복합 레진은 소아치과 영역에서 대중적으로 사용되는 재료가 되었다. 하지만 복합 레진은 중합 수축을 최소화하기 위하여 적층 충전을 해야 하기 때문에 긴 시술 시간이 필요하다. 이러한 문제를 극복하기 위하여 임상가들은 bulk-filling 재료에 관심을 돌리기 시작하였고, 최근 bulk-base 복합 레진이 새로 출시되었다. 본 연구는 bulk-base 복합 레진의 깊이별 미세경도 측정값을 비교, 평가하였다. 실험군으로 1종의 저점도 bulk-base 복합 레진과 1종의 고점도 bulk-base 복합 레진을 사용하였고 대조군으로 1종의 전통적 복합 레진을 사용하였다. 각 깊이별 재료들의 미세경도에 대한 결과로 대조군의 경우는 중합 깊이가 깊어질수록 미세경도의 유의한 차이를 보였다(p < 0.05). 이에 반해 실험군 인 HFB는 0 mm와 4 mm에서, 그리고 MFB는 0 mm와 2 mm, 0 mm와 3 mm에서 각각 유의한 차이를 보였으나 높이에 따른 유의한 감소 경향을 보이지는 않았다. 각각의 깊이에서 시편들의 미세경도를 비교하였을 때 표면과 2 mm에서는 대조군이 실험군보다 큰 미세경도를 보였다(p < 0.05). 3 mm에서는 저점도 실험군이 대조군보다 미세경도가 크게 나왔으나 통계적으로 유의한 차이는 아니었다. 하지만 4 mm에서는 모든 실험군이 대조군보다 통계적으로 유의하게 큰 미세경도 값을 보였다(p < 0.05). 이번 실험을 통하여 bulk-base 복합 레진이 4 mm에서 기존의 복합 레진보다 더 높은 미세경도를 보였고 표면과 2 mm에서는 더 낮은 미세경도를 보이는 것을 관찰하였다. 그러므로 bulk-base 레진의 기계적 성질의 향상을 통해 표면의 낮은 미세경도 특성이 극복된다면 소아 환자의 수복 치료 시 적용이 고려되어 질 만 할 것이다.
복합 레진은 소아치과 영역에서 대중적으로 사용되는 재료가 되었다. 하지만 복합 레진은 중합 수축을 최소화하기 위하여 적층 충전을 해야 하기 때문에 긴 시술 시간이 필요하다. 이러한 문제를 극복하기 위하여 임상가들은 bulk-filling 재료에 관심을 돌리기 시작하였고, 최근 bulk-base 복합 레진이 새로 출시되었다. 본 연구는 bulk-base 복합 레진의 깊이별 미세경도 측정값을 비교, 평가하였다. 실험군으로 1종의 저점도 bulk-base 복합 레진과 1종의 고점도 bulk-base 복합 레진을 사용하였고 대조군으로 1종의 전통적 복합 레진을 사용하였다. 각 깊이별 재료들의 미세경도에 대한 결과로 대조군의 경우는 중합 깊이가 깊어질수록 미세경도의 유의한 차이를 보였다(p < 0.05). 이에 반해 실험군 인 HFB는 0 mm와 4 mm에서, 그리고 MFB는 0 mm와 2 mm, 0 mm와 3 mm에서 각각 유의한 차이를 보였으나 높이에 따른 유의한 감소 경향을 보이지는 않았다. 각각의 깊이에서 시편들의 미세경도를 비교하였을 때 표면과 2 mm에서는 대조군이 실험군보다 큰 미세경도를 보였다(p < 0.05). 3 mm에서는 저점도 실험군이 대조군보다 미세경도가 크게 나왔으나 통계적으로 유의한 차이는 아니었다. 하지만 4 mm에서는 모든 실험군이 대조군보다 통계적으로 유의하게 큰 미세경도 값을 보였다(p < 0.05). 이번 실험을 통하여 bulk-base 복합 레진이 4 mm에서 기존의 복합 레진보다 더 높은 미세경도를 보였고 표면과 2 mm에서는 더 낮은 미세경도를 보이는 것을 관찰하였다. 그러므로 bulk-base 레진의 기계적 성질의 향상을 통해 표면의 낮은 미세경도 특성이 극복된다면 소아 환자의 수복 치료 시 적용이 고려되어 질 만 할 것이다.
