중증외상환자 CT 검사 시 검사보조자의 방사선피폭 경감을 위한 융합적 망토 차폐체의 유용성 연구 A study on the usefulness of a fusion model designed cloak shield to reduce the radiation exposure of the assistant during CT of severely injured patient원문보기
중증외상 환자 CT(Computed Tomography)검사 시 검사 보조자의 방사선 피폭경감을 위하여 새로운 융합적 모델의 망토 차폐체를 제작하여 그 유용성을 평가하고자 한다. 실험 방법으로 뇌혈관 CT 검사와 동일한 조건에서 두부 팬텀과 인체 팬텀을 이용하여 기존 차폐체와 새롭게 개발된 망토 차폐체를 이용하여 심장, 양쪽 액와부 그리고 갑상샘 부위를 유리선량계로 피폭선량을 측정하였다. 새롭게 개발된 차폐체가 기존의 차폐체 보다 방사선 차폐율이 심장 61.9 %, 좌측액와부 46.2 %, 우측액와부 69.8 %, 그리고 갑상샘 71.1 % 로 각각 높게 측정되었다. 새롭게 개발된 망토 차폐체가 방사선 피폭을 감소시키는데 매우 유용하며 향후 새롭게 개발된 융합적 모델의 망토 차폐차가 방사선 피폭을 감소시키는데 있어 큰 기여를 할 것으로 판단된다.
중증외상 환자 CT(Computed Tomography)검사 시 검사 보조자의 방사선 피폭경감을 위하여 새로운 융합적 모델의 망토 차폐체를 제작하여 그 유용성을 평가하고자 한다. 실험 방법으로 뇌혈관 CT 검사와 동일한 조건에서 두부 팬텀과 인체 팬텀을 이용하여 기존 차폐체와 새롭게 개발된 망토 차폐체를 이용하여 심장, 양쪽 액와부 그리고 갑상샘 부위를 유리선량계로 피폭선량을 측정하였다. 새롭게 개발된 차폐체가 기존의 차폐체 보다 방사선 차폐율이 심장 61.9 %, 좌측액와부 46.2 %, 우측액와부 69.8 %, 그리고 갑상샘 71.1 % 로 각각 높게 측정되었다. 새롭게 개발된 망토 차폐체가 방사선 피폭을 감소시키는데 매우 유용하며 향후 새롭게 개발된 융합적 모델의 망토 차폐차가 방사선 피폭을 감소시키는데 있어 큰 기여를 할 것으로 판단된다.
The purpose of this study is to evaluate the usefulness of a newly fusion model designed cloak shield to reduce the radiation exposure of the assistant during CT(computed tomography) of severely injured patient. Radiation dose was measured in the heart, both axillary and thyroid areas using newly de...
The purpose of this study is to evaluate the usefulness of a newly fusion model designed cloak shield to reduce the radiation exposure of the assistant during CT(computed tomography) of severely injured patient. Radiation dose was measured in the heart, both axillary and thyroid areas using newly designed cloak shield and existing shield with head phantom and human phantom under the same conditions as brain vascular CT scan. The newly designed cloak shield was measured higher for radiation shielding rate than the existing shields, 61.9 % for heart, 46.2 % for left axillary, 69.8 % for right axillary and 71.1 % for thyroid gland, respectively. a newly developed fusion model of cloak shields are useful for reducing radiation exposure. It is expected to make a significant contribution to reduction of radiation exposure.
The purpose of this study is to evaluate the usefulness of a newly fusion model designed cloak shield to reduce the radiation exposure of the assistant during CT(computed tomography) of severely injured patient. Radiation dose was measured in the heart, both axillary and thyroid areas using newly designed cloak shield and existing shield with head phantom and human phantom under the same conditions as brain vascular CT scan. The newly designed cloak shield was measured higher for radiation shielding rate than the existing shields, 61.9 % for heart, 46.2 % for left axillary, 69.8 % for right axillary and 71.1 % for thyroid gland, respectively. a newly developed fusion model of cloak shields are useful for reducing radiation exposure. It is expected to make a significant contribution to reduction of radiation exposure.
