[논문]한국 성인의 3차 흡연으로 인한 아이의 건강 유해성 인식과 관련 요인

김정훈; 윤진하; 김지현; 이완형; 김영광; 이승현; 김규상

doi:10.5668/jehs.2018.44.1.90

한국 성인의 3차 흡연으로 인한 아이의 건강 유해성 인식과 관련 요인
Factors Associated with Beliefs among Adults in Korea about the Health Effects of Thirdhand Smoke on Children 원문보기

韓國環境保健學會誌 = Journal of environmental health sciences, v.44 no.1, 2018년, pp.90 - 97

김정훈 (서울의료원 의학연구소 환경건강연구실) , 윤진하 (연세대학교 보건대학원) , 김지현 (연세대학교 보건대학원) , 이완형 (연세대학교 보건대학원) , 김영광 (연세대학교 보건대학원) , 이승현 (일본 산업의과대학 내과) , 김규상 (서울의료원 의학연구소 환경건강연구실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: Thirdhand smoke (THS) refers to residual tobacco smoke pollutants that remain after cigarette smoking. The purpose of this study was to determine predictors of the belief among adults in Korea that THS is harmful to children. Methods: A population-based sample of 3,000 adults (${\geq}19$ years) among a web-based panel in Korea was obtained in November 2016. The respondents filled out questionnaires, including THS beliefs, smoking status, presence of voluntary smoke-free rules at home, and support for the implementation of smoke-free regulations at home. THS beliefs were assessed with a statement that staying in a room today where people smoked yesterday can harm the health of children. Results: Overall, 92.2 % of adults believed that THS exposure could harm the health of children. Respondents who were nonsmokers, believed that SHS exposure were associated with pneumonia of children, lived in home with complete smoke-free rule at home, and supported the implementation of smoke-free regulation at home were more likely to believe that THS could harm for health of children. Conclusions: The majority of Korean adults believed that THS exposure could harm the health of children. Predictors identified in the study can be useful to address the risk of THS beliefs and promote implementation of tobacco control policies.

주제어

표/그림 (2)

표 Table 1. Distribution of thirdhand smoke beliefs among adults by selected characteristics
표 Table 2. Factors associated with thirdhand smoke beliefs among adults that thirdhand smoke can harm health of children by selected characteristics

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

이 연구의 목적은 우리나라 성인을 대상으로 3차 흡연으로 인한 아이의 유해성에 대한 인식 수준을 파악하고 인식수준에 영향을 주는 요인을 평가하는 것이다.

제안 방법

설문조사는 설문업체에 자발적으로 등록한 온라인 패널을 대상으로 실시하였다. 대한민국 인구를 반영하기 위하여 행정자치부의 주민등록 인구통계자료를 이용하여 2016년 10월 기준 성, 연령, 지역에 따른 할당량(quota)을 계산하였다.¹⁶⁾ 고령으로 갈수록 온라인 패널로 등록한 사람이 감소하기 때문에 50세 이상 표본의 경우 인구통계자료에서 50-59세의 비율을 적용하였다.
응답자 중 ‘매우 그렇다’ 또는 ‘그렇다’고 응답한 경우 3차 흡연이 아이의 건강에 유해하다고 인식하는 것으로 분류하였고 ‘그렇지 않다’, 매우 그렇지 않다’라고 응답한 경우 3차 흡연이 아이의 건강에 유해하지 않다고 인식하는 것으로 분류하였다.