Composite resin becomes an essential material in pediatric dentistry. However, incremental filling of composite resin to minimize the polymerization shrinkage takes time. To reduce the polymerization shrinkage, clinicians and researchers have focused on bulk-filling materials. Bulk-base composite re...
Composite resin becomes an essential material in pediatric dentistry. However, incremental filling of composite resin to minimize the polymerization shrinkage takes time. To reduce the polymerization shrinkage, clinicians and researchers have focused on bulk-filling materials. Bulk-base composite resin is newly introduced as bulk-filling composite resin. The purpose of this study was to evaluate microhardness profile of bulk-base composite resin according to the depth of cure. A high flow bulk-base material and a low flow bulk-base material were used for experimental group, and a conventional composite resin was used for control group. Each group consist of 20 specimens, $3.5{\times}3.5{\times}5.0mm$ mold was used to make specimen. Specimens were sectioned at the 2 mm and the 3 mm depth with milling machine. Microhardness profile was measured at the surface, 2 mm depth, 3 mm depth, and 4 mm depth. Microhardness of control group showed statistically significant difference (p < 0.05) according to the polymerization depth. In contrast, experimental group showed no statistically significant difference, except between 0 mm and 4 mm at HFB, 0 mm and 2 mm, 0 mm and 3 mm at MFB. At the surface and the 2 mm depth, the control group showed higher microhardness than the experimental groups (p < 0.05). However, at the 4 mm depth, the experimental groups showed significantly higher microhardness (p < 0.05). The results from this study, the bulk-base composite resin showed higher microhardness at the 4 mm and lower microhardness at the surface and the 2 mm depth. Therefore, if bulk-base resin overcomes the mechanical weakness, it could be considered using in pediatric dentistry.
Composite resin becomes an essential material in pediatric dentistry. However, incremental filling of composite resin to minimize the polymerization shrinkage takes time. To reduce the polymerization shrinkage, clinicians and researchers have focused on bulk-filling materials. Bulk-base composite resin is newly introduced as bulk-filling composite resin. The purpose of this study was to evaluate microhardness profile of bulk-base composite resin according to the depth of cure. A high flow bulk-base material and a low flow bulk-base material were used for experimental group, and a conventional composite resin was used for control group. Each group consist of 20 specimens, $3.5{\times}3.5{\times}5.0mm$ mold was used to make specimen. Specimens were sectioned at the 2 mm and the 3 mm depth with milling machine. Microhardness profile was measured at the surface, 2 mm depth, 3 mm depth, and 4 mm depth. Microhardness of control group showed statistically significant difference (p < 0.05) according to the polymerization depth. In contrast, experimental group showed no statistically significant difference, except between 0 mm and 4 mm at HFB, 0 mm and 2 mm, 0 mm and 3 mm at MFB. At the surface and the 2 mm depth, the control group showed higher microhardness than the experimental groups (p < 0.05). However, at the 4 mm depth, the experimental groups showed significantly higher microhardness (p < 0.05). The results from this study, the bulk-base composite resin showed higher microhardness at the 4 mm and lower microhardness at the surface and the 2 mm depth. Therefore, if bulk-base resin overcomes the mechanical weakness, it could be considered using in pediatric dentistry.
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문제 정의
그럼에도 본 연구는 소아치과 영역에서 활발한 연구가 이루어지고 있는 bulk-fill 레진 중에 새로 출시된 재료의 물리적 성질에 대한 연구를 하고 그 한계점과 발전 방향에 대해 분석한 것에 의의를 가지고 있다.
