[논문]Digital Radiography(DR)에서 검출기의 X선 조건에 따른 흡수선량 및 영상화질 변화에 관한 연구

황준호; 정재호; 김현수; 이경배

doi:10.5392/jkca.2017.17.09.099

Digital Radiography(DR)에서 검출기의 X선 조건에 따른 흡수선량 및 영상화질 변화에 관한 연구
Study on the Change of Absorbed Dose and Image Quality according to X-ray Condition of Detector in Digital Radiography(DR) 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.17 no.9, 2017년, pp.99 - 106

황준호 (경희대학교병원 영상의학과) , 정재호 (경희대학교병원 PACS팀) , 김현수 (신구대학교 방사선과) , 이경배 (경희대학교병원 영상의학과)

초록
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본 연구는 진단용 검출기가 결함이 발생하는 경우 환자의 방사선 피폭과 영상의 화질에 영향을 줄 수 있다는 점에 착안하여 실험을 진행하였고 선량분석을 통해 검출기 성능을 신호 대 잡음비와 대조도 대 잡음비로 평가하였다. 선량계, 조직등가팬텀을 이용해 흡수선량과 신호 대 잡음비, 대조도 대 잡음비를 측정하였다. 실험방법은 팬텀 후면에 부착하여 나온 선량 값과 검출기 뒤에 부착한 선량 값이 일치하는지를 비교하였고 두개부 흉부 복부의 조건을 각각 75 kVp 25 mAs, 110 kVp에 8 mAs, 80 kVp에 20mAs로 설정하고 검사하였다. 그 결과 검출기의 뒤쪽에 부착한 선량값은 0.004 mGy, 0.006 mGy, 0.003 mGy로 나타났고, 팬텀 후면은 0.006 mGy, 0.016 mGy, 0.017 mGy로 차이가 있었다. 두 값을 일치시키기 위해서 조건이 증가하였고 신호 대 잡음비와 대조도 대 잡음비는 88.32, 88.10, 4.09, 1.63, 87.94, 79.97에서 93.87, 93.75, 4.91, 4.03, 92.02, 84.92로 증가하였다. 본 연구를 통해 검출기가 노후화 되는 경우 기기의 수명단축과 환자의 선량증가의 원인이 되었으며 또한 영상화질의 개선효과도 미비하다는 것을 알 수 있었다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study focused on the issue that when a diagnostic detector is found to have a defect, a patient would be exposed to radiation and image quality would be degraded. Though dose analysis, an experiment was conducted to evaluate detector performance as Signal to Noise Ratio (SNR) and Contrast to Noise Ratio (CNR). Absorbed dose, SNR and CNR were measured using a dosimeter and a tissue equivalent phantom. The experiment was conducted to compare whether the dose value shown after being attached to the back side of the phantom matches the dose value attached behind the detector, where in the conditions of skull, chest and abdomen were set at 75 kVp, 25 mAs, 110 kVp, 8 mAs, and 80 kVp, 20 mAs, respectively. As a result, there was a difference in that the dose values attached to the back side of the detector were 0.004 mGy, 0.006 mGy, 0.003 mGy, whereas those of the back side of the phantom were 0.006 mGy, 0.016 mGy, 0.017 mGy. In order to match both values, the condition was increased and SNR and CNR also increased from 88.32, 88.10, 4.09, 1.63, 87.94, 79.97 to 93.87, 93.75, 4.91, 4.03, 92.02, 84.92. Though this study, we found that when a detector is found to have a aging, it shortens the life of equipment and increases the dose of a patient, also the improvement effect of image quality is inadequate.