대상 데이터

설문조사 시 성(남성 또는 여성), 연령(19-29세, 30-39세, 40-49세, 또는 50세 이상), 흡연 여부(흡연자 또는 비흡연자), 교육수준(전문대학 졸업 이하, 대학교 졸업, 또는 대학원 졸업), 거주지역(대도시, 중/소도시, 또는 농어촌), 주거형태(아파트, 다세대주택, 또는 단독주택/기타), 월 가구소득(200만원 미만, 200-399만원, 400-599만원, 600-799만원, 또는 800만원 이상), 아이와 거주 여부(아니오 또는 예), 가정 내 본인 외 흡연자 유무(아니오 또는 예), 간접흡연이 아이의 폐렴과 관련성 여부(아니오/모름 또는 예), 가정 내 자발적 금연규칙 유무(없음, 부분적 금연, 또는 완전 금연), 그리고 가정 내 금연정책 시행에 대한 지지 여부(아니오 또는 예)에 대한 문항을 포함하였다. 흡연 여부는 ‘귀하는 현재 담배를 피우십니까?’라는 문항에서 ‘가끔 피움’ 또는 ‘매일 피움’이 라고 응답한 경우 흡연자로 정의하였다.
전국 만 19세 이상 성인 3,000명을 대상으로 대상으로 2016년 11월 1일부터 16일까지 웹 설문조사를 실시하였다. 설문조사는 설문업체에 자발적으로 등록한 온라인 패널을 대상으로 실시하였다. 대한민국 인구를 반영하기 위하여 행정자치부의 주민등록 인구통계자료를 이용하여 2016년 10월 기준 성, 연령, 지역에 따른 할당량(quota)을 계산하였다.
총 5,601명이 메일을 수신하였고 이들 중 4,571명이 웹 설문조사를 시작하였다. 설문조사를 시작한 응답자 중 13명은 대상자가 아니었고 45명은 중도에 포기하여 4,513명이 설문조사를 완료하였다. 설문조사를 완료한 응답자 중 355명은 오픈 응답 또는 응답 시간이 짧아서 제외하였고 1,158명은 할당량을 초과하여 제외하였다.
우리나라의 성인 3,000명을 대상으로 3차 흡연에 대한 유해성 인식을 평가하였다. 대부분의 응답자들이 3차 흡연이 아이의 건강에 유해할 것으로 인식하였다.
전국 만 19세 이상 성인 3,000명을 대상으로 대상으로 2016년 11월 1일부터 16일까지 웹 설문조사를 실시하였다. 설문조사는 설문업체에 자발적으로 등록한 온라인 패널을 대상으로 실시하였다.
조사 당시 설문업체에 등록된 전국 패널 약 1,180,000명 중 25,562명에게 이 메일(e-mail)을 발송하였다. 총 5,601명이 메일을 수신하였고 이들 중 4,571명이 웹 설문조사를 시작하였다.
조사 당시 설문업체에 등록된 전국 패널 약 1,180,000명 중 25,562명에게 이 메일(e-mail)을 발송하였다. 총 5,601명이 메일을 수신하였고 이들 중 4,571명이 웹 설문조사를 시작하였다. 설문조사를 시작한 응답자 중 13명은 대상자가 아니었고 45명은 중도에 포기하여 4,513명이 설문조사를 완료하였다.
설문조사를 완료한 응답자 중 355명은 오픈 응답 또는 응답 시간이 짧아서 제외하였고 1,158명은 할당량을 초과하여 제외하였다. 최종적으로 3,000명의 응답자가 분석에 포함되었다.

데이터처리

카이제곱 검정(chi-square test)을 이용하여 변수에 따른 3차 흡연으로 인한 아이의 유해성에 대한 인식을 비교하였다. 3차 흡연으로 인한 아이의 유해성에 대한 인식과 변수간 관계를 평가하기 위하여 단변수 로지스틱 회귀분석(univariable logistic regression analysis)을 하였다. 3차 흡연의 아이에 대한 유해성 인식과 변수간 관계를 교차비(odds ratio, OR)와 95% 신뢰구간(confidence interval, CI)으로 나타내었다.
단변수 로지스틱 회귀분석으로 확인된 잠재적인 예측요인(p<0.05)을 이용하여 다변수 로지스틱 회귀 분석을 실시하였다.
단변수 분석으로 확인된 잠재적인 예측 요인(p<0.05)을 이용하여 다변수 로지스틱 회귀분석(multivariable logistic regression analysis)을 하였다.
통계분석을 실시하기 전 3차 흡연이 아이의 건강에 유해하다고 인식하는 경우 ‘1’, 유해하지 않거나 모른다고 인식하는 경우 ‘0’으로 더미변수를 처리하였다. 카이제곱 검정(chi-square test)을 이용하여 변수에 따른 3차 흡연으로 인한 아이의 유해성에 대한 인식을 비교하였다. 3차 흡연으로 인한 아이의 유해성에 대한 인식과 변수간 관계를 평가하기 위하여 단변수 로지스틱 회귀분석(univariable logistic regression analysis)을 하였다.
통계분석을 실시하기 전 3차 흡연이 아이의 건강에 유해하다고 인식하는 경우 ‘1’, 유해하지 않거나 모른다고 인식하는 경우 ‘0’으로 더미변수를 처리하였다.

이론/모형

05)을 이용하여 다변수 로지스틱 회귀분석(multivariable logistic regression analysis)을 하였다. 다변수 로지스틱 회귀분석에서 후진선택법(backward selection)을 이용하였고 유의수준이 0.05 이상인 변수를 단계적으로 제거시켰다. 통계분석은 SAS 9.