그 중 비커스 경도시험은 마름모꼴의 다이아몬드 압자를 사용한 방법으로 치과 재료 및 치아 경조직의 경도 측정에서 많이 사용된다[9]. 따라서 본 연구는 새로 출시된 bulk-base 레진과 전통적 복합 레진의 중합 깊이에 따른 미세경도를 비교 분석하여 임상적 의의를 확인하고자 하였다.
본 연구는 새로 출시된 bulk-base 레진의 중합 깊이에 따른 미세경도를 측정하고, 이에 대한 분석을 시행하여 소아 환자의 우식치료를 시행함에 있어서 전통적인 복합 레진에 비해서 얻을 수 있는 이점을 알아보고자 실험을 진행하고 이를 통하여 얻은 결론은 다음과 같다.
이번 연구의 목적은 새로 나온 bulk-base 복합 레진과 전통적인 복합 레진의 중합 깊이에 따른 미세경도를 비교 분석하여 임상적 의의를 확인하고자 하였다. 2 mm, 3 mm, 4 mm에서 시편을 절단하여 미세경도를 비교한 결과 bulk-base 레진이 4 mm 깊이에서 전통적인 복합 레진에 비해 더 높은 미세경도를 보였다.
제안 방법
5 mm씩 삭제 시행하여 다른 층과의 표면 조건을 동일하게 하도록 하였다. 1000, 2000 grit 실리콘 카바이드 페이퍼로 표면 연마를 시행하고 추가적인 중합을 최소화하기 위해 시편을 암실에 보관하였다. 절삭 기(RB205 Metsaw-HS, R&B Inc.
각 깊이에 따라 Vickers 미세경도측정기(HM-122, Akashi ㏇, Tokyo, Japan)를 이용하여 10초간 25 gF load로 측정하였다. 시편의 정중앙으로부터 대각선으로 0.
상면에 mylar strip을 덮고 가벼운 압력을 준 후 나오는 잉여 재료를 제거한 후, 시편의 직상부에서 20초간 광중합을 시행하였다. 광중합 후 상면과 하면의 동일한 조건을 위해 0.5 mm씩 삭제 시행하여 다른 층과의 표면 조건을 동일하게 하도록 하였다. 1000, 2000 grit 실리콘 카바이드 페이퍼로 표면 연마를 시행하고 추가적인 중합을 최소화하기 위해 시편을 암실에 보관하였다.
본 연구의 한계점은 다음과 같다. 높이 별 절단 후 연마 과정으로 인한 표면 및 바닥과의 차이를 줄이기 위해 표면과 바닥을 0.5 mm씩 절단 후 연마하였다. 이러한 과정으로 완성된 시편의 새로운 상면을 0.
5 mm, 외연 6 mm인 불투명한 정사각형 기둥을 준비한 후 편평한 아크릴릭 판 위에 놓고 각 군에 따른 재료를 충전하여 20개씩 총 60개의 시편을 제작하였다. 상면에 mylar strip을 덮고 가벼운 압력을 준 후 나오는 잉여 재료를 제거한 후, 시편의 직상부에서 20초간 광중합을 시행하였다. 광중합 후 상면과 하면의 동일한 조건을 위해 0.
절삭 기(RB205 Metsaw-HS, R&B Inc., Korea)를 사용하여 시편 높이의 2 mm와 3 mm에서 추가적인 절단을 시행하고 연마하였다.
대상 데이터
Light-emitting diodes (LED, Elipar™ FreeLight 2, 3M, ESPE, USA) 광중합기를 사용하였다.
높이 5 mm, 내연 3.5 mm, 외연 6 mm인 불투명한 정사각형 기둥을 준비한 후 편평한 아크릴릭 판 위에 놓고 각 군에 따른 재료를 충전하여 20개씩 총 60개의 시편을 제작하였다. 상면에 mylar strip을 덮고 가벼운 압력을 준 후 나오는 잉여 재료를 제거한 후, 시편의 직상부에서 20초간 광중합을 시행하였다.
