[논문]정상인 대상으로 기능성 인솔과 결합한 보호형 양말이 발바닥 압력에 미치는 영향: 예비 실험 연구

정도영

doi:10.13066/kspm.2018.13.1.147

정상인 대상으로 기능성 인솔과 결합한 보호형 양말이 발바닥 압력에 미치는 영향: 예비 실험 연구
The Effect of Protective Socks Combined with Functional Insole on Plantar Foot Pressure in Healthy Adults: A Pilot Study 원문보기

대한물리의학회지 = Journal of the korean society of physical medicine, v.13 no.1, 2018년, pp.147 - 154

Abstract ▼ AI-Helper

PURPOSE: This study examined the ability of experimental socks combined with a functional insole to reduce plantar foot pressure in healthy subjects. METHODS: The study enrolled 15 subjects. An in-shoe measurement device was used to measure the peak plantar pressure while walking. The peak forefoot, midfoot, and hindfoot plantar pressure data were collected under two conditions: the subjects were wearing their own socks and while they were wearing the experimental socks. The paired t-test was used to determine the differences in peak plantar pressure between the two conditions at all three positions. RESULTS: Wearing the experimental socks resulted in a significantly higher peak plantar pressure in the medial forefoot and midfoot areas than wearing one's own socks (p<.05), and also in significantly lower peak plantar pressure in the medial and lateral hindfoot (p.05). CONCLUSION: The experimental socks combined with a functional insole decreased plantar pressure in the hindfoot and supported the medial longitudinal arch. However, it is necessary to change the design and material of the forefoot area in the functional insole to prevent foot ulcer at that location in people with diabetes mellitus.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이들 나라들은 실외뿐만 아니라 실내에서 주로 생활을 하기 때문에 단순히 양말에 패딩을 하거나 면사 구조를 달리 해서는 효과적으로 발바닥 압력을 줄이거나 분산시킬 수 없다. 따라서 본 연구에서는 기능성 인솔을 결합한 시작품 양말을 개발하여 기존 양말과 비교하여 보행 시 최대 발바닥 압력을 비교하고자 하였다. 본 연구의 가설은 다음과 같이 설정하였다.

가설 설정

본 연구의 가설은 다음과 같이 설정하였다. 보행 시 개발된 실험용 양말 착용이 대상자 본인의 양말을 착용하는 것 보다 뒷발과 앞발 부위에서는 최대 발바닥 압력이 낮고 중간 발의 내측 부위에서는 높을 것이다.

제안 방법

본 연구에서는 가로 아치 지지대, 뒷꿈치부와 세로 아치를 지지하는 발허리뼈 패드(metatarsal pad)를 지닌 우레탄 재질의 기능성 인솔을 양말에 결합한 실험용 양말을 사용하였다(Fig. 1). 기존 당뇨 양말은 양말 속 발바닥 면에 실리콘 재질로 얇게 패딩되거나 면사 조직을 달리하는 반면에 본 연구에서 사용되어지는 양말은 양말 내에 발바닥의 압력을 효과적으로 분산시키기 위해 쿠션 있는 재질로 가로와 세로 아치를 지지하는 형태의 쿠션이 있는 재질로 디자인 설계한 인솔을 결합한 형태이다.
본 연구에서는 개발사업의 참여 연구보조원이 실험 진행과 자료수집을 하였다. 실험용 양말과 대상자 본인의 양말 착용 후 보행 시 최대 발바닥 압력을 종속변수로 자료를 수집하였다. 과도한 최대 발바닥 압력은 당뇨발의 발가락 기형 혹은 신경병증에서의 가장 일반적인 원인이다.
각 대상자들은 실험용 양말과 자신의 양말 착용 순서를 무작위로 할당하기 위해 번호 1(실험용 양말) 또는 2(자신의 양말)로 분류된 카드를 추첨하여 선택하였다. 연습을 통해 보폭을 맞춘 각각의 대상자는 메트로놈 박자에 맞게 본인 양말과 기능성 인솔이 결합한 양말 착용 후 보행하는 동안 무작위로 5초간 3회 반복 측정하였다. 5초 동안 좌・우 발 각각 3개의 입각기에서의 발바닥 압력 자료가 수집되었으며 각 조건에서 3회 반복 측정된 3개중 두 번째 입각기에서의 최대 발바닥 압력의 평균값을 대표값으로 하였다.

대상 데이터

본 연구를 위해 정상 성인 15명이 참여하였으며 대상자의 일반적인 특성은 Table 1에 제시하였다. 대상자의 선정조건으로 보행 장애, 발 통증, 그리고 발 기형이 없는 자로 하였다.

