 환아의 연령이 6세 미만인 경우 그 이상인 경우에 비해 불안 정도가 유의하게 높았다(p<.05).
부모의 일반적 특성에 따라 불안, 당뇨관련 스트레스 및 외상 후 성장을 살펴보았을 때 종교의 유무에 따라 불안, 당뇨관련 스트레스의 차이는 유의하지 않았으나, 종교가 있는 경우, 종교가 없는 경우에 비해 외상 후 성장 정도는 더 높았다. 불안, 당뇨관련 스트레스에서 종교의 유무에 따라 유의한 차이가 없었던 것은 선행연구[32]와 일치하는 결과로 종교적인 신념이 곧 불안이나 스트레스를 없애주지는 않는다는 것을 의미한다.
불안, 당뇨관련 스트레스 및 외상 후 성장의 상관관계를 살펴보았을 때 불안과 당뇨관련 스트레스는 양의 상관관계를 보였고, 외상 후 성장은 불안과 당뇨관련 스트레스와 음의 상관관계를 보였다. 즉, 외상 후 성장이 높은 경우 부정적인 정서가 낮았는데, 이는 삶의 만족감과 주관적 행복감이 지각된 스트레스 및 우울과 부적인 상관관계를 나타내었던 선행연구[44]를 지지하는 결과였다.
불안과 당뇨관련 스트레스는 정적 상관관계(r=.684, p<.001), 외상 후 성장과는 부적 상관관계(r=-.401, p<.05)를 보였고, 당뇨관련 스트레스와 외상 후 성장은 부적상관관계(r=-.327, p<.05)가 있는 것으로 나타났다(Table 3).
외상 후 성장의 경우 종교가 있는 경우가 없는 경우에 비하여 통계적으로 유의하게 높았고(p<.05), 환아의 연령이 6세 미만인 경우 그렇지 않은 경우에 비해 외상 후 성장 정도가 통계적으로 유의하게 낮았다(p<.05).
본 연구에서는 1형 당뇨병 자녀를 둔 부모의 대표적인 부정적인 정서인 불안과 스트레스와 긍정적인 정서인 외상 후 성장을 살펴보고 일반적 특성과 질병관련 특성에 따른 차이점을 살펴보았다. 자녀의 연령이 어린 경우, 저혈당 경험이 있는 경우, 당화혈색소가 높은 경우 불안과 스트레스가 높았다. 부모가 종교가 있는 경우 외상 후 성장이 높았고, 자녀의 연령이 어린 경우 외상 후 성장이 낮았다.
자녀의 일반적 특성에 따라 불안, 당뇨관련 스트레스 및 외상 후 성장을 살펴보았을 때 현재 자녀의 연령이 6세 미만인 경우 그 이상의 연령에 비해 불안과 당뇨관련 스트레스가 높았으며 외상 후 성장은 유의하게 낮았다. 1형 당뇨는 평생 자기 관리가 필요한 만성질환으로 당사자인 자녀가 혈당검사 및 그에 맞는 인슐린 투여, 적절한 음식의 선택에서 스스로 하기 이전에는 부모와 함께 관리를 해야 하는데, 6세 미만인 경우 그것을 관리하는 데에 있어 부모가 더 스트레스를 느끼며 그 안에서 긍정적인 의미를 찾는 것 또한 어렵다는 것을 의미한다.
자녀의 질병관련 특성과 관련해서 살펴보면, 우선 최근 저혈당 경험이 있다고 한 경우 불안과 당뇨관련 스트레스가 유의하게 높았고, 외상 후 성장은 유의한 차이가 없었다. 1형 당뇨병의 경우 2형 당뇨병과 달리 인슐린이 집중적으로 사용하기 때문에 혈당을 조절하는 과정에서 저혈당이 자주 발생하는데[4] 저혈당 관련 리뷰 논문[39]에 의하면 평균 21개월 된 1형 당뇨병 환자 817명을 대상으로 조사한 결과 714명이 심각한 저혈당을 경험한 적이 있다고 하였다.