주제어

표/그림 (11)

그림 그림 1. Piranha 657 및 Rando Phantom
그림 그림 2. 두개부, 흉부, 복부의 Piranha 657 External detector의 전면 부착
그림 그림 3. 두개부, 흉부, 복부의 Piranha 657 External detector의 후면 부착
그림 그림 4. Piranha 657 External detector 검출기 부착
표 표 1. 두개부, 흉부, 복부의 실험방법 및 촬영조건
그림 그림 5. Image J를 이용한 신호 대 잡음비 및 대조도 대 잡음비 측정
표 표 2. 두개부, 흉부, 복부의 선량 평균
표 표 3. 후면선량과 검출기 선량 차이
표 표 4. 두개부, 흉부, 복부의 검출기 선량 평균
표 표 5. 변화된 조건의 두개부, 흉부, 복부의 선량 평균
표 표 6. 신호 대 잡음비와 대조도 대 잡음비의 평균값

AI 본문요약
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문제 정의

방사선 검사의 정당화 확보는 환자의 피폭에도 불구하고, 검사의 필요성을 기반으로 정당성을 인정받는다. 그렇기 때문에 의료영상을 획득 시 최소한의 피폭으로 최대한의 진단적 가치를 얻어내는 것을 목적으로 하여 검사를 진행하게 된다. 디지털 방사선 시스템이 정착된 이후로 다이나믹 레인지가 기존의 검사보다 넓게 확대되었으며 이는 엑스선, CT, 중재적 방사선 시술 등 다양한 영상의학검사에 적용되어 인체의 영상정보를 획득하는데 이용되고 있다.
특히 엑스선을 받아 영상을 검출하는 검출기의 경우도 장비와 마찬가지로 결함이 발생하는 경우 환자의 방사선 피폭과 영상의 화질에 악영향을 줄 수 있다[10]. 따라서 본 연구에서는 노후화된 엑스선 장비의 검출기 성능을 실험하여, 선량반응 중 실제 흡수선량과 검출기에서 나타내는 흡수선량을 비교평가하고 그에 따른 영상 화질에 미치는 영향을 알아보고자 한다.
그렇기 때문에 임상에서 검사를 담당하는 술자는 촬영 조건을 최적화하여 검사를 진행해야함은 물론이고 영상의 화질 또한 함께 고려해야하는 과제에 항상 직면하게 된다. 본 연구에 사용된 엑스선 장비는 정기적으로 정도관리를 시행하고 있기 때문에 기기 쪽으로는 문제가 없지만 영상의 화질에 직접적으로 영향을 미치는 검출기의 반응을 평가하기 위해 연구를 진행하였다 [10-12][19][20].

