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문제 정의
- 더욱이 이를 3차원 분석프로그램(Geomagic Verify, Geomagic GmbH, Stuttgart, Germany)으로 내면적합도를 평가한 연구는 없다고 할 수 있다. 따라서 이 연구의 목적은 가공방식에 따라 리튬디실리케이트로 열가압하여 제작된 라미네이트 비니어 보철물의 내면적합도를 3차원적인 방법으로 평가함으로써 임상적 적용에 참고가 되는 것이다.
제안 방법
- 본 연구에서는 적층가공방식인 Micro SLA방식과 왁스를 조각하여 제작되어진 라미네이트 비니어 보철물의 내면 적합도를 고정밀 3차원 측정프로그램을 이용하여 정성적분석과 정량적 분석으로 평가하였다, 일반적으로 내면의 적합도를 측정하는 방식은 2차원 측정방법과 3차원 측정방식으로 구분된다. 2차원 측정법으로는 눈으로 직접보고 측정하는 방법, 단면을 잘라서 측정하는 방법, 임프레션을 이용하여 마진의 갭을 측정하는 방법 그리고 눈으로 찾아서 탐침하는 방법 등이 있다(Sorensen, 1990).
대상 데이터
- 실험군은 적층가공방식 기술에 의해 제작되어진 SLA veneer (SLV)그룹 10개, 기존의 전통적인 방식인 Lost wax technique veneer (LWV)그룹 10개로 하였다. 본 실험을 위해 총 20개의 시편을 제작하였다.
- 실험군은 적층가공방식 기술에 의해 제작되어진 SLA veneer (SLV)그룹 10개, 기존의 전통적인 방식인 Lost wax technique veneer (LWV)그룹 10개로 하였다. 본 실험을 위해 총 20개의 시편을 제작하였다.
- 총 20개의 시편을 제작한 후에 프레싱 전용의 실리콘매몰링에 주입선을 3mm의 높이로 연결하였다. 이어서 전용의 매몰재(Prime vest.
데이터처리
- 이어서 랩 스캐너를 이용하여 스캔하여 silicone replica data를 얻었다. 그리고 이 silicone replica data와 reference data를 3차원 평가 프로그램(Geomagic Verify, Geomagic GmbH, Stuttgart, Germany)으로 best fit alignment 하였고, whole deviation을 통하여 전체 RMS값을 계산하였다(Schaefer et al, 2012).
- 그리고 저장된 STL파일을 캐드 디자인 프로그램(Exocad GmbH, Darmstadt, Germany)으로 이동하여 라미네이트 비니어를 디자인하였는데, 마진 상방 1mm 위에 시멘트 내면공간 20μm를 부여하였다. 디자인 후에 완성된 데이터를 3D 프린터 프로그램(Geomagic orint for projet 1200 program)을 이용하여 플랫폼에 3개씩 나열하고, 3D프린터 (ProJet 1200, 3D Systems, Rock Hill, SC, USA)로 적층가공하였다(Fig.3).
- 적층가공방식인 SLV그룹과 기존의 방식인 LWV그룹으로 제작한 라미네이트 비니어의 내면 스캔데이터의 값의 평균, 표준편차를 이용하여 통계적 유의성을 검정하였다. 통계 소프트웨어 프로그램으로는 IBM SPSS Statistics 23.
- 적층방식으로 제작된 라미네이트 보철물 내면의 적합도를 알아보기 위하여 3차원적 프로그램에서 얻은 데이터 값을 RMS(root mean square)값으로 환산하였고 평균과 표준편차를 구하였다(Table 1).
- , USA)을 이용하였다. 정규성검정은 Levene의 등분산검정을 만족시켰고, 적층가공방식과 기존방식으로 제작되어진 독립표본의 T -검정을 시행하였으며, 통계적 판단을 위해서는 제1종의 오류의 수준을 0.05로 하였다.
- 정량적 분석에서는 SLV그룹 78.10(4.09) ㎛, LWV 31.50(5.10) ㎛로 적층가공방식으로 제작된 라미네이트 비니어가 보다 더 높은 결과값을 나타냈으며, 정성적 분석에서는 color difference map을 통하여 적합도를 그림으로 수치화 하였다. Color difference map에서는 빨간색에 가까울수록 대조군 모형과 실험군 모형 사이의 거리에 차이가 있음을 나타내며, 초록색에 가까울수록 보철물 내면의 적합도가 적정한 범위 내에 존재한다는 것을 의미한다.
이론/모형
- 이렇게 되면 술자에 따라 스프레이 두께에 따른 오차 값이 다르게 발생할 수 있는 단점이 있다(Dehurtevent et al, 2015). 그러나 본 논문에서는 선행 논문과 같이 2차원방식인 실리콘복제법을 이용하여 3차원적 측정을 실시하였다 (Kim et al, 2013). 실리콘 복제법을 이용하면 보철물 내면을 실리콘으로 대체하여 광학식 스캐너를 이용한 직접 스캔이 가능하므로 스캔 스프레이 사용하지 않아 오차를 줄일 수 있다.
- 본 연구를 위한 주모형은 라미네이트 제작용 기성 모형(Model PE-PRO 001,NISSIN DENTAL Products inc, Japan)을 선정하였으며, 여기서 상악 좌측 중절치를 지대치로 사용하였다. 주모형을 Light body 실리콘(Aquasil Ultra XLV:Dentsply DeTrey.
- 3차원 적합도 측정법은 모형의 손상을 줄일 수 있을 뿐만 아니라 스캐닝을 통해 보철물의 3차원 형상을 측정하므로 측정하기 어려운 부위까지도 측정이 가능한 장점을 가지고 있다(Kim et al, 2016). 이러한 측정법 가운데 기존의 3차원 적합도 측정법은 reference die 모형과 보철물 내면을 스캔한 data file을 직접 중첩하는 방법을 주로 사용하였다(Bae et al, 2017). 그러나 광학식 스캐너는 세라믹처럼 빛의 투과성이 큰 물체는 스캔이 어려우므로 물체의 표면에 스캔 스프레이를 일정하게 도포한다.
- 한편 본 논문에서는 3차원 측정방식을 사용하였다. 3차원 적합도 측정법은 모형의 손상을 줄일 수 있을 뿐만 아니라 스캐닝을 통해 보철물의 3차원 형상을 측정하므로 측정하기 어려운 부위까지도 측정이 가능한 장점을 가지고 있다(Kim et al, 2016).
성능/효과
- 1. SLV그룹과 LWV그룹간의 적합도를 3차원적 비교분석한 결과 통계학적으로 유의한 차이(P<0.001)를 보였으며, 적합도는 SLV그룹 78.10(4.09) ㎛, LWV그룹 31.50(5.10) ㎛ 순으로 나타났다.
후속연구
- 2. SLV그룹은 정량적 분석에서 임상적으로 적정한 범위이지만, 정성적 분석에서는 순면부와 근심면부 마진부위가 양의 오차가 뚜렷이 발생하기 때문에, 부위별 측정으로 면밀히 연구할 필요가 있다.
- 또한 3차원 측정만으로 라미네이트 비니어 보철물의 적합도 평가를 일반화하기에는 한계성도 존재한다. 따라서 향후 연구에서는 다양한 임상 지대치 형태를 사용하고, 2차원 측정법과 3차원 측정법을 보다 다양화 하는 등의 심층적으로 연구가 이루어져야 할 것이다.
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