한편, 유병기간에 따라서는 불안, 당뇨관련 스트레스 및 외상 후 성장은 유의한 차이가 없었다. 이는 진단을 수용하는 단계에서도 부정적인 정서가 높지만, 만성 질병의 특성상 진단으로 끝이 아니라 꾸준한 관리가 필요하며, 질병 관리와 관련된 과제와 갈등이 지속적으로 존재하기 때문으로 생각된다.
그 외에 부모의 연령, 어머니인지 아버지에 따라, 환아의 성별에 따라서는 유의한 차이가 없었다. 환아의 질병관련 특성, 구체적으로는 환아의 연령, 성별, 유병기간, 저혈당 경험유무, 최근 당화혈색소 수치에 따라서 외상 후 성장은 통계적으로 유의한 차이가 없었다(Table 1).
환아의 질병관련 특성에 따라서는 최근 저혈당 경험이 있는 경우가 저혈당 경험이 없는 경우보다 불안 정도가 통계적으로 유의하게 높았다(p<.05).
환아의 질병관련 특성에 따라서는 최근 저혈당 경험이 있는 경우가 저혈당 경험이 없는 경우보다 스트레스 정도가 통계적으로 유의하게 높았다(p<.05).
환아의 질병관련 특성으로는 진단당시 환아의 연령은 평균 10.5세로 6세 이상 12세 미만이 36명(46.8%)으로 가장 높은 비율을 차지하고 있었다. 유병기간은 평균 3.
후속연구
또한 불안, 스트레스 및 외상 후 성장은 시간의 흐름에 따라 지속적으로 변화할 것으로 예상되기 때문에 어느 한 시점의 단면 연구로는 이들 관계를 심도 있게 살펴보는 것에 한계가 있다. 따라서 부정적인 정서와 긍정적인 정서의 역동적인 변화 과정을 잘 관찰할 수 있도록 종단연구를 제언하는 바이다.
또한 저혈당을 경험한 경우 스트레스 수준 또한 높았는데, 스트레스를 느끼는 항목 중 합병증에 대한 스트레스가 있었던 것을 고려해보면, 부모가 느끼는 스트레스는 합병증에 불안이 큰 비중을 차지하는 것으로 볼 수 있겠다. 따라서 이에 대한 적절한 중재프로그램을 통해 저혈당과 같은 급성합병증과 장기적인 고혈당으로 인한 만성합병증에 대한 정확한 정보 제공과 중재를 통해 막연한 불안과 스트레스는 감소시켜 주는 방안이 필요하겠다.
본 연구는 부정적인 정서와 긍정적인 정서를 균형잡힌 시각으로 살펴보았다는 측면에서 의의가 있으며, 일부의 대상자를 연구 대상으로 하였기 때문에 일반화하는 것에 제한점이 있다. 또한 본 연구에서 당뇨 관련 스트레스를 측정할 때 당뇨환자를 대상으로 개발된 도구를 수정하여 부모에게 사용한 것은 본 연구의 제한점이며, 따라서 결과 해석 시 주의를 요한다. 또한 불안, 스트레스 및 외상 후 성장은 시간의 흐름에 따라 지속적으로 변화할 것으로 예상되기 때문에 어느 한 시점의 단면 연구로는 이들 관계를 심도 있게 살펴보는 것에 한계가 있다.
일반적으로 간호나 중재의 초점이 치료의 대상인 아동이나 청소년 본인에게만 집중되는 경우가 있으나, 그 부모 또한 취약한 상태에 있는 간호 대상자이다. 또한 부모의 정서는 자녀의 정서뿐만 아니라, 질병관리에도 영향을 주므로 부모의 정서 상태에 대한 파악과 긍정적인 변화를 이루도록 하는 중재가 필요하겠다. 특히, 1형 당뇨는 상대적으로 낮은 유병률로 인해[2] 한국에서는 비교적 관심이 적은 편이다.