제안 방법

검출기의 노후화에 따른 선량의 변화여부를 평가하기 위해, 위 실험 2.1에서 두개부, 복부, 흉부에서의 Rando Phantom을 이용한 선량과 2.2에서 검출기가 나타내는 선량이 같은 값을 지시하는지를 비교하고 같은 값을 나타내지 못하는 경우 실험 2.1에서의 후면 선량과 검출기가 나타내는 선량이 일치할 때 까지 조건을 단계적으로 변화시켜 흡수선량을 측정하였다.
검출기의 선량값 0.004 mGy, 0.006 mGy, 0.003 mGy 가 팬텀 후면에 부착한 선량값인 0.006 mGy, 0.016 mGy, 0.017 mGy와 일치될 때 까지 관전압과 관전류량을 점진적으로 변화시켰다. 두개부는 80 kVp, 36 mAs, 흉부는 120 kVp, 16 mAs, 복부는 90 kVp, 36 mAs일때 후면의 선량값인 0.
1의 방법과 동일하게 전면에서의 선량 값을 얻어냈다. 그 후 검출기에서의 선량반응을 알기 위해 팬텀을 앞에 두고 Piranha 657의 External detector를 Wall 검출기와 검출기 내부 사이에 부착하였고, 검출기 위치는 두개부 3번, 흉부 17번, 복부 23번에 위치시켜 선량을 측정하였다. 그 다음 마찬가지로 전면과 후면 값의 차를 이용해 검출기에서의 선량을 측정하였다[그림 4].
2017년 4월 1일부터 30일까지 A병원에서 사용 중인 Siemens 사의 Fluorospot Compact Manual로 모델명 YSIO-2D의 방사선 발생장치를 사용하였고, 검출기는 Varian 사의 Wall 검출기를 사용하였다. 두개부, 흉부, 복부에 30번 씩 방사선을 조사하여 흡수선량과 검출기의 선량 그리고 각각의 신호 대 잡음비(Signal to Noise Rratio, SNR)와 대조도 대 잡음비(Contrast to Noise Ratio, CNR)를 측정하였다. 방사선량측정은 다기능 QA 측정기(RTI Electronic, Swden)인 반도체 선량계 Piranha 657의 External detector로 측정하였다.
두개부와 흉부, 복부의 신호 대 잡음비와 대조도 대 잡음비는 관심영역(region of interest)을 0.5 × 0.5 cm2 로 하여 영상의 중앙 우측과 좌측으로 정하였고, 백그라운드 표준편차는 영상좌측 중앙 하단으로 정하였으며, (1)과 (2)를 이용하여 화질을 평가하였다.
두개부, 흉부, 복부에 30번 씩 방사선을 조사하여 흡수선량과 검출기의 선량 그리고 각각의 신호 대 잡음비(Signal to Noise Rratio, SNR)와 대조도 대 잡음비(Contrast to Noise Ratio, CNR)를 측정하였다. 방사선량측정은 다기능 QA 측정기(RTI Electronic, Swden)인 반도체 선량계 Piranha 657의 External detector로 측정하였다. 오차범위는 ±5% 이내 이며 각각 관전압에 대한 보정계수를 가지고 있다[11].
식품의약품안전처에서 제시한 최적화 조건으로 얻은 영상과, 변화된 조건으로 얻은 영상의 신호 대 잡음비와 대조도 대 잡음비를 비교하였다. 부위 별 30번의 측정값으로 영상 우측과 좌측의 평균 신호 대 잡음비와 대조도 대 잡음비를 구하였다. 그 결과 최적화된 조건에서 두개부의 신호 대 잡음비와 대조도 대 잡음비의 평균은 88.
식품의약품안전처에서 제시한 최적화 조건으로 얻은 영상과, 변화된 조건으로 얻은 영상의 신호 대 잡음비와 대조도 대 잡음비를 비교하였다. 부위 별 30번의 측정값으로 영상 우측과 좌측의 평균 신호 대 잡음비와 대조도 대 잡음비를 구하였다.
화질평가에 이용된 영상은 DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine)파일을 PACS (Picture Archiving and Communication System)로 전송한 것을 사용하였다. 영상화질은 실험방법에 따라 30회씩 촬영한 영상을 Image J (Wayne rasband National institutes of health, USA)를 통해 신호 대 잡음비와 대조도 대 잡음비의 평균을 구하여 평가하였다. 두개부와 흉부, 복부의 신호 대 잡음비와 대조도 대 잡음비는 관심영역(region of interest)을 0.
정확한 선량의 평가를 위해 모두 동일한 조건에서 두개부의 경우 Piranha 657의 External detector를 Rando Phantom 후면 중앙인 3번에 부착하였고, 흉부는 Rando Phantom 후면 중앙 17번에, 복부는 Rando Phantom 23번 후면 중앙에 부착하여, External detector로 선량을 측정하였다. 그 다음 선량계의 전면 값과 후면 값의 차를 이용해 선량을 측정하였다[그림 3].