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문제 정의
CT 검사 시 의식이 없는 환자에게 의사가 직접 CT실로 들어가 산소를 공급하고 환자 상태를 파악해야하는 경우에 필요한 새로운 모델의 방사선 피폭에 대한 차폐체가 필요할 것으로 판단되어 다음과 같은 실험을 하게 되었다.
8mSv 보다 많다. 기존의 방사선 차폐체의 액와부위 방사선피폭 문제점을 보완하기 위해 융합적 새로운 망토 차폐체를 제작하여 그 유용성을 연구하고 향후 의식이 없는 환자 CT 검사 시 검사 보조자의 방사선 피폭 경감을 위하여 유용성 있는 차폐 방법을 제시 하고자 한다.
제안 방법
심장, 양쪽 액와 부위, 감상샘의 부위별 유리선량계 2개씩 측정치에서 back ground 값을 뺀 평균값을 차폐체 종류에 따라 피폭 선량을 분석 한다. 검사는 각각 10회씩 하였으므로 측정치의 평균값을 10으로 나눈 값으로 뇌혈관 CT 1회 검사 시 차폐체의 종류에 따른 심장과 양쪽 액와 부위, 감상샘 피폭선량 측정값을 각각 분석 한다.
기존 차폐체와 새로운 망토 차폐체 모델을 팸터에 입히고 CT를 촬영해 심장, 양쪽 액와 부위, 갑상샘 부위를 각각 유리선량계로 피폭선량을 측정하였다.
둘째. 기존의 납 앞치마를 인체 팬톰에 입히고 피폭선량을 측정 한다.
실험 방법은 뇌 혈관 CT 검사와 동일한 환경에서 두부 팬텀과 인체 팬텀을 이용하여 실험 하였다.
심장, 양쪽 액와 부위, 감상샘의 부위별 유리선량계 2개씩 측정치에서 back ground 값을 뺀 평균값을 차폐체 종류에 따라 피폭 선량을 분석 한다. 검사는 각각 10회씩 하였으므로 측정치의 평균값을 10으로 나눈 값으로 뇌혈관 CT 1회 검사 시 차폐체의 종류에 따른 심장과 양쪽 액와 부위, 감상샘 피폭선량 측정값을 각각 분석 한다.
첫째. 인체 팬톰의 차폐 전 피폭선량을 측정한다.
1], 납 앞치마(Apron), 망토 모양으로 소매가 없이 어깨위에 걸쳐 둘러 입는 차폐복(망토: cloak)은 어깨넓이 42 cm, 밑단 둘레는 길이 200cm로 앞쪽에서 겹쳐져 고정되도록 벨크로를 부착 하였다. 턱부터 가슴 밑단까지 상하 길이는 46cm로 감상샘은 11cm 차폐되어 갑상샘과 흉부를 차폐하는 일체형이며 0.35mmpb로 제작하였다[Fig. 2, 3], 유리선량계(PLD)와 리더기(CHIYODA TECHNOL사)를 이용하였다[Fig. 4]
대상 데이터
검사조건은 120kVp, mAs는 Care Dose 4D를 설정 하였고, FOV 210mm, Slice Thickness 0.75mm로 하였다. 두 팬텀과 인체 팬텀의 거리는 700mm에서 유리선량계(PLD)를 인체 팬톰의 왼쪽 가슴, 양쪽 액와 부위, 갑상샘에 각 각 2개씩 부착한다[Fig.
본 연구는 독일 SIEMENS사의 전산화컴퓨터단층촬영장치(SOMATOM Definition AS+ : CT)와 전신(Whole Body; PBU-31, Kyoto Kagaku, Japan) 및 두부(Head; 모델명, 제조사, 제조국) 펜텀(phatom)을 사용하였다.[Fig.
이론/모형
기존에 선행 연구로서 Apron의 성능에 관해 투과 선량율을 측정하거나 증감지-필름을 이용하는 방법을 사용하였다[15,16,17]. 본 저자는 투과 선량률 측정을 선택하였고 본 실험에서 Brain Angio CT 검사 시 자체 제작한 망토 차폐체 유용성 평가를 보면 기존의 차폐체 보다 새로운 차폐체가 심장에서는 61.