실험군으로 bulk-base 복합 레진 2종류 HFB (High flow bulkbase, Sun medical co., LTD, Japan), MFB (Medium flow bulkbase, Sun medical co., LTD, Japan)을 사용하였고 대조군으로 전통적 복합 레진(Z-350, 3M ESPE, USA)을 사용하였다(Table 1).
데이터처리
각 깊이에 따른 미세경도의 비교 분석에는 SPSS statistics 21.0(IBM SPSS Inc., Chicago, IL, USA)을 이용하여 Kruskal-Wallis 분석과 일원분산분석(One-way ANOVA)을 시행하였으며, 각각 Mann-Whitney test와 Scheffe's test를 사용하여 사후 검정을 시행하였다.
각 깊이에 따라 Vickers 미세경도측정기(HM-122, Akashi ㏇, Tokyo, Japan)를 이용하여 10초간 25 gF load로 측정하였다. 시편의 정중앙으로부터 대각선으로 0.5 mm 떨어진 지점 2군데를 지정하여 3개의 미세경도 값을 측정하고 평균값을 산출하였다.
재료에 따른 분석으로는 Kruskal-Wallis 분석을 사용하였고, Mann-Whitney test를 사용하여 사후 검정을 시행하였다.
성능/효과
2 mm, 3 mm, 4 mm 깊이에서 표면과의 미세경도 비율을 산출한 결과, HFB와 MFB는 모든 높이에서 80%이상의 미세경도 비율을 보였다. 이에 반해 Z-350은 2 mm에서만 80% 이상의 미세경도 비율을 보이고, 3 mm와 4 mm에서는 80% 미만의 값을 나타내었다(Fig.
이번 연구의 목적은 새로 나온 bulk-base 복합 레진과 전통적인 복합 레진의 중합 깊이에 따른 미세경도를 비교 분석하여 임상적 의의를 확인하고자 하였다. 2 mm, 3 mm, 4 mm에서 시편을 절단하여 미세경도를 비교한 결과 bulk-base 레진이 4 mm 깊이에서 전통적인 복합 레진에 비해 더 높은 미세경도를 보였다. 하지만 0 mm와 2 mm에서는 bulk-base 레진이 더 낮은 미세경도를 보였다.
이를 통해 bulk-base 레진은 중합 깊이가 재료의 미세경도에 통계적으로 유의한 영향을 끼치지 않는 것으로 판단되었다. 2 mm까지는 기존의 복합 레진 재료인 Z-350과 bulk-base 레진을 비교했을 때 Z-350의 미세경도가 더 컸고, 이는 통계적으로 유의한 값이었다. 반면 3 mm에서는 MFB의 경우 Z-350의 미세경도보다 컸지만 통계적으로 유의한 수치는 아니었다.
Bulk-base 레진이 4 mm 깊이에서 전통적인 복합 레진에 비해 더 높은 미세경도를 보였고, 0 mm와 2 mm에서는 bulk-base resin이 더 낮은 미세경도를 보였다. 그러므로 bulk-base 레진의 기계적 성질의 향상을 통해 낮은 미세경도가 극복된다면 소아 환자의 수복치료 시 사용이 고려되어 질 만 할 것이다.
각각의 깊이에 따른 미세경도를 측정한 결과 0 mm와 2 mm에서는 Z-350이 다른 두 재료보다 큰 미세경도 값을 보였다. 3 mm에서는 MFB가 Z-350보다 큰 미세경도 값을 보였으나 통계적으로 유의한 차이는 아니었다.
5 mm가 아닌 0 mm로 명명하여 절대적인 미세 경도 값이 기존의 다른 연구에서의 실험값과 오차가 있을 수 있다. 또한 MFB에서 0 mm, 2 mm, 3 mm까지 미세경도 값이 유의한 차이는 없지만 점점 증가하는 결과를 보였다. 이는 시편 수를 증가시켜 추가적인 연구가 필요할 것으로 보인다.