데이터처리

5초 동안 좌・우 발 각각 3개의 입각기에서의 발바닥 압력 자료가 수집되었으며 각 조건에서 3회 반복 측정된 3개중 두 번째 입각기에서의 최대 발바닥 압력의 평균값을 대표값으로 하였다. 측정된 압력 분포 자료는 DYNAFOOT2 프로그램을 이용하여 두 가지 보행 조건에서 발가락, 앞발, 중간발, 그리고 뒷발의 각 영역을 구분하여 최대 발바닥 압력을 분석하였다. 대상자 본인 양말과 실험용 양말 착용 시 최대 발바닥 압력 차이를 비교하기 위해 짝 비교 t-검정(paired t-test)를 실시하였으며 유의수준 p=.
측정된 압력 분포 자료는 DYNAFOOT2 프로그램을 이용하여 두 가지 보행 조건에서 발가락, 앞발, 중간발, 그리고 뒷발의 각 영역을 구분하여 최대 발바닥 압력을 분석하였다. 대상자 본인 양말과 실험용 양말 착용 시 최대 발바닥 압력 차이를 비교하기 위해 짝 비교 t-검정(paired t-test)를 실시하였으며 유의수준 p=.05로 하였다. 자료의 통계처리를 위해 Window SPSS 19.

성능/효과

본 연구에서는 기능성 인솔을 결합한 당뇨용 양말을 개발하여 기존 양말과 비교하여 보행 시 발바닥 최대 발바닥 압력을 비교하고자 하였다. 본 연구 결과, 기능성 인솔과 결합한 실험용 당뇨 양말이 뒷발의 최대 발바닥 압력을 감소시키고 발의 안쪽 아치를 지지하였지만, 앞발의 최대 발바닥 압력 감소 효과는 없었다. 따라서 당뇨 환자의 당뇨 궤양 발생 예방에 도움이 되도록 인솔의 앞발 부위의 설계와 재료 선택 변화가 필요할 것이다.
본 연구 결과, 기능성 인솔과 결합한 실험용 당뇨 양말이 뒷발의 최대 발바닥 압력을 감소시키고 발의 안쪽 아치를 지지하였지만, 앞발의 최대 발바닥 압력 감소 효과는 없었다. 따라서 당뇨 환자의 당뇨 궤양 발생 예방에 도움이 되도록 인솔의 앞발 부위의 설계와 재료 선택 변화가 필요할 것이다.

후속연구

마지막으로 상용화되고 있는 기존 당뇨 양말과 비교하여 최대 발바닥 감소 효과에 대한 비교하지 못했다는 점이다. 향후 연구에서는 당뇨 환자를 대상으로 기존 당뇨 양말과 비교하여 장기간 착용 후 발바닥 압력 변화뿐만 아니라 당뇨 궤양 발생 정도를 알아볼 필요가 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	당뇨 환자들의 발 합병증을 예방하기 위해 수행할 수 있는 비수술적 방법들에는 어떤것이 있는가?	당뇨 발 관리 부족으로 인해 당뇨병 인구의 2~7% 정도가 활성화된 족부 궤양(foot ulcer)을 경험하는 것으로 추정되며 이중 약 3%가 절단을 경험하게 된다(Kim 등, 2014). 당뇨 환자들의 발 합병증을 예방하기 위해 일반적인 족부 의학적 평가와 치료뿐만 아니라 자기관리법에 대한 환자교육, 피부와 발톱관리, 적절한 신발과 보호용 양말 착용과 같은 다양한 비수술적 방법들을 수행한다(Mayfield 등, 2004; McInnes 등, 2011). 따라서 사회적으로 당뇨 족부 궤양으로 인한 개인 및 건강관리 비용이 막대하게 지출되고 있다.
	당뇨 족부 궤양의 원인은 무엇인가?	따라서 사회적으로 당뇨 족부 궤양으로 인한 개인 및 건강관리 비용이 막대하게 지출되고 있다. 비록 신경병증이 궤양 발병에 주요한 요인이지만, 궤양은 일반적으로 신발과 인솔에서 흔히 인식 할 수 없는 경미한 조직 손상으로부터 발생된다(Macfarlane 등, 1997). 그러므로 당뇨 환자에게는 신발과 인솔은 중요하게 여겨지며 수정 가능한 발 궤양의 위험 요소로 간주된다는 것은 당연하다.
	치료용 신발류의 주된 목적은 무엇인가?	우수한 충격 흡수력을 지닌 신발 창(sole)의 재료는 보행 시 몸무게에 의한 충격을 줄이기 위해 스포츠 신발, 일반 구두 그리고 처방된 맞춤형 신발에 사용된다. 많은 치료용 신발류(therapeutic in-shoe)의 주된 목적은 기립 혹은 보행 시 발의 다른 부위로 체중이동을 하게 하여 발의 압력을 재 분산시키는 것이다(Bus 등, 2016). 하지만 신발과 인솔은 실외에서만 발의 압력을 재 분산 시킬 수 있다는 단점이 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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