성능/효과
CT 검사 시 의식이 없는 환자에게 의료인이 직접 들어가 산소를 공급하고 상태를 파악해야하는 경우 그 동안 방사선 피폭에 대해 많이 노출되었다. 그러나 새로운 모델의 망토 차폐체를 개발함에 있어 방사선 피폭을 줄이는데 유용함을 확인하였다. 앞으로 새로운 모델의 망토 차폐체가 검사보조자에 대한 방사선 피폭을 경감시키는데 있어 많은 기여를 할 것으로 판단한다.
기존에 선행 연구로서 Apron의 성능에 관해 투과 선량율을 측정하거나 증감지-필름을 이용하는 방법을 사용하였다[15,16,17]. 본 저자는 투과 선량률 측정을 선택하였고 본 실험에서 Brain Angio CT 검사 시 자체 제작한 망토 차폐체 유용성 평가를 보면 기존의 차폐체 보다 새로운 차폐체가 심장에서는 61.6%, 좌측 액와부는 46.2%, 우측 액와부는 69.8%, 그리고 갑상선 부위는 71.1% 로 차폐가 잘 되어지는 것으로 측정되었다.
후속연구
차폐체가 무겁게 되면 검사 보조자의 근골격계에 영향을 미칠 수 있다. 따라서 향후 차폐율이 높으며, 가벼운 소재의 대한 차폐체 연구가 더욱 진행되어야 할 것으로 사료된다.
본 논문의 제한점으로는 새로운 모델의 망토 차폐체는 기존의 차폐체 보다 무겁다. 차폐체가 무겁게 되면 검사 보조자의 근골격계에 영향을 미칠 수 있다.
그러나 새로운 모델의 망토 차폐체를 개발함에 있어 방사선 피폭을 줄이는데 유용함을 확인하였다. 앞으로 새로운 모델의 망토 차폐체가 검사보조자에 대한 방사선 피폭을 경감시키는데 있어 많은 기여를 할 것으로 판단한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
중증 외상환자 CT 검사 시 의식이 없는 환자에게는 산소공급을 하는방법에는 무엇이 있는가?
중증 외상환자 CT 검사 시 의식이 없는 환자에게 자동산소 공급장치나(Ventilator), Back Valve Mask를 이용하여 수동 산소공급(Back valve mask bagging)하여야 한다. 응급환자에게는 Ventilator를 설치하기 어렵거나 CT 검사실에 준비되어 있지 않을시 Ambu bag을 이용하여 수동 산소 공급을 한다.
중증외상 환자 CT 검사시 보조자의 방사선 노출을 줄이기 위해 어떤것을 제작할려고 하는가?
중증외상 환자 CT(Computed Tomography)검사 시 검사 보조자의 방사선 피폭경감을 위하여 새로운 융합적 모델의 망토 차폐체를 제작하여 그 유용성을 평가하고자 한다. 실험 방법으로 뇌혈관 CT 검사와 동일한 조건에서 두부 팬텀과 인체 팬텀을 이용하여 기존 차폐체와 새롭게 개발된 망토 차폐체를 이용하여 심장, 양쪽 액와부 그리고 갑상샘 부위를 유리선량계로 피폭선량을 측정하였다.
새로운 융합적 모델의 망토 차폐체의 방사선 차폐능력은 어떻게 되는가?
실험 방법으로 뇌혈관 CT 검사와 동일한 조건에서 두부 팬텀과 인체 팬텀을 이용하여 기존 차폐체와 새롭게 개발된 망토 차폐체를 이용하여 심장, 양쪽 액와부 그리고 갑상샘 부위를 유리선량계로 피폭선량을 측정하였다. 새롭게 개발된 차폐체가 기존의 차폐체 보다 방사선 차폐율이 심장 61.9 %, 좌측액와부 46.2 %, 우측액와부 69.8 %, 그리고 갑상샘 71.1 % 로 각각 높게 측정되었다. 새롭게 개발된 망토 차폐체가 방사선 피폭을 감소시키는데 매우 유용하며 향후 새롭게 개발된 융합적 모델의 망토 차폐차가 방사선 피폭을 감소시키는데 있어 큰 기여를 할 것으로 판단된다.
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