대상 데이터

2017년 4월 1일부터 30일까지 A병원에서 사용 중인 Siemens 사의 Fluorospot Compact Manual로 모델명 YSIO-2D의 방사선 발생장치를 사용하였고, 검출기는 Varian 사의 Wall 검출기를 사용하였다. 두개부, 흉부, 복부에 30번 씩 방사선을 조사하여 흡수선량과 검출기의 선량 그리고 각각의 신호 대 잡음비(Signal to Noise Rratio, SNR)와 대조도 대 잡음비(Contrast to Noise Ratio, CNR)를 측정하였다.
Wall 검출기에서 두개부의 경우 전후방향, 흉부의 경우 후전방향, 복부의 경우 전후방향으로 팬텀을 위치시켰다. 선량측정을 위해 Piranha 657의 External detector를 팬텀 전면 중앙에 부착하여 선량을 측정하였다. 두개부는 Rando Phantom 3번에 Piranha 657 부착하였고, 촬영조건은 식품의약품안전처에서 제시한 최적화 조건을 사용하였다[2].
본 연구의 제한점은 다음과 같다. 첫째로 실험 장비가 1대에 불과하고 연구를 진행한 부위 또한 두개부, 흉부, 복부로 한정되었다. 그렇지만 각 실험에서 신호 대잡음비와 대조도 대 잡음비의 통계를 분석한 결과 p<0.
오차범위는 ±5% 이내 이며 각각 관전압에 대한 보정계수를 가지고 있다[11]. 팬텀은 인체등가물질로 구성된 Rando Phantom (alderson research laboratories, USA)을 사용하여 선량을 측정하였다[그림 1].
화질평가에 이용된 영상은 DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine)파일을 PACS (Picture Archiving and Communication System)로 전송한 것을 사용하였다. 영상화질은 실험방법에 따라 30회씩 촬영한 영상을 Image J (Wayne rasband National institutes of health, USA)를 통해 신호 대 잡음비와 대조도 대 잡음비의 평균을 구하여 평가하였다.

데이터처리

산출한 데이터의 모든 평균값은 SPSS (Statistical Package for the Social Science, USA) program을 이용하여 paired t-test 시행하였고 p<0.05로 통계적 유의성을 분석하였다.
선량은 모든 실험을 부위 별 30회씩 실시하여 나온 결과의 평균으로 구하였다. Wall 검출기에서 두개부의 경우 전후방향, 흉부의 경우 후전방향, 복부의 경우 전후방향으로 팬텀을 위치시켰다.

성능/효과

부위 별 30번의 측정값으로 영상 우측과 좌측의 평균 신호 대 잡음비와 대조도 대 잡음비를 구하였다. 그 결과 최적화된 조건에서 두개부의 신호 대 잡음비와 대조도 대 잡음비의 평균은 88.32, 88.10이고 흉부는 4.09, 1.63이며 복부는 87.94, 79.97이었다. 변화된 조건에서의 신호 대 잡음비와 대조도 대 잡음비의 평균은 두개부 93.
두개부, 흉부, 복부의 흡수선량의 평균을 측정한 값과 검출기가 실제로 받아들이는 흡수선량의 평균값은 차이를 보였다. 후면과 검출기가 같은 값을 내기 위해서 촬영조건은 두개부 75 kVp, 25 mAs에서 80 kVp 36mAs로 흉부 110 kVp, 8 mAs에서 120 kVp, 16 mAs로 복부 80 kVp, 20 mAs에서 90 kVp에서 36 mAs로 증가하였다.
017 mGy 가 측정되었다. 변화된 조건으로 다시 흡수선량을 측정한 결과, 두개부, 흉부, 복부의 전면 선량평균은 1.252 mGy, 0.875 mGy, 2.289 mGy로 증가하였고, 후면 선량 평균은 0.012 mGy, 0.07 mGy, 0.123 mGy로 증가하였다. 전면과 후면의 값을 뺀 결과는 1.
부위 별 30번을 촬영한 후 나온 선량의 평균을 낸 결과, 검출기의 선량평균은 0.004 mGy, 0.006 mGy, 0.003 mGy로 후면의 선량평균인 0.006 mGy, 0.016 mGy, 0.017 mGy와는 차이가 있었다[표 3]. 전면과 후면의 값을 뺀 결과 또한 0.
부위 별 30번을 촬영한 후 나온 선량의 평균을 낸 결과, 전면의 선량평균은 두개부는 0.633 mGy, 흉부는 0.285 mGy, 복부는 0.607 mGy였고, 후면의 선량평균은 0.006 mGy, 0.016 mGy, 0.017 mGy였다. 전면과 후면의 값을 뺀 결과로 흡수선량을 구했으며, 그 값은 0.
그래서 신호 대 잡음비와 대조도 대 잡음비를 증가시키려고 조건을 무조건적으로 높게 설정한다는 것은 무의미 하다고 볼 수 있다. 위의 사항들을 종합하자면 적절하게 관리되지 못한 검출기는 기기의 수명을 단축시키고 환자의 선량 또한 증가하게 되며 영상화질의 개선효과도 미비하다고 할 수 있다.
후면과 검출기가 같은 값을 내기 위해서 촬영조건은 두개부 75 kVp, 25 mAs에서 80 kVp 36mAs로 흉부 110 kVp, 8 mAs에서 120 kVp, 16 mAs로 복부 80 kVp, 20 mAs에서 90 kVp에서 36 mAs로 증가하였다. 이에 따라 흡수선량 또한 두개부 0.627 mGy, 흉부 0.269 mGy, 복부 0.590 mGy에서 1.240 mGy, 0.805 mGy, 2.166 mGy로 증가함을 알 수 있었다. 이는 장비적인 측면에서 보면 조건의 증가로 인해 수명이 단축된다는 것을 의미하고, 영상화질의 관점에서 볼 때 검출기가 영상을 형성하는데 있어서 흡수선량을 제대로 표현하지 못한다는 것을 의미한다.
017 mGy였다. 전면과 후면의 값을 뺀 결과로 흡수선량을 구했으며, 그 값은 0.627 mGy, 0.269 mGy, 0.590 mGy로 나타났다[표 2].