성능/효과

1) 간접흡연은 7,000가지 이상의 화학물질과 69종 이상의 확인된 발암물질을 포함한다.²⁾ 2014년 미국의 의무총감(Surgeon General) 보고서에서는 간접흡연의 노출은 성인의 코 염증, 뇌졸중, 심혈관계질환, 여성의 저 체중아 출산, 그리고 폐암과 관련이 있고 아이들의 경우 중이염, 호흡기계 증상, 폐기능 저하, 하기도 질환, 그리고 유아돌연사 증후군과 관련이 있다고 보고하였다.
1) 집안에서의 흡연은 흡연자와 가족구성원들이 간접흡연에 노출될 뿐만 아니라 집안에 흡연자가 없더라도 과거에 흡연자가 있었던 집에 거주할 경우 3차 흡연에 노출될 수 있다.²⁰⁾ 특히 공동주택의 경우 이웃집의 흡연으로 인하여 집안으로 간접흡연이 침투되어 거주자가 간접흡연에 노출되거나²¹⁾ 침투된 간접흡연이 실내에 축적되어 3차 흡연에 노출될 수 있다.
⁶⁾ 직물(fabric)에 담배연기를 노출을 시켰을 때 3차 흡연의 오염물질이 1년 7개월 이상 잔류할 수 있었고,⁹⁾ 흡연자가 거주하는 가정에서 금연 후 6개월 이상 3차 흡연의 오염물질이 존재하였다.¹⁰⁾3차 흡연의 오염물질이 장기간 동안 실내에서 잔류할 수 있다는 점을 고려할 때 가정 내 호흡률이 높고 바닥 가까이에서 오랜 시간을 보내는 아이들이 성인보다 3차 흡연의 노출 위험이 더 높을 것으로 생각된다.
²⁾ 2014년 미국의 의무총감(Surgeon General) 보고서에서는 간접흡연의 노출은 성인의 코 염증, 뇌졸중, 심혈관계질환, 여성의 저 체중아 출산, 그리고 폐암과 관련이 있고 아이들의 경우 중이염, 호흡기계 증상, 폐기능 저하, 하기도 질환, 그리고 유아돌연사 증후군과 관련이 있다고 보고하였다.³⁾ 대부분 사람들은 눈으로 확인이 가능한 간접흡연의 유해성에 대해 인지를 하고 있었고,⁴⁾ 일부 흡연자들은 비흡연자들의 간접흡연 노출로부터 보호하기 위하여집 외부에서 흡연하는 등의 노력을 하고 있었다.⁵⁾
성을 제외하고 다변수 분석은 단변수 분석과 일관된 결과를 보였다. 3차 흡연의 아이에 대한 유해성 인식의 교차비는 비흡연자인 경우(adjusted odds ratio, aOR=1.86, 95% CI=1.39-2.50), 간접흡연이 아이의 폐렴과 관련이 있다고 인식하는 경우(aOR=3.88, 95% CI=2.82-5.34), 가정 내 금연 규칙이 없는 가구보다 완전 금연규칙이 있는 경우(aOR=1.95, 95% CI=1.19-3.19), 그리고 가정 내 금연정책의 시행을 지지하는 경우(aOR=1.72, 95% CI=1.20-2.45)에 통계적으로 유의하게 높았다.
6) 직물(fabric)에 담배연기를 노출을 시켰을 때 3차 흡연의 오염물질이 1년 7개월 이상 잔류할 수 있었고,⁹⁾ 흡연자가 거주하는 가정에서 금연 후 6개월 이상 3차 흡연의 오염물질이 존재하였다.¹⁰⁾3차 흡연의 오염물질이 장기간 동안 실내에서 잔류할 수 있다는 점을 고려할 때 가정 내 호흡률이 높고 바닥 가까이에서 오랜 시간을 보내는 아이들이 성인보다 3차 흡연의 노출 위험이 더 높을 것으로 생각된다.
단변수와 다변수 로지스틱 회귀분석의 결과를 Table 2에 나타내었다. 단변수 분석에서 3차 흡연의 아이에 대한 유해성 인식의 교차비는 응답자 중 여성인 경우(OR=1.63, 95% CI=1.24-2.14), 비흡연자인 경우(OR=2.55, 95% CI=1.94-3.35), 간접흡연이 아이의 폐렴과 관련이 있다고 인식하는 경우(OR=4.95, 95% CI=3.64-6.72), 가정 내 금연규칙이 없는 가구보다 완전 금연규칙이 있는 경우(OR=2.97, 95% CI=1.89-4.67), 그리고 가정 내 금연정책의 시행을 지지하는 경우(OR=3.05, 95% CI=2.28-4.09)에 통계적으로 유의하게 높았다. 하지만 연령, 교육수준, 지역, 주거형태, 월 가구 소득, 아이와 거주 여부, 그리고 본인 외 다른 흡연자와 거주 여부는 3차 흡연의 아이에 대한 유해성 인식과 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
대부분의 응답자들이 3차 흡연이 아이의 건강에 유해할 것으로 인식하였다. 응답자 중 비흡연자이거나, 간접흡연이 아이의 폐렴과 관련이 있다고 인식하거나, 가정 내 완전 금연규칙이 있거나, 가정 내 금연정책의 시행을 지지하는 경우 3차 흡연이 아이의 건강에 유해하다는 인식이 높았다. 이 연구에서 확인된 예측요인은 3차 흡연의 유해성에 대한 인식을 증진시키고 담배규제 정책의 시행을 장려하는데 활용될 수 있을 것이다.
이 연구에서 조사된 성인의 흡연자 비율은 24.7%로 기존에 보고된 우리나라 성인의 흡연율과 비슷한 수준이었다. 우리나라의 국민건강영양조사 자료에 의하면 2015년 성인의 흡연율은 21.