하지만 4 mm 바닥면에서는 전통적인 복합 레진이 49%의 미세경도 비율을 보인다고 보고한 바 있다. 이번 실험에서는 모든 군에서 2 mm 깊이에서는 미세경도 비율이 이를 만족시켰으나, 3 mm와 4 mm에서는 대조군인 Z-350에서만 50%에 미치지 못하는 미세 경도 비율을 보였다(Fig. 2).
이러한 차이는 필러 입자의 크기와 분포 정도, 그리고 질량 분율에 의해 영향을 받게 된다고 하였다. 이번 연구에서도 전통적인 레진의 경우 제조사가 권장하는 중합 깊이인 2 mm까지는 bulk-base 레진에 비해 높은 미세경도 값을 나타내었다. 하지만 4 mm 이상의 깊이에서는 bulk-base 레진의 중합률이 기존의 복합 레진 재료인 Z-350보다 더 높은 결과를 보였다.
후속연구
Bulk-base 레진이 4 mm 깊이에서 전통적인 복합 레진에 비해 더 높은 미세경도를 보였고, 0 mm와 2 mm에서는 bulk-base resin이 더 낮은 미세경도를 보였다. 그러므로 bulk-base 레진의 기계적 성질의 향상을 통해 낮은 미세경도가 극복된다면 소아 환자의 수복치료 시 사용이 고려되어 질 만 할 것이다.
이는 Ilie 등[20]에 의한 연구에 따르면 bulk-fill 레진의 경우 전통적인 복합 레진에 비해 필러의 크기가 더 커서 투광성이 더 좋기 때문이라고 서술하였다. 미세경도 외에 중합률을 측정할 수 있는 푸리에 변환 적외분광법(FT-IR) 등을 이용한 추가적인 연구가 시행되면 더욱 명확한 비교, 분석이 될 것으로 사료된다.
또한 MFB에서 0 mm, 2 mm, 3 mm까지 미세경도 값이 유의한 차이는 없지만 점점 증가하는 결과를 보였다. 이는 시편 수를 증가시켜 추가적인 연구가 필요할 것으로 보인다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
복합 레진 사용 시 긴 시술 시간이 필요한 이유는?
복합 레진은 소아치과 영역에서 대중적으로 사용되는 재료가 되었다. 하지만 복합 레진은 중합 수축을 최소화하기 위하여 적층 충전을 해야 하기 때문에 긴 시술 시간이 필요하다. 이러한 문제를 극복하기 위하여 임상가들은 bulk-filling 재료에 관심을 돌리기 시작하였고, 최근 bulk-base 복합 레진이 새로 출시되었다.
복합 레진의 문제점을 극복하기 위해 출시된 것은?
하지만 복합 레진은 중합 수축을 최소화하기 위하여 적층 충전을 해야 하기 때문에 긴 시술 시간이 필요하다. 이러한 문제를 극복하기 위하여 임상가들은 bulk-filling 재료에 관심을 돌리기 시작하였고, 최근 bulk-base 복합 레진이 새로 출시되었다. 본 연구는 bulk-base 복합 레진의 깊이별 미세경도 측정값을 비교, 평가하였다.
소아 환자의 치료에 복합 레진을 적용하기 어려운 이유는?
이에 따라 과거 대부분의 유치 수복 치료에 사용되었던 재료인 아말감은 점점 레진으로 대체되었다[3]. 하지만 전통적 복합 레진은 팽창계수, 중합 수축량, 기술 민감성이 크며 다단계 접착 시스템으로 인하여 진료 시간이 길어진다는 단점이 있다[4]. 이러한 문제들로 인하여 행동 조절이 어렵고 오랜 시간 집중하기 힘든 소아 환자의 치료 에 적용하기엔 어려움이 있다.
참고문헌 (20)
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