후속연구

05로 유의한 차이가 있었다. 추후 실험에서 보다 높은 신뢰성을 확보하기 위해 실험장비와 실험횟수를 늘리고 다른 부위 또한 추가하여 연구할 필요성이 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	노출지수란?	또한 앞선 인자들은 미국의학물리협회(American Association of Physicists in Medicine, AAPM)의 연구 결과에 의하면 검출기의 노출지수(Exposure Index) 지표에 직접적인 영향을 주는 요인이라고 보고한 바 있다[19]. 노출지수는 실제로 방사선 영상을 형성하는 검출기가 흡수선량을 얼마나 정확하게 표현할 수 있는가를 나타내는 일종의 성능지표로서[20], 각 장비별로 그리고 회사별로 다르게 설정되어있다. 보통 노출지수는 kVp와 mAs의 증가에 선형적인 반응을 보이며 증가하는데, 이에 비례하여 영상의 화질을 평가하는 지표인 신호 대 잡음비와 대조도 대 잡음비도 조건에 비례하여 증가한다.
	디지털 방사선 시스템이 정착된 이후로 다이나믹 레인지는 어떻게 이용되고 있는가?	그렇기 때문에 의료영상을 획득 시 최소한의 피폭으로 최대한의 진단적 가치를 얻어내는 것을 목적으로 하여 검사를 진행하게 된다. 디지털 방사선 시스템이 정착된 이후로 다이나믹 레인지가 기존의 검사보다 넓게 확대되었으며 이는 엑스선, CT, 중재적 방사선 시술 등 다양한 영상의학검사에 적용되어 인체의 영상정보를 획득하는데 이용되고 있다. 이로 인해 환자의 의료피폭이 증가하고 있고, 그 중 일반 엑스선 검사는 다른 영상의 학적 검사에 비해 비교적 낮은 선량으로 영상을 얻는다는 관점 때문에 환자의 피폭에 대한 중요성이 경시되는 경향이 있다[1].
	방사선 검사는 무엇을 목적으로 하여 검사를 진행하게 되는가?	방사선 검사의 정당화 확보는 환자의 피폭에도 불구하고, 검사의 필요성을 기반으로 정당성을 인정받는다. 그렇기 때문에 의료영상을 획득 시 최소한의 피폭으로 최대한의 진단적 가치를 얻어내는 것을 목적으로 하여 검사를 진행하게 된다. 디지털 방사선 시스템이 정착된 이후로 다이나믹 레인지가 기존의 검사보다 넓게 확대되었으며 이는 엑스선, CT, 중재적 방사선 시술 등 다양한 영상의학검사에 적용되어 인체의 영상정보를 획득하는데 이용되고 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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