본 연구는 부정적인 정서와 긍정적인 정서를 균형잡힌 시각으로 살펴보았다는 측면에서 의의가 있으며, 일부의 대상자를 연구 대상으로 하였기 때문에 일반화하는 것에 제한점이 있다. 또한 본 연구에서 당뇨 관련 스트레스를 측정할 때 당뇨환자를 대상으로 개발된 도구를 수정하여 부모에게 사용한 것은 본 연구의 제한점이며, 따라서 결과 해석 시 주의를 요한다.
따라서 1형 당뇨병 자녀를 둔 부모의 경우 그 질병을 수용하는 것에서부터 중재가 필요하겠다. 이와 같이 어느 영역에서 스트레스를 느끼는지 살펴보는 것은 당뇨병 자녀를 둔 부모가 어떠한 측면에서 스트레스를 느끼는지 파악할 수 있도록 하여 스트레스를 낮출 수 있는 구체적인 전략과 중재의 개발이 가능할 할 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
당뇨병이란?
당뇨병이란 인슐린의 분비 장애 및 말초 조직 내의 인슐린에 대한 저항성의 증가로 발생하는 질병으로 1형, 2형 및 기타 종류로 분류되는데, 그 중 1형 당뇨병은 주로 아동에게서 발생하고, 베타세포의 파괴로 인슐린 결핍이 초래되어 인슐린을 평생 투약하고, 식이조절과 운동 및 합병증 예방을 위한 활동이 요구되는 특성이 있다[1]. 한국인의 1형 당뇨병 발생률은 코카시안에 비해 낮은데[2]1995-2000년 동안 한국의 15세 미만 청소년의 1형 당뇨병 연간발생률은 100,000명당 1.
1형 당뇨병의 특징은 무엇인가?
당뇨병이란 인슐린의 분비 장애 및 말초 조직 내의 인슐린에 대한 저항성의 증가로 발생하는 질병으로 1형, 2형 및 기타 종류로 분류되는데, 그 중 1형 당뇨병은 주로 아동에게서 발생하고, 베타세포의 파괴로 인슐린 결핍이 초래되어 인슐린을 평생 투약하고, 식이조절과 운동 및 합병증 예방을 위한 활동이 요구되는 특성이 있다[1]. 한국인의 1형 당뇨병 발생률은 코카시안에 비해 낮은데[2]1995-2000년 동안 한국의 15세 미만 청소년의 1형 당뇨병 연간발생률은 100,000명당 1.
외상 후 성장이 주는 변화는 어떤것이 있는가?
이와 같이 어려움을 극복함을 통해 의미를 깨닫는 심리적인 성숙을 경험하는 긍정적인 심리적인 변화에 대해 Tedeschi와 Calhoun[9]은 외상 후 성장(PosttraumaticGrowth; PTG)이라고 하였고, 이는 외상 이전의 적응수준을 뛰어 넘는 변형과 기능에서의 질적인 변화를 포함한다[9]. 고통스러운 사건에 대하여 먼저 부정적인 정서가 생기지만, 어려움을 극복하는 과정에서 자기 자신에 대하여, 자신의 미래에 대하여, 주변 이웃에 대하여, 삶의 우선순위에 대하여, 영적인 측면에 대하여 긍정적인 변화가 있을 수 있는 것이다[10]. Tedeschi와 Calhoun[9]은 외상사건에는 전쟁, 재난, 테러, 사고뿐 아니라 일반적인 스트레스 범주를 넘어선 사건인 질병의 진단, 사랑하는 사람의 갑작스런 죽음, 재정적 파산과 같이 주관적으로 지각한 삶의 위기도 포함된다고 하였다.
참고문헌 (44)
American Diabetes Association, "Standards of medical care for patients with diabetes mellitus", Puerto Rico Health Sciences Journal, vol. 20, no. 2, pp. 175-188, 2001.
M. H. Jeong, "Characteristics of Korean Type 1 Diabetes", Korean Society of Pediatric Endocrinology, vol. 10, no. 2, pp. 127-131, 2005.
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