후속연구

응답자 중 비흡연자이거나, 간접흡연이 아이의 폐렴과 관련이 있다고 인식하거나, 가정 내 완전 금연규칙이 있거나, 가정 내 금연정책의 시행을 지지하는 경우 3차 흡연이 아이의 건강에 유해하다는 인식이 높았다. 이 연구에서 확인된 예측요인은 3차 흡연의 유해성에 대한 인식을 증진시키고 담배규제 정책의 시행을 장려하는데 활용될 수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	3차 흡연의 노출이 건강에 미치는 영향과 관련된 연구의 주요 내용은 무엇인가?	3차 흡연의 노출이 건강에 미치는 영향에 대한 연구가 잘 알려져 있지 않지만, 일부 연구에서 건강에 부정적인 영향을 줄 수 있다는 근거가 보고된 바 있었다. 3차 흡연의 노출은 인간 세포의 DNA에 손상을 줄 수 있으며, 11) 동물실험에서 쥐(mice)의 간 대사변화, 폐에서 높은 수준의 염증성 사이토카인 (cytokine)과 과량 콜라겐 생산의 촉진, 피부 상처의 느린 회복, 그리고 과잉행동을 유발할 수 있다고 보고되었다. 12) 또한 담배연기로 오염된 직물에 노출 시 섬유아세포(fibroblast)와 신경세포(neurocyte)에 높은 독성을 보였고 제브라피시(zebrafish)의 배아 사망 및 성장을 지연시켰다. 13)
	간접흡연(secondhand smoke, SHS)은 무엇인가?	간접흡연(secondhand smoke, SHS)이란 비흡연자가 흡연자의 연기를 흡입했다가 다시 내뿜으면서 나오는 연기인 주류연(main stream smoke)과 담배 끝이 타면서 발생하는 연기인 비주류연(side stream smoke)의 혼합물을 말한다. 1) 간접흡연은 7,000가지 이상의 화학물질과 69종 이상의 확인된 발암물질을 포함한다.
	성인이 간접흡연에 노출될 경우 유발되는 질병에는 무엇이 있는가?	1) 간접흡연은 7,000가지 이상의 화학물질과 69종 이상의 확인된 발암물질을 포함한다. 2) 2014년 미국의 의무총감(Surgeon General) 보고서에서는 간접흡연의 노출은 성인의 코 염증, 뇌졸중, 심혈관계질환, 여성의 저체중아 출산, 그리고 폐암과 관련이 있고 아이들의 경우 중이염, 호흡기계 증상, 폐기능 저하, 하기도 질환, 그리고 유아돌연사 증후군과 관련이 있다고 보고하였다. 3) 대부분 사람들은 눈으로 확인이 가능한 간접흡연의 유해성 에 대해 인지를 하고 있었고, 4) 일부 흡연자들은 비흡연자들의 간접흡연 노출로부터 보호하기 위하여 집 외부에서 흡연하는 등의 노력을 하고 있었다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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